Provas

H1 está ligado a alergia, prurido e espirros. H2 relaciona-se à secreção de ácido gástrico. H3 age na modulação da liberação de neurotransmissores no SNC. H4 é expresso em células hematopoéticas, como mastócitos e eosinófilos. A descrição está correta.

A prostaglandina é um eicosanoide sintetizado a partir do ácido araquidônico pela via da ciclo-oxigenase. A histamina é uma amina formada pela descarboxilação da histidina. O item erra ao atribuir a mesma origem a ambas.

Pela via sublingual, o misoprostol é absorvido rapidamente (sem primeira passagem hepática), atingindo pico plasmático em cerca de 30 minutos, com início de ação mais rápido. Pela via vaginal, o pico é mais tardio, embora a exposição total seja prolongada. Portanto, dizer que o início sublingual é mais lento está errado.

O atosibano é um antagonista competitivo dos receptores de ocitocina e vasopressina no miométrio, reduzindo as contrações. A nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio tipo L, diminuindo o influxo de cálcio no músculo liso uterino. Ambos são usados como tocolíticos.

A ocitocina tem leve efeito antidiurético, semelhante à vasopressina. Em infusões prolongadas e volumosas, sobretudo diluídas em soluções hipotônicas, causa retenção de água, hiponatremia e intoxicação hídrica.

Alcaloides do esporão-do-centeio, como a ergometrina (ergonovina), atuam em receptores dopaminérgicos, serotoninérgicos (5-HT₂) e alfa-adrenérgicos, causando contração sustentada do útero. Podem ser administrados por vias oral, intramuscular ou intravenosa e são uma opção no tratamento da hemorragia pós-parto. Pela afirmação alinhada ao gabarito, o item está certo.

As cefalosporinas são beta-lactâmicos: ligam-se às PBPs (proteínas ligadoras de penicilina) e inibem a transpeptidação do peptidoglicano, o que impede a formação da parede celular. A ligação à subunidade 50S do ribossomo é mecanismo de macrolídeos, cloranfenicol e lincosamidas.

Penicilinas e derivados (como a amoxicilina) são de primeira escolha em muitas infecções odontogênicas. Associações são usadas na prática, por exemplo amoxicilina com metronidazol ou com inibidores de beta-lactamase. O antagonismo é restrito a combinações específicas, como beta-lactâmicos com bacteriostáticos em certos contextos, e não proíbe a associação de modo geral.

O uso prolongado de antibióticos de amplo espectro, como as cefalosporinas de 3ª geração, altera a microbiota intestinal. Isso favorece o crescimento do Clostridioides (Clostridium) difficile e a produção de toxinas, causando colite pseudomembranosa, sobretudo em ambiente hospitalar.

A penicilina G (benzilpenicilina) é degradada pelo ácido gástrico e tem má absorção oral, por isso é usada por via parenteral. Já a penicilina V, a amoxicilina e outras são ácido-resistentes e podem ser dadas por via oral. A afirmação de que as penicilinas são 'igualmente' estáveis é, portanto, falsa.

Os aminoglicosídeos acumulam-se na orelha interna e nos túbulos renais, causando ototoxicidade e nefrotoxicidade. Diuréticos de alça, como a furosemida, também são ototóxicos e produzem efeito aditivo ou sinérgico quando associados.

O Enterobius vermicularis (oxiúro) é mais frequente em crianças. Sua transmissão é fácil dentro da família e de coletividades, exigindo tratar os contatos. O tratamento usa fármacos específicos, como albendazol, mebendazol ou pamoato de pirvínio, e não qualquer anti-helmíntico. Assim, o item erra em três pontos.

Eles se ligam à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, causando leitura errada do mRNA e inibindo a síntese proteica. Por isso têm ação bactericida concentração-dependente.

Os sais biliares são necessários à formação de micelas e à absorção de lipídios. Ao sequestrá-los no intestino, a colestiramina prejudica a absorção das vitaminas A, D, E e K. Também pode reduzir a absorção de outros fármacos administrados juntos.

A hidroxilação de prolina e lisina na síntese do colágeno depende de enzimas que utilizam Fe²⁺ como cofator. O ascorbato mantém o ferro reduzido (ferroso), impedindo sua oxidação e preservando a atividade enzimática. A deficiência causa escorbuto, por colágeno defeituoso.

O alimento retarda o esvaziamento gástrico e pode alterar o pH, ligar-se ao fármaco ou modificar o fluxo sanguíneo esplâncnico. Com isso, modifica o tempo (tmax), a taxa e, às vezes, a extensão da absorção. Além disso, nem todo fármaco é absorvido por difusão passiva (há transportadores) e a afirmação é absoluta demais.

A composição da dieta modula as enzimas do CYP450. Dietas ricas em proteínas e pobres em carboidratos tendem a induzir a atividade enzimática (ex.: CYP1A2, CYP2E1), aumentando a biotransformação e acelerando a depuração de alguns medicamentos, como a teofilina. Por isso o item está certo, conforme o gabarito.

A varfarina tem cerca de 99% de ligação à albumina plasmática. Apenas a fração livre é farmacologicamente ativa, então a ligação reduz a disponibilidade da forma ativa. Por isso a interação albumina-droga deve ser considerada, e o deslocamento por outros fármacos pode aumentar o risco de sangramento.

As interações farmacodinâmicas ocorrem no sítio de ação, com efeitos aditivos, sinérgicos ou antagônicos. A indução ou a ativação de enzimas do citocromo P450 altera o metabolismo do outro fármaco, o que é interação farmacocinética. Além disso, o paracetamol é metabolizado principalmente por glicuronidação e sulfatação.

A interação farmacêutica é uma incompatibilidade físico-química que ocorre antes da administração, fora do organismo. Fenobarbital e midazolam, ambos depressores do SNC, têm interação farmacodinâmica, com sinergismo de efeitos. O item erra ao classificar o fenômeno e ao dizer que aumenta apenas a toxicidade do fenobarbital.