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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2018 — Cirurgião-Dentista — Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) / Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2018Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 48 com gabarito

Cariologia Flúor — Mecanismo de Ação e Formas de Aplicação

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O flúor tem papel decisivo no processo de reduzir a progressão das lesões de cárie ou a dissolução do esmalte, atuando como elemento cariostático. De acordo com Conceição et al. (2007), sobre o flúor, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O flúor tem efeito antienzimático e antimicrobiano, e bactericida em altas concentrações.

Além do efeito sobre a desmineralização e a remineralização, o flúor inibe enzimas bacterianas, como a enolase, e tem ação antimicrobiana. Em altas concentrações, o efeito é bactericida.

Análise das alternativas

B: o flúor diminui a tensão superficial e, com isso, reduz a adesão bacteriana, não a aumenta. C: o mecanismo depende de baixa concentração e alta frequência, não o contrário. D: as soluções ou géis de alta concentração são de aplicação profissional, não exclusivamente caseira. E: não há diferença significativa de benefício entre gel, solução e verniz.

Referência: Conceição et al., Odontologia Restauradora (2007).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Traumatismo Dentoalveolar

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Questão anulada

Segundo Miloro et al. (2016), dentre os possíveis traumas ao tecido periodontal, qual é o dano que apresenta a mais baixa frequência de reabsorção radicular?
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Patologia Bucal Anomalias Dentárias

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Correlacione as anormalidades dentárias, segundo Regezi (2013), às suas características e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

ANORMALIDADES DENTÁRIAS
I- Concrescência.
II- Fusão.
III- Geminação.
IV- Dilaceração.
V- Taurodontia.

CARACTERÍSTICAS
( ) É a fusão de dois dentes a partir de um único órgão do esmalte.
( ) É a união de dois germes dentários em desenvolvimento, resultando em uma única estrutura, aumentada.
( ) É uma forma de fusão em que os dentes adjacentes são unidos pelo cemento.
( ) O dente apresenta coroa alongada ou furca apicalmente deslocada, resultando no aumento da câmara pulpar.
( ) Variação no formato radicular, com a curvatura ou angulação acentuada.
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Resolução comentada

Geminação, fusão, concrescência, taurodontia e dilaceração, nessa ordem.

A geminação resulta de um único órgão do esmalte. A fusão é a união de dois germes dentários em uma única estrutura aumentada. A concrescência é a união de dentes apenas pelo cemento. A taurodontia é o dente com câmara pulpar aumentada e furca deslocada apicalmente. A dilaceração é a curvatura ou angulação acentuada da raiz.

Análise das alternativas

As demais opções trocam as definições, por exemplo geminação com fusão, ou dilaceração com concrescência ou taurodontia.

Referência: Regezi, Patologia Bucal (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Interações Medicamentosas

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De acordo com Yagiela et al. (2011), as interações medicamentosas podem ser classificadas em cinco categorias. Quando há uma combinação de dois fármacos que não possuem as mesmas atividades farmacológicas e disso resulta um efeito maior de um fármaco do que o esperado, essa interação refere-se a que categoria?
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Resolução comentada

Um fármaco sem a atividade do outro, mas que aumenta o efeito dele, caracteriza a potencialização.

Na potencialização, um fármaco sem determinada atividade farmacológica aumenta o efeito de outro que a possui, e o efeito resultante é maior que o esperado. É diferente da somação e do sinergismo, em que os dois fármacos têm atividade semelhante.

Análise das alternativas

A: somação é a soma de efeitos de fármacos com atividades iguais. B: sinergismo envolve fármacos com ações semelhantes e efeito combinado maior. D: efeito inesperado é uma reação imprevista, não descrita aqui. E: antagonismo reduz o efeito de um fármaco.

Referência: Yagiela et al., Farmacologia e Terapêutica para Dentistas (2011).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Radiobiologia — Radiossensibilidade

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A radiossensibilidade de um tecido ou órgão é medida por sua resposta à irradiação. A perda de um número moderado de células não afeta a função da maioria dos órgãos, no entanto, com a perda de um grande número de células, todos os organismos afetados apresentam resultados notáveis. A gravidade dessas alterações depende da dose e, portanto, da quantidade de células perdidas. Sendo assim, de acordo com White e Pharoah (2015), assinale a opção que apresenta somente órgãos / tecidos de radiossensibilidade relativa intermediária.
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Resolução comentada

Pulmões, glândulas salivares e vasculatura fina têm radiossensibilidade intermediária.

Na classificação de White e Pharoah, os tecidos de radiossensibilidade intermediária incluem vasculatura fina, glândulas salivares, pulmões, rins, fígado e tecido conjuntivo em crescimento, entre outros. Por isso a opção D reúne somente tecidos desse grupo.

Análise das alternativas

A: intestinos têm alta radiossensibilidade e músculo tem baixa. B: neurônios têm baixa e o osso em desenvolvimento não pertence apenas ao grupo intermediário. C: medula óssea tem alta radiossensibilidade. E: intestinos e membranas mucosas têm alta ou relativamente alta radiossensibilidade.

Referência: White & Pharoah, Radiologia Oral (2015), capítulo de radiobiologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Sistemas Cerâmicos

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Heffermann et al. (Apud Mezzomo et al., 2006) analisaram in vitro as infraestruturas dos sistemas cerâmicos quanto à translucidez e opacidade, e chegaram à conclusão de que apresentam uma variabilidade muito grande. A partir de seus estudos, recomendam que a seleção do material restaurador seja baseada nas características de translucidez e opacidade dos dentes naturais adjacentes. Quais são os sistemas cerâmicos indicados para um dente natural com baixo valor e alta translucidez?
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Resolução comentada

Dentes de baixo valor e alta translucidez pedem cerâmicas mais translúcidas.

Segundo Heffermann et al. (apud Mezzomo), o material deve imitar a translucidez do dente adjacente. Para dentes de baixo valor e alta translucidez, indicam-se os sistemas mais translúcidos: In-Ceram Spinell, Empress e Empress 2. Os sistemas à base de alumina, zircônia e Procera são mais opacos e se reservam a dentes mais opacos e de maior valor.

Análise das alternativas

A, B, D e E: todas incluem sistemas mais opacos, como In-Ceram Alumina, In-Ceram Zircônia ou Procera Allceram. Esses sistemas não combinam com dentes de alta translucidez.

Referência: Mezzomo et al., Reabilitação Oral Contemporânea (2006), citando Heffermann et al.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Anti-inflamatórios Não Esteroides

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De acordo com Andrade (2014), os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser classificados com base na seletividade sobre a cicloxigenase-2 (COX-2). Sendo assim, assinale a opção que apresenta o fármaco considerado inibidor seletivo para a COX-2.
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Resolução comentada

A nimesulida é o AINE inibidor seletivo da COX-2 entre as opções.

Segundo Andrade, a nimesulida é classificada como inibidor preferencial/seletivo da COX-2, junto com o meloxicam e os coxibes. Por isso é a resposta entre as listadas.

Análise das alternativas

A) O ibuprofeno é inibidor não seletivo. B) O cetoprofeno é inibidor não seletivo. C) O piroxicam é inibidor não seletivo, com maior ação sobre a COX-1. D) O diclofenaco é considerado pouco seletivo (ou de seletividade intermediária) pela maioria das classificações, e não seletivo da COX-2.

Referência: Andrade (2014) – Terapêutica Medicamentosa em Odontologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Dentifrícios — Composição

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Segundo Lindhe et al. (2010), muitos ingredientes são usados na pasta de dente e cada um tem um papel. Dentre esses ingredientes, qual é considerado agente dessensibilizante?
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Resolução comentada

Os sais de estrôncio são agentes dessensibilizantes nos dentifrícios.

Segundo Lindhe et al., dentifrícios dessensibilizantes contêm agentes como sais de estrôncio (cloreto ou acetato) e nitrato de potássio, que reduzem a hipersensibilidade dentinária.

Análise das alternativas

A) O carbonato de cálcio é abrasivo. B) O fosfato dicálcio também é abrasivo. C) O lauril sulfato de sódio é detergente (surfactante). D) O triclosan é agente antimicrobiano, contra placa e gengivite.

Referência: Lindhe, Lang e Karring (2010) – Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Alterações de Cor e Clareamento Dental

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Segundo Conceição et al. (2007), os dentes podem apresentar alterações de cor por uma série de fatores que, por sua vez, podem estar associados, determinando o fator etiológico do escurecimento. Para que se tenha sucesso no tratamento clareador, é importante ter o conhecimento da origem, da natureza e da composição da mancha. Sendo assim, assinale a opção que apresenta as causas das alterações de cor intrínsecas adquiridas pós-eruptivas.
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Resolução comentada

Envelhecimento, traumatismo dental e impregnações metálicas são causas intrínsecas adquiridas pós-eruptivas.

Segundo Conceição et al., as alterações intrínsecas pós-eruptivas incluem envelhecimento, traumatismo dental (necrose, hemorragia) e impregnações metálicas (por exemplo, amálgama). Já as pré-eruptivas ocorrem durante a formação do dente, como fluorose, tetraciclina, hipoplasia e dentinogênese imperfeita.

Análise das alternativas

A) A tetraciclina é pré-eruptiva, quando há ingestão na odontogênese. B) A fluorose é pré-eruptiva. C) Hipoplasia, fluorose e tetraciclina são todas pré-eruptivas. E) Icterícia grave, hipoplasia e dentinogênese imperfeita são pré-eruptivas.

Referência: Conceição et al. (2007) – Dentística: Saúde e Estética.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontopediatria Manifestações Bucais de Doenças Sistêmicas

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Segundo Mc Donald e Avery (2011), as características clínicas da Acrodinia são febre, anorexia, descamação das solas dos pés e palmas das mãos, sudorese, taquicardia, distúrbios gastrointestinais e hipotonia. Já os achados bucais incluem inflamação e ulceração da membrana mucosa, salivação excessiva, perda do osso alveolar e esfoliação precoce dos dentes. Essas condições estão associadas à:
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Resolução comentada

A acrodinia está associada à exposição ao mercúrio.

Segundo McDonald e Avery, a acrodinia (doença rósea ou de Swift) decorre de intoxicação por mercúrio, com febre, descamação de palmas e plantas, sudorese e taquicardia. Na boca há ulceração, salivação excessiva, perda óssea e esfoliação precoce dos dentes.

Análise das alternativas

A) A leucemia causa sangramento gengival e linfadenopatia, mas não esse quadro. C) O hipertireoidismo causa erupção precoce e maturação óssea acelerada. D) A hipofosfatemia (raquitismo resistente à vitamina D) gera defeitos dentinários e abscessos sem cárie. E) As deficiências nutricionais causam outras alterações, como hipoplasia e atraso na erupção.

Referência: McDonald e Avery (2011) – Odontopediatria para o Bebê, a Criança e o Adolescente.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Pinos Intrarradiculares — Efeito Férula

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A literatura aponta a existência do efeito férula como um dos fatores mais importantes para o sucesso de um dente restaurado com pino intrarradicular. Segundo Baratieri et al. (2010), qual é a quantidade mínima (em mm) de estrutura dental coronária para que se obtenha o efeito férula?
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Resolução comentada

O efeito férula exige de 1,5 a 2,5 mm de estrutura dental coronária remanescente.

Segundo Baratieri et al., a férula é o abraçamento da estrutura dental remanescente pela coroa, e é necessária uma altura mínima de 1,5 a 2,5 mm de estrutura sadia acima do término cervical para proteger o dente restaurado com pino.

Análise das alternativas

A), B), C) e D) Trazem faixas de altura que não correspondem à indicada pelo autor e, por serem menores, seriam insuficientes para o efeito férula.

Referência: Baratieri et al. (2010) – Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cariologia Flúor — Toxicidade

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De acordo com Pereira et al. (2009), um dos produtos tópicos fluoretados que merecem mais preocupações em atingir a dose provavelmente tóxica (DPT) é:
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Resolução comentada

O gel de FFA a 1,23% é um dos produtos tópicos que mais preocupam quanto à dose provavelmente tóxica.

Segundo Pereira et al., produtos de alta concentração, como o gel de fluorfosfato acidulado a 1,23% (12.300 ppm F), podem facilmente atingir a dose provavelmente tóxica se engolidos, sobretudo por crianças. Por isso exigem cuidado na aplicação profissional.

Análise das alternativas

A) O dentifrício a 1.500 ppm tem menor concentração e preocupa menos que o gel, embora exija controle em crianças. B) A solução de NaF a 0,02% (cerca de 90 ppm F) é de baixíssima concentração. C) A solução de NaF a 0,05% (cerca de 225 ppm F) também é de baixa concentração. D) A solução de NaF a 0,2% (cerca de 900 ppm F) é de uso semanal e tem concentração menor que a do gel.

Referência: Pereira et al. (2009) – Odontopediatria: Cariologia e Dentística (conforme enunciado).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Profilaxia Antibiótica

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De acordo com a publicação "Serviços Odontológicos, Prevenção e Controle de Riscos" (2006), a profilaxia antibiótica NÃO está recomendada para alguns grupos de pacientes cujas condições de saúde se enquadrem na categoria de risco baixo ou inexistente, ou seja, não maior que na população, em geral. Nesse grupo, pode-se incluir o paciente com a seguinte condição:
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Resolução comentada

Marcapasso e desfibrilador implantado não exigem profilaxia antibiótica.

Segundo a publicação, marcapassos e desfibriladores implantados estão em categoria de risco baixo ou inexistente de endocardite, e não indicam profilaxia antibiótica odontológica.

Análise das alternativas

A) A infecção facial severa não está nesse grupo de risco baixo, sendo situação clínica que requer antibioticoterapia. B) A endocardite prévia é condição de alto risco, com indicação de profilaxia. C) O prolapso de valva mitral com regurgitação ou espessamento de folhetos é considerado de risco moderado, com indicação de profilaxia. E) O shunt pulmonar sistêmico construído cirurgicamente é condição de alto risco.

Referência: Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (2006) – ANVISA/Ministério da Saúde.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Cistos Odontogênicos

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De acordo com Neville et al. (2016), os cistos odontogênicos são encontrados na prática odontológica de forma relativamente comum. Assinale a opção que apresenta apenas exemplos de cistos de desenvolvimento.
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Resolução comentada

Cisto periodontal lateral e cisto gengival do adulto são cistos de desenvolvimento.

Segundo Neville et al., os cistos odontogênicos de desenvolvimento incluem o cisto periodontal lateral e o cisto gengival do adulto, além do cisto dentígero, de erupção, odontogênico glandular e outros. Os inflamatórios são o periapical, o residual e o da bifurcação vestibular. Só a alternativa B tem dois cistos de desenvolvimento.

Análise das alternativas

A) Ambos são inflamatórios. C) O cisto dentígero é de desenvolvimento, mas o periapical residual é inflamatório. D) O cisto de erupção é de desenvolvimento, mas o da bifurcação vestibular é inflamatório. E) O cisto odontogênico glandular é de desenvolvimento, mas o odontoma é um tumor odontogênico, não um cisto.

Referência: Neville et al. (2016) – Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Infecções Bacterianas — Sífilis

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Algumas infecções bacterianas sistêmicas podem acometer a cavidade bucal, causando lesões específicas e patognomônicas. De acordo com Neville et al. (2016), a presença de múltiplos nódulos endurecidos, levemente papilares, encontrados no dorso da língua, que podem lembrar papilomas virais e que estão diretamente associados à sífilis secundária, são denominados:
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Resolução comentada

Os nódulos papilares no dorso da língua na sífilis secundária são os condilomas latos.

Segundo Neville et al., condilomata lata são lesões da sífilis secundária, que na boca aparecem como nódulos endurecidos, levemente papilares, que lembram papilomas virais. Por isso a alternativa B está correta.

Análise das alternativas

A) O cancro é a lesão primária, ulcerada e indolor. C) A glossite luética é uma alteração da sífilis terciária, com atrofia das papilas. D) A goma é lesão destrutiva da sífilis terciária. E) As placas mucosas são lesões erosadas ou ulceradas da sífilis secundária, não nódulos papilares.

Referência: Neville et al. (2016) – Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Infecções Odontogênicas — Espaços Fasciais

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Segundo Miloro et al. (2016), assinale a opção que apresenta os espaços anatômicos da cabeça e do pescoço que podem ser classificados como de baixa severidade, conforme o nível de ameaça às vias respiratórias ou às estruturas vitais.
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Resolução comentada

Os espaços vestibular, infraorbital e subperiosteal são de baixa severidade.

Segundo Miloro et al., os espaços de baixa severidade são os que não ameaçam vias aéreas nem estruturas vitais, como vestibular, infraorbital, subperiosteal, bucal e canino. A alternativa A reúne apenas espaços desse grupo.

Análise das alternativas

B) Inclui submandibular e submentual, de severidade moderada. C) Pterigomandibular, submassetérico e sublingual são de severidade moderada. D) Mistura espaços de severidade diferente, com o sublingual de risco moderado. E) Faríngeo lateral, retrofaríngeo e pré-traqueal são de alta severidade, por ameaçarem as vias aéreas e o mediastino.

Referência: Miloro et al. (2016) – Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson.

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Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Dentes Impactados — Indicações de Remoção

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Segundo Miloro et al. (2016), inúmeras são as indicações para a remoção de dente impactado. Assinale a opção que apresenta corretamente algumas dessas indicações.
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Resolução comentada

Dentes impactados sob próteses e a prevenção de fratura mandibular são indicações de remoção.

Segundo Miloro et al., entre as indicações estão a prevenção de doença periodontal e de cáries, pericoronarite, reabsorção radicular de dentes adjacentes, cistos e tumores, dentes sob próteses e prevenção de fratura mandibular. A alternativa D reúne duas indicações válidas.

Análise das alternativas

A) A pericoronarite é indicação, mas condição médica comprometida é fator que pode contraindicar a cirurgia. B) Idade avançada não é indicação, e sim fator de risco; a cárie, porém, é indicação. C) A reabsorção radicular do dente adjacente é indicação, mas a idade avançada não é. E) Prevenção de cistos e tumores é indicação, mas condição médica comprometida não é.

Referência: Miloro et al. (2016) – Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Cor — Matiz, Valor e Croma

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Segundo Anusavice (2013), descrições verbais de cores não são suficientemente precisas para descrever a aparência dos dentes. Para contornar esse problema, a percepção da cor é descrita por três variáveis objetivas: matiz, valor e croma.
De acordo com esses parâmetros, coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção correta.

( ) Matiz é a cor dominante de um objeto, por exemplo: vermelho, verde ou azul.
( ) O valor aumenta em direção à extremidade mais alta (mais escuro) e diminui em direção à extremidade mais baixa ( mais claro).
( ) O valor é expresso pelo fator "luminosidade", com vários níveis de cinza entre os extremos branco e preto, por exemplo.
( ) Croma é o grau de saturação de um matiz em particular, ou seja, quanto mais baixo o croma, mais intensa é a cor.
( ) O croma não é considerado separadamente na odontologia e ele está sempre associado ao matiz e ao valor dos tecidos dentários, das restaurações e próteses.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Matiz é a cor dominante, valor é a luminosidade e croma é a saturação; o croma é sempre associado ao matiz e ao valor.

Segundo Anusavice, matiz é a cor dominante (V). O valor aumenta em direção ao mais claro, então a segunda afirmativa é falsa. O valor é a luminosidade, a escala de cinzas entre branco e preto (V). Quanto maior o croma, mais intensa é a cor, então a quarta é falsa. O croma não é considerado separadamente na odontologia (V). Sequência: V F V F V.

Análise das alternativas

B) Considera o valor invertido e o croma correto, o que está errado. C) Nega que o matiz seja a cor dominante, o que é incorreto. D) Também aceita o valor invertido e nega a luminosidade. E) Aceita o croma invertido e nega a associação do croma ao matiz e ao valor.

Referência: Anusavice (2013) – Phillips Materiais Dentários.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontopediatria Pulpotomia

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De acordo com McDonald e Avery (2011), a respeito da técnica de pulpotomia para dentes permanentes com hidróxido de cálcio, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

A pulpotomia com hidróxido de cálcio não é indicada quando a polpa radicular se apresenta hiperêmica após a amputação coronária.

Segundo McDonald e Avery, a técnica exige que a polpa radicular, após a amputação, esteja sadia, com sangramento controlável e cor normal. Se estiver hiperêmica, indica inflamação que se estende aos canais, e o tratamento deve ser a pulpectomia. Por isso a afirmação C, que traz a indicação, é a incorreta.

Análise das alternativas

A) Correta: rizogênese incompleta com polpa radicular sadia é indicação clássica. B) Foi considerada correta pelo gabarito, como indicação em exposição por fratura coronária. D) Foi considerada correta pelo gabarito, como alternativa em exposição por cárie com alteração local. E) Correta: a técnica é realizada em sessão única.

Referência: McDonald e Avery (2011) – Odontopediatria para o Bebê, a Criança e o Adolescente.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Restaurações Provisórias

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Um princípio básico em prótese é o de que as restaurações temporárias devem permanecer na boca o menor tempo possível. Donaldson (Apud Mezzomo et al., 2006) observou que há uma relação entre o tempo de permanência dos provisórios e a recessão gengival. De acordo com Mezzomo et al. (2006), o tempo de permanência dos provisórios em boca, confeccionados com resinas quimicamente ativadas não deve ser superior a:
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Resolução comentada

Provisórios de resina quimicamente ativada devem permanecer em boca por no máximo 3 semanas, segundo o gabarito.

Segundo Mezzomo et al., o tempo de permanência dos provisórios em resina quimicamente ativada não deve ultrapassar 3 semanas, para reduzir o risco de recessão gengival e irritação periodontal. Esse é o limite indicado pelo gabarito oficial.

Análise das alternativas

A) e B) São prazos mais curtos que o limite citado pela fonte. D) e E) Ultrapassam o limite recomendado, aumentando o risco de recessão gengival e de inflamação.

Referência: Mezzomo et al. (2006) – Reabilitação Oral Contemporânea.

Resolução comentada do VaiConcursos.