← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 48 com gabarito Gabarito disponível A primeira dentina depositada, adjacente ao esmalte, é a dentina do manto. Segundo Cohen e Hargreaves, a dentina do manto é a primeira camada formada, por odontoblastos ainda não totalmente diferenciados, e fica junto ao esmalte na coroa. Possui fibras colágenas de maior calibre (fibras de von Korff) e mineralização menos organizada que a dentina circumpulpar. A) A pré-dentina é a matriz não mineralizada ao redor dos odontoblastos. C) Dentina primária é a formada até o término da formação radicular, incluindo manto e circumpulpar. D) A dentina circumpulpar forma a maior parte da dentina, depois da do manto. E) A dentina intratubular reveste internamente os túbulos dentinários. Referência: Cohen e Hargreaves (2011) – Caminhos da Polpa. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A panorâmica não é adequada em casos de graves discrepâncias maxilomandibulares, pois pode distorcer a imagem. Segundo White e Pharoah, a panorâmica traz vantagens como baixa dose, rapidez, utilidade em trismo e valor educativo. Porém, em pacientes com discrepâncias maxilomandibulares importantes, a captura dos dois maxilares fica difícil, pois as arcadas ficam fora da camada focal. Logo, a alternativa A não é vantagem. B) Baixa dose de radiação é vantagem reconhecida. C) Serve de recurso visual na educação do paciente. D) É útil em pacientes com trismo ou que não toleram técnicas intrabucais. E) A técnica é conveniente e rápida. Referência: White e Pharoah (2015) – Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O componente mineral do cemento é hidroxiapatita, cerca de 65% do peso. Segundo Lindhe, o cemento contém aproximadamente 65% de hidroxiapatita em peso, além de colágeno e proteínas não colagenosas. Por isso a alternativa C está correta. A) O cemento é avascular e não inervado. B) Diferentemente do osso, não sofre remodelação nem reabsorção fisiológica contínua, e continua depositando-se ao longo da vida. D) No terço apical e nas furcas predomina o cemento celular de fibras mistas, não de fibras intrínsecas. E) O cemento é mais espesso na região apical e nas furcas, e mais delgado na cervical. Referência: Lindhe, Lang e Karring (2010) – Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A dor referida de origem dental decorre da estimulação intensa de fibras C, de condução lenta, causando dor difusa e imprecisa. Segundo Cohen e Hargreaves, a dor pulpar referida está associada à ativação de fibras C, que produzem dor lenta, intensa e mal localizada. Por isso o paciente pode ter dificuldade de identificar o dente causador. A) Dentes posteriores raramente referem dor para dentes anteriores; a afirmação é inadequada. B) Segundo o autor, os dentes posteroinferiores tendem a referir mais para a região periauricular do que os superiores. D) Os dentes podem sim causar dor em outras áreas e dentes, e essa é a própria definição de dor referida de origem odontogênica. E) Os dentes anteriores raramente induzem dor em outros dentes ou no arco oposto. Referência: Cohen e Hargreaves (2011) – Caminhos da Polpa. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O paracetamol é o analgésico de escolha em qualquer período da gestação. Segundo Andrade (2014), o paracetamol é considerado o analgésico mais seguro na gestação, sendo o de eleição em todos os trimestres, nas doses terapêuticas habituais. A) A dipirona é segunda opção, com restrições, sobretudo no final da gestação. C) O ácido acetilsalicílico é evitado, pelo risco de sangramento e fechamento precoce do ducto arterioso, principalmente no terceiro trimestre. D) A codeína é opioide, reservada a casos selecionados e com risco de dependência neonatal. E) O tramadol também é opioide, não é o de primeira escolha. Referência: Andrade (2014) – Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na maxila de fissurado, a maior resistência à mobilização (down-fracture) está na porção vertical do osso palatino. Em pacientes com fissura labiopalatina, as cicatrizes e a anatomia alterada tornam a mobilização da maxila difícil. Conforme Miloro et al., a área de maior resistência é a porção vertical do osso palatino, que exige osteotomia cuidadosa e uso de instrumentos adequados para completar a separação. A) A base do septo nasal é uma região de resistência na Le Fort I, mas não a maior no paciente fissurado segundo o autor. C) O pilar zigomaticomaxilar é seccionado com facilidade pela osteotomia lateral. D) O pilar pterigomaxilar é separado com osteótomo, sendo resistência comum a qualquer paciente, não específica do fissurado. E) O pilar nasomaxilar é seccionado na osteotomia anterior e não é o ponto de maior resistência. Referência: Miloro et al. (2008) – Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O ventre posterior do digástrico é inervado pelo facial, não pelo trigêmeo. O trigêmeo (via V3) inerva masseter, milo-hioideo, ventre anterior do digástrico, tensor do tímpano e tensor do véu palatino. O ventre posterior do digástrico é inervado pelo nervo facial, portanto é a exceção. A) Masseter: inervado pelo trigêmeo. B) Milo-hioideo: trigêmeo. D) Tensor do tímpano: trigêmeo. E) Tensor do véu palatino: trigêmeo. Referência: Malamed (2013). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Disestesia é a sensação de entorpecimento, formigamento ou vibração. Segundo o autor, o distúrbio descrito, de sensação anormal como entorpecimento, formigamento ou vibração, nem sempre acompanhado de dor, corresponde à disestesia, conforme o gabarito. A) Anestesia: ausência total de sensibilidade. B) Hiperalgesia: resposta exagerada à dor. D) Neuropraxia: lesão nervosa com bloqueio transitório de condução. E) Neurotimese: termo que não descreve o quadro. Referência: Andrade (2014). Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível O ligamento esfenomandibular é desinserido para facilitar grandes avanços. Na osteotomia sagital, a desinserção do ligamento esfenomandibular, na região da língula, reduz a tensão sobre o segmento distal e facilita grandes avanços. A) O pterigoideo medial se insere no ângulo e não é desinserido para isso. C) O estilomandibular não está na face medial do ramo nessa região. D) O digástrico anterior fica na região anterior. E) O milo-hioideo não é a estrutura apontada. Referência: Araújo (1999). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Grandes discrepâncias de tamanho dentário e apinhamento podem ser tratadas com exodontia de incisivo inferior. Para discrepâncias de 5 mm ou mais e apinhamento significativo, a exodontia de um incisivo inferior é opção para compensar o excesso de massa dentária inferior. A opção D está de acordo com o gabarito. A) Os números e a preservação do esmalte citados estão incorretos. B) A análise de Bolton relaciona a largura mesiodistal, não a altura. C) Curva de Spee acentuada associa-se a mordida profunda, não aberta. E) Grandes movimentos de intrusão e extrusão devem ser evitados por instabilidade. Referência: Miloro et al. (2008). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Diabetes tipo I controlado corresponde a ASA III, segundo o gabarito. Segundo os autores, o paciente com diabetes tipo I, mesmo controlado, enquadra-se como ASA III, com doença sistêmica grave (limitação funcional), enquanto condições leves, como diabetes tipo II controlado ou asma ocasional, são ASA II. A) Incapaz de andar ou subir escadas é mais grave, ASA IV. B) Diabetes tipo II controlado: ASA II. D) Idade maior de 65 anos isoladamente: em geral, ASA II. E) Asma ocasional com broncodilatador: ASA II. Referência: Andrade e Ranali (2011). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Infecção do dente 16 pode atingir espaços temporal superficial, bucal e infratemporal. Segundo o gabarito, o molar superior pode disseminar a infecção pelos espaços bucal, infratemporal e temporal superficial (conforme a posição das raízes em relação à inserção do músculo bucinador e ao osso posterior). A opção D reúne esses espaços. A) Pterigomandibular está relacionado à região mandibular. B) Faríngeo lateral é de disseminação mais profunda. C) Submassetérico é mais típico de molares inferiores. E) Faríngeo lateral não é a rota esperada. Referência: Hupp, Ellis II e Tucker (2009). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Bupivacaína e prilocaína são consideradas seguras na porfiria aguda intermitente. Segundo o autor, na porfiria aguda intermitente, a bupivacaína e a prilocaína são consideradas seguras e de primeira escolha. Anestésicos de outros grupos podem desencadear crises. A) Lidocaína e mepivacaína: não estão entre as indicadas pelo autor como primeira opção. C), D) e E): contêm ésteres ou outros agentes que não são os de primeira escolha segundo o autor. Referência: Andrade (2014). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As displasias cemento-ósseas dividem-se em focal, periapical e florida. Neville separa as displasias cemento-ósseas, com base em características clínicas e radiográficas, em periapical, focal e florida. A opção B reúne corretamente esses três grupos. A) 'Osteolítica' não é um grupo. C) 'Fibrosa' e 'unilocular' não são grupos. D) 'Central' e 'agressiva' não são grupos. E) Nenhum desses termos define os grupos. Referência: Neville et al. (2009). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A fratura tardia da mandíbula ocorre geralmente entre 2 e 4 semanas (conforme o gabarito, 4 a 6) em pacientes mais velhos. De acordo com o gabarito oficial, a fratura tardia ocorre em geral de quatro a seis semanas após a cirurgia, em pacientes com mais de quarenta anos. Esse é o período em que há remodelação óssea e o osso está enfraquecido, sem a plena cicatrização. A) Estruturas posteriores/superiores deslocam-se com frequência para a fossa infratemporal ou seio, mas 'frequentemente' exagera a ocorrência. B) 'Em hipótese alguma' é absoluto demais. C) A fratura durante a remoção é complicação rara, não comum. E) Sem experiência ou material, o recomendado é o encaminhamento. Referência: Ness e Peterson, in Miloro et al. (2008). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A extensão proximal do segmento distal fratura na área do terceiro molar; remover seis meses antes. Segundo o autor, a presença dos terceiros molares favorece fraturas indesejáveis, e a extensão proximal do segmento distal tem maior chance de fraturar na área do terceiro molar. Recomenda-se a remoção desses dentes cerca de seis meses antes da cirurgia ortognática, para haver reparo ósseo. B) Inverte o segmento envolvido. C) A região condilar não é a afetada, e o prazo está incorreto. D) A região basilar não é a descrita. E) A remoção durante a osteotomia compromete a fixação e a cicatrização, e não é recomendada. Referência: Araújo (1999). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O quadro descreve toxicidade do sal anestésico em fase inicial. Gosto metálico, zumbido, visão dupla, confusão mental, náusea e vômito são sinais de superdosagem do anestésico local, com ação no sistema nervoso central. A superdosagem do vasoconstritor causaria sintomas cardiovasculares, como taquicardia e hipertensão. A) A metemoglobinemia causa cianose. B) A hipoglicemia tem outro quadro. C) A superdosagem do vasoconstritor leva a taquicardia, palpitação e hipertensão. D) A hiperventilação cursa com tontura e parestesias. Referência: Andrade e Ranali (2011). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O carcinoma linfoepitelial é a contraparte maligna da lesão linfoepitelial benigna. Segundo Neville, a lesão linfoepitelial maligna (carcinoma linfoepitelial) é um carcinoma pouco diferenciado de glândula salivar com estroma linfoide proeminente. É a contraparte maligna da lesão benigna. A) Associada à síndrome de Sjögren, a lesão é geralmente bilateral. B) A maioria envolve a parótida, não a submandibular. C) O prognóstico é bom, não reservado. E) A associação com o EBV foi relatada para as lesões malignas e é considerada em alguns casos, não é descartada como 'nunca comprovada'. Referência: Neville et al. (2009). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As duas primeiras etapas são avaliar a gravidade da infecção e as defesas do hospedeiro. Nos princípios de Peterson, a etapa 1 determina a gravidade da infecção (localização anatômica, velocidade de progressão, comprometimento de vias aéreas) e a etapa 2 avalia as defesas do hospedeiro. A alternativa A reproduz esse conteúdo. B) A hospitalização tem outras indicações além das citadas, e o 'únicas' a torna errada. C) A identificação prévia do abscesso não é exigência para a drenagem. D) O controle das doenças sistêmicas faz parte do suporte médico. E) A reavaliação inicial de pacientes hospitalizados é mais precoce, e o intervalo citado é inadequado. Referência: Flynn, in Miloro et al. (2008). Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2018 — Cirurgião-Dentista — Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
A relação íntima entre os odontoblastos e a dentina, algumas vezes referida como complexo dentino-pulpar, é uma das várias razões para que a dentina e a polpa sejam consideradas uma entidade funcional feita de elementos histológicos distintos. De acordo com Cohen e Hargreaves (2011), como se denomina a primeira camada de dentina a ser depositada, produzida por odontoblastos que ainda não se diferenciaram completamente e que é considerada, no dente adulto, a dentina mais antiga e produzida adjacente ao esmalte na coroa?
A radiografia panorâmica é uma técnica que produz apenas uma imagem das estruturas faciais que inclui os arcos dentários, maxilar e mandibular, e suas estruturas de suporte. De acordo com White e Pharoah (2015), são vantagens da radiografia panorâmica, EXCETO:
Segundo Lindhe et al. (2010), o cemento radicular é um tecido mineralizado especializado que reveste as superfícies radiculares. Sobre esse tecido é correto afirmar que:
O objetivo do diagnóstico em endodontia é determinar o problema do paciente e sua causa. Ao fim, isso estará relacionado diretamente com o tipo de tratamento a ser executado, caso seja realmente necessário um tratamento. Além disso, a percepção da dor, conhecida como dor referida pode tornar o diagnóstico um desafio. De acordo com Cohen e Hargreaves (2011), em relação a dor referida é correto afirmar que:
De acordo com Andrade (2014), qual é o analgésico de escolha para qualquer período da gestação ?
De acordo com Miloro et al. (2008), a área de maior resistência à mobilização da maxila em pacientes portadores de fissura labiopalatina submetidos à cirurgia ortognática é:
Segundo Malamed (2013), o nervo trigêmeo, o maior dos doze nervos cranianos, é constituído de uma pequena raiz motora e de uma raiz sensorial maior. As fibras motoras do nervo trigêmeo suprem os seguintes músculos com, EXCETO o:
De acordo com Andrade (2014), em um procedimento cirúrgico, eventualmente, pode ocorrer trauma direto ao nervo por compressão, perfuração ou corte. Assim, segundo esse autor, assinale a opção que apresenta o distúrbio neurológico caracterizado pela sensação de entorpecimento, formigamento ou vibração, nem sempre acompanhada de dor.
De acordo com Neville et al. (2009), sobre os cistos dermoides, é correto afirmar que:
De acordo com Araújo (1999), durante o acesso à face medial do ramo da mandíbula para realização da osteotomia sagital do ramo da mandíbula, qual a estrutura anatômica que deve ser desinserida para facilitar o movimento do segmento ósseo distal em grandes avanços?
De acordo com Miloro et al. (2008), sobre o preparo ortodôntico para cirurgia ortognática, é correto afirmar que:
Segundo Andrade e Ranali (2011), um paciente é classificado, segundo a American Society of Anesthesiologists, em ASA III, quando for:
Um paciente apresenta quadro infeccioso grave associado ao dente 16. De acordo com Hupp, Ellis II e Tucker (2009), quais espaços fasciais podem estar acometidos nessa situação?
De acordo com Andrade (2014), as porfirias constituem um grupo de doenças genéticas distintas e de potencial impacto na clínica odontológica. Dos tipos dessa doença, a Porfiria Aguda Intermitente é a de maior interesse para a clínica odontológica. Quais soluções anestésicas locais, segundo esse autor, são consideradas seguras e devem ser usadas como primeira opção nos portadores dessa doença rara?
De acordo com Neville (2009), é conveniente separar as displasias cemento-ósseas com base nas características clínicas e radiográficas. Assinale a opção que apresenta corretamente esses grupos.
Em relação às complicações de Cirurgia de Dentes Impactados, de acordo com Ness e Peterson (in Miloro et al., 2008), é correto afirmar que:
De acordo com Araújo (1999), a presença dos terceiros molares exerce influência na osteotomia sagital do ramo da mandíbula. Com relação às fraturas indesejáveis durante essa osteotomia e de acordo com esse autor, é correto afirmar que:
Durante uma consulta odontológica, após aplicação de solução anestésica local, o paciente começa a apresentar os seguintes sintomas: desorientação, confusão mental, visão dupla, gosto metálico, zumbido nos ouvidos, miose, náusea e vômito. De acordo com Andrade e Ranali (2011), o que pode ter causado tais sintomas?
Em relação à lesão linfoepitelial benigna ou doença de Mikulicz, segundo Neville et al. (2009), é correto afirmar que:
Flynn (in Miloro et al., 2008) considera os princípios do tratamento das infecções odontogênicas dos espaços fasciais profundos, enumerados por Peterson, de grande valia para o tratamento dessas infecções incomuns, potencialmente danosas. Em relação a esses princípios, é correto afirmar que: