← Voltar para a lista de provas Polícia Federal · Médico Clínico 70 questões nesta prova · página 4 de 4 · 68 com gabarito Gabarito disponível Na ferropenia, saturação de transferrina baixa e TIBC elevado. Na deficiência de ferro, o ferro sérico e a saturação da transferrina caem, e a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) aumenta, pois a transferrina é produzida em maior quantidade. Isso é compatível com ferritina baixa do caso. Certo: correto. Errado: incorreto, pois é o perfil típico da anemia ferropriva. Referência: Williams Hematology; Hoffbrand, Fundamentos de Hematologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Erenumab bloqueia o receptor de CGRP, não o estimula. O erenumab é anticorpo monoclonal que se liga ao receptor de CGRP e o bloqueia (antagonista), prevenindo a migrânea. Além disso, a administração é mensal, não a cada 15 dias. O item erra ao dizer que estimula o receptor. Certo: incorreto, pois o fármaco é antagonista e a posologia é mensal. Errado: correto. Referência: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cefaleia; bula do erenumab. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O quadro é de migrânea com aura, não cefaleia em salvas. A cefaleia pulsátil, unilateral, com foto e agravamento por atividade, precedida de aura visual e disfásica, caracteriza migrânea com aura. A cefaleia em salvas tem início abrupto, dor excruciante periorbitária de 15 a 180 minutos, com agitação psicomotora e sinais autonômicos. Certo: incorreto, pois o diagnóstico é migrânea, e a salva não tem piora gradual lenta. Errado: correto. Referência: ICHD-3. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gatilhos clássicos da migrânea. Estímulos visuais, jejum, menstruação, privação de sono, álcool, estresse e mudanças climáticas são gatilhos comuns de crises de migrânea. Certo: correto. Errado: incorreto, pois os gatilhos citados são os clássicos. Referência: ICHD-3; Sociedade Brasileira de Cefaleia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Depressão alastrante de Leão é o mecanismo da aura migranosa. A depressão alastrante cortical (de Leão) é uma onda de despolarização neuronal e glial que se propaga pelo córtex e causa a aura. Ela ativa aferentes trigeminais e altera a barreira hematoencefálica por ativação de metaloproteinases. Certo: correto, pois descreve o fenômeno fisiopatológico da aura. Errado: incorreto. Referência: Diretrizes de Cefaleia; Neurologia de Adams & Victor. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Tratamento escalonado da crise de migrânea. Na crise de migrânea, indica-se analgésico/anti-inflamatório não opioide (ibuprofeno), podendo-se associar triptano (sumatriptano) se não houver resposta, e antieméticos/procinéticos como a metoclopramida como adjuvantes. O item descreve essa sequência, aceita pelo gabarito. Certo: correto conforme o gabarito. Errado: incorreto, pois a conduta escalonada é aceita. Referência: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cefaleia; Protocolo Clínico do Ministério da Saúde. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Oxigênio é tratamento da cefaleia em salvas, não da migrânea. O caso é de migrânea com aura (escotomas cintilantes e afasia), com cefaleia pulsátil, unilateral, com foto e agravamento por esforço. O oxigênio a 100% por máscara por 15 minutos trata a crise de cefaleia em salvas, não a migrânea. Certo: incorreto, pois o oxigênio não é tratamento de crise de migrânea. Errado: correto. Referência: ICHD-3; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cefaleia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Três mecanismos principais de transporte de xenobióticos pela membrana. A travessia de membranas ocorre por transporte passivo (difusão simples e facilitada), transporte ativo e pinocitose/endocitose. A divisão apresentada é a adotada em textos clássicos de toxicologia, conforme o gabarito. Certo: correto conforme o gabarito. Errado: incorreto, pois a classificação segue a literatura usada pela banca. Referência: Oga, Fundamentos de Toxicologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ciclo entero-hepático envolve reabsorção após desconjugação por microbiota intestinal. Substâncias conjugadas e excretadas na bile chegam ao intestino, onde enzimas da microbiota (como a beta-glicuronidase) hidrolisam a conjugação. A forma livre, mais lipossolúvel, é reabsorvida, prolongando sua permanência no organismo. Certo: correto. Errado: incorreto, pois a descrição do ciclo está adequada. Referência: Oga, Fundamentos de Toxicologia; Klaassen, Casarett & Doull. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Glicuronidação, sulfatação etc. são reações de fase II, não de fase I. As reações de fase I são oxidação, redução e hidrólise, que expõem grupos funcionais e podem gerar metabólitos mais reativos. Glicuronidação, sulfatação, acetilação, metilação e conjugação com glutationa e aminoácidos são de fase II, que aumentam a hidrofilicidade e geralmente reduzem a toxicidade. Certo: incorreto, pois confunde fase I com fase II e atribui maior toxicidade à conjugação. Errado: correto. Referência: Klaassen, Casarett & Doull's Toxicology; Oga, Fundamentos de Toxicologia. Resolução comentada do VaiConcursos.Polícia Federal — Concurso Público 2025 (Edital nº 1 – PF – Administrativo) — Cargo 7: Médico Clínico — Conhecimentos Específicos
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia, queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico, observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros achados anormais. O médico solicitou a realização de hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina: 9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6 milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg); CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3 (150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina: 10ng/ml(12-240ng/ml).
A partir do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
No caso em questão, seriam esperados, em relação ao perfil do ferro, os seguintes achados: saturação de transferrina baixa e TIBC aumentado.Resolução comentada
Análise das alternativas
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
No caso em questão, uma opção terapêutica para tratamento preventivo das crises de cefaleia consiste no uso, a cada 15 dias, de erenumab, um anticorpo monoclonal que se liga ao receptor CGRP e o estimula, sendo capaz de modular efetivamente a transmissão da dor trigeminovascular e inflamação neurogênica.Resolução comentada
Análise das alternativas
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico principal para o quadro apresentado é de cefaleia em salvas, que apresenta piora gradual e lenta, tem duração de 15 minutos a 3 horas, podendo apresentar, além dos sintomas relatados, lacrimejamento, olho vermelho e rinorreia.Resolução comentada
Análise das alternativas
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
As crises de cefaleia, nesse caso, podem ser desencadeadas por diversos gatilhos, tais como estímulo visual, jejum, menstruação, privação de sono, uso de álcool, estresse e mudanças no tempo.Resolução comentada
Análise das alternativas
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
A cefaleia apresentada no caso em tela tem como fenômeno fisiopatológico descrito a depressão alastrante de Leão, caracterizada por uma onda neuronal e despolarização glial que se alastra pelo córtex cerebral, causando a aura, a ativação de aferentes do trigêmeo e alterando a barreira hematoencefálica por meio da ativação de mieloproteinases e aumento da regulação.Resolução comentada
Análise das alternativas
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
No caso em apreço, indica-se o uso de um analgésico não opioide, como o ibuprofeno; caso, após duas horas, não haja melhora, pode-se tentar o uso de um triptano como o sumatriptano, e, se ainda não ocorrer melhora do quadro, pode-se tentar a utilização de metoclopramida.Resolução comentada
Análise das alternativas
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
O tratamento da crise aguda de cefaleia retratada no caso em tela deve ser realizado com oxigênio, por meio de máscara com reservatório, por 15 minutos, seguido de terapêutica preventiva para se evitarem novas crises.Resolução comentada
Análise das alternativas
Os xenobióticos atravessam a membrana plasmática por três diferentes mecanismos principais de transporte, conforme suas características físico-químicas: o transporte passivo, o transporte ativo e a pinocitose.Resolução comentada
Análise das alternativas
Uma particularidade do processo de absorção de toxinas pelo trato digestivo é o ciclo entero-hepático, que ocorre quando uma substância excretada pela bile em sua forma conjugada, em contato com microrganismos intestinais, é degradada, voltando novamente à forma absorvível.Resolução comentada
Análise das alternativas
Na fase de biotransformação, as reações químicas de fase I são glicuronidação, sulfuração, acetilação, metilação e conjugação com a glutationa e aminoácidos, as quais resultam em aumento da hidrofilicidade e em metabólitos com maior toxicidade que o composto original, pelo caráter eletrofílico, nucleofílico ou radicular que adquirem.Resolução comentada
Análise das alternativas
Texto-base:
Texto-base:
Texto-base:
Texto-base:
Texto-base:
Texto-base:
Texto-base:
Julgue os itens subsecutivos, referentes a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.
Julgue os itens subsecutivos, referentes a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.
Julgue os itens subsecutivos, referentes a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.