Provas

Complicações graves do torniquete, como síndrome compartimental, rabdomiólise e embolia pulmonar, são raras. As mais comuns são lesões nervosas e de pele, dor do torniquete e a síndrome pós-torniquete.

A pressão de insuflação depende da pressão arterial sistólica, mas também da circunferência do membro, da largura do manguito, do formato do membro e do tempo previsto. Hoje se utiliza a pressão de oclusão do membro (LOP) com margem de segurança.

Qualquer técnica de artrodese visa posicionar o tornozelo em flexão/extensão neutra, rotação externa de cerca de 5°, valgo de aproximadamente 5° e leve translação posterior do tálus sob a tíbia. Essa posição otimiza a marcha e reduz a sobrecarga nas articulações adjacentes.

A principal indicação da artroplastia reversa é a artropatia do manguito rotador, com deficiência do manguito e deltoide funcional. A perda óssea glenoidal excessiva dificulta a fixação da glenosfera e não é a indicação principal, e sim um desafio técnico.

Na ATQ, o tromboembolismo venoso é de fato a complicação clínica mais comum, mas o item atribui à luxação o papel de complicação ortopédica mais frequente. Segundo o gabarito, a afirmação completa é considerada errada, provavelmente porque a complicação ortopédica mais frequente seria outra, como a discrepância de comprimento dos membros ou a ossificação heterotópica, conforme a fonte adotada pela banca.

As principais causas de revisão de ATQ são o afrouxamento asséptico (osteólise/desgaste) e a instabilidade/luxação. A infecção é importante e grave, mas menos frequente que o afrouxamento asséptico como motivo de revisão.

Na artrodese artroscópica, as superfícies articulares são preparadas sem osteotomia dos maléolos, preservando a anatomia óssea e a vascularização. Isso pode facilitar uma eventual conversão para artroplastia total do tornozelo.

A órtese de Jewett é uma órtese de hiperextensão de três pontos (esterno, sínfise púbica e região toracolombar), usada em lesões toracolombares (aprox. T6–L2) estáveis, como fraturas por compressão, nas quais se evita a flexão. O item erra ao dizer que trata lesões instáveis em flexão, pois a órtese limita a flexão e não controla lesões instáveis, e a faixa descrita também é imprecisa.

O gesso promove imobilização semirrígida e, bem aplicado, evita compressões e lesões cutâneas. No tratamento agudo de fraturas, porém, o edema progressivo sob um molde fechado pode causar compressão, lesões de pele e síndrome compartimental, motivo pelo qual muitas vezes se prefere a tala ou o gesso bivalvado inicialmente.

Nas imobilizações do membro superior que terminam na palma, como a axilopalmar e a luva gessada, as articulações metacarpofalangianas devem ficar livres para permitir movimentação dos dedos, reduzindo rigidez e edema.