Provas

Mudanças de cor, textura e sabor sinalizam degradação, como oxidação, perda de vitaminas e pigmentos, ou cocção excessiva. Por isso devem ser monitoradas em todas as etapas da produção.

Rastreabilidade é a capacidade de seguir a matéria-prima desde a origem até o produto final. Permite identificar causas de problemas, fazer recalls e comprovar a conformidade com normas e certificações.

Salmonella e Clostridium crescem melhor em pH próximo da neutralidade (cerca de 6,5 a 7,5) e são inibidos em meio ácido. Em alimentos ácidos como frutas, a microbiota predominante é de bolores e leveduras, além de bactérias ácido-láticas.

O fator de correção (peso bruto/peso líquido) não é constante. Depende das características do alimento (safra, qualidade, tamanho), dos equipamentos e utensílios usados e da habilidade da mão de obra no pré-preparo.

A desinfecção reduz o número de microrganismos a níveis que não comprometem a segurança do alimento, por métodos físicos e/ou agentes químicos. Ela não elimina todos, e a eliminação total corresponde à esterilização. Daí o item estar errado ao dizer que 'elimina'.

Com LDL de 150 mg/dl, a recomendação é limitar gordura saturada a < 7% do VET, não < 5%. Além disso, o foco é a qualidade das gorduras (reduzir saturadas e trans), e não uma dieta hipolipídica no sentido de restringir o total de lipídios. O limite apresentado e o rótulo 'hipolipídica' tornam o item errado.

A paciente tem IMC de 31,5 kg/m² (obesidade grau I) e circunferência abdominal aumentada. O manejo inclui aconselhamento nutricional com déficit calórico e priorização de alimentos de baixa densidade energética, como hortaliças, frutas e sopas. Isso favorece a saciedade com menos calorias.

A DASH é rica em frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura e cereais integrais. Também reduz gorduras saturadas, doces e bebidas açucaradas, além do sódio. Está indicada como parte do tratamento não farmacológico da hipertensão, e a paciente tem PA de 145×90 mmHg.

Glicemia de jejum de 125 mg/dl (faixa de 100 a 125) e HbA1c de 6,0% (faixa de 5,7 a 6,4%) correspondem a pré-diabetes. O diagnóstico de diabetes exige glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl ou HbA1c ≥ 6,5%. Portanto a afirmação de que a paciente tem diabetes está errada.

Não há uma dieta única ideal para o DM2: o plano deve ser individualizado. As diretrizes aceitam diferentes padrões alimentares (mediterrâneo, DASH, com carboidratos moderados), e a restrição < 130 g/dia não é a recomendação padrão. O que se recomenda é priorizar carboidratos de baixo índice glicêmico e ricos em fibras, reduzindo os simples e refinados.

A Vigilância Alimentar e Nutricional é a descrição contínua e a predição de tendências das condições de alimentação e nutrição da população. Ela visa identificar agravos como a obesidade e subsidiar ações para sua prevenção e enfrentamento, nos âmbitos individual e coletivo. O item está certo.

A caquexia associada ao câncer é uma síndrome multifatorial, marcada por perda contínua de massa muscular, com ou sem perda de gordura, e que não é totalmente revertida por suporte nutricional convencional. O gabarito considera o item certo, apesar da expressão "independentemente da perda de gordura" ser compatível com a definição de que a perda muscular ocorre com ou sem perda de gordura.

Segundo o GLIM, o diagnóstico de desnutrição requer a presença de pelo menos um critério fenotípico (perda de peso, baixo IMC, redução de massa muscular) e pelo menos um etiológico (redução da ingestão ou absorção, inflamação ou carga de doença). O item exige dois fenotípicos, o que está errado.

As diretrizes de oncologia recomendam de 25 a 30 kcal/kg/dia como base, podendo chegar a 30 a 35 kcal/kg em pacientes desnutridos para repleção. A proteína é de 1,0 a 1,5 g/kg/dia, com aporte de 1,2 a 1,5 em desnutridos. Os valores apresentados estão de acordo, e o item está certo.

Nos lactentes com APLV não mediada por IgE que não estão em aleitamento materno, a fórmula extensamente hidrolisada é a primeira escolha. Fórmulas de aminoácidos ficam para casos graves ou falha da FEH. O item está certo.

O aleitamento materno deve ser mantido e incentivado, mesmo na APLV. Quando a criança reage às proteínas do leite de vaca ingeridas pela mãe, a conduta é a exclusão do leite de vaca e derivados da dieta materna, com suplementação de cálcio. O item está errado.

Os valores de referência são de cerca de 2,5 a 4,5 mg/dl para o fósforo e 3,5 a 5,0 mEq/l para o potássio. Fósforo de 6,0 e potássio de 6,9 estão acima do normal, caracterizando hiperfosfatemia e hipercalemia. A dieta deve ser restrita nesses minerais, e não adequada. O item está errado.

A restrição proteica de 0,6 a 0,8 g/kg/dia se aplica a pacientes com DRC não dialítica, para retardar a progressão. Em hemodiálise, há perda de aminoácidos e catabolismo, e a recomendação é de cerca de 1,0 a 1,2 g/kg/dia. Além disso, o paciente já está em diálise, e o objetivo não é preservar função renal por restrição proteica. O item está errado.

Tomografia computadorizada, densitometria (DXA) e bioimpedância são métodos usados para avaliar composição corporal e sarcopenia, inclusive em pacientes oncológicos. Não existe contraindicação geral durante a quimioterapia, embora a interpretação da bioimpedância exija cuidado com alterações de hidratação. O item está errado.