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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2018 — Cirurgião-Dentista — Patologia Bucal e Estomatologia — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Patologia Bucal e Estomatologia

Diretoria de Ensino da Marinha2018Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito

Cariologia Flúor — Mecanismo de Ação e Uso Tópico

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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O flúor tem papel decisivo no processo de reduzir a progressão das lesões de cárie ou a dissolução do esmalte, atuando como elemento cariostático. De acordo com Conceição et al. (2007), sobre o flúor, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O flúor tem efeito antienzimático e antimicrobiano, e bactericida em altas concentrações.

O flúor inibe enzimas bacterianas, como a enolase, e tem ação antimicrobiana. Em altas concentrações, é bactericida.

Análise das alternativas

B: o flúor diminui a tensão superficial, não a aumenta. C: o mecanismo se deve a baixa concentração e alta frequência. D: géis em alta concentração são de uso profissional, não exclusivamente caseiro. E: não há diferença significativa entre as formas de aplicação.

Referência: Conceição et al. (2007).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Traumatologia Dentária Traumatismos ao Periodonto — Reabsorção Radicular

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Questão anulada

Segundo Miloro et al. (2016), dentre os possíveis traumas ao tecido periodontal, qual é o dano que apresenta a mais baixa frequência de reabsorção radicular?
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Patologia Bucal Anomalias Dentárias de Forma

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Correlacione as anormalidades dentárias, segundo Regezi (2013), às suas características e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

ANORMALIDADES DENTÁRIAS
I- Concrescência.
II- Fusão.
III- Geminação.
IV- Dilaceração.
V- Taurodontia.

CARACTERÍSTICAS
( ) É a fusão de dois dentes a partir de um único órgão do esmalte.
( ) É a união de dois germes dentários em desenvolvimento, resultando em uma única estrutura, aumentada.
( ) É uma forma de fusão em que os dentes adjacentes são unidos pelo cemento.
( ) O dente apresenta coroa alongada ou furca apicalmente deslocada, resultando no aumento da câmara pulpar.
( ) Variação no formato radicular, com a curvatura ou angulação acentuada.
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Resolução comentada

Sequência: III, II, I, V, IV.

A geminação é a divisão de um único órgão do esmalte. A fusão é a união de dois germes em estrutura única. A concrescência é a união pelo cemento. A taurodontia é a câmara pulpar aumentada e a dilaceração é a curvatura radicular acentuada.

Análise das alternativas

A: inverte taurodontia e dilaceração. B, D e E: trocam geminação/fusão ou as demais definições.

Referência: Regezi (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Interações Medicamentosas

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De acordo com Yagiela et al. (2011), as interações medicamentosas podem ser classificadas em cinco categorias. Quando há uma combinação de dois fármacos que não possuem as mesmas atividades farmacológicas e disso resulta um efeito maior de um fármaco do que o esperado, essa interação refere-se a que categoria?
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Resolução comentada

Efeito maior que o esperado por fármaco sem a mesma atividade é potencialização.

Na potencialização, um fármaco sem atividade semelhante aumenta o efeito de outro. Exemplo: um vasoconstritor que aumenta o efeito do anestésico local.

Análise das alternativas

A: somação é a combinação de fármacos com a mesma ação e efeito igual à soma. B: sinergismo é o efeito maior que a soma. D: efeito inesperado é uma resposta não relacionada ao esperado. E: antagonismo é a redução do efeito.

Referência: Yagiela et al. (2011).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Radiobiologia — Radiossensibilidade dos Tecidos

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A radiossensibilidade de um tecido ou órgão é medida por sua resposta à irradiação. A perda de um número moderado de células não afeta a função da maioria dos órgãos, no entanto, com a perda de um grande número de células, todos os organismos afetados apresentam resultados notáveis. A gravidade dessas alterações depende da dose e, portanto, da quantidade de células perdidas. Sendo assim, de acordo com White e Pharoah (2015), assinale a opção que apresenta somente órgãos / tecidos de radiossensibilidade relativa intermediária.
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Resolução comentada

Pulmões, glândulas salivares e vasculatura fina têm radiossensibilidade intermediária.

Segundo White e Pharoah, a radiossensibilidade intermediária inclui vasculatura fina, glândulas salivares, pulmões, rins, fígado, cristalino e cartilagem/osso em crescimento, entre outros. A opção D reúne apenas tecidos desse grupo.

Análise das alternativas

A: o músculo é de baixa sensibilidade. B: os neurônios são de baixa sensibilidade. C: a medula óssea é de alta sensibilidade. E: as membranas mucosas e os intestinos são de alta sensibilidade (ou moderadamente alta).

Referência: White e Pharoah (2015).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Sistemas Cerâmicos — Translucidez e Opacidade

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Heffermann et al. (Apud Mezzomo et al., 2006) analisaram in vitro as infraestruturas dos sistemas cerâmicos quanto à translucidez e opacidade, e chegaram à conclusão de que apresentam uma variabilidade muito grande. A partir de seus estudos, recomendam que a seleção do material restaurador seja baseada nas características de translucidez e opacidade dos dentes naturais adjacentes. Quais são os sistemas cerâmicos indicados para um dente natural com baixo valor e alta translucidez?
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Resolução comentada

Para dente de baixo valor e alta translucidez, indicam-se In-Ceram Spinell, Empress e Empress 2.

Os sistemas mais translúcidos são o In-Ceram Spinell, o Empress e o Empress 2, indicados para dentes naturais com alta translucidez e baixo valor. Os sistemas mais opacos (In-Ceram Alumina, Zircônia e Procera) servem para dentes com maior opacidade.

Análise das alternativas

A, B, D e E: incluem sistemas mais opacos, como Procera, In-Ceram Alumina e Zircônia, inadequados para dentes muito translúcidos.

Referência: Heffernan et al. apud Mezzomo et al. (2006).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Anti-inflamatórios Não Esteroides — Inibidores Seletivos da COX-2

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De acordo com Andrade (2014), os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser classificados com base na seletividade sobre a cicloxigenase-2 (COX-2). Sendo assim, assinale a opção que apresenta o fármaco considerado inibidor seletivo para a COX-2.
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Resolução comentada

A nimesulida é o AINE seletivo para COX-2 entre as opções.

Entre as opções, a nimesulida é o fármaco classificado como inibidor seletivo da COX-2, junto com o meloxicam, em uma classificação ampla. Os coxibes são os mais seletivos.

Análise das alternativas

A, B e D: ibuprofeno, cetoprofeno e diclofenaco são inibidores não seletivos (diclofenaco com alguma preferência por COX-2). C: o piroxicam é não seletivo (com maior afinidade por COX-1).

Referência: Andrade (2014).

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Periodontia Dentifrícios — Agentes Dessensibilizantes

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Segundo Lindhe et al. (2010), muitos ingredientes são usados na pasta de dente e cada um tem um papel. Dentre esses ingredientes, qual é considerado agente dessensibilizante?
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Resolução comentada

Sais de estrôncio são agentes dessensibilizantes em dentifrícios.

Os dentifrícios dessensibilizantes contêm agentes como sais de estrôncio, nitrato de potássio e formaldeído, que obliteram os túbulos dentinários ou reduzem a excitabilidade nervosa.

Análise das alternativas

A e B: carbonato de cálcio e fosfato dicálcio são abrasivos. C: o lauril sulfato de sódio é detergente (espumante). D: o triclosan é agente antibacteriano.

Referência: Lindhe et al. (2010).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Clareamento Dental — Etiologia das Alterações de Cor

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Segundo Conceição et al. (2007), os dentes podem apresentar alterações de cor por uma série de fatores que, por sua vez, podem estar associados, determinando o fator etiológico do escurecimento. Para que se tenha sucesso no tratamento clareador, é importante ter o conhecimento da origem, da natureza e da composição da mancha. Sendo assim, assinale a opção que apresenta as causas das alterações de cor intrínsecas adquiridas pós-eruptivas.
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Resolução comentada

Causas intrínsecas adquiridas pós-eruptivas: envelhecimento, traumatismo e impregnações metálicas.

As alterações intrínsecas pós-eruptivas ocorrem depois da erupção, com pigmentos incorporados ao dente. Entre as causas estão o envelhecimento, o traumatismo dental (hemorragia pulpar), as impregnações metálicas e a necrose pulpar.

Análise das alternativas

A: a tetraciclina é pré-eruptiva (durante a odontogênese). B e C: a fluorose e a hipoplasia de esmalte são pré-eruptivas. E: a icterícia grave, a hipoplasia e a dentinogênese imperfeita são de origem pré-eruptiva.

Referência: Conceição et al. (2007).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontopediatria Manifestações Bucais de Doenças Sistêmicas — Acrodinia

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Segundo Mc Donald e Avery (2011), as características clínicas da Acrodinia são febre, anorexia, descamação das solas dos pés e palmas das mãos, sudorese, taquicardia, distúrbios gastrointestinais e hipotonia. Já os achados bucais incluem inflamação e ulceração da membrana mucosa, salivação excessiva, perda do osso alveolar e esfoliação precoce dos dentes. Essas condições estão associadas à:
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Resolução comentada

Acrodinia está associada à exposição ao mercúrio.

A acrodinia (doença rósea) é uma intoxicação por mercúrio, que causa os sinais cutâneos, sistêmicos e bucais descritos, como salivação excessiva, ulceração da mucosa, perda óssea alveolar e esfoliação precoce dos dentes.

Análise das alternativas

A: a leucemia causa sangramento e infiltração gengival, não este quadro. C: o hipertireoidismo não causa esse conjunto. D: a hipofosfatemia leva ao raquitismo hipofosfatêmico, com abscessos dentais sem cárie. E: as deficiências nutricionais não explicam o quadro.

Referência: McDonald e Avery (2011).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Retentores Intrarradiculares — Efeito Férula

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A literatura aponta a existência do efeito férula como um dos fatores mais importantes para o sucesso de um dente restaurado com pino intrarradicular. Segundo Baratieri et al. (2010), qual é a quantidade mínima (em mm) de estrutura dental coronária para que se obtenha o efeito férula?
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Resolução comentada

Efeito férula exige 1,5 a 2,5 mm de estrutura dental coronária remanescente.

Segundo Baratieri et al. (2010), o efeito férula é obtido quando o preparo envolve a estrutura dental sadia circundante por 1,5 a 2,5 mm acima da margem do término, abraçando o remanescente. Isso aumenta a resistência à fratura do conjunto dente-pino-coroa e reduz a concentração de tensões.

Análise das alternativas

A, B, C e D: apresentam faixas inferiores ou diferentes da citada pelo autor. E: correta, de 1,5 a 2,5 mm.

Referência: Baratieri et al. (2010).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cariologia Flúor — Toxicidade e Dose Provavelmente Tóxica

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De acordo com Pereira et al. (2009), um dos produtos tópicos fluoretados que merecem mais preocupações em atingir a dose provavelmente tóxica (DPT) é:
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Resolução comentada

O gel de FFA a 1,23% (12.300 ppm F) é o que mais se aproxima da dose provavelmente tóxica.

A DPT é de 5 mg F/kg de peso. O gel de FFA a 1,23% tem 12.300 ppm F, concentração muito superior às demais. Se ingerido, ele atinge a DPT mais facilmente, sobretudo em crianças.

Análise das alternativas

A) O dentifrício a 1.500 ppm tem concentração baixa, embora exija cuidado em crianças. B) NaF 0,02% corresponde a cerca de 90 ppm F. C) NaF 0,05% corresponde a cerca de 225 ppm F. D) NaF 0,2% corresponde a cerca de 900 ppm F. Todos têm teor bem menor que o do gel de FFA.

Referência: Pereira et al., Odontopediatria/Cariologia (2009), toxicidade do flúor.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança em Odontologia Profilaxia Antibiótica — Grupos de Risco

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De acordo com a publicação “Serviços Odontológicos, Prevenção e Controle de Riscos” (2006), a profilaxia antibiótica NÃO está recomendada para alguns grupos de pacientes cujas condições de saúde se enquadrem na categoria de risco baixo ou inexistente, ou seja, não maior que na população, em geral. Nesse grupo, pode-se incluir o paciente com a seguinte condição:
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Resolução comentada

Marcapasso e desfibrilador implantado não exigem profilaxia antibiótica.

A profilaxia só é recomendada em condições de alto risco para endocardite. Marcapassos cardíacos e desfibriladores implantados estão na categoria de risco baixo ou inexistente, sem recomendação de antibiótico.

Análise das alternativas

A) Infecção facial severa não é cardiopatia de baixo risco; exige conduta própria. B) Endocardite prévia é condição de alto risco. C) O prolapso da valva mitral com regurgitação e/ou espessamento dos folhetos é considerado de risco moderado e indica profilaxia. E) Shunts sistêmico-pulmonares construídos cirurgicamente são de alto risco.

Referência: Ministério da Saúde/Anvisa, Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (2006).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Cistos Odontogênicos

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De acordo com Neville et al. (2016), os cistos odontogênicos são encontrados na prática odontológica de forma relativamente comum. Assinale a opção que apresenta apenas exemplos de cistos de desenvolvimento.
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Resolução comentada

Cisto periodontal lateral e cisto gengival do adulto são ambos de desenvolvimento.

Os cistos periodontal lateral e gengival do adulto são cistos odontogênicos de desenvolvimento, isto é, não resultam de inflamação. Os inflamatórios são o periapical, o residual e o da bifurcação vestibular, entre outros.

Análise das alternativas

A) O cisto periapical é inflamatório e o da bifurcação vestibular também. C) O periapical residual é inflamatório. D) O cisto de erupção é de desenvolvimento, mas o da bifurcação vestibular é inflamatório. E) O odontoma é um tumor odontogênico (hamartoma), não um cisto.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016), cistos odontogênicos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Sífilis — Manifestações Bucais

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Algumas infecções bacterianas sistêmicas podem acometer a cavidade bucal, causando lesões específicas e patognomônicas. De acordo com Neville et al. (2016), a presença de múltiplos nódulos endurecidos, levemente papilares, encontrados no dorso da língua, que podem lembrar papilomas virais e que estão diretamente associados à sífilis secundária, são denominados:
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Resolução comentada

Condilomata lata: nódulos papilares na sífilis secundária.

Os condilomata lata são lesões da sífilis secundária, nodulares e levemente papilares, que no dorso da língua podem lembrar papilomas virais. Surgem como lesões úmidas e planas em áreas mucocutâneas.

Análise das alternativas

A) O cancro é a lesão única da sífilis primária. C) A glossite luética é a atrofia da língua da sífilis terciária. D) A goma é a lesão destrutiva da sífilis terciária. E) As placas mucosas são lesões da sífilis secundária, mas são placas eritematosas ou esbranquiçadas, e não nódulos papilares.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016), sífilis.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia Bucomaxilofacial Infecções Odontogênicas — Espaços Fasciais

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Segundo Miloro et al. (2016), assinale a opção que apresenta os espaços anatômicos da cabeça e do pescoço que podem ser classificados como de baixa severidade, conforme o nível de ameaça às vias respiratórias ou às estruturas vitais.
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Resolução comentada

Espaços vestibular, infraorbital e subperiosteal são de baixa severidade.

Miloro classifica os espaços fasciais por gravidade, segundo o risco às vias aéreas e às estruturas vitais. Vestibular, infraorbital e subperiosteal são de baixa severidade. Os de risco moderado incluem submandibular, submentual, sublingual e pterigomandibular, e os de risco alto incluem faríngeo lateral, retrofaríngeo e pré-traqueal.

Análise das alternativas

B, C e D misturam espaços de gravidade moderada e baixa, e por isso não formam o grupo só de baixa severidade. E) Faríngeo lateral, retrofaríngeo e pré-traqueal são de alta severidade, com risco às vias aéreas e ao mediastino.

Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson (2016), infecções odontogênicas.

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Cirurgia Bucomaxilofacial Dentes Impactados — Indicações de Remoção

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Segundo Miloro et al. (2016), inúmeras são as indicações para a remoção de dente impactado. Assinale a opção que apresenta corretamente algumas dessas indicações.
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Resolução comentada

Dentes impactados sob próteses e prevenção de fratura mandibular são indicações de remoção.

Entre as indicações citadas por Miloro estão a prevenção de fratura mandibular, em que o dente impactado enfraquece o osso, e dentes impactados sob próteses dentárias. Pericoronarite, cárie, reabsorção radicular de dentes adjacentes e prevenção de cistos e tumores também aparecem como indicações, mas a única alternativa com dois itens corretos é a D.

Análise das alternativas

A) Condição médica comprometida é, em geral, uma contraindicação relativa. B) Idade avançada não é indicação. C) Idade avançada também não é indicação. E) A condição médica comprometida novamente não é indicação.

Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson (2016).

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Materiais Dentários Cor — Matiz, Valor e Croma

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Segundo Anusavice (2013), descrições verbais de cores não são suficientemente precisas para descrever a aparência dos dentes. Para contornar esse problema, a percepção da cor é descrita por três variáveis objetivas: matiz, valor e croma.
De acordo com esses parâmetros, coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção correta.

( ) Matiz é a cor dominante de um objeto, por exemplo: vermelho, verde ou azul.
( ) O valor aumenta em direção à extremidade mais alta (mais escuro) e diminui em direção à extremidade mais baixa ( mais claro).
( ) O valor é expresso pelo fator “luminosidade”, com vários níveis de cinza entre os extremos branco e preto, por exemplo.
( ) Croma é o grau de saturação de um matiz em particular, ou seja, quanto mais baixo o croma, mais intensa é a cor.
( ) O croma não é considerado separadamente na odontologia e ele está sempre associado ao matiz e ao valor dos tecidos dentários, das restaurações e próteses.
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Resolução comentada

Matiz = cor dominante; valor = luminosidade; croma = saturação; croma não é considerado isoladamente.

Sequência V-F-V-F-V. O matiz é a cor dominante. O valor é a luminosidade, e vai do preto ao branco, com tons de cinza intermediários. O croma é a saturação, de modo que quanto maior o croma, mais intensa a cor. Na odontologia o croma está sempre associado ao matiz e ao valor.

Análise das alternativas

A segunda afirmativa é falsa: o valor aumenta em direção ao mais claro e diminui em direção ao mais escuro. A quarta é falsa: croma mais baixo significa cor menos intensa. As demais alternativas trocam essas respostas.

Referência: Anusavice, Phillips Materiais Dentários (2013), cor.

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Odontopediatria Pulpotomia em Dentes Permanentes — Hidróxido de Cálcio

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De acordo com McDonald e Avery (2011), a respeito da técnica de pulpotomia para dentes permanentes com hidróxido de cálcio, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

A pulpotomia com Ca(OH)2 não é indicada quando a polpa radicular está hiperêmica após a amputação coronária.

A alternativa C é a INCORRETA. Se, após amputar a polpa coronária, o tecido radicular estiver hiperêmico, o sangramento indica polpa comprometida, e a pulpotomia com hidróxido de cálcio não é indicada. A técnica exige tecido radicular sadio, em geral em dentes com rizogênese incompleta.

Análise das alternativas

A, B, D e E seguem as indicações descritas pelo autor, conforme o gabarito, e não são a exceção pedida. A técnica é realizada em uma única sessão.

Referência: McDonald e Avery, Odontopediatria para o Bebê, a Criança e o Adolescente (2011).

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Prótese Dentária Restaurações Provisórias — Tempo de Permanência

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Um princípio básico em prótese é o de que as restaurações temporárias devem permanecer na boca o menor tempo possível. Donaldson (Apud Mezzomo et al., 2006) observou que há uma relação entre o tempo de permanência dos provisórios e a recessão gengival. De acordo com Mezzomo et al. (2006), o tempo de permanência dos provisórios em boca, confeccionados com resinas quimicamente ativadas não deve ser superior a:
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Resolução comentada

Provisórios de resina quimicamente ativada: permanência de até 3 semanas.

Segundo Mezzomo, os provisórios de resina acrílica quimicamente ativada não devem permanecer em boca por mais de 3 semanas, para evitar recessão gengival e outras alterações periodontais.

Análise das alternativas

A e B indicam prazos mais curtos do que o limite citado. D e E ultrapassam o limite de 3 semanas recomendado pelo autor.

Referência: Mezzomo et al., Reabilitação Oral Contemporânea (2006).

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