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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2018 — Cirurgião-Dentista — Radiologia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista do Corpo de Saúde da Marinha

Diretoria de Ensino da Marinha2018Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito

Odontologia Preventiva Flúor — Mecanismo de Ação e Formas de Aplicação

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista do Corpo de Saúde da Marinha · Caderno Amarela

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O flúor tem papel decisivo no processo de reduzir a progressão das lesões de cárie ou a dissolução do esmalte, atuando como elemento cariostático. De acordo com Conceição et al. (2007), sobre o flúor, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O flúor tem efeito antienzimático e antimicrobiano, sendo bactericida em altas concentrações.

Além do efeito sobre a desmineralização/remineralização, o flúor inibe enzimas bacterianas (como a enolase) e tem ação antimicrobiana, tornando-se bactericida em concentrações elevadas. Por isso a alternativa A é a correta.

Análise das alternativas

B) Errada: o flúor reduz (e não aumenta) a tensão superficial/energia livre de superfície, diminuindo a adesão microbiana. C) Errada: o mecanismo depende de baixa concentração e alta frequência, mantendo flúor constante no meio bucal. D) Errada: géis/soluções a 2% NaF são de aplicação profissional, não exclusivamente caseira. E) Errada: não há diferença significativa de benefício entre gel, solução ou verniz.

Referência: Conceição et al. (2007), Odontologia Preventiva – Flúor.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Traumatismo Dentoalveolar — Reabsorção Radicular

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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Questão anulada

Segundo Miloro et al. (2016), dentre os possíveis traumas ao tecido periodontal, qual é o dano que apresenta a mais baixa frequência de reabsorção radicular?
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Patologia Bucal Anomalias Dentárias de Desenvolvimento

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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Correlacione as anormalidades dentárias, segundo Regezi (2013), às suas características e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

ANORMALIDADES DENTÁRIAS
I- Concrescência.
II- Fusão.
III- Geminação.
IV- Dilaceração.
V- Taurodontia.

CARACTERÍSTICAS
( ) É a fusão de dois dentes a partir de um único órgão do esmalte.
( ) É a união de dois germes dentários em desenvolvimento, resultando em uma única estrutura, aumentada.
( ) É uma forma de fusão em que os dentes adjacentes são unidos pelo cemento.
( ) O dente apresenta coroa alongada ou furca apicalmente deslocada, resultando no aumento da câmara pulpar.
( ) Variação no formato radicular, com a curvatura ou angulação acentuada.
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Resolução comentada

Sequência: III, II, I, V, IV.

Geminação é a fusão de dois dentes a partir de um único órgão do esmalte. Fusão é a união de dois germes dentários em desenvolvimento, resultando em uma única estrutura aumentada. Concrescência é a união de dentes adjacentes pelo cemento. Taurodontia é a coroa alongada com furca deslocada apicalmente e câmara pulpar aumentada. Dilaceração é a curvatura ou angulação acentuada da raiz.

Análise das alternativas

A, B, D e E trocam conceitos, como fusão com geminação, ou taurodontia com dilaceração.

Referência: Regezi et al., Patologia Bucal: Correlações Clinicopatológicas (2013)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Interações Medicamentosas

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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De acordo com Yagiela et al. (2011), as interações medicamentosas podem ser classificadas em cinco categorias. Quando há uma combinação de dois fármacos que não possuem as mesmas atividades farmacológicas e disso resulta um efeito maior de um fármaco do que o esperado, essa interação refere-se a que categoria?
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Resolução comentada

Fármacos de atividades diferentes, com efeito maior de um deles: potencialização.

Na potencialização, um fármaco sem determinada atividade aumenta o efeito de outro que a possui. Exemplo: o fármaco A tem efeito, o B não, e juntos o efeito de A é maior que o esperado.

Análise das alternativas

A) Somação é a soma de efeitos de fármacos com ações semelhantes. B) Sinergismo é um termo mais amplo de efeitos que se reforçam. D) Efeito inesperado é uma reação nova, não prevista. E) Antagonismo é a redução do efeito.

Referência: Yagiela et al., Farmacologia e Terapêutica para Dentistas (2011)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Radiobiologia — Radiossensibilidade de Tecidos

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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A radiossensibilidade de um tecido ou órgão é medida por sua resposta à irradiação. A perda de um número moderado de células não afeta a função da maioria dos órgãos, no entanto, com a perda de um grande número de células, todos os organismos afetados apresentam resultados notáveis. A gravidade dessas alterações depende da dose e, portanto, da quantidade de células perdidas. Sendo assim, de acordo com White e Pharoah (2015), assinale a opção que apresenta somente órgãos / tecidos de radiossensibilidade relativa intermediária.
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Resolução comentada

Radiossensibilidade intermediária: pulmões, glândulas salivares e vasculatura fina.

Segundo White e Pharoah, tecidos de radiossensibilidade intermediária incluem pele, vasculatura fina, glândulas salivares, pulmões, rins, fígado, osso e cartilagem em desenvolvimento. A alternativa D traz somente tecidos desse grupo, conforme o gabarito.

Análise das alternativas

A) Intestinos são de alta sensibilidade e músculo é de baixa. B) Neurônios são de baixa sensibilidade. C) Medula óssea é de alta sensibilidade. E) Membranas mucosas e intestinos são de alta sensibilidade.

Referência: White e Pharoah, Radiologia Oral (2015)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Sistemas Cerâmicos — Translucidez e Opacidade

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Heffermann et al. (Apud Mezzomo et al., 2006) analisaram in vitro as infraestruturas dos sistemas cerâmicos quanto à translucidez e opacidade, e chegaram à conclusão de que apresentam uma variabilidade muito grande. A partir de seus estudos, recomendam que a seleção do material restaurador seja baseada nas características de translucidez e opacidade dos dentes naturais adjacentes. Quais são os sistemas cerâmicos indicados para um dente natural com baixo valor e alta translucidez?
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Resolução comentada

Para dente de baixo valor e alta translucidez: In-Ceram Spinell, Empress e Empress 2.

Sistemas mais translúcidos, como In-Ceram Spinell, Empress e Empress 2, são indicados para dentes com alta translucidez. Sistemas de infraestrutura mais opaca, como In-Ceram Alumina, Zircônia e Procera, servem melhor a dentes mais opacos ou escurecidos.

Análise das alternativas

A, B, D e E incluem sistemas mais opacos, como Procera AllCeram, In-Ceram Alumina e In-Ceram Zircônia, inadequados para esse caso.

Referência: Heffernan et al. apud Mezzomo et al., Reabilitação Oral Contemporânea (2006)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Anti-inflamatórios Não Esteroides — Inibidores Seletivos da COX-2

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De acordo com Andrade (2014), os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser classificados com base na seletividade sobre a cicloxigenase-2 (COX-2). Sendo assim, assinale a opção que apresenta o fármaco considerado inibidor seletivo para a COX-2.
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Resolução comentada

A nimesulida é o inibidor seletivo da COX-2 entre as opções.

A nimesulida é classificada como inibidor preferencial/seletivo da COX-2, assim como o meloxicam, o celecoxibe e o etoricoxibe. Por isso causa, em tese, menos efeitos gastrintestinais que os AINEs não seletivos.

Análise das alternativas

A) Ibuprofeno, B) cetoprofeno, C) piroxicam e D) diclofenaco são inibidores não seletivos, que atuam sobre COX-1 e COX-2.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014)

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Periodontia Dentifrícios — Agentes Dessensibilizantes

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Segundo Lindhe et al. (2010), muitos ingredientes são usados na pasta de dente e cada um tem um papel. Dentre esses ingredientes, qual é considerado agente dessensibilizante?
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Resolução comentada

Sais de estrôncio são agentes dessensibilizantes nos dentifrícios.

Os dentifrícios dessensibilizantes usam sais de estrôncio, nitrato de potássio e outros agentes, que reduzem a hipersensibilidade dentinária ocluindo túbulos ou atuando sobre a transmissão nervosa.

Análise das alternativas

A) Carbonato de cálcio e B) fosfato dicálcio são abrasivos. C) Lauril sulfato de sódio é detergente. D) Triclosan é agente antimicrobiano.

Referência: Lindhe et al., Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral (2010)

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Dentística Alterações de Cor Dental — Etiologia

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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Segundo Conceição et al. (2007), os dentes podem apresentar alterações de cor por uma série de fatores que, por sua vez, podem estar associados, determinando o fator etiológico do escurecimento. Para que se tenha sucesso no tratamento clareador, é importante ter o conhecimento da origem, da natureza e da composição da mancha. Sendo assim, assinale a opção que apresenta as causas das alterações de cor intrínsecas adquiridas pós-eruptivas.
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Resolução comentada

Intrínsecas adquiridas pós-eruptivas: envelhecimento, trauma e impregnações metálicas.

As alterações intrínsecas pós-eruptivas incluem envelhecimento, traumatismo dental, impregnações metálicas, necrose pulpar e iatrogenias. Já tetraciclina, fluorose, hipoplasia, dentinogênese imperfeita e icterícia são alterações de origem pré-eruptiva.

Análise das alternativas

A) Inclui tetraciclina, que é pré-eruptiva. B) Inclui fluorose, que é pré-eruptiva. C) Todas as três são pré-eruptivas. E) Icterícia grave, hipoplasia e dentinogênese imperfeita são pré-eruptivas.

Referência: Conceição et al., Dentística: Saúde e Estética (2007)

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Odontopediatria Manifestações Bucais de Condições Sistêmicas — Acrodinia

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Segundo Mc Donald e Avery (2011), as características clínicas da Acrodinia são febre, anorexia, descamação das solas dos pés e palmas das mãos, sudorese, taquicardia, distúrbios gastrointestinais e hipotonia. Já os achados bucais incluem inflamação e ulceração da membrana mucosa, salivação excessiva, perda do osso alveolar e esfoliação precoce dos dentes. Essas condições estão associadas à:
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Resolução comentada

Acrodinia está associada à exposição ao mercúrio.

A acrodinia, também chamada doença rosa ou de Feer, é uma reação à exposição ao mercúrio, que causa febre, descamação de palmas e plantas, sudorese, taquicardia e hipotonia. Também aparecem alterações bucais como ulceração, salivação excessiva e esfoliação precoce dos dentes.

Análise das alternativas

A) Leucemia causa outros achados, como sangramento gengival e petéquias. C) Hipertireoidismo não causa esse quadro. D) Hipofosfatemia está ligada ao raquitismo hipofosfatêmico. E) Deficiências nutricionais não explicam esse quadro.

Referência: McDonald e Avery, Odontopediatria para Crianças e Adolescentes (2011)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Retentores Intrarradiculares — Efeito Férula

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A literatura aponta a existência do efeito férula como um dos fatores mais importantes para o sucesso de um dente restaurado com pino intrarradicular. Segundo Baratieri et al. (2010), qual é a quantidade mínima (em mm) de estrutura dental coronária para que se obtenha o efeito férula?
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Resolução comentada

Efeito férula exige de 1,5 a 2,5 mm de estrutura dental coronária.

Segundo Baratieri, o efeito férula requer uma faixa de estrutura dental sadia circundando o preparo, com altura mínima de 1,5 a 2,5 mm acima do término. Isso distribui as tensões e reduz o risco de fratura radicular.

Análise das alternativas

A, B, C e D trazem faixas menores ou diferentes da citada pelo autor, e não correspondem ao gabarito.

Referência: Baratieri et al., Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades (2010)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontologia Preventiva Flúor — Toxicidade e Dose Provavelmente Tóxica

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De acordo com Pereira et al. (2009), um dos produtos tópicos fluoretados que merecem mais preocupações em atingir a dose provavelmente tóxica (DPT) é:
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Resolução comentada

O gel de FFA a 1,23% é o produto mais preocupante quanto à dose provavelmente tóxica.

O gel de fluorfosfato acidulado tem 12.300 ppm de F, concentração muito superior à dos demais produtos. Por isso, mesmo pequenas quantidades ingeridas, especialmente por crianças, podem se aproximar da DPT de 5 mg F/kg.

Análise das alternativas

A) Dentifrício a 1.500 ppm tem concentração baixa. B) NaF a 0,02% tem cerca de 90 ppm F. C) NaF a 0,05% tem cerca de 225 ppm F. D) NaF a 0,2% tem cerca de 900 ppm F, menos concentrado que o gel de FFA.

Referência: Pereira et al., Odontopediatria / Odontologia Preventiva (2009)

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Biossegurança em Odontologia Profilaxia Antibiótica — Grupos de Risco

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De acordo com a publicação "Serviços Odontológicos, Prevenção e Controle de Riscos" (2006), a profilaxia antibiótica NÃO está recomendada para alguns grupos de pacientes cujas condições de saúde se enquadrem na categoria de risco baixo ou inexistente, ou seja, não maior que na população, em geral. Nesse grupo, pode-se incluir o paciente com a seguinte condição:
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Resolução comentada

Marcapasso e desfibrilador implantado não requerem profilaxia antibiótica.

A profilaxia é reservada às condições de maior risco de endocardite. Marcapassos e desfibriladores implantados estão no grupo de risco baixo ou inexistente, sem necessidade de profilaxia.

Análise das alternativas

A) A infecção facial severa é uma condição que exige tratamento antibiótico, não se enquadra como risco inexistente. B) Endocardite prévia é de alto risco. C) Prolapso de valva mitral com regurgitação ou espessamento de folhetos é de risco moderado. E) Shunt sistêmico-pulmonar cirúrgico é de alto risco.

Referência: Brasil/ANVISA, Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (2006)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Cistos Odontogênicos — Classificação

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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De acordo com Neville et al. (2016), os cistos odontogênicos são encontrados na prática odontológica de forma relativamente comum. Assinale a opção que apresenta apenas exemplos de cistos de desenvolvimento.
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Resolução comentada

Cisto periodontal lateral e cisto gengival do adulto são cistos de desenvolvimento.

Entre os cistos odontogênicos de desenvolvimento estão o periodontal lateral, o gengival do adulto, o gengival do recém-nascido, o dentígero, o de erupção, o odontogênico glandular e o ceratocisto. Os inflamatórios são o periapical, o residual e o paracontratário (vestibular da bifurcação).

Análise das alternativas

A) Ambos são inflamatórios. C) O dentígero é de desenvolvimento, mas o periapical residual é inflamatório. D) O cisto de erupção é de desenvolvimento, mas o da bifurcação vestibular é inflamatório. E) O odontoma é um tumor/hamartoma odontogênico, não um cisto.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Infecções Bacterianas — Sífilis Secundária

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Algumas infecções bacterianas sistêmicas podem acometer a cavidade bucal, causando lesões específicas e patognomônicas. De acordo com Neville et al. (2016), a presença de múltiplos nódulos endurecidos, levemente papilares, encontrados no dorso da língua, que podem lembrar papilomas virais e que estão diretamente associados à sífilis secundária, são denominados:
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Resolução comentada

Nódulos papilares no dorso da língua na sífilis secundária: condilomata lata.

Condilomata lata são lesões da sífilis secundária, elevadas e levemente papilares, que podem lembrar papilomas virais. Podem ocorrer múltiplas no dorso da língua.

Análise das alternativas

A) Cancro é a lesão da sífilis primária. C) Glossite luética é uma alteração atrófica da língua na sífilis terciária. D) Goma é a lesão destrutiva da sífilis terciária. E) Placas mucosas são lesões da sífilis secundária, mas são placas ulceradas ou esbranquiçadas, não nódulos papilares.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Infecções Odontogênicas — Espaços Fasciais

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Segundo Miloro et al. (2016), assinale a opção que apresenta os espaços anatômicos da cabeça e do pescoço que podem ser classificados como de baixa severidade, conforme o nível de ameaça às vias respiratórias ou às estruturas vitais.
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Resolução comentada

Espaços de baixa severidade: vestibular, infraorbital e subperiosteal.

Miloro classifica os espaços fasciais por ameaça às vias aéreas ou a estruturas vitais. Os de baixa severidade incluem vestibular, subperiosteal, infraorbital, entre outros. Os de severidade moderada incluem bucal, submandibular, submentual, pterigomandibular, submassetérico, sublingual e temporal. Os de alta severidade incluem faríngeo lateral, retrofaríngeo e pré-traqueal.

Análise das alternativas

B, C e D trazem espaços de severidade moderada, como bucal, submandibular, pterigomandibular e sublingual. E traz espaços de alta severidade, com risco para as vias aéreas e o mediastino.

Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson (2016)

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Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Dentes Impactados — Indicações de Remoção

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Segundo Miloro et al. (2016), inúmeras são as indicações para a remoção de dente impactado. Assinale a opção que apresenta corretamente algumas dessas indicações.
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Resolução comentada

Dentes sob próteses e prevenção de fratura mandibular são indicações de remoção.

Miloro lista como indicações a prevenção de doença periodontal, de cáries, de pericoronarite, de reabsorção radicular de dentes adjacentes, de cistos e tumores, de fratura mandibular, além de dentes sob próteses, entre outras. A alternativa D traz duas indicações corretas, segundo o gabarito.

Análise das alternativas

A) Condição médica comprometida e idade avançada são, em geral, contraindicações ou fatores de cautela. B) Idade avançada não é indicação. C) Idem para idade avançada. E) Condição médica comprometida não é indicação.

Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson (2016)

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Materiais Dentários Cor — Matiz, Valor e Croma

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Segundo Anusavice (2013), descrições verbais de cores não são suficientemente precisas para descrever a aparência dos dentes. Para contornar esse problema, a percepção da cor é descrita por três variáveis objetivas: matiz, valor e croma.
De acordo com esses parâmetros, coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção correta.

( ) Matiz é a cor dominante de um objeto, por exemplo: vermelho, verde ou azul.
( ) O valor aumenta em direção à extremidade mais alta (mais escuro) e diminui em direção à extremidade mais baixa ( mais claro).
( ) O valor é expresso pelo fator "luminosidade", com vários níveis de cinza entre os extremos branco e preto, por exemplo.
( ) Croma é o grau de saturação de um matiz em particular, ou seja, quanto mais baixo o croma, mais intensa é a cor.
( ) O croma não é considerado separadamente na odontologia e ele está sempre associado ao matiz e ao valor dos tecidos dentários, das restaurações e próteses.
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Resolução comentada

V-F-V-F-V.

Matiz é a cor dominante (verdadeira). Valor é a luminosidade: aumenta em direção ao mais claro e diminui em direção ao mais escuro, então a 2ª é falsa. A 3ª, sobre a escala de cinza entre branco e preto, é verdadeira. Croma é a saturação: quanto maior o croma, mais intensa a cor, então a 4ª é falsa. A 5ª é verdadeira, pois o croma está sempre associado ao matiz e ao valor.

Análise das alternativas

B, C, D e E divergem da sequência V-F-V-F-V, pois classificam erradamente ao menos uma das afirmativas 1, 2, 3, 4 ou 5.

Referência: Anusavice, Phillips Materiais Dentários (2013)

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Odontopediatria Pulpotomia com Hidróxido de Cálcio

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De acordo com McDonald e Avery (2011), a respeito da técnica de pulpotomia para dentes permanentes com hidróxido de cálcio, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

A incorreta é a C: polpa hiperêmica após a amputação coronária contraindica a pulpotomia com hidróxido de cálcio.

A pulpotomia com hidróxido de cálcio exige tecido radicular saudável. Se, após a amputação da polpa coronária, o tecido radicular estiver hiperêmico, indica inflamação além da câmara. Nesse caso a técnica não é indicada e é preciso tratamento mais radical, como a pulpectomia.

Análise das alternativas

A) Correta: rizogênese incompleta com polpa radicular sadia. B) Citada como indicação no enunciado, em exposição por fratura coronária. D) Citada como indicação em exposição cariosa, conforme o texto de referência. E) Correta: a técnica é feita em sessão única.

Referência: McDonald e Avery, Odontopediatria para Crianças e Adolescentes (2011)

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Prótese Dentária Restaurações Provisórias — Tempo de Permanência

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Um princípio básico em prótese é o de que as restaurações temporárias devem permanecer na boca o menor tempo possível. Donaldson (Apud Mezzomo et al., 2006) observou que há uma relação entre o tempo de permanência dos provisórios e a recessão gengival. De acordo com Mezzomo et al. (2006), o tempo de permanência dos provisórios em boca, confeccionados com resinas quimicamente ativadas não deve ser superior a:
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Resolução comentada

Provisórios de resina quimicamente ativada: máximo de 3 semanas.

Segundo o gabarito, Mezzomo et al. indicam que provisórios confeccionados com resinas quimicamente ativadas não devem permanecer em boca por mais de 3 semanas. Isso evita recessão gengival, irritação e alterações periodontais.

Análise das alternativas

A) e B) são prazos menores do que o limite indicado. D) e E) ultrapassam o limite indicado de 3 semanas.

Referência: Mezzomo et al., Reabilitação Oral Contemporânea (2006)

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