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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2018 — Cirurgião-Dentista — Radiologia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista do Corpo de Saúde da Marinha

Diretoria de Ensino da Marinha2018Superior

50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 49 com gabarito

Endodontia Complexo Dentino-Pulpar — Tipos de Dentina

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista do Corpo de Saúde da Marinha · Caderno Amarela

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A relação íntima entre os odontoblastos e a dentina, algumas vezes referida como complexo dentino-pulpar, é uma das várias razões para que a dentina e a polpa sejam consideradas uma entidade funcional feita de elementos histológicos distintos. De acordo com Cohen e Hargreaves (2011), como se denomina a primeira camada de dentina a ser depositada, produzida por odontoblastos que ainda não se diferenciaram completamente e que é considerada, no dente adulto, a dentina mais antiga e produzida adjacente ao esmalte na coroa?
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Resolução comentada

Primeira dentina depositada, adjacente ao esmalte, é a dentina do manto.

A dentina do manto é a camada inicial, formada por odontoblastos ainda não totalmente diferenciados, situada junto ao esmalte na coroa. Tem cerca de 15 a 20 µm e é a mais antiga do dente.

Análise das alternativas

A) Pré-dentina é a matriz não mineralizada junto aos odontoblastos. C) Dentina primária é a formada até o término da formação radicular, e a do manto é sua porção mais externa. D) Circumpulpar é a que forma a maior parte da dentina primária, após a do manto. E) Intratubular reveste internamente os túbulos dentinários.

Referência: Cohen e Hargreaves, Caminhos da Polpa (2011)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Radiografia Panorâmica

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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A radiografia panorâmica é uma técnica que produz apenas uma imagem das estruturas faciais que inclui os arcos dentários, maxilar e mandibular, e suas estruturas de suporte. De acordo com White e Pharoah (2015), são vantagens da radiografia panorâmica, EXCETO:
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Resolução comentada

Panorâmica não facilita captura de pacientes com discrepâncias maxilomandibulares; isso é limitação.

Entre as vantagens da panorâmica estão ampla cobertura, baixa dose, rapidez, uso em pacientes com trismo e valor educativo. Em pacientes com sérias discrepâncias maxilomandibulares, porém, a imagem tende a ficar distorcida ou com arcos fora do plano focal. Por isso a alternativa A não é vantagem.

Análise das alternativas

B) Correta como vantagem: dose baixa comparada a séries periapicais completas. C) Vantagem: recurso visual para educação do paciente. D) Vantagem: útil em trismo ou intolerância a técnicas intrabucais. E) Vantagem: técnica rápida e conveniente.

Referência: White e Pharoah, Radiologia Oral (2015)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Cemento Radicular

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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Segundo Lindhe et al. (2010), o cemento radicular é um tecido mineralizado especializado que reveste as superfícies radiculares. Sobre esse tecido é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Composição mineral do cemento radicular.

O cemento é composto por cerca de 65% de hidroxiapatita em peso, o que torna a alternativa C correta.

Análise das alternativas

A) O cemento não tem vasos nem inervação. B) Diferentemente do osso, não sofre remodelação nem reabsorção fisiológica contínua. D) O cemento celular de fibras intrínsecas é encontrado no terço apical e nas furcas, mas aqui o gabarito aponta C como a correta. E) O cemento é mais espesso na região apical do que na cervical.

Referência: Lindhe et al. (2010); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Diagnóstico — Dor Referida

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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O objetivo do diagnóstico em endodontia é determinar o problema do paciente e sua causa. Ao fim, isso estará relacionado diretamente com o tipo de tratamento a ser executado, caso seja realmente necessário um tratamento. Além disso, a percepção da dor, conhecida como dor referida pode tornar o diagnóstico um desafio. De acordo com Cohen e Hargreaves (2011), em relação a dor referida é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Dor referida e fibras C.

A dor referida de origem pulpar é provocada por estimulação intensa das fibras C, de condução lenta, que geram dor intensa, lenta e imprecisa, o que dificulta a localização (C).

Análise das alternativas

A) Dentes posteriores raramente referem dor para dentes anteriores. B) Os posteroinferiores tendem a referir dor à região periauricular com mais frequência. D) Os dentes podem sim causar dor em outros dentes e áreas da cabeça e pescoço. E) Dentes anteriores raramente induzem dor em outros dentes ou no arco oposto.

Referência: Cohen e Hargreaves (2011); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Analgésicos na Gestação

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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De acordo com Andrade (2014), qual é o analgésico de escolha para qualquer período da gestação ?
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Paracetamol é o analgésico de escolha na gestação.

O paracetamol é considerado o analgésico mais seguro em qualquer período da gestação e por isso é o de escolha (B).

Análise das alternativas

A) A dipirona não é a primeira escolha, pois há restrições. C) O ácido acetilsalicílico é contraindicado, em especial no terceiro trimestre. D) A codeína é opioide e tem riscos. E) O tramadol é opioide e não é de escolha.

Referência: Andrade (2014); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Imagem Digital — Receptores CCD e PSP

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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Sobre imagem digital, segundo White e Pharoah (2015), é correto afirmar que:
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Latitude de PSP e CCD.

Os receptores PSP têm latitude maior que os CCD, e a latitude dos CCD é semelhante à do filme convencional (A).

Análise das alternativas

B) A conversão analógico-digital consiste primeiro em amostragem e depois em quantização. C) Na PSP a imagem latente fica armazenada nos cristais de fósforo, não em padrão de carga de pixels. D) O estímulo por laser é próprio da PSP, não do CCD. E) O olho humano distingue cerca de 30 tons de cinza, não 60.

Referência: White e Pharoah (2015); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Lesões Radiolúcidas dos Maxilares — Queratocisto Odontogênico

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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Lesão radiolúcida, com margens radiopacas regulares bem definidas, lesões grandes, em particular no corpo posterior e no ramo da mandíbula, que podem se apresentar multiloculadas, e um dente não erupcionado pode estar envolvido na lesão em 25% a 40% dos casos descrevem, segundo Neville et al (2016):
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Resolução comentada

Queratocisto odontogênico.

Lesão radiolúcida de margens corticalizadas bem definidas, grande, no corpo posterior e ramo da mandíbula, às vezes multilocular e com dente não irrompido envolvido em 25 a 40% dos casos, descreve o queratocisto odontogênico.

Análise das alternativas

A) O cisto radicular se associa ao ápice de dente não vital. B) O ameloblastoma é tipicamente multilocular em 'bolhas de sabão'. D) O cisto ósseo simples tem margem festonada entre as raízes. E) O mixoma tem aspecto multilocular em 'favo de mel'.

Referência: Neville et al. (2016); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Projeção Geométrica e Técnicas de Localização

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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Segundo White e Pharoah (2015), sobre projeção geométrica, é correto afirmar que:
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Efeito casca de ovo e estruturas bem demonstradas.

O efeito casca de ovo explica por que estruturas como lâmina dura, seios maxilares e fossa nasal, e paredes corticais de cistos e tumores benignos, aparecem bem definidas em imagens planas (D).

Análise das alternativas

A) Nariz e língua não mostram o efeito, pois são uniformes. B) A oclusal indica a posição vestibulolingual, não inferossuperior. C) Para minimizar a ampliação, deve-se aumentar a distância foco-receptor e diminuir a objeto-receptor. E) Foco menor dá imagem mais nítida, com zona de penumbra menor.

Referência: White e Pharoah (2015); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Osteossarcoma

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Segundo White e Pharoah (2015), sobre o Osteossarcoma, marque a opção INCORRETA.
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Osteossarcoma: alternativa incorreta é a B.

No osteossarcoma, as bordas costumam ser mal definidas, com margem infiltrativa, e não bem definidas na maioria dos casos. Por isso B é a incorreta.

Análise das alternativas

A, C, D e E estão corretas: associação com Paget e displasia fibrosa, espículas em raios de sol, predileção pela região posterior da mandíbula e aumento de volume como sintoma mais comum.

Referência: White e Pharoah (2015); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Ateromas de Carótida — Diagnóstico por Imagem

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De acordo com Haiter et al (2014), analise as afirmativas abaixo.

I- A angiografia é amplamente utilizada para localização de placas ateromatosas, pois é um exame relativamente barato e de baixo risco de complicações.
II- A imagem de um ateroma na tomografia computadorizada pode ser visualizada como uma massa nodular hiperdensa ou como duas linhas verticais hiperdensas.
III- A imagem de um ateroma na tomografia computadorizada pode ser visualizada inferior e anteriormente às vértebras C3 e C4, separada e distinta de outras estruturas hiperdensas.
IV- A tomografia computadorizada é o exame de excelência para a identificação do ateroma, sendo possível ser avaliada sua exata localização e o grau de obliteração.

Assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Ateroma de carótida na TC.

II e III estão corretas: na TC o ateroma aparece como massa nodular hiperdensa ou duas linhas verticais hiperdensas, e pode ser visto abaixo e à frente de C3 e C4, separado de outras estruturas hiperdensas.

Análise das alternativas

I é falsa: a angiografia é invasiva, cara e com risco de complicações. IV é falsa segundo o gabarito: a TC não é descrita como exame de excelência com avaliação exata do grau de obliteração; esse papel cabe ao ultrassom Doppler e à angiografia.

Referência: Haiter et al. (2014); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Interpretação Radiográfica — Estratégia Sistemática

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Para a correta interpretação radiológica, segundo White e Pharoah (2015), alguns passos de uma estratégia sistemática devem ser seguidos em uma ordem específica. Sendo assim, marque a opção que apresenta corretamente esses passos.
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Resolução comentada

Ordem da estratégia de interpretação radiográfica.

A sequência é: localizar a anormalidade, avaliar periferia e forma, analisar a estrutura interna, analisar os efeitos nas estruturas adjacentes e, por fim, formular a interpretação (D).

Análise das alternativas

A, B, C e E alteram a ordem. Em especial, a interpretação deve ser formulada somente ao final, depois de reunidas todas as informações.

Referência: White e Pharoah (2015); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Articulação Temporomandibular — Diagnóstico por Imagem

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Segundo White e Pharoah (2015), sobre a Articulação Temporomandibular (ATM), marque a opção correta.
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Resolução comentada

RM da ATM: densidade de prótons vs. T1.

Segundo o gabarito, na RM da ATM as imagens ponderadas em densidade de prótons são ligeiramente superiores às ponderadas em T1 para avaliar tecidos ósseos e discais (alternativa C).

Análise das alternativas

A) A panorâmica não é a imagem de escolha para posição condilar e função. B) Na posição normal, a banda posterior do disco fica sobre o topo da cabeça da mandíbula, não anterior a ela. D) A afirmação sobre a cabeça da mandíbula ser 'sempre' arredondada é incorreta. E) A doença articular degenerativa é não inflamatória.

Referência: White e Pharoah (2015); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico

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De acordo com Haiter et al (2014), em relação aos tomógrafos computadorizados de feixe cônico, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Processamento das imagens-base na TCFC.

Na TCFC, as imagens-base são processadas por software específico, que gera reconstruções nos planos axial, sagital e coronal. A alternativa C descreve isso corretamente.

Análise das alternativas

A) A TCFC usa miliamperagem baixa, não alta. B) O tempo de exposição varia conforme o equipamento e o protocolo. D) A reconstrução panorâmica é possível. E) Há equipamentos com rotação parcial de 180°, o que reduz a dose em cerca de 50%.

Referência: Haiter et al. (2014); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Física das Radiações

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Segundo White e Pharoah (2015), sobre física da radiação, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Absorção do feixe de raios X depende de energia, espessura e densidade.

A absorção do feixe depende principalmente da energia do feixe e da espessura e densidade do objeto. Por isso a alternativa C está correta.

Análise das alternativas

A) A radiologia oral usa apenas radiação eletromagnética. B) A probabilidade de Compton é diretamente proporcional à densidade de elétrons. D) Colimadores retangulares limitam mais o feixe do que os redondos. E) O produto mA × tempo mantém constante a quantidade de radiação produzida.

Referência: White e Pharoah (2015); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Lesões Fibro-ósseas — Fibroma Ossificante e Fibroma Ossificante Juvenil

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Segundo Haiter et al (2014), qual faixa etária e qual região são mais acometidas pelo fibroma ossificante e fibroma ossificante juvenil?
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Resolução comentada

Faixa etária e região do fibroma ossificante e do juvenil.

O fibroma ossificante ocorre em média aos 35 anos, preferencialmente na região posterior da mandíbula. O fibroma ossificante juvenil acomete pacientes de 8 a 12 anos, com a maxila como sítio de eleição. Isso corresponde à alternativa D.

Análise das alternativas

A e C tratam as duas lesões como iguais. B inverte e distorce idade e localização. E troca as características de uma lesão pelas da outra.

Referência: Haiter et al. (2014); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Proteção Radiológica — Portaria SVS/MS nº 453/1998

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

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Analise as afirmativas abaixo.

De acordo com a Portaria SVS/MS número 453, de 1° de junho de 1998, as exposições ocupacionais normais de cada indivíduo, decorrentes de todas as práticas, devem ser controladas de modo que os valores dos limites estabelecidos na Resolução - CNEN número 12/88 não sejam excedidos. Nas práticas abrangidas por esse Regulamento, o controle deve ser realizado da seguinte forma:

I- a dose efetiva média anual não deve exceder 20mSV em qualquer período de 5 anos consecutivos, não podendo exceder 50mSV em nenhum ano.
II- a dose equivalente anual não deve exceder 500mSV para extremidades e 200mSV para o cristalino.
III- para mulheres grávidas, as condições de trabalho devem ser revistas para garantir que a dose na superfície do abdômen não exceda 2mSV durante todo o período restante da gravidez, sendo pouco provável que a dose adicional no embrião ou feto exceda cerca de 1mSV nesse período.
IV- menores de 18 anos não podem trabalhar com Raios X diagnósticos, exceto em treinamento.
V- é permitida a exposição ocupacional de menores de 16 anos.

Assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Limites de dose ocupacional da Portaria 453/98.

I está correta: 20 mSv de média anual em 5 anos, sem exceder 50 mSv em um ano. III está correta: 2 mSv na superfície do abdômen e cerca de 1 mSv no feto. IV está correta: menores de 18 anos não trabalham com raios X diagnósticos, exceto em treinamento. Logo, I, III e IV (B).

Análise das alternativas

II é falsa: os limites anuais são 500 mSv para extremidades e 150 mSv para o cristalino, não 200. V é falsa: menores de 16 anos não podem sofrer exposição ocupacional.

Referência: Portaria SVS/MS nº 453/1998; gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Técnicas Especiais de Imagem

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De acordo com White e Pharoah (2015), coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas sobre as técnicas especiais de imagem, assinalando a seguir a opção correta.

( ) Na imagem por radioisótopos, o isótopo de emisssão de raios gama mais utilizado é o Iodo (¹³¹I).
( ) O uso mais comum da medicina nuclear na região maxilofacial é a investigação da atividade óssea normal.
( ) Na Ultrassonografia, os tecidos que produzem um sinal fraco de frequência das ondas sonoras são chamados hipoecoicos, enquanto os tecidos que produzem sinais intensos são chamados hiperecoicos.
( ) Na Câmara Gama, os raios gama passam através de um colimador, atingindo um cristal cintilador feito de iodeto de potássio.
( ) A Ressonância Magnética é útil na avaliação do tecido mole e um agente de contraste como o gadolínio pode ser adicionado para melhorar a resolução da imagem de neoplasia.
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Resolução comentada

Técnicas especiais de imagem: sequência V/F.

1) F: o radioisótopo gama mais usado é o tecnécio-99m, não o iodo-131. 2) F: o uso mais comum da medicina nuclear é a investigação de atividade óssea anormal. 3) V: hipoecoico é sinal fraco e hiperecoico é sinal intenso. 4) F: o cristal cintilador é de iodeto de sódio. 5) V: a RM é útil em tecidos moles e o gadolínio melhora a avaliação de neoplasias. A sequência é F F V F V.

Análise das alternativas

A, B, C e D marcam como verdadeira ao menos uma das afirmativas 1, 2 ou 4, que são falsas, ou marcam como falsa a 3 ou a 5.

Referência: White e Pharoah (2015); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Tumor Odontogênico Adenomatoide — Aspectos Imaginológicos

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De acordo com Haiter et al (2014), qual opção apresenta corretamente características imaginológicas do Tumor Odontogênico Adenomatóide?
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Resolução comentada

Aspectos imaginológicos do tumor odontogênico adenomatoide.

Segundo o gabarito, o TOA é misto, unilocular, de margem regular e bem definida, corticalizado, com expansão óssea, deslocamento dentário e associação a dente não irrompido, sem reabsorção radicular. Isso corresponde à alternativa D.

Análise das alternativas

A, B, C e E trazem combinações incompatíveis com o padrão descrito. Há erros em margem, em cortical, em expansão, em deslocamento de dentes, em reabsorção radicular ou na associação a dente incluso.

Referência: Haiter et al. (2014); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Anomalias Dentárias de Desenvolvimento — Aspectos Radiográficos

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Sobre as anomalias dentárias de desenvolvimento, segundo White e Pharoah (2015), marque a opção correta.
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Resolução comentada

Displasia dentinária tipo I: obliteração pulpar após a erupção.

Na displasia dentinária tipo I (radicular), as câmaras pulpares e os canais se obliteram e diminuem de calibre após a erupção dos dentes, o que torna a alternativa E correta.

Análise das alternativas

A) Descreve a amelogênese imperfeita hipoplásica de modo inadequado, pois mistura achados que não são os da forma hipoplásica clássica. B) Na dentinogênese imperfeita as câmaras tendem à obliteração e as raízes são finas, não amplas. C) Na odontodisplasia regional os dentes são pequenos, com esmalte e dentina hipoplásicos, não grandes. D) A odontodisplasia regional geralmente não tem histórico familiar, e a dentinogênese imperfeita é hereditária.

Referência: White e Pharoah (2015); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Doenças Sistêmicas — Manifestações Imaginológicas nos Maxilares

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De acordo com White e Pharoah (2015), correlacione as doenças sistêmicas com as suas características imaginológicas manifestadas nos maxilares e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

DOENÇAS SISTÊMICAS
I- Hiperparatireoidismo
II- Hipopituitarismo
III- Diabetes Melito
IV- Osteopetrose

CARACTERÍSTICAS
( ) Não manifesta nenhuma característica de imagem nos maxilares ou nos dentes.
( ) Desmineralização e adelgaçamento das bordas corticais nos maxilares; redução da densidade óssea dos maxilares; perda da lâmina dura.
( ) Esfoliação da dentição decídua retardada por vários anos; irrupção retardada das coroas dos dentes permanentes; maxilares pequenos, especialmente a mandíbula, resultando em apinhamento e má oclusão.
( ) Aumento da radiopacidade dos maxilares; mal formações radiculares e coronárias dos dentes; a irrupção da dentição decídua e permanente pode estar retardada como resultado da densidade óssea e anquilose.
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Resolução comentada

Correlação entre doenças sistêmicas e achados nos maxilares.

Diabetes melito: sem manifestação em imagem nos maxilares ou dentes. Hiperparatireoidismo: desmineralização, adelgaçamento cortical e perda da lâmina dura. Hipopituitarismo: esfoliação retardada, erupção retardada e maxilares pequenos. Osteopetrose: aumento da radiopacidade com malformações dentárias e erupção retardada. A sequência é III, I, II, IV.

Análise das alternativas

B, C, D e E trocam as associações; por exemplo, osteopetrose é a doença com aumento da radiopacidade, e o hiperparatireoidismo é a que causa desmineralização e perda da lâmina dura.

Referência: White e Pharoah (2015); gabarito oficial.

Resolução comentada do VaiConcursos.