← Voltar para a lista de provas Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) · Médico 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 44 com gabarito Gabarito disponível Na parte do visum et repertum, a descrição é a mais importante. No relatório médico-legal, a descrição é a parte mais importante, porque registra detalhadamente o que o perito viu e examinou (o repertum). É nela que se apoiam a discussão e a conclusão. A) A resposta aos quesitos é parte obrigatória do laudo quando solicitada. B) Fatos controversos e omissões técnicas são relevantes e devem ser discutidos. D) As características de qualidade apontadas na alternativa estão incorretas; ilustrações não são uma delas. E) A discussão envolve também o raciocínio e a interpretação do perito, não apenas os achados objetivos. Referência: Medicina Legal – estrutura do laudo pericial. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Para o nexo causal, o perito considera anamnese, informações de diligências e evidências científicas. A resolução inclui, na análise do nexo causal, a anamnese pericial detalhada (inclusive ocupacional), as informações dos locais analisados em diligências, quando aplicável, e as evidências científicas e epidemiológicas. Os três itens estão corretos. A, B, C e D omitem algum dos itens corretos, e por isso estão incompletas. Referência: Resolução CFM n.º 2.430/2025 (nexo causal). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O médico do trabalho deve investigar o nexo entre o adoecimento e o trabalho. É dever do médico do trabalho avaliar todo paciente com alteração clínica ou laboratorial e investigar se há relação com a atividade profissional, inclusive verificando o ambiente de trabalho quando necessário. É a conduta compatível com a prática ocupacional e com as normas éticas. A) A perícia não tem caráter exclusivamente judicial nem é obrigatória para todos os benefícios. B) Não se considera a gestante inapta nem se nega a admissão por gravidez, o que seria discriminatório. D) O trabalho noturno, perigoso ou insalubre é proibido a menores de 18 anos, e o médico do trabalho não pode autorizar exceção. E) A CIF é ampla e aplicável à saúde do trabalhador, não se limita a deficiências físicas e mentais. Referência: Código de Ética Médica; Resolução CFM n.º 2.323/2022; CF/88, art. 7º, XXXIII. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível NR-7: prontuário guardado por no mínimo 20 anos após o desligamento, inclusive em meio eletrônico. A NR-7 determina que o prontuário médico seja mantido pela organização por, no mínimo, 20 anos após o desligamento do trabalhador. O prontuário eletrônico é permitido, desde que atenda às exigências do CFM. B) O ASO é emitido em duas vias, uma para o empregado e outra para a organização. C) O PCMSO é elaborado com base nos riscos identificados no PGR, portanto depois dele. D) A periodicidade por idade (45 anos) é a regra antiga e não corresponde ao texto atual. E) O exame de mudança de função deve ser feito antes da mudança. Referência: NR-7 (PCMSO), disposições sobre prontuário e ASO. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Asma não controlada: antes de escalonar, avaliar fatores ambientais e comorbidades. A paciente tem despertar noturno, sintomas diurnos e uso de resgate mais de 2 vezes por semana, ou seja, asma não controlada. Com técnica inalatória adequada, o passo seguinte (GINA) é checar adesão, exposições ambientais (poeira, mofo) e comorbidades (rinite, DRGE, obesidade) antes de aumentar o tratamento. A) 400 mcg/dia de budesonida é dose baixa a média, não muito alta. B) Esta asma não está parcialmente controlada, e o tiotrópio só entra após o escalonamento adequado. C) Imunobiológico exige asma grave confirmada, depois de otimizar o tratamento e excluir fatores agravantes. E) Com 3 ou 4 critérios presentes, o GINA classifica como não controlada, não como parcialmente controlada. Referência: GINA – avaliação do controle dos sintomas e fatores modificáveis. Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Questão anulada Gabarito disponível Silicótico com tosse, hemoptoicos, febre vespertina e astenia: suspeitar de tuberculose. A silicose aumenta muito o risco de tuberculose (silicotuberculose), mesmo sem imunossupressão. Tosse produtiva há mais de 3 semanas com hemoptoicos, febre vespertina e astenia é o quadro clássico, e a tuberculose é a principal complicação infecciosa a investigar. A) A embolia pulmonar causa dispneia e dor pleurítica de início agudo, não um quadro arrastado com febre vespertina. B) A artrite reumatoide (síndrome de Caplan) cursa com nódulos e artrite, não com esse quadro infeccioso. D) O câncer de pulmão é risco aumentado na silicose, mas o paciente é não tabagista e a febre vespertina favorece a tuberculose. E) Uma pneumonia bacteriana teria evolução aguda, não de três meses. Referência: Silicose e silicotuberculose (Pneumologia e Medicina do Trabalho). Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível Dupilumabe é indicado para exacerbadores em tripla terapia com eosinófilos ≥ 300/µL. A GOLD 2025 inclui o dupilumabe, anticorpo anti-IL-4Rα, em pacientes com exacerbações frequentes apesar de LABA+LAMA+ICS, com eosinófilos ≥ 300 células/µL e fenótipo de bronquite crônica. A alternativa E está correta. A: o critério é VEF1/CVF < 0,7 após o broncodilatador, e não antes. B: a terapia tripla reduz a mortalidade em exacerbadores, segundo ensaios recentes. C: uma exacerbação moderada com mMRC 2 e CAT 15 coloca o paciente no grupo B, que inicia com LABA+LAMA. D: a azitromicina é usada em dose de 250 mg/dia ou 500 mg três vezes por semana, e não duas.
Referência: GOLD 2025 — Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD Resolução comentada do VaiConcursos.TCE/MG 2025 — Cargo 10: Médico — Prova Objetiva — Conhecimentos Específicos
Resolução comentada
Análise das alternativas
I a anamnese pericial detalhada, incluindo a ocupacional.
II as informações disponíveis sobre os locais analisados em diligências, quando aplicável.
III as evidências científicas e epidemiológicas.
Assinale a opção correta.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.Resolução comentada
Análise das alternativas
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção em que é corretamente apresentado o diagnóstico provável a ser informado à paciente.
Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica éResolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Assinale a opção correta no que se refere ao laudo médico.
De acordo com o disposto na Resolução CFM n.º 2.430/2025, para o estabelecimento do nexo causal, entendido como a relação de causa e efeito demonstrada tecnicamente entre um evento, exposição ou condição antecedente (denominado “causa”) e um dano à saúde subsequente (denominado “efeito”), caracterizado por doença, lesão, disfunção, incapacidade ou óbito, o médico perito deve considerar
Assinale a opção correta acerca da conduta médico-pericial em medicina do trabalho.
Assinale a opção correta, com base no disposto na NR-7, que trata do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).
Paciente do sexo feminino, com 30 anos de idade, faz acompanhamento médico em um posto de saúde devido a um quadro de asma. Na última consulta, relatou ter apresentado, no último mês, despertar noturno por descontrole da doença. Relatou, ainda, ter sintomas diurnos mais de duas vezes por semana e fazer uso de salbutamol mais de duas vezes por semana. Referiu que, atualmente, faz uso regular de formoterol + budesonida 6/200 mcg, uma cápsula duas vezes ao dia, com técnica inalatória adequada.
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, negro, obeso e sedentário, comparece a uma unidade básica de saúde para consulta de rotina. Relata já ter sido diagnosticado com diabetes e estar em uso regular de metformina. Em sua última consulta, foi registrada pressão arterial de 135 mmHg × 85 mmHg. Na consulta atual, o paciente apresenta os registros de medidas realizadas em casa, três vezes ao dia, por meio de aparelho certificado, no decorrer de um mês, os quais evidenciam pressão média de 139 mmHg × 89 mmHg.
Paciente do sexo feminino, com 29 anos de idade, tabagista (carga tabágica 22 a-m) e abstêmia, é atendida, em consulta médica, com quadro de dor abdominal aguda e difusa. Ao exame físico, evidenciam-se fáceis de dor, taquicardia, abdome em tábua e desaparecimento da maciez hepática à percussão.
Paciente do sexo masculino, com 50 anos de idade, aposentado do serviço de mineração, encontra-se em acompanhamento médico há cerca de 10 anos por silicose pulmonar. Recebeu diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia, e nega a prática de tabagismo. Relata tosse produtiva iniciada há três meses, associada a hemoptoicos, febre vespertina e astenia.
No que diz respeito à síndrome torácica aguda, uma das manifestações da anemia falciforme, assinale a opção correta.
Assinale a opção correta a respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica, de acordo com a GOLD 2025 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2025).