Provas

O índice de Apgar avalia frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. Cada um recebe nota de 0 a 2, e a avaliação é feita no 1º e no 5º minuto de vida. O item descreve isso corretamente.

A pesagem do RN é feita logo após o nascimento, mas o ponto de corte para baixo peso ao nascer é peso inferior a 2.500 g, segundo a OMS e o Ministério da Saúde. O valor de 2.800 g torna o item errado.

O item está errado. A frequência respiratória normal do recém-nascido vai de cerca de 30 a 60 movimentos respiratórios por minuto. Considera-se taquipneico o RN com frequência acima de 60 mrpm, então um valor entre 50 e 60 ainda está dentro da normalidade.

O item está certo. A atenção ao planejamento familiar deve ser integral e feita pela equipe multiprofissional. Ela considera os aspectos biopsicossociais, culturais e transgeracionais ligados ao livre exercício da sexualidade e da reprodução, e respeita a autonomia das pessoas.

O item está certo. Quando há risco reprodutivo, como doenças que tornam a gestação perigosa, a orientação é usar métodos contraceptivos de alta eficácia, como o DIU, o implante subdérmico e a laqueadura tubária. Eles reduzem o risco de gestação não planejada e seus agravos.

O item está errado. A Lei do Planejamento Familiar prevê prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico, e não de 30 dias. Além disso, a alteração legislativa recente retirou a exigência de consentimento do cônjuge, de modo que a autorização dele não é mais necessária.

O item está certo. No descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPP), a placenta se separa do útero antes do parto, e há hemorragia e comprometimento da oxigenação fetal. A evolução é rápida e pode levar a óbito materno e fetal, o que exige atendimento imediato.

O item está errado. A estratificação de risco é um processo dinâmico e contínuo. Ela deve ser feita na primeira consulta e reavaliada em todas as consultas, porque a classificação pode mudar a qualquer momento da gestação. Por isso, restringi-la ao final de cada trimestre é incorreto.

O item está certo. A hipertensão arterial crônica na gestação aumenta o risco de complicações maternas graves. Entre elas estão a pré-eclâmpsia sobreposta, o edema pulmonar, a hemorragia cerebral e a insuficiência renal, além do descolamento prematuro de placenta.

O item está certo. Há aleitamento materno exclusivo quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos. São admitidas apenas as exceções de suplementos minerais, vitaminas ou medicamentos.

O item está certo. Entre os nove certos estão hora, forma (via), orientação, registro e resposta, além de paciente, medicamento, dose e via. Para reduzir erros, o local de preparo também deve ser silencioso, bem iluminado e livre de interrupções, o que permite a concentração do profissional.

O item está errado. A reconstituição consiste em acrescentar diluente a um medicamento em sua forma sólida (pó ou liofilizado), para obter uma solução. Já a diluição é o acréscimo de diluente a um medicamento líquido, com o objetivo de modificar a concentração. O item trocou os dois conceitos.

O item está certo. A estabilidade microbiológica depende da técnica asséptica no preparo e das condições corretas de armazenamento, como temperatura, luz e tempo de validade após o preparo. Falhas nesses pontos favorecem a contaminação e a proliferação de microrganismos.

O item está errado. Ao reconstituir um pó, o soluto ocupa volume e o volume final fica maior que o do diluente adicionado. Essa expansão volumétrica altera a concentração final e deve ser considerada no cálculo da dose.

O item está errado. Para cuidados de alta dependência, a norma do COFEN exige uma proporção maior de enfermeiros. Ela é de 52% de enfermeiros e 48% de técnicos de enfermagem. O item inverteu os percentuais.

O item está certo. O planejamento de enfermagem, etapa do Processo de Enfermagem, deve ser estabelecido com a participação e o conhecimento do paciente, da família ou da coletividade. O plano assistencial é, portanto, compartilhado com os sujeitos do cuidado, e as ações são pactuadas com eles.

O item está errado. A acreditação hospitalar é um processo voluntário, periódico e reservado, e nunca foi obrigatória. Por isso, não é correto dizer que ela 'deixou de ser obrigatória' com a revogação da portaria que aprovou o manual.

O item está errado. Na obstrução leve, a vítima ainda tosse e fala, e a conduta é incentivar a tosse e observar, sem manobras. A manobra de Heimlich é reservada à obstrução grave em paciente responsivo, quando há tosse ineficaz, incapacidade de falar ou cianose.

O item está errado. No politraumatizado grave com queimaduras, a prioridade é tratar as lesões que ameaçam a vida segundo a sequência da avaliação primária (ABCDE). As queimaduras são tratadas sem retardar o atendimento aos demais traumas, e não se deve secundarizar as outras lesões.