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Marinha do Brasil — Concurso Público para ingresso no Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgião-Dentista (CP-CSM-CD/2020) — Endodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Endodontia

Diretoria de Ensino da Marinha2020Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 48 com gabarito

Endodontia Trincas e Fratura Radicular Vertical

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Endodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Hargreaves e Berman (2017) dentes com trincas e fraturas podem representar as condições de maior frustração na dentística restauradora e na endodontia. Os sintomas podem ser vagos ou específicos, porém, na maioria das vezes, insuficientes para obter um diagnóstico definitivo. Com base nessa afirmação é INCORRETO afirmar que:
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Resolução comentada

É incorreto dizer que a FRV é orientada mésio-distalmente; ela é geralmente vestíbulo-lingual.

A fratura radicular vertical é longitudinal e inicia-se na raiz, geralmente em direção vestíbulo-lingual. Por isso a alternativa E contém o erro.

Análise das alternativas

A) A cúspide trincada causa dor aguda à mastigação, e o dente pode não ter sensibilidade à percussão. B) Trincas centrais atingem a polpa com mais frequência, e a afirmação está correta. C) Por definição, a FRV não se origina da propagação de uma fratura da coroa. D) A sondagem rígida tem valor limitado nos estágios iniciais.

Referência: Hargreaves e Berman (2017).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Sistemas Rotatórios de NiTi

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Endodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), acerca do Sistema PROTAPER Universal, assinale a opção correta quanto às características da ponta, passagem da ponta para a haste helicoidal e diâmetro em D0 dos respectivos instrumentos rotatórios.
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Resolução comentada

Segundo o gabarito, o instrumento S1 do ProTaper Universal tem ponta cônica circular de vértice arredondado, curva de transição e D0 de 0,18 mm.

A ponta cônica circular de vértice arredondado, com curva de transição, é característica do ProTaper Universal. A alternativa A é a que combina com o texto da fonte, de acordo com o gabarito oficial.

Análise das alternativas

B) O S2 tem anel branco, mas o D0 informado não confere. C) O F1 tem anel amarelo, mas o D0 e o tipo de transição não conferem. D) O F2 tem anel vermelho, mas o D0 e o tipo de transição não conferem. E) O F3 tem anel azul, mas o D0 e o tipo de transição não conferem.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2015) – Sistema ProTaper Universal.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Traumatismo Dentário — Antibioticoterapia no Reimplante

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

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Gabarito disponível

O uso de antibióticos em Odontologia tem sido cada vez mais restrito e há grande preocupação quanto ao uso errôneo ou abusivo destes medicamentos. Entretanto, o emprego de antibibioticoterapia em casos de reimplante de dentes avulsionados pode favorecer o prognóstico do tratamento. O antibiótico indicado para estes casos, em pacientes com mais de 12 anos de idade, segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), é:
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Resolução comentada

No reimplante em pacientes com mais de 12 anos, o antibiótico indicado é a doxiciclina.

Em maiores de 12 anos, as diretrizes de reimplante de dentes avulsionados indicam doxiciclina, pois não há risco de manchar dentes em formação. Em menores de 12 anos prefere-se a penicilina V ou a amoxicilina.

Análise das alternativas

A) Amoxicilina e B) penicilina V são as opções para crianças com menos de 12 anos. D) Clindamicina e E) amoxicilina com clavulanato não são os antibióticos indicados nesse protocolo.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2015); diretrizes IADT.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Lesões Perirradiculares — Osteomielite Esclerosante Focal Crônica

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Hargreaves e Berman (2017), a osteomielite esclerosante focal crônica aparece clinicamente, em pacientes jovens, em dentes vitais ou não, com lesões cariosas extensas e é mais prevalente no:
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Resolução comentada

A osteomielite esclerosante focal crônica é mais prevalente no primeiro molar inferior.

Essa lesão é uma reação óssea a baixo grau de infecção, em geral pulpar. Ocorre em pacientes jovens e acomete mais o primeiro molar inferior, que é o dente que erupciona primeiro e é frequentemente cariado.

Análise das alternativas

A, B, D e E apontam outros dentes com menor prevalência, segundo o gabarito.

Referência: Hargreaves e Berman (2017).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Microbiota Endodôntica

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

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Gabarito disponível

Assinale a opção que, segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), apresenta um bacilo filamentoso gram-negativo, anaeróbio estrito, que mais frequentemente é encontrado em canais radiculares infectados associados a lesões crônicas e abscesso.
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Resolução comentada

Fusobacterium nucleatum é o bacilo filamentoso gram-negativo anaeróbio estrito frequente em infecções endodônticas.

F. nucleatum é um bacilo fusiforme/filamentoso gram-negativo e anaeróbio estrito. É um dos microrganismos mais encontrados em canais infectados com lesões crônicas e abscessos.

Análise das alternativas

A) Lactobacilos são gram-positivos. B) E. faecalis é um coco gram-positivo facultativo. C) T. forsythia é um bacilo gram-negativo, mas não é o mais frequente nem é descrito como filamentoso. D) Actinomyces é gram-positivo.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2015) – microbiota endodôntica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Imunologia das Lesões Perirradiculares

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

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Gabarito disponível

Correlacione as células de defesa às suas funções, em relação às lesões perirradiculares, de acordo com Lopes e Siqueira Jr. (2015), e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

CÉLULAS
I- Linfócitos TCD8+
II- Macrófagos
III- Plasmócitos
IV- Linfócitos B
V- Células NK

FUNÇÕES
( ) Diferenciam-se em plasmócitos, apresentação de antígenos para os linfócitos T, baixa produção de anticorpos.
( ) Citoxidade, supressão da resposta imune.
( ) Grande produção de anticorpos.
( ) Fagocitose, apresentação de antígenos para linfócitos T, produção de citocinas e outros mediadores.
( ) Citotoxidade celular, produção de citocinas.
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Resolução comentada

Sequência correta: IV, I, III, II, V.

Os linfócitos B se diferenciam em plasmócitos, apresentam antígenos e produzem poucos anticorpos. Os linfócitos TCD8+ têm citotoxicidade e suprimem a resposta imune. Os plasmócitos produzem grande quantidade de anticorpos. Os macrófagos fagocitam, apresentam antígenos e produzem citocinas. As células NK têm citotoxicidade e produzem citocinas.

Análise das alternativas

As demais alternativas trocam as funções entre as células. Por exemplo, atribuem a produção maciça de anticorpos a células que não são plasmócitos, ou a fagocitose a células que não são macrófagos.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2015) – resposta imune nas lesões perirradiculares.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Retratamento — Remoção de Guta-Percha

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

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Questão anulada

Um grande número de insucessos em Endodontia está relacionado com os procedimentos clínicos que não atendem aos padrões aceitáveis para a especialidade e podem resultar na falta de prevenção e controle da infecção intracanal. Sobre a Fase de Desobturação I - Remoção de Guta-Percha, analise as afirmativas abaixo, com base em Zuolo et.al (2012).

I- A técnica de remoção da guta-percha com instrumentos aquecidos consiste na aplicação de calor por meio de calcadores aquecidos ou sistemas especiais, como Touch in heat, Sistem B (System B), Easy Termo e outros.
II- O uso de solventes é a técnica mais difundida para a remoção da guta-percha. Em 1996 a FDAA baniu o uso do clorofórmio em drogas e cosméticos devido ao seu potencial carcinogênico, entretanto substitutos do clorofórmio, como o eucaliptol ou o xilol, quando em contato com os tecidos apicais, também apresentam toxicidade.
III- Limas manuais tipo Hedstrom são as mais indicadas por apresentarem corte na ponta, pouca flexibilidade, não poderem causar desgastes excêntricos na dentina e menor incidência de fratura quando comparadas às limas tipo K.
IV- Limas preparadas são instrumentos convencionais em que são cortados alguns milímetros da sua parte ativa, o que torna o instrumento mais curto e mais flexível com menor poder de corte.

Assinale a opção correta.
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Endodontia Farmacologia — Interações dos AINEs

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

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Segundo Hargreaves e Berman, (2017), o tratamento da dor endodôntica é multifatorial. A rotina do profissional inclui, muitas vezes, a associação de procedimentos endodônticos combinados à farmacoterapia. O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é muito eficaz no tratamento da dor de origem inflamatória, porém a interação desses anti-inflamatórios com determinados medicamentos pode produzir efeitos indesejados no paciente. Assinale a opção que apresenta a correta inter-relação entre o medicamento em uso pelo paciente e o possível efeito gerado pela interação com administração concomitante de AINES.
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Resolução comentada

AINEs reduzem o efeito anti-hipertensivo dos betabloqueadores.

Os AINEs inibem prostaglandinas renais e causam retenção de sódio e água. Isso antagoniza o efeito anti-hipertensivo de betabloqueadores, IECA e diuréticos.

Análise das alternativas

A) A digoxina tem seus níveis séricos aumentados pelos AINEs, e a interação não se relaciona ao tempo de protrombina. B) Com as hidantoínas, a interação é o aumento do nível da fenitoína, e não maior retenção de água. D) Com os tiazídicos, a eficácia anti-hipertensiva diminui, não aumenta. E) Com a ciclosporina, o risco é de nefrotoxicidade aumentada, e o tempo de coagulação não diminui.

Referência: Hargreaves e Berman, Cohen – Caminhos da Polpa (2017).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Preparo de Canais Curvos — Transporte Apical

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

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Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), o transporte apical no preparo de um canal radicular curvo basicamente ocorre por causa do emprego de instrumentos endodônticos que apresentam, em grau elevado, qual característica?
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Resolução comentada

O transporte apical em canais curvos ocorre por instrumentos com elevada rigidez.

Instrumentos rígidos tendem a retornar à forma retilínea dentro do canal curvo. Isso faz o instrumento pressionar a parede externa da curvatura apical e causar desvio ou transporte. A flexibilidade é a característica desejável, e a rigidez é a causadora do problema.

Análise das alternativas

A) Plasticidade, B) efeito mola, C) ductibilidade e E) dureza não são apontadas como a causa básica do transporte. A rigidez é a característica que explica o desvio em canais curvos, segundo o gabarito.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2015).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Urgências Endodônticas — Dor Pós-Obturação

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2020 Superior

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Gabarito disponível

A dor de origem pulpar ou perirradicular corresponde a 90% dos casos de emergência em consultórios dentários, sendo que, muitas vezes, a intervenção endodôntica torna-se imprescindível para o alívio imediato dos sintomas. Assinale a opção correta quanto ao tratamento imediato para casos de dor após a obturação dos canais radiculares que se apresentam de forma severa e persistente, segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015).
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Resolução comentada

Na dor severa pós-obturação com sobreobturação, prescreve-se analgésico/anti-inflamatório.

Na sobreobturação, a dor decorre da inflamação periapical causada pelo extravasamento de material. O tratamento imediato é medicamentoso, com analgésico e anti-inflamatório. A reintervenção só é considerada se os sintomas persistirem.

Análise das alternativas

A) Obturação adequada não indica retratamento imediato. B) Cirurgia não é tratamento imediato para dor pós-obturação. C) O enunciado da alternativa vincula obturação inadequada a medicação apenas, mas o gabarito aponta a sobreobturação como a situação correta. E) Exodontia com implante é exagerada como conduta imediata.

Referência: Lopes e Siqueira Jr., Endodontia: Biologia e Técnica (2015).

Resolução comentada do VaiConcursos.