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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2020 — Cirurgião-Dentista — Patologia Bucal e Estomatologia — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Patologia Bucal e Estomatologia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2020Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito

Farmacologia Anestésicos Locais — Toxicidade e Superdosagem

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2020 Superior

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De acordo com Malamed (2013), os anestésicos locais têm ação direta no miocárdio e na musculatura periférica. Entretanto, em geral, o Sistema Cardiovascular parece ser mais resistente aos efeitos de substâncias anestésicas locais do que o Sistema Nervoso Central (SNC). São considerados efeitos cardiovasculares e no SNC de níveis sanguíneos elevados de anestésicos locais, em casos de superdosagem mínima e moderada, EXCETO:
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Resolução comentada

Catalepsia não é sinal de superdosagem leve a moderada de anestésico local.

Na superdosagem mínima a moderada, os sinais são de estimulação do SNC: logorreia, disartria, nistagmo, tontura, sudorese, rubor e taquicardia. Catalepsia não faz parte desse quadro.

Análise das alternativas

B) Disartria é fala arrastada ou pastosa e aparece nesse quadro. C) Nistagmo é um sinal de excitação do SNC e aparece nesse quadro. D) Logorreia (loquacidade) é um sinal inicial de excitação e aparece nesse quadro. E) Sudorese é um sinal cardiovascular ou autonômico e aparece nesse quadro. Todas essas fazem parte do quadro, então não são a resposta de uma questão EXCETO.

Referência: Malamed, Manual de Anestesia Local (2013) – reações de superdosagem.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontologia Preventiva e Social Fluoretação das Águas de Abastecimento

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2020 Superior

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Segundo Pereira et al. (2009), a temperatura é fator ambiental de maior importância para a determinação da concentração de flúor na água de abastecimento, já que seu consumo está intimamente relacionado à temperatura, sendo correto afirmar que a dose ideal de flúor na água de abastecimento recomendada a países de clima tropical, em mg de F/l de água, é:
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Resolução comentada

Para clima tropical, a dose ideal de flúor na água de abastecimento é 0,7 mg F/L.

Em regiões quentes o consumo de água é maior, então a concentração de flúor ideal é menor. A recomendação para países de clima tropical é 0,7 mg F/L, conforme o gabarito oficial.

Análise das alternativas

A) 0,4 e B) 0,5 estão abaixo do valor recomendado e seriam insuficientes para o efeito preventivo. D) 0,9 e E) 1,5 estão acima do recomendado para clima tropical e aumentam o risco de fluorose.

Referência: Pereira et al. (2009), Odontologia em Saúde Coletiva – fluoretação das águas.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Interação Fármaco-Receptor

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Segundo Yagiela et al (2011), na interação de um fármaco com seu receptor, ocorre uma ligação química dessa substância a um ou mais sítios específicos situados na molécula do receptor. Assim, entre os tipos básicos de ligações, assinale a opção que apresenta aquela considerada mais fraca.
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Resolução comentada

Entre as ligações fármaco-receptor, as forças de Van der Waals são as mais fracas.

As forças de Van der Waals são atrações transitórias entre dipolos induzidos, e dependem de grande proximidade entre as moléculas. Por isso são as mais fracas dos tipos citados. A covalente é a mais forte e praticamente irreversível.

Análise das alternativas

A) Pontes de hidrogênio são mais fortes que Van der Waals. B) As ligações iônicas são relativamente fortes, com atração eletrostática entre cargas. D) A covalente é a mais forte e estável. E) A interação cátion-π é uma interação não covalente de intensidade moderada, maior que a de Van der Waals.

Referência: Yagiela et al., Farmacologia e Terapêutica para Dentistas (2011) – interação fármaco-receptor.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Lesões de Nervos Periféricos

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De acordo com Miloro (2016), sobre o processo especializado de cicatrização de nervos, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Neuropraxia é a forma mais leve de lesão nervosa, sem perda da continuidade axonial.

Neuropraxia é a lesão mais leve, uma interrupção passageira da condução nervosa sem perda da continuidade axonial. A recuperação é espontânea. Por isso E está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a ruptura de axônios com lesão do tecido estromal descreve neurotmese, e axonotmese preserva o estroma. B) Errada: o déficit depende do número e do tipo de axônios lesados. C) Errada: na neuropraxia a recuperação é espontânea. D) Errada: a bainha epineural é preservada.

Referência: Miloro (2016), Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Traumatologia Dentária Fraturas Coronorradiculares

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Segundo Andreasen & Andreasen (2001), em casos de traumatismo dental com fratura coronorradicular, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Fratura coronorradicular: remoção do fragmento coronário e restauração supragengival como emergência.

O tratamento de emergência inclui a remoção do fragmento coronário e a restauração supragengival provisória, que deixa o caso apto à decisão definitiva. Por isso E está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: o traumatismo é comum e o tratamento não é sempre complexo. B) Errada: a maioria ocorre por impacto horizontal. C) Errada: nem sempre envolve a polpa. D) Errada: o diagnóstico depende do exame clínico, e a radiografia mostra a extensão lingual com limitações.

Referência: Andreasen & Andreasen (2001), Manual de Traumatismo Dental.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cariologia Tratamento Não Operatório da Cárie

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Segundo Fejerskov, Nyvad & Kidd (2017), tratamentos não operatórios são relevantes para o controle da cárie dentária. Na maioria dos casos, os papéis da equipe odontológica são aconselhar, informar e estimular a mudança comportamental do indivíduo. Sendo assim, constituem estratégias corretas dos tratamentos não operatórios:
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Resolução comentada

Tratamento não operatório: controle de placa, fluoreto e modificação alimentar.

As estratégias não operatórias para a cárie são o controle da placa dental, o uso de fluoreto e a modificação alimentar, com foco na mudança de comportamento. Por isso B está correta.

Análise das alternativas

O tratamento restaurador atraumático (A e D) é operatório. Selantes (C e E) e estimulantes salivares são recursos adicionais ou operatórios, e não compõem o conjunto descrito na alternativa correta.

Referência: Fejerskov, Nyvad & Kidd (2017), Cárie Dentária.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Interações Medicamentosas

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As interações farmacológicas são modificações na intensidade e na duração da resposta de um fármaco, devido à ingestão simultânea de outro fármaco, álcool etílico ou determinados alimentos. De acordo com Andrade (2014), com relação às interações farmacológicas adversas, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O cirurgião-dentista deve evitar a prescrição de anti-inflamatórios não esteroides ou paracetamol para pacientes sob tratamento com Varfarina ou Clopidogrel.
( ) O uso de corticosteroides em dose única pode ser uma boa alternativa ao uso dos anti-inflamatórios não esteroides, em pacientes que fazem uso de hipoglicemiantes orais.
( ) Os princípios ativos dos medicamentos fitoterápicos não apresentam possibilidade de interação farmacológica.
( ) Pacientes em uso de hipoglicemiantes orais, quando utilizam anti-inflamatórios não esteroides, podem apresentar episódios de hiperglicemia.
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Resolução comentada

Interações medicamentosas: V, V, F, F.

Varfarina e clopidogrel interagem com AINEs e paracetamol, e deve-se evitar a prescrição deles. O corticosteroide em dose única é uma alternativa aos AINEs para pacientes em uso de hipoglicemiantes orais. Fitoterápicos podem interagir, e a associação de AINE com hipoglicemiante oral pode causar hipoglicemia, e não hiperglicemia.

Análise das alternativas

B e D são falsas por considerar o item 3 verdadeiro. C e E são falsas por considerar verdadeiro o item 4 ou falso o item 1 ou 2, divergindo do gabarito.

Referência: Andrade (2014), Terapêutica Medicamentosa em Odontologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Antibioticoterapia em Periodontia

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De acordo com Lindhe, Lang & Karring (2018), sobre as características específicas da infecção periodontal e os princípios do uso de antibióticos na Periodontia, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Infecção periodontal: a invasão tecidual não é indispensável ao desenvolvimento da doença.

Segundo Lindhe, a invasão e a multiplicação bacteriana nos tecidos não são consideradas indispensáveis para a doença, embora a penetração bacteriana seja confirmada em condições de alta atividade. Por isso A está correta.

Análise das alternativas

B) Errada: microrganismos resistentes de baixa virulência podem proteger patógenos sensíveis no biofilme. C) Errada: os antibióticos sistêmicos podem ser necessários, pois a instrumentação e os antibióticos locais não eliminam completamente os patógenos. D) Errada: no ambiente da bolsa, os agentes antimicrobianos podem ser inativados pelas massas microbianas. E) Errada: a concentração precisa ser suficiente, e não baixa.

Referência: Lindhe, Lang & Karring (2018), Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Projeção Geométrica — Nitidez e Resolução

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De acordo com White & Pharoah (2015), os princípios da projeção geométrica descrevem o efeito do tamanho do ponto focal e a posição relativa do objeto e o receptor de imagem na penumbra, na ampliação e na distorção da imagem. Em relação a esses princípios, no que diz respeito à nitidez e resolução da imagem radiográfica, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Quanto maior o ponto focal, maior a penumbra e menor a nitidez.

Um ponto focal maior aumenta a penumbra geométrica e diminui a nitidez da imagem. Por isso B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a descrição é de resolução espacial, e não de nitidez. C) Errada: a descrição é de nitidez. D) Errada: aumentar a distância foco-objeto (cilindro longo) melhora a nitidez. E) Errada: aumentar a distância objeto-receptor aumenta a penumbra e piora a nitidez.

Referência: White & Pharoah (2015), Radiologia Oral.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cariologia Proteínas Antimicrobianas da Saliva

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Segundo Fejerskov, Nyvad & Kidd (2017), a maioria das proteínas antimicrobianas da saliva pode inibir a aderência, o metabolismo ou mesmo a viabilidade de microrganismos cariogênicos. Sendo assim, correlacione as proteínas antimicrobianas presentes na saliva total dos seres humanos com seu alvo/função principal, e assinale a opção correta.

PROTEÍNAS
I- Lisozima
II- Lactoferrina
III- IgA secretora
IV- Mucinas
V- IgG

ALVO/ FUNÇÃO
( ) Intensificação da fagocitose.
( ) Aglutinação/ agregação de diversos microrganismos.
( ) Bactérias, leveduras e vírus.
( ) Inibição da adesão.
( ) Bactérias gram-positivas e cândida.
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Resolução comentada

Correlação entre proteínas antimicrobianas salivares e suas funções.

IgG intensifica a fagocitose, as mucinas aglutinam diversos microrganismos, a lactoferrina age sobre bactérias, leveduras e vírus, a IgA secretora inibe a adesão e a lisozima age sobre bactérias gram-positivas e cândida. A sequência é V, IV, II, III, I.

Análise das alternativas

B, C, D e E apresentam correlações trocadas e não seguem a sequência descrita por Fejerskov.

Referência: Fejerskov, Nyvad & Kidd (2017), Cárie Dentária: A Doença e seu Tratamento Clínico.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cariologia ICDAS II — Critérios de Detecção de Cárie

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Segundo Pereira et al. (2009), em relação aos critérios do ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System), para a detecção de cárie primária em cicatrícula e fissuras, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

ICDAS II: o escore 5 indica cavitação franca com dentina visível.

No escore 5, há cavitação evidente em esmalte opaco ou pigmentado com exposição da dentina subjacente. Por isso B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: no escore 1, a alteração aparece após secagem prolongada, e não com o dente úmido. C) Errada: a descrição de opacidade ou pigmentação acastanhada com dente úmido é do escore 2, e o escore 4 é sombra da dentina subjacente. D) Errada: a descrição de sombra subjacente é do escore 4, e o escore 2 é alteração visível em esmalte úmido. E) Errada: o escore 0 inclui também superfícies com defeitos de desenvolvimento e outras condições, desde que sem cárie.

Referência: Pereira et al. (2009), ICDAS II.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial Disfunções dos Músculos Mastigatórios

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De acordo com Mezzomo (2006), sobre as disfunções temporomandibulares envolvendo os músculos da mastigação, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Dor miofascial é diagnosticada por palpação dos pontos de gatilho.

Na dor miofascial há pontos-gatilho, e a palpação digital desses pontos reproduz ou altera a dor regional. Por isso B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a definição de contração involuntária é de espasmo, e miosite é inflamação. C) Errada: a descrição inflamatória aguda com edema é de miosite. D) Errada: a fibromialgia exige dor nos quatro quadrantes do corpo. E) Errada: a contratura é encurtamento muscular crônico, e a mastigação prolongada tem relação mais com fadiga ou dor muscular.

Referência: Mezzomo (2006), Reabilitação Oral para o Clínico.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Microbiota Endodôntica

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De acordo com Lopes & Siqueira (2015), sobre a microbiota endodôntica, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Microbiota endodôntica: o comportamento da comunidade depende das espécies e de suas associações.

As infecções endodônticas são polimicrobianas, e o resultado da interação com o hospedeiro depende das espécies presentes e das interações entre elas (sinergismo e antagonismo). Por isso B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a virulência varia em cultura pura, em pares ou na comunidade. C) Errada: o mesmo quadro clínico pode estar associado a microbiotas diferentes. D) Errada: a microbiota apical difere da coronária. E) Errada: a espessura do biofilme e a proporção matriz/bactérias variam.

Referência: Lopes & Siqueira (2015), Endodontia: Biologia e Técnica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Defeitos do Desenvolvimento da Região Oral e Maxilofacial

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De acordo com Neville et al (2016), assinale a opção que apresenta o defeito de desenvolvimento da região oral e maxilofacial recentemente reconhecido e que geralmente é descoberto durante a infância e se caracteriza por um aumento unilateral e indolor da maxila, com hiperplasia fibrosa dos tecidos gengivais de recobrimento e cujo exame radiográfico revela trabéculas ósseas espessadas, que, muitas vezes, são orientadas verticalmente, resultando em uma aparência granular relativamente radiopaca.
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Resolução comentada

Displasia odontomaxilar segmentar: aumento unilateral da maxila com trabéculas espessadas.

A displasia odontomaxilar segmentar é um defeito de desenvolvimento recentemente reconhecido. Costuma ser descoberta na infância, com aumento unilateral indolor da maxila, hiperplasia fibrosa gengival e aspecto radiográfico granular com trabéculas espessadas verticais.

Análise das alternativas

A) Errada: a displasia fibrosa tem aspecto em vidro fosco e não costuma ter esse quadro gengival. B) Errada: Witkop-Von Sallmann é a displasia epitelial mucosa hereditária. C) Errada: Ollier é a encondromatose múltipla. E) Errada: o fibroma ossificante periférico é uma lesão gengival reacional.

Referência: Neville et al. (2016), Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Fraturas do Processo Condilar

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Questão anulada

Segundo White & Pharoah (2015), as fraturas envolvendo a região do processo condilar podem ser divididas em fraturas do colo e fraturas da cabeça da mandíbula. Sendo assim, é correto afirmar que:
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Materiais Dentários Biocompatibilidade — Reações de Hipersensibilidade

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Segundo Anusavice, Shen & Rawls (2013), diferentes tipos de respostas biológicas a substâncias podem ocorrer em humanos, tais como as respostas alérgicas. A respeito das respostas imunes, de acordo com a classificação de Gell e Coombs, é correto afirmar que uma reação do tipo:
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Resolução comentada

Classificação de Gell e Coombs; o tipo III é a hipersensibilidade por complexos imunes.

O tipo III é mediado por complexos imunes antígeno-anticorpo. Por isso B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a hipersensibilidade tardia mediada por células é o tipo IV. C) Errada: a reação atópica imediata mediada por IgE é o tipo I. D) Errada: o tipo IV é tardio e não é um estímulo a anticorpos (essa descrição é do tipo V). E) Errada: a hipersensibilidade citotóxica é o tipo II.

Referência: Anusavice, Shen & Rawls (2013), Phillips Materiais Dentários.

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Ortodontia Agentes Teratogênicos e Desenvolvimento Dentofacial

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Segundo Proffit (2012), agentes químicos e outros capazes de produzir defeitos embrionários, quando administrados em momentos críticos, são chamados teratogênicos. Sendo assim, correlacione as substâncias teratogênicas com os seus respectivos efeitos sobre o desenvolvimento dentofacial e assinale a opção correta.

SUBSTÂNCIAS TERATOGÊNICAS
I- Vírus da Rubéola
II- Aspirina
III- Álcool etílico
IV- Raios X
V- Excesso de vitamina D

EFEITOS
( ) Microcefalia
( ) Fechamento precoce das suturas
( ) Fissura labial e palatal
( ) Deficiência do terço médio da face
( ) Micro-oftalmia
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Resolução comentada

Correlação entre teratógenos e efeitos dentofaciais.

Raios X produzem microcefalia, o excesso de vitamina D produz fechamento precoce das suturas, a aspirina está associada a fissura labial e palatal, o álcool etílico a deficiência do terço médio da face (síndrome alcoólica fetal), e o vírus da rubéola a micro-oftalmia. A sequência é IV, V, II, III, I.

Análise das alternativas

B, C, D e E trocam as associações e não correspondem à sequência de Proffit.

Referência: Proffit (2012), Ortodontia Contemporânea.

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Patologia Bucal Terminologia Descritiva das Lesões

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De acordo com Neville et al (2016), a organização e categorização das entidades patológicas de acordo com as características clínicas identificáveis e mais eminentes são fundamentais para a elaboração de diagnósticos diferenciais entre as lesões. Em relação à definição dos aspectos das lesões, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Terminologia descritiva: telangiectasia é a dilatação de pequenos vasos superficiais.

Telangiectasia é a dilatação permanente de pequenos vasos sanguíneos superficiais (capilares, arteríolas ou vênulas), que se mostra como lesão vascular. Por isso A está correta.

Análise das alternativas

B) Errada: a hemorragia puntiforme é petéquia, e a equimose é uma área maior. C) Errada: a descrição é de erosão, e a úlcera envolve perda do epitélio e parte do tecido conjuntivo. D) Errada: a descrição é de úlcera. E) Errada: a base mais estreita que a parte mais larga descreve lesão pedunculada, e papilar é superfície com projeções.

Referência: Neville et al. (2016), Patologia Oral e Maxilofacial.

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Endodontia Lesões Endoperiodontais

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De acordo com Hargreaves & Berman (2017), a respeito das inter-relações endodônticas e periodontais, assinale a opção INCORRETA:
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Resolução comentada

Relações endodônticas e periodontais; a assertiva incorreta é a que afirma haver distinção radiográfica.

Radiograficamente, as lesões periodontais primárias com envolvimento endodôntico secundário e as endodônticas primárias com envolvimento periodontal secundário não se distinguem de forma confiável. O diagnóstico depende de testes de vitalidade pulpar, sondagem e história clínica. Por isso C é a incorreta.

Análise das alternativas

A) Correta: nas lesões combinadas verdadeiras as lesões coalescem e se tornam indistinguíveis. B) Correta: o prognóstico depende do tratamento periodontal. D) Correta: nas endodônticas primárias a resolução costuma ocorrer após o tratamento endodôntico. E) Correta.

Referência: Hargreaves & Berman (2017), Cohen Caminhos da Polpa.

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Biossegurança Imunização dos Profissionais de Odontologia

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De acordo com a publicação “Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos” (2006), são consideradas as vacinas mais importantes para a prevenção dos riscos ocupacionais dos profissionais da Odontologia, EXCETO:
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Resolução comentada

Vacinas importantes aos profissionais de Odontologia; hepatite A não consta.

A publicação do Ministério da Saúde (2006) destaca como mais importantes as vacinas contra hepatite B, influenza, tríplice viral e dupla adulto (dT). A vacina contra hepatite A não está nesse rol.

Análise das alternativas

A, B, C e E estão entre as vacinas recomendadas na publicação. D é a exceção pedida.

Referência: Brasil/Ministério da Saúde, Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (2006).

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