← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Patologia Bucal e Estomatologia 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível A incorreta é a C: inverte os fatores desencadeantes das formas menor e maior do eritema multiforme. No eritema multiforme, a forma menor costuma ser desencadeada pelo herpes simples (HSV). A forma maior (síndrome de Stevens-Johnson) está mais associada a medicamentos. A alternativa C troca essas associações e por isso é a incorreta. A, B, D e E descrevem corretamente a natureza de hipersensibilidade da doença, as ulcerações orais, as lesões em alvo/íris e o diagnóstico diferencial sem lesões cutâneas. Referência: Regezi, Sciubba, Jordan — Patologia Oral: Correlações Clinicopatológicas (2013) — lesões vesiculobolhosas. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O sinal de Crowe (efélides axilares) é patognomônico da neurofibromatose tipo 1. O sinal de Crowe é a presença de efélides (sardas) nas regiões axilar e inguinal. Ele é considerado patognomônico da NF1 e costuma aparecer após as manchas café com leite. B) O sinal de Chvostek é a contração facial à percussão do nervo facial e indica hipocalcemia. C) O sinal de Gorlin é a capacidade de tocar o nariz com a língua, associada à síndrome de Ehlers-Danlos. D) O sinal de Leser-Trélat é o surgimento súbito de múltiplas ceratoses seborreicas, ligado a neoplasias malignas internas. E) O sinal de Forchheimer são petéquias no palato mole na rubéola. Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016) — Neurofibromatose. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Células anaplásicas mostram pleomorfismo, hipercromasia, mitoses atípicas e perda da polaridade. A anaplasia é a falta de diferenciação. Suas marcas são pleomorfismo, núcleos grandes e hipercromáticos com relação núcleo/citoplasma aumentada, cromatina grosseira, mitoses numerosas e atípicas (fusos tripolares ou tetrapolares) e perda da polaridade. A alternativa A reúne corretamente esses achados. B) Anaplasia significa perda da capacidade funcional, não conservação. C) Diferenciação ordenada e manutenção da arquitetura são características de tecido normal ou benigno. D) Atividade funcional especializada é característica de células diferenciadas. E) Manutenção da arquitetura tecidual não ocorre na anaplasia. Referência: Kumar, Abbas, Fausto — Robbins, Patologia Básica (2008) — capítulo de Neoplasia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Lençol de células epidermoides, mucosas e intermediárias com cistos indica carcinoma mucoepidermoide. O carcinoma mucoepidermoide é composto por células mucosas, epidermoides e intermediárias, com formação cística. É a neoplasia maligna mais comum de glândulas salivares e ocorre com frequência em lábio e palato. A cor azulada do nódulo lembra um mucocele, o que é típico dos tumores de baixo grau. A) O adenoma pleomórfico é benigno e tem componente mixoide/condroide, sem invasão perineural. B) O adenoma canalicular é benigno e formado por cordões de células colunares. C) O carcinoma adenoide cístico tem padrão cribriforme e invade nervos, mas não tem células epidermoides, mucosas e intermediárias. D) O adenocarcinoma de células acinares tem células serosas acinares. Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial, 4ª ed. (2016) — capítulo de patologia das glândulas salivares. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Localizações mais comuns de metástases em tecidos moles orais. Segundo Neville, a gengiva é a localização mais comum e a língua é a segunda (B). A, C, D e E trazem outra ordem ou outras localizações. Referência: Neville et al., 2016 Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Lesão mandibular dolorosa com parestesia, radiopacidade mosqueada e raios de sol. Alargamento do ligamento periodontal, destruição da cortical e reação periosteal em 'raios de sol' definem o osteossarcoma (C). A: o sarcoma de Ewing é radiolúcido, com aspecto 'casca de cebola'. B e D: são lesões benignas sem destruição cortical. E: é radiolúcido. Referência: Neville et al., 2016 Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Condição semelhante ao líquen plano erosivo com autoanticorpos contra núcleos das células epiteliais. A estomatite ulcerativa crônica lembra o líquen plano erosivo, responde mal a corticosteroides e mostra IgG contra núcleos de células basais e parabasais (E). A: doença de Darier é genética. B e C: relacionam-se à esclerodermia. D: lúpus tem padrão de imunofluorescência diferente. Referência: Neville et al., 2016 Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Lesão multilocular com epitélio paraceratinizado corrugado e células basais em paliçada. O revestimento de 6 a 8 camadas, paraceratinizado e corrugado, com basais hipercromáticas em paliçada e interface plana, é típico do queratocisto odontogênico (E). A e C: teriam proliferação ou ilhas neoplásicas e interface irregular. B: apresenta células mucosas ou de aspecto glandular. D: é uma lesão com ductos e padrão adenomatoide, geralmente em região anterior. Referência: Neville et al., 2016 Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pede uma neoplasia benigna e uma maligna de glândula salivar. O adenoma pleomórfico é benigno e o carcinoma mucoepidermoide é maligno (A). B: o oncocitoma é benigno, então a ordem benigna/maligna não se sustenta. C: o sialoblastoma é de natureza maligna ou de comportamento incerto, e o carcinoma adenoide cístico é maligno. D: o adenocarcinoma polimorfo é maligno e o mioepitelioma é benigno, ordem invertida. E: ambos são benignos. Referência: Neville et al., 2016 Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Doença cutânea com placas prateadas e abscessos de Munro. As placas eritematosas com escama prateada em couro cabeludo, cotovelos e joelhos, o envolvimento articular e os abscessos de Munro na paraceratina caracterizam a psoríase (B). A, C, D e E não apresentam abscessos de Munro nem esse padrão clínico. Referência: Neville et al., 2016 Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2020 — Cirurgião-Dentista — Patologia Bucal e Estomatologia — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Segundo Regezi et al (2013), assinale a opção INCORRETA sobre o Eritema multiforme.
Segundo Neville et al (2016), o sinal que é considerado patognomônico para a Neurofibromatose tipo 1 é o sinal de:
Segundo Kumar et al (2008), as neoplasias malignas são caracterizadas por uma ampla variação na diferenciação das células parenquimatosas, que podem variar de bem diferenciadas até completamente indiferenciadas. São características das células anaplásicas:
Paciente feminina, 52 anos, compareceu para avaliação na clínica de Estomatologia, com queixa principal de "bolinha no lábio". Durante o exame clínico, verificou-se presença de nódulo submucoso em mucosa labial superior, bem delimitado, firme elástico e resistente à palpação, pouca ou nenhuma mobilidade, coloração levemente azulada, medindo aproximadamente 0,8x0,8x0,8cm e assintomático com tempo de evolução de aproximadamente 2 meses. O laudo anatomopatológico revelou lençol de células epiteliais epidermoides pleomórficas, permeadas por células mucosas e intermediárias, com presença de formação cística e invasão perineural. Segundo Neville et al (2016), as características histopatológicas estão presentes na seguinte neoplasia:
As neoplasias metastáticas para a cavidade oral são incomuns e representam aproximadamente 1% das malignidades orais. Tais metástases podem ocorrer no osso ou nos tecidos moles orais. Segundo Neville et al (2016), assinale a opção que apresenta a localização mais comum e a segunda localização mais comum de metástases para os tecidos moles orais, respectivamente.
Paciente masculino, 33 anos, compareceu com queixa de aumento de volume e dor do lado esquerdo da mandíbula. Ao exame clínico apresentou aumento de volume em região de molares de consistência pétrea, com mucosa de revestimento de cor rósea, mobilidade dentária e parestesia. O exame radiográfico revelou alargamento dos espaços correspondentes aos ligamentos periodontais e radiopacidade mosqueada superposta aos dentes. O exame tomográfico mostrou radiopacidade mosqueada com destruição da cortical e uma reação periosteal em "raios de sol". Segundo Neville et al (2016), assinale a opção que apresenta a patologia com essas características.
Segundo Neville et al (2016), a condição imunomediada que apresenta semelhança clínica e histopatológica com o Líquen Plano Erosivo, que normalmente não responde de forma eficaz ao uso de corticosteroides e que, em estudos de imunofluorescência direta, demonstra autoanticorpos, usualmente IgG, dirigidos contra os núcleos das células epiteliais escamosas nas camadas basais e parabasais do epitélio é chamada de:
Paciente masculino, 25 anos, compareceu à Clínica de Estomatologia para avaliar imagem radiolúcida, encontrada em exame panorâmico de rotina. O paciente negou alterações sistêmicas e não apresentava nenhuma queixa clínica. Radiograficamente observou-se uma extensa área radiolúcida multiloculada, estendendo-se pelo corpo e ramo de mandíbula lado esquerdo, envolvendo a coroa do dente 38 incluso, de margens radiopacas bem definidas. Ao exame clínico, não havia expansão óssea e nem mobilidade dentária. O exame histopatológico mostrou delgada parede fibrosa e um revestimento epitelial pavimentoso estratificado com espessura de seis a oito células de superfície paraceratinizada corrugada e com a camada de células basais hipercromáticas e em paliçada. A interface entre conjuntivo e epitélio era plana, sem formação de cristas epiteliais. Segundo Neville et al (2016), o diagnóstico é:
Segundo Neville et al (2016), as neoplasias de glândula salivar constituem uma importante área no campo da patologia oral e maxilofacial. Apesar de serem tumores incomuns, não são raros. Segundo a classificação das neoplasias de glândula salivar, assinale a opção que apresenta uma neoplasia benigna e uma neoplasia maligna, respectivamente.
Segundo Neville et al (2016), a doença dermatológica crônica cuja manifestação clássica é de uma placa cutânea eritematosa bem demarcada com escama prateada na superfície, em geral distribuída simetricamente em localizações preferenciais, como couro cabeludo, cotovelos e joelhos, e que pode envolver a articulação temporomandibular e cujo padrão histopatológico é característico, mostrando acentuada produção de paraceratina, alongamento das cristas epiteliais, e inflamação da derme papilar, com presença de coleções de neutrófilos dentro da camada de paraceratina, conhecidos como abcessos de Munro, é: