← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível A hemoglobina glicada reflete a glicemia média de 2 a 3 meses e independe da última refeição. A HbA1c mede a fração de hemoglobina ligada à glicose e reflete a média glicêmica dos últimos 2 a 3 meses. Por isso não depende de jejum nem do que foi ingerido na última refeição, o que está descrito na alternativa A. B) errada: descreve a glicemia de jejum. C) errada: descreve o teste oral de tolerância à glicose. D) errada: descreve de modo geral a glicemia casual, que mede um momento pontual e não a média de meses. E) errada: associa a glicemia casual à 'hemoglobina plasmática', o que mistura conceitos e não define a HbA1c. Referência: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A insulina regular é a única aprovada para uso intravenoso. Entre as insulinas, apenas a regular (ação curta, cristalina) é aprovada para administração IV, usada em emergências e em infusão contínua. Por isso a alternativa A está correta. B) errada: a insulina regular é uma solução transparente; a turva e esbranquiçada é a NPH. C) errada: a NPH é de ação intermediária, não de ação muito longa. D) errada: as insulinas de ação rápida começam a agir em cerca de 5 a 15 minutos, com pico em 1 a 2 horas, e não nos tempos descritos. E) errada: a insulina não deve ser congelada; os frascos de reserva são mantidos sob refrigeração. Referência: Smeltzer & Bare – Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (manejo do diabetes). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na acidose grave (pH < 7), há hipotensão, taquipneia, pele fria e pegajosa, arritmias e choque. Com pH abaixo de 7, a acidose grave causa depressão miocárdica e vasodilatação, com queda da pressão arterial, arritmias e choque. A resposta compensatória respiratória mantém a frequência respiratória aumentada, e a pele fica fria e pegajosa pela má perfusão. Isso corresponde à alternativa B. A) errada: cita aumento da temperatura, pressão em ascensão e aumento do volume urinário, o que não é esperado na acidose grave. C) errada: não menciona a alteração respiratória e traz um quadro focado em vasoconstrição, quando na acidose grave predomina a vasodilatação. D) errada: pressão arterial em ascensão e respiração de Biot não são o padrão da acidose metabólica. E) errada: a respiração característica é a de Kussmaul, não a de Cheyne-Stokes. Referência: Smeltzer & Bare – Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (distúrbios acidobásicos). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível AZT injetável: início do trabalho de parto ou até 3 h antes da cesárea eletiva, até o clampeamento do cordão. A profilaxia intraparto com AZT EV é indicada para a prevenção da transmissão vertical e deve ser iniciada no começo do trabalho de parto, ou 3 horas antes da cesárea eletiva, mantida até o clampeamento do cordão umbilical. É o que afirma a alternativa A. B) errada: a TARV não deve ser suspensa no parto nem no dia da cesárea; deve ser mantida. C) errada: o AZT EV não é indicado para gestantes com CV indetectável após 34 semanas e boa adesão à TARV. D) errada: o AZT EV é feito antes do clampeamento, não depois. E) errada: o esquema AZT VO (300 mg no início do trabalho de parto, depois 300 mg a cada 3 h) não é o recomendado como rotina; a via preferencial é a EV, e a VO é alternativa quando a EV não está disponível. Referência: Ministério da Saúde – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O quadro descrito corresponde à hiperfosfatemia, conforme o gabarito. Segundo o gabarito (Brunner), a hiperfosfatemia causa hipocalcemia secundária (tetania, reflexos hiperativos) e deposição de cálcio-fosfato em tecidos moles, como pulmões, coração, rins e córnea, com sintomas gastrintestinais e taquicardia. A) Hiponatremia causa sintomas neurológicos e edema cerebral. B) Hiperpotassemia causa arritmias e fraqueza. C) Hipocalcemia explica a tetania, mas não as calcificações de partes moles. E) Hipercloremia não produz esse quadro. Referência: Brunner & Suddarth, distúrbios hidroeletrolíticos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Leite materno mais água, sucos ou chás é aleitamento predominante. Pela classificação da OMS, no aleitamento materno predominante a criança recebe leite materno e também água ou bebidas à base de água (sucos, chás), sem outros leites. A) Exclusivo: apenas leite materno. B) Misto ou parcial: leite materno mais outros leites. C) Complementado: recebe alimentos sólidos ou semissólidos além do leite materno. D) Termo não é classificação oficial. Referência: Ministério da Saúde/OMS, indicadores de aleitamento materno. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível pH baixo, HCO3 baixo e PaCO2 baixa: acidose metabólica com compensação respiratória. O pH de 7,21 indica acidemia e o HCO3 de 15 está reduzido, caracterizando acidose metabólica (compatível com cetoacidose). A PaCO2 de 20 está baixa, evidenciando hiperventilação compensatória (taquipneia com FR 28). A) Não é pura, pois há compensação respiratória. B) e D) A PaCO2 baixa exclui acidose respiratória, e a saturação é de 98%. E) Associação com acidose respiratória exigiria PaCO2 elevada. Referência: Interpretação de gasometria arterial; cetoacidose diabética. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A lactulose reduz a amônia sérica. Na encefalopatia hepática, a lactulose acidifica o conteúdo colônico, converte amônia (NH3) em amônio (NH4+), que é retido, e age como laxante, diminuindo a absorção e os níveis séricos de amônia. A, C, D e E) Zinco, colesterol, ferro e potássio não são o alvo da lactulose na encefalopatia hepática. Referência: Brunner & Suddarth, doenças hepáticas. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível King: alcance de objetivos; Parse: vir-a-ser humano; Horta: necessidades humanas básicas; Orem: autocuidado; Peplau: relações interpessoais; Roy: adaptação. Imogene King desenvolveu a Teoria do Alcance de Objetivos, Rosemarie Parse o Vir-a-ser Humano, Wanda Horta as Necessidades Humanas Básicas, Dorothea Orem o Autocuidado, Hildegard Peplau as Relações Interpessoais e Calista Roy a Adaptação. Essa ordem corresponde à alternativa D. A, B, C e E) Trocam as teorias entre as autoras, não respeitando a correspondência na ordem do enunciado. Referência: Teorias de enfermagem (George; Horta). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ganho de peso não é reação adversa típica da bupropiona. A bupropiona costuma causar perda de peso, anorexia, boca seca, agitação, insônia e cefaleia. O ganho de peso não é esperado, sendo a exceção. A, B, D e E) Cefaleia, boca seca, agitação e insônia são reações adversas comuns do fármaco. Referência: Farmacologia dos antidepressivos; bula da bupropiona. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A intoxicação digitálica cursa com arritmia, anorexia, náuseas, vômitos, cefaleia e mal-estar. Os sinais clássicos da intoxicação por digitálicos são gastrintestinais (anorexia, náuseas, vômitos), neurológicos (cefaleia, fadiga, mal-estar) e arritmias cardíacas. A alternativa E reúne esse quadro. A) Cita taquicardia, enquanto o quadro tipicamente envolve bradicardia/arritmias. B) Descreve efeito rebote e hipercapnia, não característicos. C) Cita hipertensão e aumento da FR, não típicos. D) Descreve quadro de baixo débito, sem os sintomas gastrintestinais. Referência: Farmacologia: digoxina e toxicidade digitálica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Herniação, diabetes insípido e SIADH são complicações do aumento da PIC. O aumento da PIC pode levar à herniação do tronco encefálico, além de disfunções hormonais como diabetes insípido e síndrome de secreção inadequada de ADH. A) Hipertensão, bradicardia e bradipneia compõem a tríade de Cushing, sinal de PIC elevada e não complicação. C) Pneumonia, arritmias e ITU são complicações gerais de imobilidade. D) Descreve mecanismos fisiopatológicos. E) Infecção, hemorragia e anemia não são típicas. Referência: Brunner & Suddarth, enfermagem neurológica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Hipertrigliceridemia é complicação em longo prazo da diálise peritoneal. A absorção contínua de glicose do dialisado favorece a hiperlipidemia e a hipertrigliceridemia, complicações metabólicas de longo prazo. As demais são complicações agudas ou precoces. A) Hemorragia e C) extravasamento são complicações precoces, relacionadas à inserção do cateter. B) Piúria não é complicação típica a longo prazo. E) Peritonite é a principal complicação infecciosa, mas o gabarito a trata como complicação aguda/frequente, não metabólica de longo prazo. Referência: Brunner & Suddarth, diálise peritoneal. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Corretas: II e III. Diante de reação transfusional, deve-se interromper a transfusão, manter o acesso com soro fisiológico por novo equipo (III) e enviar a bolsa e o equipo ao banco de sangue para repetir tipagem e cultura (II). As demais afirmativas descrevem condutas incorretas ou de pré-transfusão. I) Errada: na suspeita de reação, a transfusão é interrompida, não continuada lentamente. IV) Refere-se a conduta preventiva em paciente com histórico de reações febris, não ao manejo da reação em curso. V) É cuidado pré-transfusional, não conduta diante da reação. Assim, B, C, D e E estão incorretas. Referência: Brunner & Suddarth; normas de hemoterapia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O nevo flâmeo é a mancha vinhosa permanente. O nevo flâmeo (mancha vinho do porto) é uma malformação capilar vermelho-arroxeada, permanente, de tamanho variável, que pode ocupar grande parte do corpo. A) A mancha mongólica é azul-acinzentada e tende a desaparecer. C) O eritema tóxico é transitório, com pápulas/pústulas sobre base eritematosa. D) As manchas salmão são rosadas e tendem a desaparecer. E) Mília são cistos esbranquiçados, transitórios. Referência: Brunner; Wong, Enfermagem Pediátrica; cuidados com o recém-nascido. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O anti-HAV IgM desaparece em cerca de 3 meses. O anti-HAV IgM surge no início do quadro clínico e geralmente permanece detectável por cerca de 3 meses, indicando infecção aguda recente, conforme o gabarito. A, B, D e E) Os prazos de 1, 2, 4 e 6 meses não correspondem ao tempo de positividade descrito para o marcador pelo gabarito oficial. Referência: Ministério da Saúde, Manual técnico para diagnóstico das hepatites virais. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível pH baixo, HCO3 baixo e PCO2 normal indicam acidose metabólica. O pH de 7,045 indica acidemia grave. O HCO3 de 16 está reduzido e o BE é negativo (-7), configurando causa metabólica. A PCO2 de 39 é normal, ou seja, sem compensação respiratória nem componente respiratório. A) Acidose mista exigiria PCO2 elevada. B) e D) São alcaloses, mas o pH está ácido. C) Acidose respiratória exigiria PCO2 elevada. Referência: Interpretação de gasometria arterial. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Vacinas são conservadas entre +2 °C e +8 °C. A rede de frio do PNI preconiza a conservação dos imunobiológicos na sala de vacinação entre +2 °C e +8 °C, com temperatura ideal em torno de +5 °C. B, C, D e E) Faixas incorretas: valores acima de +8 °C ou abaixo de +2 °C comprometem a potência das vacinas (calor ou congelamento). Referência: Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações (PNI/MS). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A medula suprarrenal libera catecolaminas. As células cromafins da medula suprarrenal são análogas a neurônios pós-ganglionares simpáticos. Quando estimuladas pelas fibras pré-ganglionares, liberam adrenalina e noradrenalina (catecolaminas). A) Glicocorticoides e B) mineralocorticoides são produzidos no córtex. C) ADH vem da neuro-hipófise (produzido no hipotálamo). D) Estrogênio é produzido principalmente nos ovários. Referência: Fisiologia do sistema endócrino e sistema nervoso autônomo. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pneumotórax não tratado é a contraindicação absoluta da oxigenoterapia hiperbárica. Na câmara hiperbárica, a pressurização/despressurização pode transformar um pneumotórax não drenado em pneumotórax hipertensivo, por expansão do gás. Por isso é contraindicação absoluta, só superada se houver drenagem prévia. B) DPOC com retenção de CO2, C) convulsões, D) infecções de vias aéreas superiores e E) claustrofobia são contraindicações relativas ou precauções, que exigem avaliação e manejo. Referência: Diretrizes de medicina hiperbárica; Brunner & Suddarth. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — SSPM — Processo Seletivo C-EENF/2021 (Residência de Enfermagem do Hospital Naval Marcílio Dias) — Enfermagem — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
I- Na suspeita de reação transfusional, a transfusão precisa ser administrada lentamente, não mais que 5 ml/min. Persistindo a reação, notifique ao banco de sangue.
II- Enviar a bolsa de sangue e o equipo ao banco de sangue para repetir a tipagem e cultura.
III- Interromper a transfusão. Manter a linha IV com soro fisiológico administrado em uma velocidade lenta, por meio de um novo equipo IV.
IV- Certificar-se de que a transfusão de papa de hemácias é iniciada dentro de 30 min após a administração de antitérmico.
V- Confirmar se a transfusão foi prescrita e verificar se o paciente assinou o formulário de consentimento por escrito.
Estão corretas as afirmativas:Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
O exame de hemoglobina glicada serve para medir:
No diabetes Tipo 2, a administração de insulina pode ser necessária em longo prazo para controlar os níveis de glicose quando o planejamento das refeições e os agentes hipoglicemiantes orais são ineficazes. Em relação à Insulinoterapia, é correto afirmar que:
A Acidose metabólica é um distúrbio clínico comum caracterizado por um pH baixo (concentração de H+ aumentada) e uma baixa concentração plasmática de bicarbonato. Os sinais e sintomas da acidose metabólica variam com a gravidade da acidose, mas quando o pH cai abaixo de 7 incluem-se quais achados ao exame físico?
Sobre o uso de terapia antirretroviral como profilaxia da transmissão vertical do HIV no parto, é correto afirmar que:
Tetania, taquicardia, anorexia, náuseas e vômitos, fraqueza muscular, reflexos hiperativos, calcificações nos tecidos moles nos pulmões, coração, rins e córnea. São sinais e sintomas de qual distúrbio hidroeletrolítico?
Quando a criança recebe, além de leite materno, água, sucos de frutas ou chás, denomina-se aleitamento materno:
Considere que hipoteticamente determinado paciente com histórico de vômitos, perda de peso e poliúria apresenta-se alerta, orientado e sem febre. Observam-se os seguintes sinais vitais: FC = 130 bpm; FR = 28 Irpm; PA = 112 mmHg x 80 mmHg; saturação de O2 = 98%. Gasometria: pH = 7,21; PaCO2 = 20 mmHg; HCO3 = 15 mEq/L. Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que o paciente apresenta acidose:
O tratamento clínico da encefalopatia hepática visa a identificar e eliminar a causa precipitante. Administra-se lactulose para reduzir os níveis séricos de:
Imogene King, Rosimarie Parse, Wanda de Aguiar Horta, Dorothea Orem, Hildegard Peplau e Calista Roy são consideradas grandes teóricas de Enfermagem. Quais teorias abaixo correspondem às suas elaborações, respectivamente?
A bupropiona é um fármaco antidepressivo que inibe a recaptação de norepinefrina e possivelmente de dopamina. É considerada uma possível reação adversa deste fármaco, EXCETO:
As medicações digitálicas são drogas utilizadas com certa frequência em unidades cardiointensivas. Em relação à intoxicação por digitálicos, é correto afirmar que se manifesta da seguinte forma:
Quais são as complicações do aumento da pressão intracraniana (PIC)?
As complicações da Diálise Peritoneal são, em sua maioria, mínimas, entretanto, várias delas, quando não tratadas, podem ter graves consequências. Qual das opções a baixo se configura em uma complicação em longo prazo da diálise peritoneal?
Quanto aos Cuidados de Enfermagem para as Reações Transfusionais, analise as afirmativas abaixo.
Mancha permanente, vermelho-arroxeada, que pode ser pequena ou tomar até a metade do corpo do recém-nascido denomina-se:
Segundo A B C D E do diagnóstico para hepatites virais, o ANTI-HAV IgM é o primeiro marcador a ser solicitado na suspeita clínica de infecção pelo vírus da hepatite A. Ele se torna positivo no início do quadro clínico, desaparecendo após quantos meses?
Considere os valores do seguinte resultado de uma gasometria arterial: pH: 7.045, PCO₂: 39mmHg, HCO⁻₃:16mEq/mL, BE -7. Qual a correta interpretação dessa gasometria?
Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre as seguintes temperaturas:
A medula da suprarrenal funciona como parte do sistema nervoso autônomo. A estimulação das fibras nervosas simpáticas préganglionares, que se estendem diretamente até as células da medula suprarrenal, provoca a liberação de:
Assinale a opção que apresenta uma contraindicação absoluta para oxigenoterapia hiperbárica.