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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2021 (Concurso Público para Ingresso no Corpo de Saúde da Marinha – Quadro de Cirurgião-Dentista) — Endodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Endodontia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2021Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Endodontia Alterações pulpares e dentinárias relacionadas à idade

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Endodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Hargreaves et al. (2011), a contínua formação de dentina secundária por toda a vida reduz gradualmente o tamanho da câmara pulpar e dos canais radiculares, embora a largura da junção cemento-dentinária pareça ficar relativamente igual. Além disso, certas mudanças regressivas na polpa parecem estar relacionadas ao processo de envelhecimento. Com relação às alterações provocadas com a idade, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Com a idade, a esclerose dentinária reduz gradualmente a permeabilidade da dentina.

Com o envelhecimento, a deposição de dentina peritubular estreita os túbulos (esclerose dentinária) e diminui a permeabilidade da dentina. Isso é um dos efeitos da idade sobre o complexo dentinopulpar.

Análise das alternativas

A) Errada: nervos e vasos diminuem com a idade, e a resistência da polpa não aumenta. B) Errada: o enunciado propõe uma diminuição da resistência a enzimas, o que não é o descrito pela fonte. C) Errada: a dentina peritubular aumenta, e não diminui. E) Errada: a calcificação pulpar é associada à degeneração e à mineralização, e não ao aumento de tamanho e número dos odontoblastos.

Referência: Hargreaves et al., Cohen – Caminhos da Polpa, 2011.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Interações medicamentosas — Efeito dissulfiram

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Endodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Andrade (2014), o acúmulo de acetaldeído no organismo provoca reações muito desagradáveis, descritas até mesmo como “uma sensação iminente de morte”, caracterizada por palpitações, queda da pressão arterial, dor no peito, dificuldade respiratória, vermelhidão da face e pescoço, náuseas, vômitos e transpiração excessiva. A reação é mais assustadora do que propriamente grave. Este quadro está relacionado a alguns fármacos, que possuem um grupamento nitrogênio, e são capazes de produzir o efeito dissulfiram. De acordo com o exposto, marque a opção que apresenta o grupo de antibióticos capazes de produzir o efeito dissulfiram quando associado à ingesta alcoólica.
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Resolução comentada

Gabarito oficial indica o grupo de ampicilina, cefalexina, cefradina e cefadroxila.

Conforme o gabarito oficial, o grupo da alternativa D (ampicilina e as cefalosporinas cefalexina, cefradina e cefadroxila) é o que a fonte da banca associa ao efeito dissulfiram. Pelo enunciado, os fármacos envolvidos teriam um grupamento nitrogenado que inibe a acetaldeído-desidrogenase. Esse conceito não é consenso na literatura, que costuma citar metronidazol e certas cefalosporinas, então registre o gabarito como pertencente a essa fonte.

Análise das alternativas

A, B, C e E) Segundo o gabarito, esses grupos não são os indicados, pois misturam fármacos como vancomicina, clindamicina, claritromicina, amoxicilina, tetraciclina, azitromicina e linezolida, que a fonte não relaciona ao efeito dissulfiram. Dessas alternativas, A e E incluem o metronidazol.

Referência: Andrade, E. D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2014.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Odontoma

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Miloro et al (2016), o odontoma é a neoplasia mais comum encontrada em crianças. Geralmente é verificado incidentalmente em exames radiográficos em investigação de distúrbios de erupção dentária. São características dessa neoplasia, EXCETO:
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Resolução comentada

O odontoma é uma lesão de origem mista (epitelial e mesenquimal), e não apenas epitelial.

O odontoma é um tumor odontogênico misto, com tecidos epiteliais e mesenquimais que formam esmalte, dentina e cemento. Por isso dizer que sua origem é epitelial é a afirmativa que foge das características, e é a exceção pedida.

Análise das alternativas

B) Verdadeira: pode impedir a erupção e deslocar dentes. C) Verdadeira: o odontoma composto pode lembrar dentes. D) Verdadeira: o odontoma complexo é um arranjo ao acaso de estruturas dentárias. E) Verdadeira: o tratamento é a enucleação ou a remoção cirúrgica.

Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson, 2016.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Classificação de Angle

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Gabarito disponível

Assinale a opção correta em relação a classificação de Edward H. Angle, de acordo com Proffit (2012).
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Resolução comentada

Segundo Proffit, Angle define oclusão normal e três classes de má oclusão, em um total de quatro categorias.

Proffit apresenta a classificação de Angle com a oclusão normal e as más oclusões Classe I, II e III, o que dá quatro categorias. A chave é a relação entre o primeiro molar superior e o inferior, tomando como referência a cúspide mesiovestibular do molar superior e o sulco mesiovestibular do inferior.

Análise das alternativas

B) A Classe I tem relação molar normal, mas a linha de oclusão é incorreta (apinhamento, giroversões etc.). Se estivesse correta, seria oclusão normal. C) Na Classe II o molar inferior fica distalizado em relação ao superior, e não mesializado. D) Na Classe III o molar inferior fica mesializado, e não distalizado. E) A descrição de posição molar parece coerente com a Classe II, mas o gabarito oficial é A, e a alternativa mistura a definição de posição molar com o critério da linha de oclusão.

Referência: Proffit, W. R. Ortodontia Contemporânea, 2012 (classificação de Angle).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Espaço biológico — Aumento de coroa clínica e tracionamento ortodôntico

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Assinale a opção correta que apresenta um dos três critérios, citados por Rufenacht (1990), segundo Mezzomo et al (2006), para selecionar a abordagem entre aumento de coroa clínica e tracionamento ortodôntico implicando na manutenção ou não do dente envolvido com a invasão do espaço biológico.
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Resolução comentada

Remanescente radicular: a cirurgia não deve comprometer a estabilidade do dente.

Entre os critérios de Rufenacht, o remanescente radicular exige avaliar a extensão da osteotomia e as dimensões da raiz, de modo que a cirurgia não comprometa a estabilidade do dente.

Análise das alternativas

A) Em dentes anteriores o aumento cirúrgico frequentemente causa desarmonia gengival. C) A exposição de furca é em geral inaceitável, independentemente do tipo de prótese. D) A proporção coroa/raiz para pilares de prótese fixa não deve ser pior que 1:1, não menor. E) A saúde periodontal é pré-requisito geral, mas não é um dos três critérios citados.

Referência: Mezzomo et al. (2006), Reabilitação oral contemporânea, citando Rufenacht (1990).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança em Odontologia Riscos ocupacionais — Risco ergonômico

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Gabarito disponível

De acordo com a publicação Serviços Odontológicos: prevenção e controle de riscos da ANVISA (2006), é correto classificar como procedimento para minimizar o risco ergonômico:
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Resolução comentada

Trabalhar em equipe reduz o risco ergonômico.

Segundo a ANVISA, o trabalho em equipe (com auxiliar e a quatro mãos) reduz sobrecarga postural e movimentos repetitivos, minimizando o risco ergonômico.

Análise das alternativas

A) Ter instrumentais em número suficiente é medida de biossegurança e controle de infecção. B) A manutenção preventiva da estrutura física relaciona-se a riscos de acidentes. D) Usar apenas produtos registrados na ANVISA é medida sanitária, não ergonômica. E) A higiene prévia da boca do paciente reduz o risco biológico.

Referência: ANVISA (2006), Serviços odontológicos: prevenção e controle de riscos.

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Endodontia Anatomia interna dos pré-molares superiores

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Segundo Lopes e Siqueira (2015), de acordo com as considerações clínicas relacionadas com a anatomia do sistema de canais radiculares dos pré-molares superiores, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O segundo pré-molar superior tem um canal ovalado, maior no sentido vestíbulo-palatino.

O segundo pré-molar superior em geral é semelhante ao primeiro, com uma raiz e um canal de seção ovalada, cujo maior diâmetro está no sentido vestíbulo-palatino.

Análise das alternativas

A) O primeiro pré-molar costuma ter duas raízes e dois canais, não raiz única com um canal. C) Idem: não é raiz única cônica com um canal. D) A afirmação sobre o canal palatino divergindo em ângulo agudo não é a descrição do segundo pré-molar. E) A trirradicularidade é rara, bem abaixo de 30%.

Referência: Lopes e Siqueira (2015), Endodontia: Biologia e Técnica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança em Odontologia Riscos ocupacionais — Riscos físicos

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Gabarito disponível

De acordo com a publicação Serviços odontológicos: prevenção e controle de riscos da ANVISA (2006), assinale a opção que apresenta o procedimento que devemos adotar a fim de minimizar os riscos físicos a que estão submetidos os profissionais de odontologia.
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Resolução comentada

Proteção radiológica é medida contra o risco físico.

A radiação ionizante é um risco físico. Para minimizá-lo, usam-se equipamentos de proteção radiológica, inclusive para os pacientes.

Análise das alternativas

A) Limpar o chão com pano úmido evita poeiras, o que é medida contra riscos químicos ou biológicos. B) Organizar o ambiente de trabalho relaciona-se ao risco ergonômico. C) O dique de borracha reduz aerossóis e riscos biológicos. D) Não reencapar agulhas previne acidentes perfurocortantes, riscos biológicos.

Referência: ANVISA (2006), Serviços odontológicos: prevenção e controle de riscos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Antibióticos — Toxicidade seletiva

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Segundo Andrade (2014), o antibiótico ideal seria aquele com máxima toxicidade seletiva, isto é, que exerceria sua ação atingindo apenas o microrganismo invasor, sem causar dano ao hospedeiro. No entanto, tal antibiótico não existe e provavelmente nunca existirá. Assim, coloque (V) verdadeiro ou (F) falso, nas afirmativas abaixo, em relação à toxicidade seletiva de acordo com as diferenças estruturais e funcionais que as células bacterianas apresentam em relação às dos mamíferos e assinale a opção correta.

( ) Presença de parede celular e cápsula.
( ) Divisão binária com presença dos processos de meiose.
( ) Presença de mitocôndrias.
( ) Ausência de núcleo individualizado com membrana nuclear.
( ) Ribossomos 70S, com subunidades 30S e 50S. As células humanas apresentam ribossomos 80S, com subunidades 40S e 60S.
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Resolução comentada

Bactérias têm parede celular e cápsula, sem núcleo individualizado, com ribossomos 70S.

A toxicidade seletiva se baseia nas diferenças entre bactérias e células humanas: as bactérias têm parede celular e cápsula (V), não têm núcleo com membrana (V) e têm ribossomos 70S (30S+50S), ao contrário dos 80S humanos (V).

Análise das alternativas

A divisão bacteriana é binária, sem meiose (F). As bactérias não possuem mitocôndrias (F). Logo a sequência correta é V, F, F, V, V.

Referência: Andrade (2014), Terapêutica Medicamentosa em Odontologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Abertura coronária — Leis de Krasner e Rankow

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Segundo Lopes e Siqueira (2015) e de acordo com as regras de Krasner e Rankow para auxiliar na localização dos orifícios dos canais radiculares, marque a opção correta.
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Resolução comentada

Pela lei da centralidade, o assoalho pulpar fica no centro do dente.

Segundo o gabarito oficial, a lei da centralidade estabelece que o assoalho da câmara pulpar está sempre localizado no centro do dente, ao nível da junção cemento-esmalte.

Análise das alternativas

A) Pela lei da mudança de cor, o assoalho é sempre mais escuro que as paredes. B) Os orifícios ficam nos ângulos das junções assoalho-parede, nos términos das linhas de fusão da raiz. D) A simetria diz que os orifícios são equidistantes de uma linha média mésio-distal. E) A lei da concentricidade diz que as paredes da câmara são concêntricas à superfície externa, com a mesma distância em todos os dentes.

Referência: Lopes e Siqueira (2015), Endodontia: Biologia e Técnica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Resinas compostas — Composição

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Segundo Conceição et al. (2007), as Resinas Compostas são materiais amplamente utilizados. Sobre sua composição, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Resinas flow têm menos carga, o que prejudica suas propriedades mecânicas.

As resinas flow têm menor quantidade de partículas de carga para reduzir a viscosidade. Isso diminui a resistência e o módulo de elasticidade e aumenta a contração, prejudicando as propriedades mecânicas.

Análise das alternativas

A) A canforoquinona tem pico de absorção em torno de 468 nm. B) As de micropartículas não têm indicação universal, pois têm propriedades mecânicas inferiores. D) A contração está ligada ao conteúdo de matriz orgânica, não de partículas. E) Menos carga inorgânica aumenta a contração, a sorção de água e o coeficiente de expansão térmica.

Referência: Conceição et al. (2007), Dentística: saúde e estética.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Formas farmacêuticas

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Segundo Andrade (2014), as formas farmacêuticas líquidas podem ser administradas por via oral ou parenteral. Assinale a opção que corresponde à “Formas farmacêuticas líquidas, viscosas, constituindo-se em uma dispersão grosseira, em que a fase externa (maior) é um líquido e a fase interna (menor), um sólido insolúvel, que se constitui no princípio ativo do medicamento”.
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Resolução comentada

Dispersão grosseira de sólido insolúvel em líquido é a suspensão.

Na suspensão, a fase externa é líquida e a fase interna é um sólido insolúvel, que constitui o princípio ativo, formando uma dispersão grosseira e geralmente viscosa.

Análise das alternativas

A) Elixir é solução hidroalcoólica adocicada. B) Emulsão é dispersão de dois líquidos imiscíveis. D) Soluções são misturas homogêneas, sem fase sólida dispersa. E) Xarope é solução aquosa com alta concentração de açúcar.

Referência: Andrade (2014), Terapêutica Medicamentosa em Odontologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Materiais de moldagem elastoméricos

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Segundo Anusavice et al. (2013), os materiais de moldagem usados atualmente podem ser classificados de acordo com a sua composição, mecanismo de presa, suas propriedades mecânicas e indicações. Analise as afirmativas abaixo sobre os materiais elastoméricos de moldagem e assinale a opção correta.

I- São materiais quimicamente reticulados após a presa.
II- Quimicamente existem três elastômeros que apresentam eixo de cadeias poliméricas: polissulfeto, silicone e poliéter.
III- Em sua fase dispersa, originam aglomerados de formas de cadeias ou fibrilas, chamadas micelas.
IV- Sua presa consiste em um processo de reticulação de ácido algínicos com íons cálcio.
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Resolução comentada

Elastômeros são reticulados quimicamente e incluem polissulfeto, silicone e poliéter.

Os elastômeros de moldagem formam redes reticuladas quimicamente na presa (I correta) e se dividem em polissulfeto, silicones (condensação e adição) e poliéter, todos com cadeias poliméricas (II correta).

Análise das alternativas

III está errada: as micelas são características dos hidrocoloides, não dos elastômeros. IV está errada: a reticulação do ácido algínico com íons cálcio é a presa do alginato, um hidrocoloide irreversível. Logo só I e II são verdadeiras.

Referência: Anusavice et al. (2013), Phillips Materiais Dentários.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Laminados cerâmicos — Indicações

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Segundo Conceição et al. (2007), os laminados cerâmicos representam uma alternativa restauradora que proporciona uma modificação estética significativa e duradoura. São indicações para realização da técnica, EXCETO:
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Resolução comentada

Laminados não são indicados para dentes com estrutura coronária muito reduzida.

Os laminados cerâmicos exigem estrutura dental remanescente, sobretudo esmalte, para adesão e retenção. Dentes com estrutura coronária bastante reduzida precisam de coroas totais, por isso essa é a exceção.

Análise das alternativas

A, B, C e E são indicações descritas para laminados: alteração de cor, alteração de forma, restabelecimento de guia canina em dentes anteriores e modificação de contorno para suporte de prótese removível.

Referência: Conceição et al. (2007), Dentística: saúde e estética.

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Periodontia Diabetes mellitus e doença periodontal

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Segundo Lindhe et al. (2010), a respeito da doença Diabetes Mellitus, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Agentes hipoglicemiantes orais podem causar xerostomia e candidíase.

Segundo o gabarito oficial, diabéticos que usam hipoglicemiantes orais podem ter xerostomia, o que predispõe a infecções oportunistas por Candida albicans.

Análise das alternativas

A) A destruição das células β e a deficiência de insulina caracterizam o tipo 1. B) O tipo 1 tem início abrupto e grave, em geral na juventude. C) Os sintomas clássicos são mais pronunciados no tipo 1. E) A afirmativa soa verdadeira, mas a banca considerou D como a correta, de acordo com o gabarito oficial.

Referência: Lindhe et al. (2010), Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral.

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Anestesiologia Anestésicos locais — Propriedades físico-químicas

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Segundo Malamed (2013), acerca da ação clínica dos anestésicos locais, as características fisico químicas peculiares a cada anestésico local estão diretamente relacionadas à influência do pKa da droga (constante de dissociação), lipossolubilidade, grau de ligação proteica e ação vasodilatadora. Esses fatores exercerão influência determinante na ação clínica das diferentes drogas disponíveis comercialmente. Assim, em relação aos fatores apresentados, é INCORRETO afirmar que:
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Resolução comentada

Anestésicos vasodilatadores aumentam a perfusão e reduzem a duração, não o contrário.

A assertiva E é incorreta porque um anestésico com maior ação vasodilatadora aumenta a perfusão local, acelerando a absorção sistêmica e reduzindo a duração e a potência da anestesia. Por isso se usam vasoconstritores associados.

Análise das alternativas

A) Correta: o pKa define a fração de base livre, que determina o início de ação. B) Correta: a lipossolubilidade facilita a penetração na membrana. C) Correta: maior lipossolubilidade dá maior potência, ou seja, eficácia em menores concentrações. D) Correta: a maior ligação proteica prolonga a duração.

Referência: Malamed (2013), Manual de Anestesia Local.

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Odontopediatria Diferenças morfológicas entre dentes decíduos e permanentes

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Segundo McDonald e Avery (2011), com relação às diferenças morfológicas entre dentes decíduos e permanentes, marque a opção correta.
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Resolução comentada

Nos decíduos, a bossa cervical de esmalte é mais proeminente.

Os dentes decíduos anteriores têm constrição cervical acentuada, com a crista de esmalte (bossa) no terço cervical bem mais proeminente nos sentidos vestibular e lingual do que nos permanentes.

Análise das alternativas

A) As coroas decíduas são mais largas no sentido mésio-distal em relação à altura. C) Os decíduos são mais claros (esbranquiçados). D) As raízes dos molares decíduos são mais longas e delgadas, e mais divergentes, com maior distância entre elas. E) As raízes dos anteriores decíduos são longas e estreitas em relação à coroa.

Referência: McDonald e Avery (2011), Odontopediatria para a criança e o adolescente.

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Endodontia Traumatismo dentário — Lesões de luxação

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Existem 05 (cinco) tipos de lesões de luxação, segundo Hargreaves et al. (2011). Quanto às descrições das lesões, em termos de intensidade das mesmas e da sequela subsequente, analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.

I- Concussão - quando não há deslocamento, a mobilidade está aumentada e há sensibilidade à percussão
II- Subluxação - quando há sensibilidade à percussão, a mobilidade está aumentada e não há deslocamento
III- Luxação lateral - quando apresenta deslocamento para uma das faces distal ou mesial
IV- Luxação extrusiva - quando o dente se desloca em direção coronária ou lingual
V- Luxação intrusiva - quando o dente se desloca em direção apical para dentro do alvéolo
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Resolução comentada

Subluxação (II) e luxação intrusiva (V) estão corretamente descritas.

Na subluxação há sensibilidade à percussão e mobilidade aumentada sem deslocamento (II correta). Na luxação intrusiva o dente se desloca apicalmente para dentro do alvéolo (V correta).

Análise das alternativas

I está errada: na concussão não há mobilidade aumentada, só sensibilidade à percussão. III está errada: a luxação lateral é o deslocamento em outra direção que não a axial, geralmente para vestibular/palatino ou lingual, com fratura do alvéolo. IV está errada: a extrusão é o deslocamento parcial para fora do alvéolo, não para lingual.

Referência: Hargreaves et al. (2011), Cohen – Caminhos da Polpa.

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Periodontia Anatomia macroscópica da gengiva

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Segundo Lindhe et al (2010), a respeito da anatomia macroscópica da gengiva, marque a opção correta.
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Resolução comentada

A gengiva inserida é delimitada apicalmente pela junção mucogengival.

A gengiva inserida estende-se da gengiva marginal (sulco gengival livre) até a junção mucogengival, que a demarca na direção apical.

Análise das alternativas

A) A mucosa oral compreende gengiva e palato duro (mastigatória), mucosa de revestimento e mucosa especializada; a alveolar faz parte da de revestimento. B) No palato não há linha mucogengival, pois palato duro e processo alveolar formam um só tecido. D) Nos dentes posteriores a papila tem forma de col, não piramidal. E) O col é recoberto por epitélio não ceratinizado.

Referência: Lindhe et al. (2010), Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral.

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Cirurgia Bucomaxilofacial Reparo tecidual — Fases da cicatrização

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Segundo Miloro et al. (2016), qualquer forma de lesão desencadeia uma complexa série de processos estritamente organizados e concomitantes, de modo temporário, com o objetivo de restaurar a integridade do tecido envolvido. O processo de cicatrização, em geral, é dividido em três fases distintas, chamadas de:
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Resolução comentada

As três fases da cicatrização são inflamatória, proliferativa e de remodelação.

A cicatrização tecidual divide-se classicamente em fase inflamatória, fase proliferativa (fibroplástica, com formação de tecido de granulação e reepitelização) e fase de remodelação (maturação).

Análise das alternativas

A, C, D e E misturam termos que não são fases: cicatrização é o processo todo; reparação, reepitelização, granulação e coagulação são eventos dentro das fases, não as três fases em si.

Referência: Miloro et al. (2016), Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson.

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