← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Endodontia 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível Em ápice amplo, a condensação lateral oferece maior controle do limite apical. Em dentes com rizogênese incompleta e forame amplo, técnicas termoplastificadas e de compactação vertical aquecida têm alto risco de extravasamento. A condensação lateral, a frio, permite controle do comprimento da obturação, sobretudo após um tampão apical. A, B, D e E) São técnicas termoplastificadas ou com guta aquecida, com fluxo difícil de controlar, e há risco de extrusão do material pelo forame amplo. Referência: Hargreaves & Berman (2017) – Obturação do sistema de canais radiculares. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Extrusão apical de detritos pode romper o equilíbrio hospedeiro-irritantes e causar flare-up. Em dentes com lesão perirradicular assintomática existe equilíbrio entre defesas e irritantes. A extrusão de detritos, ou a mudança ambiental no canal, rompe esse equilíbrio e desencadeia resposta inflamatória aguda. A) Mistura fatores do hospedeiro com fatores do tratamento, e a descrição do grupo de risco está incorreta. B) Iatrogenias, como perfurações e sobreinstrumentação, podem causar flare-up. C) Fala em infecções persistentes de difícil tratamento, quando o texto trata de infecção secundária. D) O preparo aumenta o potencial de oxirredução (maior oxigenação), e o que beneficiaria facultativas seria o aumento, não a diminuição. Referência: Lopes & Siqueira (2020) – Emergências endodônticas/Flare-up. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sensibilidade à percussão e mobilidade aumentada, sem deslocamento, caracterizam subluxação. Na subluxação há lesão do ligamento periodontal com sensibilidade à percussão e maior mobilidade, mas sem deslocamento do dente. Na concussão não há mobilidade aumentada nem deslocamento. A) Luxação lateral cursa com deslocamento lateral do dente. B) Concussão: só sensibilidade à percussão, sem mobilidade anormal. C) Intrusiva: o dente é deslocado para dentro do alvéolo. E) Extrusiva: o dente fica parcialmente deslocado para fora do alvéolo. Referência: Hargreaves & Berman, Cohen's Pathways of the Pulp (2017) – Traumatismo dentário. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na necrose, fibras C, mais resistentes à hipóxia, podem raramente responder por algum tempo. Segundo o gabarito, as fibras C toleram melhor a hipóxia que as A-delta e, em raras situações, podem permanecer responsivas por um período após a necrose (sobretudo ao calor). Por isso, a resposta pode não ser totalmente negativa em casos específicos. A) Ao frio, a resposta na necrose é em geral negativa; a afirmativa é imprecisa e o gabarito a descarta. C) 'Sempre' é absoluto: pode não haver alteração radiográfica evidente. D) Palpação e percussão só são positivas se a inflamação perirradicular estiver presente. E) Em infecção bacteriana a necrose típica é a de liquefação, não a de coagulação. Referência: Lopes & Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2020) – Necrose pulpar. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A TCFC mostra o osso esponjoso sem sobreposição da cortical. A imagem volumétrica elimina a sobreposição de estruturas. Ela permite visualizar o interior do osso esponjoso sem a sobreposição do osso cortical, o que é uma vantagem sobre a radiografia convencional. A: a TCFC complementa a radiografia convencional, mas não a substitui. B: voxels são elementos tridimensionais, não pixels bidimensionais. C: a resolução depende do tamanho do voxel e do campo de visão, e campos menores têm melhor resolução. E: a visualização de várias estruturas em uma só imagem não é a vantagem apontada. Referência: Hargreaves e Berman (2017), Cohen: Caminhos da Polpa. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Norepinefrina com propranolol pode causar hipertensão grave e taquicardia reflexa. O bloqueador beta não seletivo (propranolol) deixa a ação alfa da norepinefrina sem oposição. O resultado é aumento brusco da pressão arterial e, às vezes, bradicardia reflexa. A alternativa B é a correta segundo o gabarito. A: a prilocaína 3% sem vasoconstritor é uma opção, mas a alternativa não corresponde à afirmação aceita pela banca. C: a dose máxima de epinefrina para cardiopatas é 0,04 mg (cerca de dois tubetes). D: sem vasoconstritor a dose máxima é calculada pelo sal anestésico, mas isso não aumenta a margem de segurança. E: benzodiazepínicos têm início de ação mais rápido, e a explicação dada está errada. Referência: Lopes e Siqueira (2020), Endodontia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Material protético para reparo valvar, como cordas e anéis de anuloplastia, é indicação de profilaxia. Pela atualização de 2017 da AHA, a profilaxia é indicada para pacientes com material protético usado em reparo valvar, como anéis de anuloplastia e cordas. A alternativa D é a que cita isso. A: as próteses implantadas por transcateter e os homoenxertos estão incluídos, e não excluídos. B: o transplantado cardíaco só entra se tiver valvulopatia, e a alternativa o descreve sem regurgitação valvular. C: a profilaxia é indicada quando há regurgitação no local ou adjacente à prótese, e a alternativa diz o contrário. E: o histórico de endocardite prévia é critério de risco, e a alternativa o nega. Referência: Lopes e Siqueira (2020), Endodontia; AHA (2017). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O diâmetro apical do canal determina até onde a agulha penetra. O diâmetro do canal na região apical limita a profundidade de penetração da agulha de irrigação. Quanto mais estreito o canal, menos a agulha avança. A: o diâmetro externo da agulha é que influencia a rigidez da ponta. B: o diâmetro interno determina a pressão necessária no êmbolo. C: a orientação do bisel afeta a pressão apical e a distribuição do fluxo, não a velocidade de saída. D: o efeito na parede de dentina depende mais da velocidade e do volume do fluxo do que da pressão em si. Referência: Hargreaves e Berman (2017), Cohen: Caminhos da Polpa. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A ação do hipoclorito de sódio por inibição enzimática e peroxidação lipídica decorre do pH elevado. O pH elevado (cerca de 11 a 12) do hipoclorito de sódio interfere na integridade da membrana citoplasmática, com inibição enzimática irreversível e degradação fosfolipídica. A alternativa E corresponde à descrição. A: o ácido hipocloroso está ligado à cloração e à oxidação de proteínas. B: a saponificação é a ação sobre ácidos graxos. C: a ação solvente se refere à dissolução de tecido orgânico. D: a neutralização é a reação com aminoácidos. Cada uma dessas é uma propriedade distinta do hipoclorito, não a descrita no enunciado. Referência: Hargreaves e Berman (2017), Cohen: Caminhos da Polpa. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível É difícil obter resultado previsível sem conhecer a morfologia e sem acesso cavitário adequado. A limpeza e a modelagem dependem do conhecimento da morfologia do sistema de canais e de um acesso cavitário adequado. Sem eles, os resultados não são previsíveis. As demais combinações (sintomatologia/exame radiográfico, alteração pulpar/isolamento, histopatologia/exame extraoral, queixa principal/exame intraoral) não correspondem à frase de Hargreaves e Berman, que liga a previsibilidade à anatomia e ao acesso. Referência: Hargreaves e Berman (2017), Cohen: Caminhos da Polpa. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2021 (Concurso Público para Ingresso no Corpo de Saúde da Marinha – Quadro de Cirurgião-Dentista) — Endodontia — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
O endodontista é desafiado a realizar a ampliação, modelagem, limpeza, desinfecção e obturação da cavidade pulpar de forma adequada para atingir resultados previsíveis nos procedimentos endodônticos. No entanto, segundo Hargreaves e Berman (2017), é difícil atingir esses resultados sem o conhecimento da __________________ e com a realização inadequada do _______________.Resolução comentada
Análise das alternativas
Um paciente, 16 anos, vítima de trauma em bateria labial superior há dois anos, foi indicado por seu clínico ao endodontista após escurecimento coronário do elemento 21.O exame radiográfico inicial evidencia forame apical amplo e o exame clínico confirma o dignóstico de necrose pulpar e necessidade de tratamento endodôntico. Nesse caso, segundo Hargreaves e Berman (2017), visando obter previsibilidade e controle do limite apical do material obturador, qual método de obturação é o mais adequado?
De acordo com Lopes e Siqueira (2020), o flare-up é uma emergência verdadeira que se desenvolve entre as sessões do tratamento endodôntico por dor e/ou tumefação. Acerca dessa emergência, marque a opção correta.
Um paciente, 42 anos, após trauma dentário no elemento 31, apresentou sensibilidade à percussão, aumento da mobilidade e ausência de deslocamento. Segundo Hargreaves e Berman (2017), assinale a opção que melhor representa o tipo de luxação envolvido na situação descrita.
Segundo Lopes e Siqueira (2020), a necrose pulpar é caracterizada pelo somatório de alterações morfológicas que acompanham a morte celular em um tecido. Em relação às características de um processo de necrose pulpar, marque a opção correta.
Segundo Hargreaves e Berman (2017), o uso de imagens radiográficas tridimensionais é uma realidade na Endodontia contemporânea. Marque a opção correta acerca das vantagens das imagens volumétricas cone-bean.
De acordo com Lopes e Siqueira (2020), em relação aos pacientes cardiopatas e à obediência dos princípios básicos durante a anestesia local, é correto afirmar que:
De acordo com a atualização de 2017 da American Heart Association (AHA), Lopes e Siqueira (2020) afirmam que os pacientes de risco elegíveis à profilaxia antibiótica contra a endocardite infecciosa são:
Segundo Hargreaves e Berman (2017), com relação à hidrodinâmica da irrigação, assinale a opção correta.
A eficácia antimicrobiana do hipoclorito de sódio ocorre pela interferência na integridade da membrana citoplasmática devido à inibição enzimática irreversível, alterações biossintéticas no metabolismo celular e degradação fosfolipídica observada na peroxidação lipídica. De acordo com Hargreaves e Berman (2017), assinale a opção que apresenta a característica do agente irrigante compatível com a descrição presente no texto.
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.