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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2021 (Concurso Público para Ingresso no Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgião-Dentista) — Ortodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2021Superior

50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 49 com gabarito

Odontopediatria Cronologia da Dentição Humana

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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Segundo McDonald e Avery (2011), de acordo com a cronologia da dentição humana, estabelecida por Logan e Kronfeld, a erupção e a completa formação da raiz dos dentes permanentes ocorrem respectivamente:
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Canino inferior: erupção aos 9-10 anos e raiz completa aos 12-14 anos.

Na cronologia de Logan e Kronfeld, o canino inferior erupciona entre 9 e 10 anos e a raiz se completa entre 12 e 14 anos. É a única alternativa que conta com esses valores corretamente.

Análise das alternativas

A) Errada: o incisivo central superior erupciona aos 7-8 anos, com raiz completa aos 10 anos. B) Errada: o segundo pré-molar superior erupciona aos 10-12 anos, com raiz completa aos 12-14 anos. C) Errada: o primeiro molar superior erupciona aos 6-7 anos, com raiz completa aos 9-10 anos. D) Errada: o segundo molar inferior erupciona aos 11-13 anos, com raiz completa aos 14-15 anos.

Referência: McDonald e Avery (2011), Odontopediatria; cronologia de Logan e Kronfeld.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Restaurações Provisórias no Tratamento Periodontal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Segundo Mezzomo et al. (2006), durante o tratamento periodontal, as restaurações provisórias desempenham um papel relevante em inúmeras situações clínicas, servindo para:
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Resolução comentada

Provisórios permitem avaliar pilares de prognóstico duvidoso durante o tratamento periodontal.

Durante o tratamento periodontal, as restaurações provisórias servem para avaliar a resposta de pilares questionáveis, verificando se podem ser mantidos antes da prótese definitiva. É o que diz a alternativa A.

Análise das alternativas

B) Errada: provisórios costumam ter adaptação marginal inferior à das restaurações definitivas. C) Errada: o polimento dos provisórios não elimina totalmente a retenção de placa. D) Errada: o controle da doença periodontal depende do tratamento periodontal, não do provisório em si. E) Errada: o afastamento gengival é obtido por fios ou outros recursos, não é a função principal do provisório nesse contexto.

Referência: Mezzomo et al. (2006), Reabilitação oral contemporânea.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Adesão ao Substrato Dentário

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Segundo Anusavice et al. (2013) coloque (V) verdadeiro ou (F) falso nas afirmativas abaixo, em relação à adesão ao substrato dentário, assinalando a opção correta.

( ) O molhamento pode ser melhorado através do aumento da energia de superfície do substrato.
( ) O molhamento é suficiente para garantir a durabilidade da adesão.
( ) Após o condicionamento ácido, a dentina deve ser completamente seca com um jato de ar, até que adquira a aparência esbranquiçada e fosca.
( ) A soluções de primer contêm monômeros essencialmente hidrofóbicos dissolvidos em solventes, tais como acetona, etanol ou água.
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Resolução comentada

Apenas a 1ª afirmativa é verdadeira: maior energia de superfície melhora o molhamento.

O molhamento melhora com o aumento da energia de superfície do substrato. Contudo, não basta para garantir a durabilidade da adesão. A dentina condicionada deve permanecer úmida, e não seca ao ar, e o primer contém monômeros hidrofílicos. Logo, V-F-F-F.

Análise das alternativas

A, B, C, E) Erradas: marcam como verdadeira alguma afirmativa falsa. O molhamento isolado não garante a durabilidade, a secagem completa da dentina colapsa o colágeno e prejudica a adesão, e o primer contém monômeros hidrofílicos (com grupos hidrofóbicos para ligação à resina), não essencialmente hidrofóbicos.

Referência: Anusavice et al. (2013), Phillips Materiais Dentários.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Estética do Sorriso

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Assinale a opção que apresenta um fator a ser observado na análise estética do sorriso, segundo Conceição et al. (2007).
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Proporção áurea no sorriso: incisivo central, lateral e canino em 1,618, 1 e 0,618.

Conceição descreve a proporção áurea como um critério na análise do sorriso, em que as larguras do incisivo central, lateral e canino, vistas frontalmente, se relacionam por 1,618, 1 e 0,618. O gabarito indica A como a correta.

Análise das alternativas

B) Errada: o zênite costuma estar deslocado para distal do longo eixo. C) Errada: a curvatura incisal agradável é convexa, acompanhando o lábio inferior. D) Errada: a inclinação axial aumenta do incisivo central para o canino. E) Errada: as ameias incisais são mais amplas em jovens e se reduzem com o desgaste nos idosos.

Referência: Conceição et al. (2007), Dentística: saúde e estética.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Propriedades Mecânicas dos Materiais Dentários

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Assinale a opção que apresenta a propriedade mecânica dos materiais dentários e a sua correta explicação, de acordo com Anusavice et al. (2013).
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Resolução comentada

Limite de proporcionalidade é a tensão máxima acima da qual cessa o comportamento elástico linear.

Segundo Anusavice, o limite de proporcionalidade é a magnitude da tensão elástica acima da qual deixa de haver proporcionalidade entre tensão e deformação, e ocorre deformação plástica. A alternativa E é a que conta com a definição aceita pelo gabarito.

Análise das alternativas

A) Errada: a resistência à compressão é a força por unidade de área, mas a definição apresentada está imprecisa. B) Errada: deformação plástica é irreversível, permanecendo após a retirada da força. C) Errada: a resistência ao cisalhamento é a razão entre a força de cisalhamento e a área paralela à direção da força, e não a seção transversal original. D) Errada: a definição apresentada corresponde ao conceito de tensão, não de pressão.

Referência: Anusavice et al. (2013), Phillips Materiais Dentários.

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Ortodontia Ancoragem — Dispositivos de Ancoragem Temporária (Mini-implantes)

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A ancoragem constitui-se em um princípio importante no tratamento ortodôntico e pode ser definida como uma unidade de apoio que tem a finalidade de resistir às forças recíprocas indesejadas geradas. Os mini-implantes são um recurso importante a ser utilizado pelo ortodontista para a obtenção dessa ancoragem. Assinale a opção correta quanto ao uso de Dispositivos de Ancoragem Temporários (DATs), de acordo com Graber e Vanarsdall (2012).
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Resolução comentada

Na perda de um DAT, muda-se o local ou se espera 3 a 6 meses.

Quando um mini-implante é perdido, o ideal é trocar o local de instalação. Se não for possível, deve-se esperar de 3 a 6 meses para formação de nova cortical óssea, conforme a alternativa D.

Análise das alternativas

A) Errada: áreas inter-radiculares oferecem risco de lesão radicular e podem restringir a movimentação. B) Errada: a capacidade de suporte depende também do tamanho (diâmetro e comprimento) do miniparafuso. C) Errada: a inserção preferencial é na gengiva inserida, não na mucosa alveolar. E) Errada: controlar a inclinação axial e do plano oclusal exige vários DATs e mecânica mais elaborada, não apenas um DAT e forças simples.

Referência: Graber e Vanarsdall (2012), Ortodontia: Princípios e Técnicas Atuais.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Aparelho Extrabucal — Tratamento da Classe II

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Paciente com 11 anos de idade, gênero masculino, apresenta, no exame clínico, maloclusão de classe II, 1ª Divisão de Angle. No exame cefalométrico, foram obtidas as seguintes medidas: ANB= 6°, Sn.GoGn= 28° e 1.NA= 30°. Nessa situação, o plano de tratamento proposto deve incluir, segundo os princípios apresentados por Proffit, Fields e Sarver (2013):
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Resolução comentada

Classe II com padrão normal: extrabucal cervical com força abaixo do centro de resistência.

O paciente tem Classe II com ANB de 6°, incisivos protruídos (1.NA de 30°) e padrão vertical normal (Sn.GoGn de 28°). A tração cervical com força abaixo do centro de resistência dos dentes e da maxila restringe a maxila e distaliza os molares, com leve extrusão, aceitável nesse padrão vertical.

Análise das alternativas

A) Errada: a tração alta com força pelo centro de resistência é indicada quando se deseja controle vertical, o que aqui não é necessário. C) Errada: a força cervical acima do centro de resistência não é a descrita para o caso. D) Errada: a tração alta é indicada em pacientes com padrão vertical aumentado. E) Errada: a tração combinada é indicada para padrões intermediários e não foi a escolha do gabarito.

Referência: Proffit, Fields e Sarver (2013), Ortodontia Contemporânea.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Crescimento e Desenvolvimento Craniofacial

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Questão anulada

De acordo com Proffit, Fields e Sarver (2013), assinale a opção INCORRETA quanto ao crescimento da face.
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Ortodontia Maturação Esquelética — Avaliação da Idade Óssea

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Segundo Silva Filho, Garib e Lara (2013), os indicadores biológicos maturacionais são mais informativos que a idade cronológica, traduzindo o estágio de maturação individual e especificando ao ortodontista o ponto em que o paciente se encontra na sua própria trajetória desenvolvimental. A respeito dos métodos de avaliação de idade óssea, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Fusão completa epífise-diáfise do rádio indica fim do crescimento, época para cirurgia ortognática.

A fusão completa da epífise com a diáfise da extremidade distal do rádio indica término do crescimento, momento adequado para a cirurgia ortognática no prognatismo mandibular, pois evita recidiva por crescimento remanescente.

Análise das alternativas

A) Errada: o início da fusão epifisária no polegar indica estágio avançado, após o pico, e não anterior à pubescência. B) Errada: o sesamoide com capeamento indica o pico de crescimento, e a fusão epífise-diáfise indica fase de desaceleração. C) Errada: o capeamento indica pico de crescimento, quando se prefere a ortopedia, e não a compensação no padrão III. E) Errada: formato retangular horizontal com borda inferior plana indica estágio próximo ao pico, não pré-pico.

Referência: Silva Filho, Garib e Lara (2013), maturação esquelética.

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Ortodontia Cefalometria — Análise de Tweed

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De acordo com Vilella (2017), a análise cefalométrica proposta por Charles Tweed está fundamentada no Triângulo de Diagnóstico Facial, composto pelos ângulos FMA, FMIA e IMPA. Baseado nos postulados estabelecidos por Tweed, assinale a opção correta em relação ao cálculo da discrepância cefalométrica.
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Resolução comentada

Para Tweed, FMA menor que 20° implica FMIA entre 66° e 80°.

No sistema de Tweed, o FMIA ideal varia com o FMA: com FMA menor que 20°, o FMIA fica entre 66° e 80°, conforme o gabarito. Os demais valores não correspondem aos postulados.

Análise das alternativas

A) Errada: com FMA elevado, o IMPA final deve ser menor, mas o valor de 68° não é o postulado correto para FMA de 35°. B) Errada: a discrepância cefalométrica é medida em milímetros e resulta do reposicionamento dos incisivos, não é uma simples diferença de graus. C) Errada segundo o gabarito (a discrepância é um valor em mm obtido da inclinação, e não em graus). D) Errada: os valores ideais de Tweed são FMA 25°, FMIA 68° e IMPA 87°.

Referência: Vilella (2017), Manual de Cefalometria; análise de Tweed.

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Ortodontia Biomecânica Ortodôntica

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De acordo com Moyers (1991), um aparelho ortodôntico é um sistema que armazena e liberta forças contra os dentes, músculos ou ossos e cria uma reação dentro do ligamento periodontal e no osso alveolar, que provoca os movimentos dos dentes ou altera a morfologia óssea ou crescimento. Sobre os princípios de biomecânica em aparelhos ortodônticos fixos, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e assinale a opção correta.

( ) O centro de resistência de um dente pode ser mudado por forças ortodônticas.
( ) Tensão é resistência molecular interna à ação deformante de forças externas.
( ) Pressão é mudança na forma ou tamanho do corpo conforme ele responde a uma força aplicada.
( ) Rotação acontece quando uma força é aplicada a um corpo através do centro de resistência.
( ) Em dentes com mais de uma raiz, o centro de resistência está apicalmente na região da furca.
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Resolução comentada

Só a última afirmativa é verdadeira: na região da furca, centro de resistência em dentes multirradiculares.

O centro de resistência é uma propriedade do dente e de seu suporte, e não muda pela aplicação de forças. Em dentes multirradiculares, ele fica apicalmente à região da furca. Tensão e pressão têm definições trocadas nas assertivas, e rotação ocorre quando a força não passa pelo centro de resistência.

Análise das alternativas

1ª) Falsa: forças não alteram o centro de resistência. 2ª) Falsa: a descrição dada é de pressão/tensão invertidas, e o gabarito a considera falsa. 3ª) Falsa: a definição apresentada corresponde à deformação, não à pressão. 4ª) Falsa: força pelo centro de resistência gera translação, não rotação. 5ª) Verdadeira. Portanto, o gabarito é F-F-F-F-V (E).

Referência: Moyers (1991), Ortodontia; biomecânica ortodôntica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Fios Ortodônticos — Propriedades Mecânicas

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Segundo Proffit, Fields e Sarver (2013), a respeito das propriedades mecânicas dos fios utilizados durante o tratamento ortodôntico, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Resiliência é a capacidade de armazenar energia sem ruptura ou deformação permanente.

Para o gabarito, resiliência é a capacidade de armazenar energia do fio sem que ocorra sua ruptura, conforme a alternativa A. A resiliência se relaciona à área sob a curva tensão-deformação até o limite elástico.

Análise das alternativas

B) Errada: a resiliência é inversamente proporcional à rigidez, pois quanto mais rígido o fio, menor a faixa de ativação. C) Errada: a descrição se refere à resistência, não à resiliência. D) Errada: não existe essa relação de diferença entre rigidez e limite de trabalho. E) Errada: o fio ideal tem alta formabilidade, não baixa.

Referência: Proffit, Fields e Sarver (2013), Ortodontia Contemporânea.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Etiologia da Má Oclusão — Síndromes e Defeitos Congênitos

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De acordo com Proffit, Fields e Sarver (2013), a maloclusão é uma condição de desenvolvimento que pode ser originada por fatores genéticos e ambientais. Levando em consideração esses fatores e suas consequências, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

A Síndrome Fetal Alcoólica tem lábio superior fino, micrognatia e fissuras palpebrais curtas.

Segundo o gabarito, a alternativa A está correta. A SFA decorre de exposição a níveis elevados de álcool durante a gestação, com características faciais como lábio superior fino, micrognatia e fissuras palpebrais curtas.

Análise das alternativas

B) Errada segundo o gabarito (a redação sobre fumo passivo e fenda labial não é a considerada correta). C) Errada: na síndrome de Crouzon a deficiência do terço médio decorre da fusão prematura das suturas, não da ausência de fusão. D) Errada: na fratura condilar infantil, o lado afetado cresce menos, e não o lado não afetado. E) Errada: a microssomia craniofacial resulta de alteração no desenvolvimento embrionário inicial (suprimento vascular/arcos branquiais), não de alterações na diferenciação final dos tecidos.

Referência: Proffit, Fields e Sarver (2013), Ortodontia Contemporânea.

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Ortodontia Tratamento da Classe III Esquelética — Máscara Facial

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De acordo com Proffit, Fields e Sarver (2013), um paciente gênero feminino, com 8 anos de idade, maloclusão de classe III esquelética com retrusão maxilar pode ser tratado através de:
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Resolução comentada

Classe III com retrusão maxilar: expansor associado à máscara facial.

Em crianças com Classe III por deficiência maxilar, Proffit indica tração anterior da maxila com máscara facial, frequentemente associada a expansão maxilar, com força de 350 a 400 g por lado, usada 12 a 14 horas por dia. Isso estimula o crescimento sutural e o avanço da maxila.

Análise das alternativas

A) Errada: a mentoneira restringe a mandíbula e não corrige a retrusão maxilar, além de usar forças e tempos diferentes. B) Errada: o extrabucal de tração alta é usado na Classe II, para restringir a maxila. D) Errada: a tração cervical também é usada na Classe II e não protrai a maxila. E) Errada: aparelho fixo superior apenas inclina incisivos (compensação) e não trata a deficiência esquelética.

Referência: Proffit, Fields e Sarver (2013), Ortodontia Contemporânea.

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Ortodontia Tratamento Ortocirúrgico — Excesso Maxilar Vertical

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Com relação ao tratamento ortocirúrgico de pacientes com excesso maxilar vertical, assinale a opção correta, segundo Medeiros e Medeiros (2013).
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Resolução comentada

Excesso maxilar vertical associado a excesso mandibular AP exige cirurgia bimaxilar.

Na combinação de excesso vertical de maxila com excesso mandibular anteroposterior (Classe III com mordida aberta/face longa), a correção exige intrusão maxilar por Le Fort I e recuo mandibular, ou seja, cirurgia combinada de maxila e mandíbula, conforme o gabarito. A alternativa C traduz essa indicação.

Análise das alternativas

A) Errada: o ideal de exposição dos incisivos em repouso é maior em mulheres (cerca de 3-4 mm), não 2 mm. B) Errada: a intrusão e o giro mandibular ajudam, mas não descartam totalmente o avanço mandibular ou o recuo maxilar. D) Errada: o avanço mandibular em geral utiliza osteotomia sagital do ramo, não a vertical, que se presta ao recuo. E) Errada: esses pacientes costumam apresentar compensações e apinhamento, com possível indicação de exodontias.

Referência: Medeiros e Medeiros (2013), cirurgia ortognática.

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Ortodontia Musculatura Mandibular e Bucofacial — Função e Oclusão

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Segundo Moyers (1991), os conceitos de oclusão devem incluir não somente os relacionamentos dos dentes e a morfologia do esqueleto craniofacial, mas também as atividades neuromusculares da mandíbula e região da face. Sobre a análise da musculatura mandibular e bucofacial, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A má oclusão geralmente não prejudica a eficiência mastigatória.

Segundo Moyers, a maioria das más oclusões não compromete de forma significativa a eficiência mastigatória, porque os indivíduos se adaptam. Foi esse o entendimento que o gabarito adotou.

Análise das alternativas

A) Errada: a má função muscular é clinicamente muito significativa. C) Errada: a obstrução respiratória pode afetar o crescimento craniofacial além da postura. D) Errada: a interposição lingual simples tem os dentes em oclusão e mordida aberta bem definida. E) Errada: os prognósticos diferem, sendo piores nos casos de interposição complexa e deglutição infantil persistente.

Referência: Moyers, Ortodontia (1991).

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Ortodontia Preparo de Ancoragem Sequencial — Técnica de Merrifield

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Segundo Graber e Vanarsdall (2012), sobre o preparo de ancoragem sequencial inferior desenvolvido por Merrifield, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Na terceira etapa, coloca-se 5° de inclinação distal, 1 mm mesial aos bráquetes dos segundos pré-molares.

Na técnica de Merrifield, a terceira etapa da ancoragem sequencial coloca 5° de inclinação distal, com a dobra 1 mm mesial aos bráquetes do segundo pré-molar. A alternativa D descreve isso.

Análise das alternativas

A) Errada: os ângulos citados não correspondem à técnica. B) Errada: o arco produz força ativa sobre 2 dentes de cada lado e os demais estabilizam, mas o enunciado fala em quatro dentes (dois de cada lado). C) Errada: o arco, o ômega e os ângulos descritos não correspondem à segunda etapa. E) Errada: os ângulos finais citados diferem dos da técnica.

Referência: Graber e Vanarsdall, Ortodontia: Princípios e Técnicas Atuais (2012).

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Ortodontia Análise de Bolton

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Segundo Moyers (1991), o alinhamento preciso dos dentes e a obtenção de uma intercuspidação posterior precisa podem ser frustrados quando discrepâncias no tamanho da coroa estiverem presentes. Sobre a análise de Bolton, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A proporção anterior de 77,2 gera sobremordida e sobressaliência ideais se a angulação e a espessura estiverem adequadas.

Na análise de Bolton, a proporção anterior média é 77,2% (seis dentes anteriores). Ela leva a relação ideal de sobremordida e sobressaliência se a angulação dos incisivos estiver correta e a espessura vestibulolingual das bordas incisais não for excessiva.

Análise das alternativas

A) Errada: Bolton estudou discrepâncias interarcos do tamanho dentário. B) Errada: a proporção total de 91,3 se refere aos 12 dentes (de primeiro molar a primeiro molar), mas a fórmula citada está invertida (inferior/superior × 100). D) Errada: se a proporção total é menor que 91,3, o excesso é de material dentário superior. E) Errada: o dimorfismo sexual nos caninos favorece o alcance da relação ideal em mulheres.

Referência: Moyers, Ortodontia (1991).

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Ortodontia Apinhamento na Dentição Mista

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Segundo Silva Filho, Garib e Lara (2013), o apinhamento é definido como a irregularidade dos dentes por deficiência de perímetro do arco alveolar. Sobre o diagnóstico e tratamento do apinhamento na dentição mista, correlacione os tipos de apinhamento com suas características e, em seguida, assinale a opção que apresenta a sequência correta.

Tipos de Apinhamento
I- Apinhamento primário temporário
II- Apinhamento primário definitivo genético
III- Apinhamento primário definitivo ambiental
IV- Apinhamento Secundário

Características
( ) Tem sua causa atribuída à discrepância entre a massa dentária e a morfologia do arco alveolar.
( ) Apresenta correção com o desenvolvimento da oclusão.
( ) Manifesta-se tardiamente na dentição mista.
( ) Caracterizado pela irrupção dos incisivos laterais permanentes inferiores inclinados para lingual, caracterizando mais uma irrupção ectópica do que propriamente o apinhamento.
( ) Apresenta como alternativa de tratamento o protocolo de extrações seriadas.
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Resolução comentada

Correlação dos tipos de apinhamento com as características, conforme Silva Filho.

A discrepância entre a massa dentária e a morfologia do arco alveolar corresponde ao apinhamento primário definitivo ambiental (III). O apinhamento primário temporário (I) se corrige com o desenvolvimento da oclusão. O apinhamento secundário (IV) manifesta-se tardiamente. O primário temporário (I) também descreve a irrupção ectópica dos incisivos laterais para lingual. As extrações seriadas aplicam-se ao primário definitivo genético (II).

Análise das alternativas

As demais sequências trocam as correspondências entre os tipos e as características. A sequência correta, conforme o gabarito, é III, I, IV, I, II.

Referência: Silva Filho, Garib e Lara (2013).

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Ortodontia Tratamento Ortocirúrgico — Deficiência Mandibular Anteroposterior

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Assinale a opção correta com relação ao planejamento e ao tratamento ortocirúrgico nos pacientes com deficiência mandibular anteroposterior, segundo Medeiros e Medeiros (2013).
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Resolução comentada

A osteotomia sagital dos ramos é a técnica de eleição para o avanço mandibular, com mentoplastia complementar.

A osteotomia sagital dos ramos é a técnica de escolha para os avanços mandibulares. Frequentemente associa-se uma osteotomia basilar deslizante (mentoplastia) para melhorar a posição do mento.

Análise das alternativas

A) Errada: a Classe II com incisivos superiores bem posicionados costuma ser tratada sem exodontia de pré-molares inferiores. B) Errada: o ângulo cervical é obtuso/aberto e a região submentoniana é curta, mas o ângulo cervical não é fechado. D) Errada: os avanços por sagital são limitados, em geral a cerca de 10 a 12 mm. E) Errada: nos casos de Classe II divisão 2 a altura facial anterior costuma não ser aumentada dessa forma.

Referência: Medeiros e Medeiros (2013).

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