Provas – VaiConcursos

Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2021 (Concurso Público para Ingresso no Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgião-Dentista) — Ortodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2021Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito

Ortodontia Aceleração do Movimento Dentário

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre as técnicas propostas para aceleração do movimento dental, segundo Proffit, Fields e Sarver (2013), é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o benefício primário atribuído à corticotomia é o incremento da expansão da arcada através da Ortodontia Osteogênica Acelerada (OOA). B) relatos de caso sugerem que a técnica de corticotomia modificada, que dispensa o rebatimento de retalhos e cortes extensos no osso, não apresenta resultados similares aos da OOA. C) o método de sistema vibratório proposto para acelerar o movimento dental é baseado na administração de vibração de baixa frequência nos dentes por aproximadamente 20 minutos por dia. D) um aspecto da fototerapia proposta para aceleração do movimento dental é que ela pode ser ajustada para aplicação de luz de maneira a melhorar o controle de ancoragem. E) o ultrassom proposto para aceleração do movimento dental ortodôntico apresenta como desvantagem o aumento no risco de reabsorção radicular.

Resolução comentada

A fototerapia pode ser aplicada de modo a melhorar o controle de ancoragem.

Segundo Proffit, a luz pode ser direcionada para acelerar o movimento de determinados dentes, o que favorece o controle de ancoragem. É a alternativa coerente com o gabarito.

Análise das alternativas

A) Errada: o principal benefício atribuído à corticotomia é acelerar o movimento dentário, não aumentar a expansão. B) Errada: a corticotomia modificada, sem retalhos, tem sido relatada com resultados semelhantes aos da OOA. C) Errada: o sistema vibratório usa uma vibração de alta frequência, por cerca de 20 minutos por dia, e a frequência não é baixa. E) Errada: não há relato de aumento de reabsorção radicular com ultrassom.

Referência: Proffit, Fields e Sarver (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Contenção Pós-Tratamento Ortodôntico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A respeito dos princípios da contenção pós-tratamento ortodôntico, segundo Proffit, Fields e Sarver (2013), assinale a opção INCORRETA.

Selecione uma alternativa A) Após o tratamento ortodôntico corretivo, os dentes necessitam do uso de uma contenção em tempo integral pelos primeiros 3 meses, para permitir a reorganização do ligamento periodontal. B) Uma das alternativas para contenção após a correção de mordida aberta anterior é o uso de aparelho extrabucal com tração alta em conjunto com uma contenção removível padrão. C) Para evitar a recidiva do apinhamento dos incisivos inferiores durante o crescimento tardio da mandíbula, uma excelente opção se constitui no uso de uma barra lingual fixa, colada apenas aos caninos, realizada com fio mais flexível. D) Para a contenção da correção de mordida profunda, o mais indicado é o uso de um aparelho removível em que os incisivos inferiores ocluem na placa acrílica na região palatina. E) Os dentes tendem a se movimentar para a posição original após a remoção do aparelho ortodôntico, devido à retração das fibras gengivais e também ao desequilíbrio das forças labiolinguais.

Resolução comentada

A barra lingual fixa de contenção deve ser rígida, e não flexível.

A alternativa C é a incorreta. Para conter o apinhamento inferior, a barra lingual colada aos caninos ou a contenção fixa deve ser feita com fio rígido para manter os incisivos alinhados. O fio flexível não cumpre essa função.

Análise das alternativas

A) Correta: usa-se contenção em tempo integral por cerca de 3 meses para reorganizar o ligamento periodontal. B) Correta: o aparelho extrabucal de tração alta com contenção removível é alternativa na mordida aberta. D) Correta: a placa com plano de mordida anterior mantém a correção da mordida profunda. E) Correta: a recidiva ocorre por retração das fibras gengivais e desequilíbrio muscular.

Referência: Proffit, Fields e Sarver (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN), desenvolvido por Shaw e colaboradores, constitui-se em um dos indicadores utilizados durante a triagem de pacientes em potencial para tratamento ortodôntico. A respeito dos critérios utilizados pelo IOTN, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) O Índice classifica os pacientes em 4 graus, desde “sem necessidade de tratamento” até “com necessidade de tratamento”. B) Uma sobressaliência entre 3,5mm e 6mm indica uma necessidade leve/mínima de tratamento ortodôntico em pacientes com competência labial. C) O IOTN utiliza como parâmetro apenas critérios de saúde dental derivados da oclusão e do alinhamento, sendo essa uma de suas limitações. D) A presença de sobremordida profunda nos tecidos gengivais e palatais, sem a presença de trauma, indica necessidade severa de tratamento. E) A presença de dentes decíduos anquilosados indica necessidade severa de tratamento.

Resolução comentada

Sobressaliência de 3,5 a 6 mm com competência labial indica necessidade leve.

No componente de saúde dental do IOTN, a sobressaliência entre 3,5 e 6 mm, com lábios competentes, corresponde ao grau 2, de necessidade leve. Com lábios incompetentes, o grau seria maior.

Análise das alternativas

A) Errada: o índice tem 5 graus. C) Errada: o IOTN também tem o componente estético (AC), então não usa só critérios de saúde dental. D) Errada: sobremordida profunda sem trauma é grau 3, necessidade moderada. E) Errada: o dente decíduo anquilosado é classificado como grau 2 ou 3, não como necessidade severa.

Referência: Shaw et al., IOTN (Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Cefalometria — Análise das Vias Aéreas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A amplitude das vias aéreas pode ser determinante para estabelecer o padrão respiratório do paciente. De acordo com Vilella (2017), com relação à análise das vias aéreas, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) a maneira ideal para a mensuração do espaço aéreo livre é a determinação da distância entre a parede posterior do palato mole até a parede posterior da nasofaringe. B) o exame padrão-ouro para determinação do espaço aéreo livre é a tomografia computadorizada de nasofaringe. C) existe uma concordância estatisticamente perfeita entre os resultados do exame adotado como padrão-ouro para avaliação do espaço nasofaríngeo e a avaliação cefalométrica das vias aéreas quando se utiliza a medida ENP-ad₂. D) o ortodontista deve encaminhar o paciente ao otorrinolaringologista sempre que a medida cefalométrica ENP-ad₂ apresentar valor maior que a média correspondente aos indivíduos respiradores nasais da sua respectiva faixa etária. E) o espaço aéreo livre nasofaríngeo tende a diminuir dos 4 aos 16 anos de idade, uma vez que a adenoide é menor na faixa etária dos 4-5 anos de idade.

Resolução comentada

A medida ENP-ad2 tem boa concordância com o exame padrão-ouro do espaço nasofaríngeo.

Segundo o gabarito, a medida cefalométrica ENP-ad2 apresenta concordância com o exame padrão-ouro de avaliação do espaço nasofaríngeo. A questão não permite confirmar o termo "perfeita" a partir do texto, mas é a única alternativa sem erro evidente.

Análise das alternativas

A) Errada: o espaço aéreo livre é medido entre a parede posterior da nasofaringe e a adenoide. B) Errada: o padrão-ouro é a nasofibroscopia, não a tomografia. D) Errada: o encaminhamento ocorre quando o valor está menor que o esperado. E) Errada: o espaço tende a aumentar com a idade, porque a adenoide cresce menos que a nasofaringe.

Referência: Vilella, Manual de Cefalometria (2017).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Gessos Odontológicos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Anusavice, Shen e Rawls (2013), a respeito dos gessos para uso ortodôntico, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) os modelos de estudo podem ser confeccionados com gessos de partículas α-hemi-hidrato ou β-hemi-hidrato, por possuírem menor tempo de trabalho e facilitar o recorte. B) para confecção de modelos de estudo, está indicado o gesso de partículas α-hemi-hidrato, pois com esse padrão cristalino é possível obter total conversão após a presa, evitando assim a presença de hemi-hidrato não reagido no material. C) para confecção de modelos de trabalho, somente a expansão que ocorre após a presa inicial é importante, pois qualquer contração que ocorra durante o período de indução não afeta as dimensões do modelo em relação ao molde. D) os gessos utilizados em modelos de estudo ortodônticos apresentam uma menor relação água/pó e, por isso, apresentam maior resistência seca do material após a presa quando comparado aos outros tipos de gessos odontológicos utilizados para modelos. E) para a obtenção de um modelo ortodôntico de trabalho com maior resistência, pode-se lançar mão de um considerável aumento do tempo de espatulação manual de 1 para 3 minutos.

Resolução comentada

Para modelos de trabalho, a contração durante o período de indução não afeta as dimensões do modelo.

Segundo Anusavice, só a expansão após a presa inicial importa para as dimensões do modelo. A contração durante o período de indução ocorre antes do endurecimento e não afeta a precisão.

Análise das alternativas

A) Errada: a presa do gesso de modelos de estudo não se baseia em menor tempo de trabalho e facilidade de recorte, e o α-hemi-hidrato é usado em gessos mais resistentes. B) Errada: nenhum gesso converte totalmente, e o hemi-hidrato α é usado nos gessos tipos IV e V. D) Errada: modelos de estudo usam gesso tipo II ou III, com maior relação água/pó e menor resistência que os tipos IV e V. E) Errada: espatular em excesso encurta o tempo de trabalho e prejudica a expansão, sem ganho de resistência.

Referência: Anusavice, Shen e Rawls (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Predição e Controle do Crescimento Craniofacial

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A maioria das maloclusões apresenta desarmonias ou algum grau de comprometimento esquelético e podem ser submetidas ao tratamento ortodôntico com grande sucesso, durante os períodos de maior crescimento. Muitas vezes o controle ou modificação do crescimento pode eliminar ou diminuir significativamente as desarmonias entre a maxila e a mandíbula (Medeiros e Medeiros, 2013). Com relação aos métodos utilizados na predição das resultantes de crescimento e ao controle e modificação do crescimento, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A inclinação da sínfise pode ser um indicativo da direção mandibular. Quando a sínfise se encontra inclinada para trás, há predição de rotação mandibular para baixo. B) A forma mandibular com predomínio da resultante do crescimento no sentido horizontal é a que apresenta a borda mandibular mais reta e com cortical óssea mais fina. C) A inclinação dos molares inferiores pode ser utilizada como indicativo de predição da rotação mandibular. Molares com coroas inclinadas para distal indicam tendência de rotação no sentido de abertura do plano mandibular. D) O método estrutural utilizado para prever a direção do crescimento é baseado em informações referentes à remodelação dos ossos maxilares e consiste em realizar o acompanhamento através de radiografias cefalométricas com intervalo de 1 ano a 1 ano e meio. E) Estudos atuais apontam que, independentemente do tipo de aparelho utilizado para controle do crescimento, a quantidade de efeito esquelético está restrito a aproximadamente 1/3 do total da correção.

Resolução comentada

O efeito esquelético dos aparelhos fica em cerca de 1/3 da correção.

Os estudos atuais indicam que, seja qual for o aparelho de controle de crescimento, o efeito esquelético se restringe a cerca de 1/3 da correção total. O restante vem de compensações dentoalveolares.

Análise das alternativas

A) Errada: sínfise inclinada para trás indica rotação anterior (para cima e para frente), e não para baixo. B) Errada: o crescimento horizontal vem com borda mandibular curva e cortical espessa. C) Errada: a inclinação mesial das coroas dos molares inferiores indica rotação de fechamento, e a distal indica abertura. Nesta alternativa o gabarito considera E a correta. D) Errada: o método estrutural usa a morfologia da mandíbula em uma única telerradiografia, não o acompanhamento seriado.

Referência: Medeiros e Medeiros, Cirurgia Ortognática para o Ortodontista (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Caninos Superiores Impactados — Irrupção Ectópica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Silva Filho, Garib e Lara (2013), os distúrbios irruptivos que envolvem os caninos permanentes superiores constituem uma irregularidade clínica com significativa prevalência em ortodontia. A respeito dessa condição e seu tratamento ortodôntico durante a dentição mista e permanente, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) os caninos superiores impactam-se por vestibular mais frequentemente que por palatino e, na maioria das vezes, essa irregularidade representa uma manifestação do apinhamento dentário. B) o método rotineiro mais sensível e específico para a realização do diagnóstico precoce de irrupção ectópica dos caninos superiores é a palpação clínica positiva ou assimétrica do volume vestibular no rebordo alveolar. C) a irrupção ectópica dos caninos superiores por palatino possui etiologia genética e não apresenta associação com outras anomalias dentárias, tais como agenesias, infraoclusão de molares decíduos e hipoplasia generalizada de esmalte. D) na maior parte dos casos, a extração do canino decíduo predecessor como estratégia de interceptação não é capaz de normalizar o trajeto irruptivo ectópico dos caninos superiores. E) no caso de insucesso com a abordagem precoce de caninos ectópicos por palatino, a maioria dos casos envolvendo tracionamento de caninos na dentição permanente será tratada sem extrações dentárias.

Resolução comentada

No insucesso da abordagem precoce, a maioria dos tracionamentos é feita sem extrações.

Segundo Silva Filho, Garib e Lara, mesmo quando a abordagem precoce falha, a maior parte dos caninos ectópicos por palatino pode ser tracionada na dentição permanente sem extrações dentárias.

Análise das alternativas

A) Errada: a impactação é mais frequente por palatino e geralmente não está associada ao apinhamento. B) Errada: o diagnóstico precoce se baseia na palpação e em exames de imagem, e a ausência do abaulamento vestibular é sinal de alerta. C) Errada: há associação com agenesias, infraoclusão de molares decíduos e hipoplasia de esmalte. D) Errada: a extração do canino decíduo normaliza o trajeto na maioria dos casos.

Referência: Silva Filho, Garib e Lara, Ortodontia Interceptiva (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Ligas Metálicas e Fios Ortodônticos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Anusavice, Shen e Rawls (2013), com relação aos metais trabalhados mecanicamente e suas aplicações ortodônticas, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) uma limitação dos fios trabalhados a frio é a menor amplitude de trabalho, quando comparado aos análogos fundidos. B) o aço inoxidável austenítico é preferível para confecção de fios ortodônticos por apresentar menor ductilidade e maior facilidade de soldagem. C) as ligas de níquel-titânio usadas em odontologia são baseadas no composto intermetálico equiatômico NiTi, que contém 50% de Níquel e 50% de Titânio em peso. Ligas para fios ortodônticos contêm pequenas quantidades de outros elementos, tais como Cobalto, Cobre e Cromo. D) os fios de β-Titânio apresentam maior dificuldade de trabalho a frio em relação aos fios de aço inoxidável austenítico, que, por sua vez, podem ser mais facilmente dobrados em várias configurações ortodônticas. E) em metais trabalhados mecanicamente, as propriedades mecânicas em geral e a resistência à fratura são significativamente comprometidas se o metal é exposto a faixas de temperatura nas quais ocorre a recristalização.

Resolução comentada

Exposição à faixa de recristalização compromete as propriedades dos metais trabalhados.

Nos metais trabalhados a frio, o aquecimento até a faixa de recristalização elimina o encruamento. Com isso, a resistência e as propriedades mecânicas em geral diminuem de forma significativa.

Análise das alternativas

A) Errada: o trabalho a frio confere maior resistência e maior amplitude elástica de trabalho. B) Errada: o aço austenítico é preferido pela boa ductilidade, que não é baixa. C) Errada: o NiTi equiatômico é 50% em átomos, e em peso há cerca de 55% de níquel. D) Errada: o β-titânio tem boa conformabilidade e soldabilidade, e o enunciado inverte a comparação.

Referência: Anusavice, Shen e Rawls (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Biomecânica Ortodôntica — Sistemas de Forças e Arcos de Intrusão

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Com relação aos princípios mecânicos no controle de forças ortodônticas, assinale a opção correta, segundo Proffit, Fields e Sarver (2013).

Selecione uma alternativa A) Na ativação do arco utilidade para intrusão, uma das maneiras para evitar a inclinação vestibular dos incisivos é aplicar uma força para retração anterior, dobrando-o atrás. B) Na utilização de arcos de intrusão amarrados na linha média do segmento incisivo e travados na região posterior, o efeito será de torque vestibular de raiz nos incisivos. C) Na utilização de dobras em V assimétricas, quando a dobra está a um terço da distância interbráquete, o momento sobre o dente distante é aumentado. D) Em um fio de longa extensão, como o arco utilidade, uma dobra em V no molar produz significativamente mais momentos e forças de equilíbrio associadas do que a mesma dobra em V posicionada na mesma distância do segmento dos incisivos. E) Na utilização de arcos com dois binários para mudar a inclinação dos incisivos, se o fio estiver preso ao tubo, os incisivos sofrerão intrusão, enquanto os molares sofrerão forças extrusivas.

Resolução comentada

Dobrar o arco utilidade atrás do tubo evita a vestibularização dos incisivos.

Ao ativar o arco utilidade para intrusão, a força intrusiva aplicada à frente do centro de resistência tende a vestibularizar os incisivos. Dobrar o arco atrás do tubo molar gera um componente de retração que contraria essa tendência.

Análise das alternativas

B) Errada: com o arco preso no centro e travado atrás, o efeito é de intrusão com tendência de inclinação vestibular, não de torque de raiz. C) Errada: a dobra a um terço da distância interbráquete aumenta o momento no dente próximo, não no distante. D) Errada: em fios de longa extensão a dobra em V produz menos momentos e forças, não mais. E) Errada: nesse sistema o efeito é o inverso, com extrusão dos incisivos e intrusão dos molares.

Referência: Proffit, Fields e Sarver, Ortodontia Contemporânea (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Cefalometria — Análises de Downs, Ricketts, Steiner e Wits

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O advento da radiografia cefalométrica e posteriormente das análises cefalométricas foi um grande avanço para o diagnóstico ortodôntico. Essa importante técnica proporcionou melhor entendimento da etiologia das desarmonias ósseas e do crescimento craniofacial, auxiliando o diagnóstico e a elaboração de planos de tratamento. Sobre as análises cefalométricas, de acordo com Vilella (2017), marque a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Na Análise de Downs, o ângulo do plano mandibular expressa a relação da mandíbula com a base do crânio, e seu valor médio é de 21,9°. B) Na Análise de Ricketts, o arco mandibular tem valor normal de 26°. Valores acima da normalidade estão associados ao tipo dolicofacial. C) Na Análise de Steiner, o ângulo do eixo Y expressa a direção de crescimento da face e tem seu valor médio de 59,4°. D) Na análise de Steiner, o ângulo interincisal revela a inclinação axial dos incisivos. Quanto maior o valor deste ângulo, maior será a inclinação axial dos incisivos. E) A análise de Wits propõe a projeção dos pontos A e B sobre o plano oclusal e apresenta como vantagem a determinação se o problema de discrepância tem origem esquelética ou dentária.

Resolução comentada

Ângulo do plano mandibular de Downs tem média de 21,9°.

Na análise de Downs, o ângulo do plano mandibular (GoGn-FH) relaciona a mandíbula à base do crânio (plano de Frankfurt), e o valor médio é 21,9°. É a alternativa correta pelo gabarito.

Análise das alternativas

B) Errada: o arco mandibular de Ricketts tem norma de cerca de 26° aos 9 anos, mas valores elevados indicam o padrão braquifacial, não o dolicofacial. C) Errada: o eixo Y de Steiner (SN-Gn) tem média de cerca de 59,4° nas normas de Downs, não de Steiner. D) Errada: ângulo interincisal maior significa incisivos mais verticalizados, menos inclinados. E) Errada: o Wits não permite distinguir a origem da discrepância como afirmado, e como medida linear projetada sofre influência do plano oclusal.

Referência: Vilella, Manual de Cefalometria (2017).

Resolução comentada do VaiConcursos.