← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-Md) 50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível No ABCDE do ATLS, B é respiração/ventilação, não batimentos cardíacos. A sequência do ATLS é A (via aérea com proteção da coluna cervical), B (respiração e ventilação), C (circulação com controle de hemorragia), D (disfunção neurológica) e E (exposição). 'Batimentos cardíacos' não corresponde ao B. A, C, D e E) Descrevem corretamente as etapas A, C, D e E. Referência: ATLS – Avaliação primária Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Atresia biliar causa hiperbilirrubinemia direta, não indireta. A questão pede a alternativa incorreta quanto às causas de hiperbilirrubinemia indireta. A atresia biliar produz hiperbilirrubinemia direta (colestase), o que torna a alternativa E incorreta. A, B, C e D) Reúnem causas de hiperbilirrubinemia indireta (hemólise, policitemia, sepse, G6PD, Gilbert, leite materno, hipotireoidismo, obstrução GI) segundo o gabarito. Referência: Pediatria – Icterícia neonatal Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Úlcera indolor, bordas endurecidas e base lisa: sífilis primária, tratada com penicilina benzatina 2,4 milhões UI. O cancro duro da sífilis primária é indolor, de bordas regulares e endurecidas e base lisa. O tratamento é penicilina G benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única, sendo 1,2 milhão em cada glúteo. A e E) O herpes causa vesículas dolorosas agrupadas. B) O cancroide é doloroso, com bordas irregulares e adenopatia. D) A dose de 1,2 milhão UI é insuficiente para a sífilis primária. Referência: Ministério da Saúde – PCDT de IST Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ziprasidona é antipsicótico atípico, não estabilizador clássico. Lítio, ácido valproico, carbamazepina e lamotrigina são estabilizadores do humor classicamente citados. A ziprasidona é um antipsicótico atípico. A, B, C e E) São estabilizadores do humor, logo não são a exceção pedida. Referência: Psicofarmacologia – Transtorno bipolar Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Em casa, inicia-se com broncodilatador inalado de curta duração e corticoide oral. O manejo domiciliar da crise de asma começa com beta-2 agonista inalado de curta duração e, se a resposta for incompleta, corticoide oral. Brometo de ipratrópio e sulfato de magnésio ficam para o serviço de emergência. A) Omite o broncodilatador. B) O magnésio é de uso hospitalar. C) Omite o corticoide e inclui ipratrópio. D) Ipratrópio não faz parte da abordagem domiciliar inicial. Referência: GINA / Diretrizes brasileiras de asma Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Lactente com Down, pancitopenia e febre sem dor óssea: leucemia mieloide aguda. Em lactentes com Síndrome de Down, a leucemia mieloide aguda (em especial a megacarioblástica) é mais frequente nos primeiros anos de vida. Palidez, sangramentos e febre persistente apontam para falência medular. A) A LLA é mais comum em maiores de 2–3 anos e costuma cursar com dor óssea. C e D) Linfomas se apresentam com massas e adenomegalias. E) A LMC é rara em lactentes. Referência: Hematologia pediátrica – Leucemias Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Melhor sobrevida na toracotomia de reanimação: trauma penetrante com sinais de vida. A toracotomia de reanimação tem melhores resultados em trauma torácico penetrante, principalmente cardíaco, em pacientes com sinais de vida à chegada. A e B) O trauma fechado tem sobrevida muito baixa. D) Penetrante sem sinais de vida tem resultado pior que com sinais. E) Trauma não penetrante (fechado) tem pior prognóstico. Referência: ATLS / EAST – Toracotomia de reanimação Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Senta sem apoio, esconde-achou e passa objetos de uma mão para outra: 9 meses. Aos 9 meses o lactente senta sem apoio, brinca de esconde-achou e transfere objetos de uma mão para outra. A marcha independente só ocorre por volta de 12–15 meses, o que explica que ainda não ande. B) Aos 6 meses geralmente senta com apoio. C) Aos 7 meses a sustentação sem apoio ainda é incipiente. D e E) Aos 12 e 15 meses já engatinha, fica de pé e anda. Referência: Caderneta da Criança / Marcos do desenvolvimento Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Todas as afirmativas são verdadeiras. A fase folicular dura em média 10–14 dias, com predomínio de FSH. A fase lútea dura cerca de 14 dias e começa com o pico de LH, que desencadeia a ovulação. O ciclo normal varia de 21 a 35 dias. A progesterona se eleva após a ovulação, pela atividade do corpo lúteo. A, B, C e D) Cada uma marca como falso pelo menos um item que é verdadeiro. Apenas E acerta todos. Referência: Fisiologia do ciclo menstrual – Ginecologia Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Contusões cerebrais ocorrem por movimento do cérebro no crânio, inclusive por contragolpe. As contusões resultam do deslocamento do cérebro contra o crânio rígido e podem surgir no lado oposto ao impacto (contragolpe). A) Hematomas epidurais decorrem tipicamente de lesão arterial (meníngea média), não de veias. B) O intervalo lúcido é clássico do hematoma epidural, não do subdural. D) A lesão axonal difusa é gravemente prejudicial. E) O edema e a lesão secundária são causa importante de morbidade. Referência: ATLS / Neurotrauma Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Restrição calórica, medo de ganhar peso e distorção da imagem corporal: anorexia nervosa. Esses são os critérios centrais da anorexia nervosa no DSM-5: restrição da ingestão com baixo peso significativo, medo intenso de engordar e perturbação da autoimagem. A) Pica é ingestão de substâncias não nutritivas. B) Ruminação é regurgitação repetida. D) Bulimia envolve compulsão e comportamentos compensatórios, com peso geralmente normal. E) Compulsão alimentar não tem comportamentos compensatórios nem restrição. Referência: DSM-5 – Transtornos alimentares Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A gastrectomia vertical é predominantemente restritiva, sem má absorção significativa. A sleeve (gastrectomia vertical) atua principalmente por restrição gástrica e por redução da grelina, sem causar má absorção relevante. Afirmar que há 'má absorção moderada' torna a alternativa E incorreta, que é o que o enunciado pede. A) Complicações descritas corretamente. B) Complicações tardias da traqueotomia corretamente listadas. C) O ânus imperfurado é a malformação anorretal mais comum. D) Laceração atingindo córtex, medula e sistema coletor corresponde ao grau IV da AAST. Referência: Cirurgia bariátrica; escala de lesão renal AAST Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Fase ativa: contrações rítmicas e dolorosas, boa frequência e alterações cervicais (apagamento/tampão). Segundo o gabarito, os sinais considerados são contrações dolorosas e rítmicas (I), frequência elevada de contrações (II) e perda do tampão mucoso com apagamento do colo (IV). A dilatação de 3 cm (III) foi tratada como não característica da fase ativa, pois as diretrizes atuais situam a fase ativa em dilatação maior (4–5 cm ou mais). A, B e C) Incluem o item III (3 cm), considerado insuficiente para a fase ativa. E) Omite o item IV, que compõe o conjunto de sinais do gabarito. Referência: Obstetrícia – Assistência ao trabalho de parto Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A metástase mais comum do osteossarcoma é pulmonar. O osteossarcoma dissemina-se por via hematogênica e o pulmão é o sítio mais frequente de metástases, seguido do osso. Por isso o estadiamento inclui TC de tórax. B, C, D e E) Rim, tireoide, fígado e estômago são sítios raros de metástase do osteossarcoma. Referência: Ortopedia oncológica – Osteossarcoma Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Principais drogas da RCP pediátrica: epinefrina, atropina, cálcio, magnésio, glicose e bicarbonato. Na lista clássica de drogas usadas na RCP pediátrica (manuais de PALS/SBP), figuram epinefrina, atropina, cálcio, magnésio, glicose e bicarbonato de sódio. A alternativa C reúne todas elas, conforme o gabarito oficial. A) Omite glicose e bicarbonato. B) Omite atropina, cálcio e glicose. D) Norepinefrina não é droga de primeira linha na PCR e 'bicarbonato de cálcio' não existe como apresentação. E) Norepinefrina substitui indevidamente a epinefrina, droga central da PCR. Referência: PALS/AHA; Sociedade Brasileira de Pediatria – RCP pediátrica Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Principais causas de dor torácica não traumática: gastrointestinal, isquêmica e parede torácica. As causas mais frequentes de dor torácica não traumática são as gastrointestinais (como o refluxo), a cardiopatia isquêmica e a síndrome da parede torácica (musculoesquelética). B) Pericardite e pleurite são menos comuns. C) Câncer de pulmão, embolia e herpes-zóster são menos frequentes. D) Aneurisma e estenose aórtica são raros. E) Pleurite e aneurisma aórtico são causas menos frequentes. Referência: Harrison – Medicina Interna Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No mieloma múltiplo, a coluna é a localização mais frequente. As lesões ósseas do mieloma acometem principalmente o esqueleto axial, e a coluna vertebral é o sítio mais frequente, seguida por costelas, crânio, pelve e fêmur. Pelve, costela, fêmur e crânio também são acometidos, mas com frequência menor que a coluna segundo o gabarito. Referência: Harrison – Medicina Interna Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Tríade do feocromocitoma: cefaleia, palpitações e sudorese profusa. A tríade clássica do feocromocitoma é cefaleia, palpitações (taquicardia) e sudorese profusa, em episódios, geralmente com hipertensão. B, D e E incluem perda de peso, febre ou sudorese noturna, que não fazem parte da tríade. C descreve quadro de insuficiência adrenal, o oposto do excesso de catecolaminas. Referência: Harrison – Medicina Interna Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Quadro descrito corresponde à mania. Aumento da atividade psicomotora, extroversão, redução da necessidade de sono, impulsividade, juízo crítico prejudicado e humor expansivo, grandioso ou irritável caracterizam o episódio maníaco. Delirium é alteração aguda de consciência e atenção. Demência é declínio cognitivo crônico. Esquizofrenia tem psicose e sintomas negativos. Transtorno de ansiedade não cursa com humor expansivo. Referência: DSM-5; Harrison – Medicina Interna Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível PCR em FV: pedir ajuda, compressões, desfibrilação e reiniciar RCP por 2 minutos. Na FV sem pulso, chama-se ajuda, iniciam-se compressões torácicas de qualidade, desfibrila-se o quanto antes e retoma-se a RCP por 2 minutos. A adrenalina vem depois, após o segundo choque, conforme o algoritmo de SAV. A e B colocam a adrenalina antes da desfibrilação, o que é errado. D começa a RCP antes de chamar ajuda. E omite chamar ajuda e administra adrenalina cedo demais. Referência: AHA – Suporte Avançado de Vida em Cardiologia; Diretriz Brasileira de RCP Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-Md 2021 — Quadro de Médicos — Prova Escrita de Conhecimentos Profissionais — Área Médica — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Assinale a opção que apresenta a doença onco-hematológica associada às manifestações clínicas apresentadas pelo paciente.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
( ) Fase Folicular: duração média de 10 a 14 dias; predomínio de FSH.
( ) Fase Lútea: duração em torno de 14 dias; pico de LH.
( ) Ciclo menstrual normal: variação de 21 a 35 dias em média.
( ) Progesterona: eleva-se após a ovulação.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
I- Contrações dolorosas e rítmicas
II- 12 Contrações por hora
III- Dilatação do colo uterino de 3 cm
IV- Perda do tampão mucoso e apagamento do colo uterinoResolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
As ações a seguir apresentam a sequência dos respectivos exames que devem ser realizados em uma avaliação primária ao politraumatizado segundo o ATLS, EXCETO:
Assinale a opção INCORRETA quanto às causas não fisiológicas de hiperbilirrubinemia indireta.
Paciente procura atendimento apresentando quadro de lesão ulcerada em região genital, indolor, sem linfadenopatia, com bordas regulares e endurecidas e base lisa. Qual diagnóstico e tratamento respectivamente?
Tratam-se de medicamentos estabilizadores do humor, EXCETO:
A asma caracteriza-se pela inflamação das vias aéreas, desencadeada por fatores como infecções respiratórias virais, exercícios físicos e exposição a alérgenos e irritantes. No que se refere ao Manejo da Crise em casa, marque a opção que apresenta a maneira correta de iniciar o tratamento medicamentoso.
Lactente de 1 ano, portador de Síndrome de Down, trazido por seus pais ao Atendimento de Emergência Pediátrica, os quais observaram que o bebê vem apresentando sintomas de palidez, astenia, fenômenos hemorrágicos e febre sem apresentação de dor óssea. Está há 7 dias em tratamento com antibioticoterapia, pois foi diagnosticado com ITU (Infecção do Trato Urinário) devido à apresentação de febre, porém sem apresentação de melhora do quadro febril.
Na toracotomia de reanimação, temos a oportunidade de abrir o pericárdio, aliviar o tamponamento cardíaco, realizar massagem cardíaca interna, clampear a aorta torácica distal e tratar a hemorragia intratorácica. Apesar da baixa probabilidade de recuperação, os pacientes submetidos à toracotomia de reanimação que apresentam maiores taxas de sobrevida são:
Genitora leva seu filho à consulta de Puericultura. Relata ao pediatra que está muito preocupada, pois seu filho não anda. O pediatra realiza anamnese e exame físico no menor e obtém as seguintes informações: lactente senta sem apoio, brinca de esconde-achou e transmite objetos de uma mão para outra. O pediatra esclarece à mãe sobre os marcos do desenvolvimento. Os marcos de desenvolvimento apresentados pelo lactente são referentes a uma criança de:
O ciclo menstrual pode ser dividido entre ciclo ovariano e ciclo uterino. O ciclo ovariano dividi-se em fases folicular e lútea. Sendo assim, coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmartivas abaixo, assinalando a seguir a opção correta:
Marque a opção correta em relação ao traumatismo cranioencefálico.
Trata-se de transtorno em que os indivíduos diagnosticados restringem sua ingestão calórica a um grau capaz de desviar seu peso corporal significativamente do normal para idade, sexo, estado de saúde e desenvolvimento e quando também manifestam medo de ganhar peso e distúrbio associado à autoimagem corporal. Qual é o transtorno?
Dentre as patologias cirúrgicas relacionadas abaixo, assinale a opção INCORRETA:
O diagnóstico de trabalho de parto na sua fase ativa é realizado através de sinais clínicos e exame físico. Analise as afirmativas a seguir e marque a opção que apresenta os sinais clínicos para tal diagnóstico.
O osteossarcoma é o tumor maligno primário não hematológico mais comum no osso, sendo responsável por 20% dos tumores malignos. Nesse tipo de tumor, a metástase óssea ocorre mais comumente:
A ressuscitação cardiopulmonar envolve um conjunto de medidas que visam a evitar e reverter uma parada cardiorrespiratória. Assinale a opção que apresenta as principais drogas utilizadas na ressuscitação cardiopulmonar em pediatria.
Quais são as três principais causas de dor torácica não traumática?
A localização mais frequente do mieloma múltiplo é:
Entre as manifestações clínicas iniciais do feocromocitoma, constituem a tríade clássica as seguintes:
Associa-se ao aumento da atividade psicomotora, extroversão social excessiva, diminuição da necessidade de sono, impulsividade, prejuízo no juízo crítico, humor expansivo, grandioso e algumas vezes irritável. De acordo com a descrição, é correto afirmar que se trata de:
Um paciente que se encontra na enfermaria do hospital apresenta uma parada cardiorrespiratória (PCR) em ritmo de Fibrilação Ventricular sem pulso. O manejo inicial a esse paciente consiste respectivamente em: