← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-Md) 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível Massa mediastinal anterior com miastenia gravis sugere timoma. O timoma é o tumor mais frequente do mediastino anterior e está associado a miastenia gravis em cerca de 30 a 50% dos casos. Uma massa lobulada e sem invasão, em paciente miastênica, aponta para timoma. A) Schwannoma é do mediastino posterior. B) Teratoma é do mediastino anterior, mas não se associa à miastenia. C) Cisto broncogênico é do mediastino médio. E) Bócio mergulhante é cervical e retroesternal, sem associação com miastenia. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia; Cirurgia Torácica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A classificação das hemorroidas internas vai só até o quarto grau. As hemorroidas internas são classificadas em quatro graus: 1º, sangramento sem prolapso; 2º, prolapso com redução espontânea; 3º, prolapso com redução manual; 4º, prolapso irredutível. Não existe quinto grau, por isso a E é a incorreta. A, B, C e D) Corretas: descrevem fielmente os graus 1 a 4 da classificação. Referência: Goligher; Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Queimaduras elétricas ou químicas indicam hospitalização da criança. Entre os critérios de internação de crianças queimadas estão queimaduras elétricas (inclusive por raios) e químicas, pelo risco de lesões profundas e sistêmicas, como arritmias e rabdomiólise. A, C e D) Erradas: queimaduras de 2º grau com menos de 10% ou de 1º e 2º graus com menos de 5% costumam ser tratadas ambulatorialmente, se não atingirem áreas especiais. E) Errada: o texto de referência de pediatria coloca queimadura de 3º grau na internação sem esse limite de 5%. Pelo gabarito, só a B é correta. Referência: Tratado de Pediatria, Sociedade Brasileira de Pediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os limites do TOTG 75 g para DMG são 92, 180 e 153 mg/dL. Pelos critérios da OMS e da IADPSG adotados no Brasil, o TOTG com 75 g de glicose diagnostica diabetes gestacional com jejum de 92 mg/dL ou mais, 1 hora de 180 mg/dL ou mais e 2 horas de 153 mg/dL ou mais. Um único valor alterado basta. A, B, D e E) Erradas: trazem combinações de valores que não correspondem aos pontos de corte 92/180/153. Referência: Ministério da Saúde / OMS / IADPSG; SBD, diretrizes de DMG. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A manobra de Ortolani rastreia a displasia do desenvolvimento do quadril. A manobra de Ortolani, junto com a de Barlow, é usada no recém-nascido para detectar luxação ou instabilidade do quadril, ou seja, displasia congênita e do desenvolvimento do quadril. A) Legg-Calvé-Perthes é osteonecrose da cabeça femoral, sem relação com a manobra. B) Epifisiólise é deslizamento da epífise femoral em adolescentes. D) Artrogripose são contraturas congênitas múltiplas. E) Pé torto congênito é diagnosticado pela inspeção do pé. Referência: Herring, Ortopedia Pediátrica; Sociedade Brasileira de Ortopedia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Eco uterino com coágulos e endométrio fino após sangramento intenso aponta para aborto completo. Pelo gabarito, o quadro é de aborto completo: sangramento volumoso com cólicas, sinais vitais estáveis, colo com discreta secreção e ultrassom mostrando só coágulos com endométrio de 7 mm, sem restos ovulares organizados. Isso indica que o conteúdo uterino já foi eliminado. B) Aborto incompleto exigiria restos ovulares ou endométrio espessado. C) Ameaça de aborto cursa com embrião viável e colo fechado. D) Gestação anembrionada mostraria saco gestacional sem embrião. E) Gestação ectópica teria útero vazio com massa anexial, e os anexos aqui são normais. Referência: Rezende, Obstetrícia; Febrasgo, abortamento. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A depressão do nível de consciência favorece aspiração, com anaeróbios orais e Gram-negativos entéricos. Com o nível de consciência rebaixado há risco de macroaspiração. Os patógenos prováveis são então anaeróbios orais e bactérias entéricas Gram-negativas. B) Influenza é viral, e a questão fala de pneumonia bacteriana. C) M. tuberculosis não está ligado à aspiração. D) Chlamydia pneumoniae é um atípico, sem relação com a aspiração. E) Histoplasma é fungo, ligado à exposição ambiental. Referência: Diretrizes brasileiras de PAC (SBPT); Harrison. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na RPMO, a conduta ativa é indicada a partir de 34 semanas. Na ruptura prematura das membranas ovulares, a partir de 34 semanas a maturidade fetal é adequada e os riscos da infecção superam os benefícios de esperar. Indica-se, então, a interrupção da gestação. A, B, C e D) Erradas: de 30 a 33 semanas a conduta habitual é expectante, com corticoide, antibiótico e vigilância de infecção, salvo corioamnionite ou sofrimento fetal. Referência: Rezende, Obstetrícia; protocolos de RPMO. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dor torácica sugestiva de isquemia é fator de alto risco na síncope. Na estratificação de risco da síncope, dor torácica sugestiva de isquemia coronariana indica causa cardíaca potencialmente grave e exige internação ou investigação intensa. A) Cefaleia, B) diarreia, C) dor abdominal difusa e E) turvação visual são sintomas inespecíficos, ligados a causas benignas como a síncope vasovagal. Não são fatores de alto risco. Referência: Diretriz brasileira de síncope; Harrison, Medicina Interna. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Cirurgias recentes não fazem parte da definição de febre de origem obscura. A definição de febre de origem obscura inclui febre de 38,3 °C ou mais em pelo menos duas ocasiões, duração de 3 semanas ou mais, ausência de imunocomprometimento conhecido e diagnóstico incerto após a investigação inicial. Cirurgias abdominais e torácicas recentes não são critério; se houvesse cirurgia recente, a febre seria pós-operatória. A, B, C e D) Erradas como resposta, pois todas compõem a definição atual da febre de origem obscura. Referência: Harrison / Goldman-Cecil, capítulo sobre febre de origem obscura. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-Md 2021 — Quadro de Médicos — Prova Escrita de Conhecimentos Profissionais — Área Médica — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Paciente feminino, 42 anos, com diagnóstico de Miastenia gravis, em tratamento medicamentoso com melhora dos sintomas neurológicos. Apresenta, há cerca de 2 meses, história de dispneia aos pequenos esforços e tosse seca. Na investigação, foi realizada TC de tórax e evidenciou-se massa mediastinal anterior de aproximadamente 7,0 x 5,0cm, lobulada sem invasão de estruturas adjacentes. Considerando a história da paciente, o diagnóstico mais provável para a massa mediastinal é:
Sobre a classificação de hemorroidas internas é INCORRETO afirmar que:
Recomenda-se hospitalização das crianças com queimaduras nas seguintes situações:
O Diabetes Mellito Gestacional é identificado entre 24 e 28 semanas de gestação através do Teste de Tolerância Oral à Glicose (TOTG) medindo glicemias em jejum após 60 minutos e após 120 minutos. Qual é o limite de valores em mg / dl em cada medida: em jejum, após 60 minutos e após 120 minutos?
A manobra de Ortolani é vastamente difundida e utilizada no rastreio de qual patologia?
Paciente de 31 anos, G2 PN1, com idade gestacional de 8 semanas comparece à emergência obstétrica com queixa de cólicas e sangramento de grande monta nas últimas horas. Após atendimento inicial, verificou-se sinais vitais dentro da normalidade, exame especular com discreta secreção sanguinolenta e submetida à Ultrassonografia Transvaginal que revelou: Útero em Ântero Verso Flexão (AVF), 87 x 65 x 42 mm, anexos sem alterações, ecos uterinos contendo coágulos em moderada quantidade e endométrio medindo 7 mm. Sendo assim, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto para esse quadro:
Quais são os possíveis patógenos associados à pneumonia bacteriana adquirida na comunidade em pacientes com depressão do nível de consciência?
Em relação à Ruptura Prematura das Membranas Ovulares, está indicada conduta ativa (interrupção da gestação) a partir de quantas semanas?
Qual fator de alto risco abaixo indica hospitalização ou investigação intensa do paciente com síncope?
As opções abaixo correspondem à atual definição da febre de origem obscura, EXCETO: