← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia 50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito Questão anulada Gabarito disponível Estão corretas as fases nervosa (I) e explosiva (IV). A fase nervosa é comprometida por depressão do SNC e por doenças da placa motora. A fase explosiva é comprometida por redução do fluxo aéreo e por instabilidade de vias aéreas. II está errada: a fase inspiratória é afetada por redução da complacência e da tração elástica, mas o gabarito a considera incorreta. III está errada: a paralisia de cordas vocais compromete a fase compressiva, mas a redução do fluxo aéreo não é fator dela. Por isso só I e IV são verdadeiras. Referência: Machado, Fisioterapia Respiratória (2008). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A síndrome do funículo posterior cursa com arreflexia e hipotonia. A lesão dos funículos posteriores e raízes sensitivas interrompe o arco reflexo e causa perda proprioceptiva, com arreflexia e hipotonia muscular. A) Brown-Séquard é a hemissecção medular. B) Hiper-reflexia e espasticidade são sinais piramidais. D) A anestesia térmica e dolorosa contralateral ocorre no Brown-Séquard. E) Os reflexos sexuais não são o achado característico do enunciado. Referência: Neurologia clínica; síndromes medulares. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na lesão em C7 há função preservada dos extensores do cotovelo. O músculo-chave de C7 é o tríceps, extensor do cotovelo. Assim, no nível neurológico C7 a extensão do cotovelo está preservada. A) A tetraplegia envolve os segmentos cervicais, e não os torácicos altos. B) O choque medular surge logo após o trauma e dura dias a semanas, não conforme descrito. C) A lesão completa é definida pela ausência de função nos segmentos sacrais S4-S5. D) A articulação acromioclavicular corresponde a C4, não a T2. Referência: ASIA/ISNCSCI. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As técnicas de energia muscular exigem participação ativa do paciente e usam inibição e facilitação muscular. As técnicas de energia muscular dependem da contração ativa do paciente, com inibição e facilitação muscular, e são usadas na mobilização. A) Elas não são contraindicadas em condições não irritáveis, nas quais a mobilização é mais indicada. B) A artrite séptica é contraindicação. D) O conceito de Maitland usa movimentos passivos, com graus I a V. E) O conceito de McKenzie enfatiza movimentos ativos, e os graus I a V são de Maitland. Referência: Dutton (2006). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A constante de tempo é o tempo para equilibrar as pressões entre vias aéreas e pulmões. Segundo Sarmento, a constante de tempo é o tempo necessário para que ocorra o equilíbrio de pressões entre as vias aéreas e os alvéolos. É o produto da resistência pela complacência (R × C). A) Uma constante de tempo corresponde a cerca de 63% (não 30%) da mudança de volume. C) São necessárias de 3 a 5 constantes para o equilíbrio. D) Não é complacência × pressão de platô, e sim resistência × complacência. E) A relação com a complacência é direta, não indireta. Referência: Sarmento, Fisioterapia Respiratória no Paciente Crítico (2011). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na COVID-19 grave, recomenda-se mini-titulação de PEEP com driving pressure < 15 cmH2O. A estratégia protetora na COVID-19 grave inclui titular a PEEP com cautela, mantendo a driving pressure abaixo de 15 cmH2O. O recrutamento não deve ser a primeira escolha. A) A prona é indicada com PaO2/FiO2 < 150, e a duração recomendada é de 16 horas ou mais. B) A manobra de recrutamento não é primeira escolha. C) Com disfunção de VE, a meta de PaCO2 é diferente (menor que 60 não é a recomendação). E) O filtro HME fica próximo ao paciente, e na extremidade distal do ramo expiratório usa-se filtro HEPA.
Referência: Diretrizes brasileiras de ventilação na COVID-19 (AMIB/ASSOBRAFIR). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O piriforme insere-se na borda superior do trocânter maior. O piriforme origina-se na face anterior do sacro e insere-se na borda superior do trocânter maior do fêmur. É inervado por ramos de L5-S2 (plexo sacral). A) Com mais de 60º de flexão do quadril, ele atua como rotador interno, e o enunciado não traz essa atuação como correta. B) A inervação não é pelo obturatório. C) A origem é no sacro, e a fossa ilíaca pertence ao ilíaco. D) O teste de Ober avalia a banda iliotibial, e o da síndrome do piriforme é o FAIR ou o de Freiberg. Referência: Dutton, Fundamentos da Fisioterapia (2006). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O arquicerebelo corresponde ao lobo flóculo-nodular. Filogeneticamente, o arquicerebelo (vestibulocerebelo) é o lobo flóculo-nodular, o mais antigo. O paleocerebelo corresponde ao lobo anterior e à pirâmide e úvula do verme. O neocerebelo corresponde ao lobo posterior. B) O lobo anterior é o paleocerebelo. C) O lobo central não é o paleocerebelo. D) Justacerebelo não é uma divisão filogenética. E) O vestibulocerebelo é o flóculo-nodular, não o lobo posterior. Referência: Machado, Neuroanatomia Funcional. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na perda vestibular assimétrica, a tontura é tratada com exercícios de habituação, conforme o gabarito. Conforme o gabarito (Cook e Woollacott), a tontura da perda vestibular assimétrica é tratada com exercícios de habituação. A afirmação é feita em contraste com a vertigem posicional, tratada com manobras de reposicionamento. A) O sistema vestibular informa sobre movimentos da cabeça em relação à gravidade, não dos membros. B) A manobra de Dix-Hallpike testa os canais verticais, e o canal horizontal é testado pelo roll test. D) O exame vestibular não se resume a esses itens como descrito. E) Nistagmos lineares não indicam otocônias livres nos canais anterior e posterior, que causam nistagmo rotatório e torsional. Referência: Cook e Woollacott, Controle Motor (2010). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Em PCV, reduzir o tempo inspiratório corrige a ciclagem tardia. Na ciclagem tardia, a fase inspiratória do ventilador dura mais que a do paciente. Em PCV o ciclo é a tempo, então reduzir o tempo inspiratório encurta a inspiração mecânica e corrige a assincronia. A) Em VCV, diminuir o fluxo alonga a inspiração e piora o problema. C) Diminuir o rise time altera a velocidade de pressurização, não o momento da ciclagem. D) Minimizar a hiperinsuflação e titular a PEEP é conduta para o esforço ineficaz. E) Corrigir a sensibilidade trata assincronias de disparo. Referência: Souza (2019), assincronias. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sem lesão do endoneuro, o axônio pode se regenerar. Com o endoneuro íntegro, os axônios lesionados (axonotmese) regeneram-se seguindo o tubo endoneural, o que permite boa recuperação. Quando o endoneuro é rompido, a regeneração é desorganizada. A) O bloqueio reversível por isquemia ou desmielinização é a neuropraxia. B) O túnel carpiano envolve o nervo mediano, e o ulnar é comprimido no cotovelo ou no canal de Guyon. C) A lesão completa do nervo é a neurotmese. E) A paralisia de Erb-Duchenne envolve C5-C6, e C7-T1 corresponde à paralisia de Klumpke. Referência: Hebert (2009). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As rupturas musculares podem ser predisponentes ou por erro de mecanismo. Segundo Hebert, as rupturas musculares dividem-se em dois tipos: as predisponentes (fatores como fadiga, desequilíbrio e lesões prévias) e as decorrentes de erro de mecanismo (movimento inadequado ou excessivo). B) O edema é difícil de palpar nas lesões profundas. C) A maioria das lesões ocorre na musculatura antagonista, em contração excêntrica. D) O alongamento passivo precoce, na segunda semana, não é a conduta inicial da reabilitação. E) O arrancamento da EIAS pelo reto femoral geralmente tem tratamento conservador. Referência: Hebert et al., Fisioterapia no Esporte e na Ortopedia (2009). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No PAV (ventilação assistida proporcional), o fisioterapeuta ajusta a porcentagem de assistência. No PAV, o ventilador fornece pressão proporcional ao esforço do paciente, e o profissional define a porcentagem de assistência (por exemplo, 5 a 95%) conforme a necessidade. Isso mantém a variabilidade respiratória e a sincronia. A) O Automode alterna entre modos controlado e espontâneo, sem ajuste percentual. B) O VAPSV combina volume garantido com pressão de suporte. C) O PRVC é um modo controlado a pressão com volume garantido. E) A VAF é a ventilação de alta frequência, sem relação com essa regulagem. Referência: Souza (2019), modos ventilatórios. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Nas primeiras 0 a 12 horas de FiO2 elevada, surge a traqueobronquite. Na exposição prolongada a altas concentrações de O2, o primeiro efeito, nas primeiras horas, é a traqueobronquite, com irritação da via aérea. Depois vêm a redução do clearance mucociliar, as atelectasias de absorção, o aumento do shunt e, mais tardiamente, a lesão alveolar. A) O shunt aumenta, não diminui, e isso ocorre mais tarde. B) A hipertensão pulmonar é um efeito tardio. C) A relação V/Q baixa e o shunt aparecem depois. D) O clearance mucociliar diminui, não aumenta. Referência: Souza (2019), toxicidade do oxigênio. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A VNI crônica não visa reduzir a sensibilidade do centro respiratório ao CO2, e sim restabelecê-la. Na insuficiência ventilatória crônica, a VNI reduz o trabalho muscular, previne atelectasias, mantém as vias aéreas pérvias e diminui a auto-PEEP. Ela também melhora a sensibilidade do centro respiratório ao CO2, pois a hipercapnia crônica dessensibiliza esse centro. Reduzir essa sensibilidade, portanto, não é um objetivo. A, C, D e E são objetivos reconhecidos da VNI. A alternativa B inverte o efeito esperado, que é o reajuste do centro respiratório. Referência: Johnston, Fisioterapia Cardiopulmonar (2018). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Deficiências primárias são as ligadas diretamente à lesão cerebral. Segundo Umphred, as deficiências primárias são as descobertas físicas associadas diretamente à lesão cerebral específica, como a iniciação inadequada do movimento, a fraqueza e a alteração do tônus. As secundárias surgem como consequência das primárias, e as compostas combinam as duas. A) Tempo inadequado de disparo é deficiência primária, não secundária. B) Mudanças de alinhamento e mobilidade são secundárias, não primárias. C) A definição de composta está correta, mas mudança no comprimento muscular e dor são exemplos de secundárias. E) A deficiência secundária não envolve mais o sistema nervoso periférico, e a produção de força alterada é primária. Referência: Umphred, Reabilitação Neurológica (2009). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Incorreta: a visibilidade na zona de aposição não é menor. Na zona de aposição o diafragma é visualizado em seu comprimento e espessura; a afirmação C, que diz haver menor visibilidade ali, é a incorreta. A) correta: a excursão varia com idade, IMC e circunferência abdominal. B) correta: o fígado serve de janela acústica para a hemicúpula direita. D) correta segundo o gabarito. E) correta: o ultrassom é usado para estudar os efeitos de recursos fisioterapêuticos sobre o diafragma. Referência: Machado, Avaliação e Cinesioterapia respiratória (2008). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No RN o leito capilar fica mais distante da parede alveolar. Segundo o gabarito, no recém-nascido o leito capilar tem maior distância da parede alveolar, o que dificulta a troca gasosa. A) a laringe do RN é mais alta. B) a complacência do gradil costal é maior, pois é mais cartilaginoso. D) o gradil costal é mais horizontalizado. E) a resistência das vias aéreas é aumentada pelo menor calibre. Referência: Effgen (2007). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Atrofia muscular espinhal. A AME é autossômica recessiva e causa degeneração dos neurônios motores do corno anterior da medula. Resulta em paralisia flácida de predomínio proximal. B) a fibrose cística é autossômica recessiva, mas não causa degeneração do corno anterior. C) a síndrome de Edwards é a trissomia do 18. D) a síndrome do Cri-du-chat é uma deleção do cromossomo 5. E) a distrofia de Duchenne é ligada ao X e é uma miopatia, não degeneração do corno anterior. Referência: Effgen, Fisioterapia Pediátrica (2007). Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — Concurso Público para Ingresso no Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S/2021) — Fisioterapia — Prova Amarela
I - Fase nervosa - depressão do sistema nervoso central e doenças que inibem a placa motora.
II - Fase inspiratória - redução da complacência e da tração elástica pulmonar.
III - Fase compressiva - paralisia de cordas vocais e redução do fluxo aéreo.
IV - Fase explosiva - redução do fluxo aéreo e instabilidade de vias aéreas.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Assinale a opção que apresenta as propriedades das unidades motoras tipo I, IIa e IIb, respectivamente.
Segundo Machado (2008), analise as afirmativas abaixo em relação às fases da tosse com os fatores que podem comprometer cada uma delas e assinale a opção correta.
Assinale a opção correta a respeito da Síndrome do Funículo Posterior.
Em relação à avaliação e classificação de pacientes que sofreram traumatismo raquimedular (TRM), é correto afirmar que:
De acordo com Dutton (2006), em relação às técnicas de terapia manual e suas indicações e contraindicações, é correto afirmar que:
De acordo com Sarmento (2011), na monitorização ventilatória, sobre a constante de tempo (ct), é correto afirmar que:
No paciente com a forma severa de pneumonia por COVID-19 que evolui para intubação orotraqueal, após instituição da ventilação mecânica invasiva, recomenda-se:
De acordo com Dutton (2006), em relação ao músculo piriforme é correto afirmar que:
O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos e pode ser dividido em três partes. Assinale a opção que apresenta a classificação filogenética e seu correspondente anatômico.
De acordo com Cook e Woollacott (2010), em relação ao Sistema Vestibular e ao tratamento das vestibulopatias é correto afirmar que:
Assinale a opção que apresenta uma estratégia para correção da assincronia de ciclagem tardia, de acordo com Souza (2019).
Segundo Hebert (2009), em relação ao dano no nervo periférico, é correto afirmar que:
Segundo Hebert (2009), em relação às rupturas musculares em atletas, pode-se dizer que:
Assinale a opção que apresenta o modo ventilatório no qual o fisioterapeuta regula a porcentagem de assistência ventilatória, adaptando a necessidade do paciente, segundo Souza (2019).
Segundo Souza (2019), em relação ao tempo de exposição, em horas, a concentrações elevadas de oxigênio e suas respostas fisiológicas, no intervalo de 0 a 12 horas, é correto afirmar que ocorre:
Segundo Johnston (2018), são objetivos da ventilação não invasiva na insuficiência ventilatória crônica, EXCETO:
Segundo Umphred (2009), pacientes com hemiplegia resultante de um AVC têm deficiências que podem ser classificadas em primárias, secundárias e compostas. Marque a opção correta que relaciona a definição da classificação das deficiências às alterações no movimento funcional.
De acordo com Machado (2008), sobre a avaliação ultrassonográfica do diafragma, marque a opção INCORRETA.
Existem diferenças anatômicas importantes entre o sistema respiratório de um recém-nascido (RN) e de um adulto. Sendo assim, assinale a opção correta no que se refere à anatomia do RN, segundo Effgen (2007).
Assinale a opção que apresenta uma doença genética comum encontrada nos pacientes pediátricos, de etiologia autossômica recessiva, que causa degeneração do corno anterior da medula e paralisia flácida, afetando principalmente a musculatura proximal.