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Marinha do Brasil — Concurso Público para Ingresso no Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S/2021) — Fisioterapia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2021Superior

50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 49 com gabarito

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Cicatrização de Tecidos Moles

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

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Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, segundo Dutton (2006), em relação ao processo de cicatrização de lesões de tecidos moles nos estágios que se iniciam logo após a ocorrência da lesão e podem durar meses, assinalando a seguir a opção correta.

( ) No estágio de inflamação e coagulação, a mediação das inflamações é feita por neutrófilos e monócitos.
( ) O crescimento capilar, a formação de tecido granulado e a proliferação de fibroblastos são características da fase de remodelamento.
( ) A fase subaguda é caracterizada pelo estágio migratório e proliferativo.
( ) Na fase de remodelamento, os neutrófilos são responsáveis pela síntese, deposição e remodelamento da matriz celular.
( ) A matriz da lesão funciona como uma cola para prender as bordas, possuindo alta resistência à tensão.
( ) O tecido conjuntivo de lesões em fase de cicatrização é composto principalmente de colágeno tipo I e II.
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Resolução comentada

Sequência V-F-V-F-F-F.

A fase inflamatória/coagulação é mediada por neutrófilos e monócitos (V). A fase subaguda é migratória e proliferativa (V). O crescimento capilar, o tecido de granulação e a proliferação de fibroblastos pertencem à fase proliferativa, não à de remodelamento (F). Os fibroblastos, não os neutrófilos, sintetizam e remodelam a matriz (F). A matriz inicial tem baixa resistência à tensão (F). O colágeno inicial é predominantemente tipo III, depois substituído por tipo I (F).

Análise das alternativas

A, B, D e E) divergem da sequência correta por marcarem como verdadeira alguma das afirmativas falsas ou como falsa alguma das verdadeiras.

Referência: Dutton, Fisioterapia Ortopédica (2006).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Respiratória Tomografia por Impedância Elétrica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Segundo Souza (2019), a monitorização pulmonar por meio da tomografia por impedância elétrica (TIE) tem se mostrado uma tecnologia não invasiva para diagnóstico e guia de individualização do tratamento de pacientes em estado crítico. Com relação à TIE, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

O pletismograma da TIE é um sinal gráfico da impedância.

O pletismograma da TIE é a curva obtida a partir das variações de impedância elétrica ao longo do ciclo respiratório.

Análise das alternativas

A) o mapeamento da perfusão usa bolus de solução salina hipertônica e exige apneia curta, não longa. C) tecidos ricos em eletrólitos e células conduzem melhor e reduzem a impedância. D) a gordura e o ar têm baixa condutividade e aumentam a impedância. E) o mapa de ventilação costuma expressar as regiões de interesse em percentuais, não em números absolutos.

Referência: Souza (2019), monitorização pulmonar por TIE.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Avaliação Fisioterapêutica Instrumentos de Avaliação Funcional — Força, Espasticidade e Equilíbrio

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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São ferramentas de exame funcional utilizadas para testar força, espasticidade e equilíbrio, respectivamente:
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Resolução comentada

Dinamometria, Ashworth e Berg.

A dinamometria avalia força, a escala de Ashworth avalia espasticidade e a escala de Berg avalia equilíbrio, na ordem pedida.

Análise das alternativas

A) Katz e Barthel avaliam atividades de vida diária. B) Romberg avalia equilíbrio e Borg avalia esforço percebido. C) OASIS é um instrumento de saúde domiciliar e o levantar da cadeira avalia força de membros inferiores. E) Barthel e Klein-Bell avaliam atividades de vida diária.

Referência: Instrumentos de avaliação funcional em fisioterapia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Cardiovascular Arritmias Cardíacas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Qual tipo de arritmia cardíaca faz com que o débito cardíaco se aproxime de zero e representa uma verdadeira emergência clínica?
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Resolução comentada

Fibrilação ventricular leva o débito cardíaco a próximo de zero.

Na fibrilação ventricular a atividade elétrica é caótica e o ventrículo não se contrai de forma eficaz. O débito cardíaco chega perto de zero, o que a torna uma emergência clínica que exige desfibrilação.

Análise das alternativas

A) a taquicardia ventricular pode manter algum débito, embora possa evoluir para FV. B) as contrações ventriculares prematuras costumam ser benignas. C) e D) os bloqueios de primeiro e segundo grau normalmente mantêm o débito.

Referência: Fisioterapia cardiovascular: arritmias.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Pediátrica e Neonatal Tônus Muscular na Criança com Lesão Neurológica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Segundo Umphred (2009), com relação às alterações de tônus muscular em uma criança neuropata, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Atetose surge nas posturas antigravitacionais.

Segundo o gabarito, o movimento atetóide costuma aparecer quando a criança inicia as posturas antigravitacionais.

Análise das alternativas

B) a velocidade-dependência é característica da espasticidade; a rigidez não depende da velocidade. C) a flacidez é ausência de tônus, uma forma extrema de hipotonia, mas a afirmação foi considerada incorreta. D) o treino de força não aumenta a espasticidade. E) na escala de Ashworth modificada, o grau 0 significa tônus normal, sem aumento do tônus.

Referência: Umphred, Reabilitação Neurológica (2009).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Quadril — Osteonecrose da Cabeça Femoral

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Segundo Hebert (2009), a osteonecrose da cabeça do femoral é a condição final que pode ser originada por diversos fatores e mecanismos. São causas dessa patologia, EXCETO:
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Resolução comentada

Impacto femoroacetabular não causa osteonecrose.

Corticoterapia, anemia falciforme, alcoolismo e disbarismo (doença descompressiva) são causas reconhecidas de osteonecrose da cabeça femoral. O impacto femoroacetabular é uma alteração mecânica do quadril que não causa osteonecrose.

Análise das alternativas

A, B, C e D) são todas causas conhecidas de osteonecrose.

Referência: Hebert et al. (2009).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Disfunções Temporomandibulares

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Em relação às desordens têmporomandibulares (DTMs), segundo Okeson (2013), é correto afirmar:
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Resolução comentada

O trauma pode contribuir para várias DTMs.

Segundo Okeson, o trauma é fator etiológico ou contribuinte de desarranjo discal, desordens inflamatórias, hipomobilidade mandibular e desordens musculares mastigatórias.

Análise das alternativas

A) a hiperatividade dos elevadores com aumento da pressão interarticular e do pterigóideo lateral não descreve a DTM de forma geral. B) as desordens inflamatórias da articulação são comuns quando o desarranjo progride. C) as placas oclusais podem afetar a oclusão; a afirmação é inadequada. E) a placa oclusal é terapia reversível e de suporte, não definitiva, e não altera a posição mandibular de forma permanente.

Referência: Okeson, Tratamento das Desordens Temporomandibulares e Oclusão (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Gerontológica Controle Postural e Envelhecimento

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Segundo Cook e Woollacott (2010), em relação ao controle postural e o envelhecimento, é INCORRETO afirmar que:
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Resolução comentada

A espuma com olhos fechados perturba a somatossensação, não a vestibular.

A espuma altera a aferência somatossensorial dos pés e o fechamento dos olhos retira a visão. O equilíbrio passa a depender do sistema vestibular, que não está perturbado. Por isso a afirmação A é incorreta.

Análise das alternativas

B) correta: a força declina mais que a resistência. C) correta: a degeneração otolítica causa vertigem posicional e desequilíbrio. D) correta: a flexibilidade do tornozelo diminui com a idade. E) correta: o limiar de vibração aumenta no hálux, sinal de perda somatossensorial.

Referência: Shumway-Cook e Woollacott (2010).

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Neuroanatomia Dermátomos — Membro Inferior

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Qual dermátomo pode estar afetado se o paciente apresenta parestesia no hálux?
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Resolução comentada

Hálux corresponde ao dermátomo L5.

A parestesia no hálux e no dorso do pé está associada ao dermátomo L5.

Análise das alternativas

A) L2 e B) L3 cobrem a face anterior da coxa. C) L4 cobre a face medial da perna e do tornozelo. E) S1 cobre a face lateral do pé e o calcanhar.

Referência: Mapa de dermátomos do membro inferior.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biomecânica Planos e Eixos do Movimento — Análise do Arremesso

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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De acordo com Hamill e Knutzen (2016), analisando o movimento de um arremessador, na fase de liberação do arremesso, com a mão acima da cabeça, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Plano sagital é visto pela lateral.

Os movimentos do plano sagital (flexão e extensão) são observados com o indivíduo visto de lado.

Análise das alternativas

B) flexão e extensão ocorrem no plano sagital, não no frontal. C) o plano transverso é visto de cima, não por trás. D) o arremesso é um movimento geral/complexo, com componentes angulares e lineares, e não um exemplo de movimento puramente angular. E) no arremesso os quadris não ficam ambos fletidos de modo simultâneo e igual.

Referência: Hamill e Knutzen (2016).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Coluna Vertebral — Escoliose

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Segundo Hebert (2009), uma forma comum de escoliose que pode não ser muito progressiva e permanecer inferior aos 20º de Cobb, cuja maioria, porém, progride em média 1º por mês até o final do crescimento, com tendência à estabilização após a maturidade é a escoliose:
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Resolução comentada

Escoliose idiopática do adolescente.

A escoliose idiopática do adolescente é a forma mais comum. Pode permanecer abaixo de 20° de Cobb e, quando progride, avança em média cerca de 1° por mês até o fim do crescimento, tendendo a estabilizar após a maturidade.

Análise das alternativas

A) a infantil é rara e tem outro padrão evolutivo. C) a postural não tem deformidade estrutural nem ângulo de Cobb progressivo. D) a congênita decorre de malformação vertebral. E) a neuromuscular é geralmente progressiva e continua após a maturidade.

Referência: Hebert et al., Fisioterapia no Esporte e na Ortopedia (2009).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Pediátrica e Neonatal Asma Aguda Grave — Volumes e Capacidades Pulmonares

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Assinale a opção correta em relação às alterações nos volumes e capacidades pulmonares na progressão da asma aguda grave em crianças.
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Resolução comentada

Asma grave causa hiperinsuflação dinâmica.

Na asma aguda grave a resistência das vias aéreas aumenta e ocorre aprisionamento aéreo. Isso eleva a capacidade residual funcional e reduz a capacidade inspiratória e o volume de reserva inspiratório.

Análise das alternativas

A) a capacidade inspiratória não aumenta e a CRF não diminui. B) a CRF aumenta, não diminui. C) e E) a resistência está aumentada, não reduzida. A e C) a capacidade inspiratória está reduzida.

Referência: Fisiopatologia da asma aguda grave na criança (hiperinsuflação).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Controle Motor Controle Postural — Ortostatismo

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Segundo Cook e Woollacott (2010), a respeito do controle postural, quais são os músculos ativados tonicamente durante o controle do ortostatismo imóvel?
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Resolução comentada

Músculos tônicos no ortostatismo imóvel.

Segundo Cook e Woollacott, no ortostatismo imóvel há atividade tônica de tibial anterior, tríceps sural (sóleo e gastrocnêmio), glúteo médio, tensor da fáscia lata, iliopsoas e eretor espinal torácico. Isso corresponde à alternativa B.

Análise das alternativas

A e C) incluem grande dorsal, que não faz parte desse conjunto. C e D) incluem quadríceps, que não é citado como tônico. E) inclui isquiotibiais, que também não são citados. A, C e D) omitem o tibial anterior ou o iliopsoas.

Referência: Shumway-Cook e Woollacott, Controle Motor (2010).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Pediátrica e Neonatal Cardiopatias Congênitas — Classificação

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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De acordo com Johnston (2018), as cardiopatias congênitas podem ser classificadas segundo a presença de cianose e a quantificação do fluxo sanguíneo pulmonar. Assim, assinale a opção que apresenta a cardiopatia acianogênica.
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Resolução comentada

Coarctação da aorta é cardiopatia acianogênica.

A coarctação da aorta é uma obstrução ao fluxo de saída do ventrículo esquerdo, sem shunt direito-esquerdo, e por isso é acianogênica.

Análise das alternativas

A) Tetralogia de Fallot é cianogênica, com fluxo pulmonar diminuído. B) Atresia pulmonar com septo íntegro é cianogênica. D) Atresia tricúspide é cianogênica. E) Transposição das grandes artérias é cianogênica.

Referência: Johnston, Fisioterapia Pediátrica (2018).

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Fisioterapia Respiratória Cateter Nasal de Alto Fluxo — Índice ROX

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.

No contexto da COVID-19, em relação ao cateter nasal de alto fluxo (CNAF), sugere-se o uso do índice ____________ para avaliar o risco de falha quando da implementação do dispositivo. Tal índice é definido como ______________. O valor ________________ medido com 2 horas, 6 horas ou 12 horas após o início dessa terapia está associado a menor risco de intubação. Já valores _________ estão associados a elevado índice de intubação.
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Resolução comentada

Índice ROX = (SpO2/FiO2)/FR.

O índice ROX é a razão (SpO2/FiO2) dividida pela frequência respiratória. Valores ≥ 4,88 (aqui 4,8) às 2, 6 ou 12 horas indicam menor risco de intubação. Valores < 2,85 indicam alto risco de falha do CNAF.

Análise das alternativas

B e D) HACOR é outro escore, usado na falha da VNI, e não é definido assim. C) usa PaO2/FiO2 e inverte os sinais dos valores de corte. E) IRRS (índice de respiração rápida e superficial) é FR/VT e serve para o desmame, não para o CNAF.

Referência: Roca et al., índice ROX; recomendações de CNAF na COVID-19.

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Fisioterapia Respiratória Ventilação de Alta Frequência — Indicações

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Segundo Sarmento (2011), são indicações da ventilação de alta frequência (VAF), EXCETO:
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Resolução comentada

Displasia broncopulmonar tardia com hipoxemia basal não é indicação de VAF.

A VAF é indicada nas falhas da ventilação convencional, na síndrome do desconforto respiratório, nas síndromes de escape de ar, na hipertensão pulmonar com óxido nítrico e na hérnia diafragmática. Segundo o gabarito, a displasia broncopulmonar tardia com hipoxemia basal não consta entre as indicações.

Análise das alternativas

A) indicação clássica (falha da ventilação convencional). B) citada como indicação. C) citada como indicação (hipertensão pulmonar com óxido nítrico). D) o escape de ar (enfisema intersticial, fístula broncopleural) é indicação típica da VAF.

Referência: Sarmento, Fisioterapia Respiratória no Paciente Crítico (2011).

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Biomecânica Tecido Ósseo — Características e Cargas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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De acordo com Hamill e Knutzen (2016), em relação às características do tecido ósseo e do osso, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Cinco tipos de carga sobre o osso.

Hamill e Knutzen descrevem cinco formas de carga aplicadas ao osso: compressão, tensão, cisalhamento, curvamento e torção. A alternativa A reproduz essa lista.

Análise das alternativas

B) errada: a matriz é de sais inorgânicos (minerais) e colágeno, não de sais orgânicos e elastina. C) errada: quem destrói o osso e libera cálcio para o sangue são os osteoclastos; os osteoblastos formam osso. D) errada: as cargas dinâmicas estimulam mais a formação óssea que as estáticas. E) errada: cálcio e fosfato são a maior parte da fração mineral, mas não chegam a 90% do tecido ósseo.

Referência: Hamill e Knutzen, Bases Biomecânicas do Movimento Humano (2016).

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Fisioterapia Uroginecológica Fisiologia da Bexiga — Controle Neural

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

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Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
A bexiga é um músculo liso ________ com controle ________. A bexiga normal possui um sistema de ______ pressão que aceita a urina sem um aumento concomitante de sua pressão interna. Isso ocorre por estimulação _______________ dos receptores beta-adrenérgicos na parede da bexiga.
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Resolução comentada

Bexiga: músculo liso involuntário com controle voluntário e sistema de baixa pressão.

A bexiga é um músculo liso (detrusor) involuntário, mas com controle voluntário (continência e micção). Funciona em baixa pressão na fase de enchimento, por estimulação simpática dos receptores beta-adrenérgicos, que relaxa o detrusor.

Análise das alternativas

A) 'Alta' pressão é errado. C) A bexiga é involuntária, com controle voluntário, e a pressão é baixa. D) A estimulação parassimpática contrai o detrusor na micção. E) A bexiga não é um músculo voluntário e a pressão não é alta.

Referência: Fisiologia da bexiga: controle neural da continência.

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Fisioterapia Uroginecológica Incontinência Urinária de Esforço — Tratamento

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Sobre o tratamento da incontinência urinária de esforço, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Heller e Tanzberger: conscientização e coordenação do assoalho pélvico.

Os exercícios inspirados em Heller e Tanzberger trabalham a percepção, a conscientização e a coordenação dos músculos do assoalho pélvico, o que os torna adequados ao tratamento conservador da IUE.

Análise das alternativas

A) A eletroestimulação é recomendada como tratamento. B) O biofeedback é um recurso conservador e não invasivo. C) Cones vaginais são desaconselhados em casos de trauma sexual. D) Pacientes com deficiência cognitiva precisam de abordagem adaptada.

Referência: Fisioterapia uroginecológica: tratamento conservador da IUE.

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Fisioterapia Respiratória Monitorização Ventilatória — Capnografia

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Sobre a capnografia, segundo Carvalho (2018), coloque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo e assinale a opção correta.

( ) O final da fase III da onda no gráfico de capnografia indica a medida do dióxido de carbono corrente final.
( ) Considera-se a capnografia como um indicador integrativo das funções respiratórias, cardiovascular e metabólico-celular.
( ) O sistema mainstream mede o dióxido de carbono através de uma amostra exalada por um sensor localizado na porção lateral e pode ser usado em paciente intubados e com respiração espontânea.
( ) A capnografia é um método invasivo de monitoração da pressão parcial de dióxido de carbono.
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Resolução comentada

Capnografia: método não invasivo.

A primeira é verdadeira, porque o fim da fase III é o ETCO2. A segunda é verdadeira, porque a capnografia reflete a ventilação, a perfusão e o metabolismo. A terceira é falsa, pois o mainstream usa sensor no circuito (não em amostra lateral), e essa descrição é do sidestream. A quarta é falsa, pois o método é não invasivo.

Análise das alternativas

B) Nega a segunda afirmativa, que é verdadeira. C) Marca a primeira como F e a terceira como V, o inverso do correto. D) Marca a primeira como F e a terceira como V. E) Marca a quarta como V, mas a capnografia é não invasiva.

Referência: Carvalho (2018), monitorização ventilatória: capnografia.

Resolução comentada do VaiConcursos.