← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível Reduzir esforços ineficazes na DPOC: diminuir a PEEP intrínseca. Os esforços ineficazes decorrem da PEEP intrínseca (hiperinsuflação dinâmica). Para reduzi-la, aumenta-se o tempo expiratório e trata-se a resistência das vias aéreas (broncodilatadores), o que diminui o aprisionamento aéreo. A) Aumentar sedativos pode piorar a assincronia. B) A PEEP extrínseca deve ficar abaixo da intrínseca, em geral cerca de 80%. D) Diminuir o tempo expiratório piora a PEEP intrínseca. E) Aumentar o tempo inspiratório reduz o tempo expiratório e agrava o aprisionamento. Referência: Souza (2019), ventilação mecânica na DPOC. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Alguns pacientes com mielomeningocele têm comprometimento cognitivo. Na mielomeningocele, pode haver hidrocefalia e malformação de Arnold-Chiari, o que gera prejuízo cognitivo em alguns pacientes além do déficit motor. Por isso E está correta. A) A obesidade atrapalha, mas não é o principal fator do atraso da marcha. B) Em lesões torácicas, a marcha é muito limitada e exige órteses maiores (como RGO ou KAFO), não goteiras suropodálicas. C) Em lesão sacral, a postura típica não envolve abdução e rotação externa de quadris com pés equinos. D) Lesões sacrais também têm alterações sensoriais (região perineal e plantar), logo há risco de úlceras. Referência: Hebert (2009), Ortopedia e Traumatologia: Princípios e Prática (mielomeningocele). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Hering-Breuer: reflexo protetor contra insuflação excessiva. O reflexo de Hering-Breuer é ativado por receptores de estiramento pulmonar. Ele interrompe a inspiração quando o pulmão está muito distendido e protege contra o dano mecânico da hiperinsuflação. A) A iniciação rítmica depende dos centros bulbares. B) Não coordena a musculatura acessória. D) A alteração de ritmo e amplitude descreve a função geral do controle, não o reflexo. E) A regulação por O2, CO2 e pH cabe aos quimiorreceptores. Referência: Fisiologia respiratória: controle neural da ventilação. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Cinemática do complexo do ombro (Neumann). A segunda afirmativa é verdadeira: os movimentos da articulação acromioclavicular são descritos pelo movimento da escápula em relação à clavícula, com rotações primárias e ajustes secundários. A quarta também é verdadeira: a glenoumeral tem três graus de liberdade. A primeira é falsa porque a esternoclavicular também tem rotação axial. A terceira é falsa porque a escapulotorácica não é uma articulação anatômica verdadeira, e seus movimentos incluem rotação para cima e para baixo. A) A quarta afirmativa é V, não F. C) A primeira é F, não V, e a segunda é V, não F. D) A primeira é F, não V. E) Inverte a primeira e a terceira afirmativas. Referência: Neumann (2018), Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético, cap. sobre o complexo do ombro. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível ECMO veno-venoso indicada para falência pulmonar aguda. A ECMO V/V dá suporte respiratório, sendo a indicação primária na falência pulmonar aguda grave, como na COVID-19, sem suporte hemodinâmico. A) A V/A dá suporte cardíaco e respiratório, e não serve exclusivamente para remoção de CO2. B) O suporte A/V não é a modalidade indicada para falência circulatória. D) Não há contraindicação absoluta por tempo de ventilação menor que 7 dias; o tempo prolongado de VM é fator de pior prognóstico. E) Os critérios de indicação precoce usam valores diferentes de PaO2/FiO2 e de complacência. Referência: Diretrizes da ELSO e recomendações brasileiras sobre ECMO na COVID-19. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Componentes da CIF: funções e estruturas do corpo, atividades e participação. A CIF tem como componentes funções do corpo, estruturas do corpo, atividades e participação, além dos fatores ambientais e pessoais. Por isso, C está correta. A) A parte 1 trata de funcionalidade e incapacidade, não apenas 'funcionamento e deficiências'. B) A parte 2 trata dos fatores contextuais (ambientais e pessoais). D) Fatores ambientais e pessoais são componentes dos fatores contextuais, não 'o construto'. E) Desempenho e capacidade são qualificadores, não termos para quantificar o comportamento do indivíduo. Referência: OMS. CIF – Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Lesão cerebelar causa marcha atáxica. A lesão cerebelar gera marcha atáxica, com coordenação intersegmentar deficiente e movimentos anormais entre as articulações, como tornozelo e joelho. Isso resulta em marcha descoordenada. A) A lesão cerebelar causa hipotonia e dismetria, não hipertonia. B) Queda plantar sugere lesão do nervo periférico, e o quadro descrito é inespecífico. D) Esse padrão (marcha lenta, passos curtos) é típico de outras condições, como a doença de Parkinson. E) Flutuações tônicas distais não caracterizam a lesão cerebelar. Referência: Neurofisiologia e fisioterapia neurofuncional: síndrome cerebelar. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Efeitos da imobilização sobre o tecido conjuntivo e o osso. Segundo o gabarito, a manutenção da força tecidual requer uso criterioso da imobilização, retorno rápido à carga e reabilitação precoce, o que corresponde à lógica de Neumann. A) A redução da força tecidual com a imobilização é uma resposta normal (adaptativa), não anormal. B) O gesso também reduz a carga sobre o sistema musculoesquelético, assim como o repouso no leito. C) A recuperação completa da força dos ligamentos leva bem mais que três meses. D) A cartilagem articular também sofre alterações com a imobilização. Referência: Neumann (2018), Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Teste de Thomas: encurtamento do iliopsoas. No teste de Thomas, o paciente em supino segura um joelho flexionado junto ao peito e mantém o outro membro estendido sobre a maca. Avalia o encurtamento do iliopsoas, que se insere no trocanter menor. B) O teste de Ely avalia o reto femoral, com o paciente em prono. C) O teste de Patrick (FABER) avalia o quadril e a articulação sacroilíaca. D) O teste de Laguerre avalia o quadril e a articulação sacroilíaca. E) O teste de Ober avalia o TFL/trato iliotibial, com o paciente em decúbito lateral. Referência: Avaliação fisioterapêutica: testes de encurtamento muscular (Thomas). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Mudanças de posição do feto no trabalho de parto (mecanismo do parto). A alternativa B traz a sequência clássica dos movimentos cardinais do feto: encaixe, descida, flexão, rotação interna, extensão e rotação externa. Segundo o gabarito oficial, é a correta. A) Esvaecimento e início da dilatação ocorrem no estágio 1; o estágio 2 é a expulsão. C) O centro de gravidade desvia-se para frente e para cima, com aumento da lordose lombar. D) O volume sanguíneo aumenta cerca de 40 a 50%, não 10 a 15%. E) Cintas e estabilização externa podem ser indicadas na dor lombar e sacroilíaca. Referência: Kisner e Colby (2015), Exercícios Terapêuticos, capítulo sobre saúde da mulher/obstetrícia. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — Concurso Público para Ingresso no Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S/2021) — Fisioterapia — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
( ) A cinemática da articulação esternoclavicular envolve os movimentos de elevação, depressão, protração e retração, não ocorrendo movimentos de rotação.
( ) Os movimentos da articulação acromioclavicular são descritos pelo movimento da escápula em relação à extremidade lateral da clavícula, havendo movimentos primários (chamados de rotação para cima e para baixo) e movimentos secundários (chamados de movimentos de ajuste rotacional).
( ) Na articulação escapulotorácica, ocorrem quatro movimentos como resultado da cooperação entre as articulações esternoclavicular e acromioclavicular, sendo eles: elevação, depressão, protração e retração.
( ) A articulação glenoumeral roda nos três planos, portanto apresenta três graus de liberdade, sendo capaz de realizar os seguintes movimentos: flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna, rotação externa, abdução horizontal e adução horizontal.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
O teste de _________ é feito com o paciente em supino, sendo o mesmo orientado a segurar um joelho flexionado sobre o peito e manter o outro membro estendido sobre a maca. Esse teste avalia o encurtamento do músculo ___________, que está inserido ______________.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
No paciente em ventilação mecânica com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), são comumente vistos esforços respiratórios ineficientes, gerando disparo ineficaz. Dessa forma a PEEP intrínseca pode ocorrer pelo uso de parâmetros não apropriados do ventilador mecânico. Assinale a opção que apresenta as estratégias terapêuticas que diminuem esses esforços ineficientes, melhorando assim essa assincronia de disparo, segundo Souza (2019).
Segundo Hebert (2009), em crianças com defeito do fechamento do tubo neural, tipo mielomeningocele, observa-se que:
O sistema de controle da ventilação é composto por receptores ativados por estímulos químicos e físicos que são integrados e interpretados pelo centro respiratório. Assim, assinale a opção que apresenta a função do reflexo de Hering-Breuer.
O complexo do ombro é formado por um conjunto de quatro articulações mecanicamente inter-relacionadas e que fornecem uma vasta amplitude de movimento para o membro superior, aumentando assim a capacidade de alcançar e manipular objetos. Em relação à cinemática dessas articulações, segundo Neumann (2018), coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção correta.
A Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) é um recurso disponível no tratamento de paciente com hipoxemia refratária difícil de ser corrigida pela ventilação pulmonar, como nos casos de COVID-19. A respeito da ECMO assinale a opção correta.
Em relação à Classificação Internacional de Funcionamento, Incapacidade e Saúde (CIF) é correto dizer que:
Quais as sequelas esperadas num paciente de 18 anos, que, após acidente automobilístico, sofreu traumatismo craniano com lesão cerebelar?
Marque a opção correta em relação aos efeitos da imobilização sobre a resistência do tecido conjuntivo e do osso, segundo Neumann (2018).
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
De acordo com Kisner e Colby (2015), em relação ao trabalho de parto e às pacientes obstétricas, é correto afirmar que: