← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Ombro e Cotovelo (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia) 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível A clavícula é suprida predominantemente por vasos anteriores e superiores. O suprimento sanguíneo da clavícula é predominantemente anterior e superior, e por isso a fixação com placa superior ou anterior agride menos a vascularização do que o acesso inferior. Esse é o dado do gabarito oficial. A) Errada: o suprimento não é anterior e inferior. C) e D) Erradas: o suprimento posterior não predomina. E) Errada: é anterior e superior, e não anterior e posterior. Referência: Livro-texto de Anatomia do Ombro e Traumatologia – clavícula. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O bear hug é o teste mais sensível para o subescapular. Entre os testes do subescapular, o gabarito indica o bear hug como o mais sensível, com cerca de 60%. Ele detecta lesões parciais e das fibras superiores, e é mais sensível que o lift-off e o belly press nessas lesões. B) Errada: o belly press é menos sensível para lesões parciais. C) Errada: o lift-off é específico, mas menos sensível, e limitado pela dor e pela rotação interna. D) Errada: o teste de Gerber é o próprio lift-off. E) Errada: o teste de Jobe avalia o supraespinhal. Referência: Barth et al., Arthroscopy 2006; livro-texto de Cirurgia do Ombro. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Achados descritos sugerem capsulite adesiva. Na RM, a obliteração da gordura subcoracoide, o espessamento do ligamento coracoumeral e do intervalo rotador e o espessamento da cápsula axilar são sinais típicos da capsulite adesiva (ombro congelado). A) Errada: a tendinite calcária mostra depósitos de cálcio no tendão. B) Errada: a tendinopatia do manguito mostra alteração de sinal ou rotura do tendão. D) Errada: a artrite glenoumeral mostra derrame, sinovite e erosões. E) Errada: a lesão SLAP envolve o complexo labrum-bíceps superior. Referência: Livro-texto de Cirurgia do Ombro – capítulo de Capsulite Adesiva. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Milking maneuver testa a instabilidade em valgo. A manobra da ordenha (milking maneuver) avalia a integridade do ligamento colateral medial (banda anterior), tracionando o polegar do paciente com o antebraço em supinação e o cotovelo fletido. Ela reproduz o estresse em valgo e testa essa instabilidade. A) Errada: o estresse em varo avalia o ligamento colateral lateral. B) e C) Erradas: direções anteroposteriores não são o alvo da manobra. D) Errada: a instabilidade rotatória posterolateral é avaliada pelo pivot-shift lateral e pelo teste de gaveta posterolateral. Referência: O'Driscoll; livro-texto de Cirurgia do Cotovelo. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito disponível Mayo: olécrano instável não cominutivo é tipo IIIB. Na classificação de Mayo, o tipo I é não desviado, o II é desviado e estável e o III é desviado e instável. O subtipo A é não cominutivo e o B é cominutivo. Para o gabarito oficial, a fratura instável e não cominutiva corresponde ao tipo D (IIIB). A) e B) Erradas: tipo II é estável. C) Errada: pela convenção do gabarito, o subtipo A não corresponde a fratura instável não cominutiva. E) Errada: o subtipo C não corresponde ao descrito. Referência: Morrey. Classificação de Mayo para fraturas do olécrano; livro-texto de Traumatologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Neer chamou de frouxidão adquirida a lesão por microtrauma repetitivo. Neer (1985) descreveu a categoria de frouxidão adquirida (acquired laxity), em que microtraumas repetitivos, como nos arremessadores, alongam gradualmente a cápsula. Ela se distingue das instabilidades traumáticas e das atraumáticas congênitas. A) Errada: TUBS é a instabilidade traumática unidirecional. B) Errada: AMBRII é a instabilidade atraumática multidirecional. D) Errada: "frouxidão do arremessador" não é a denominação dada por Neer. E) Errada: "ombro fantasma" não é categoria dessa classificação. Referência: Neer CS. Clin Orthop 1985; livro-texto de Cirurgia do Ombro. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A bacteremia por N. gonorrhoeae favorece infecção articular. Pelo gabarito, a bacteremia por N. gonorrhoeae é a que aumenta o risco de semeadura intra-articular, inclusive no ombro, em adultos jovens sexualmente ativos (artrite gonocócica disseminada). A) Errada: o S. aureus é o agente mais comum de pioartrite em geral, mas o item pergunta qual bacteremia aumenta o risco, e o gabarito indica o gonococo. C) Errada: o S. epidermidis é mais ligado a implantes. D) Errada: o S. mutans está associado a infecções orais e endocardite. E) Errada: a Brucella é causa rara. Referência: Livro-texto de Cirurgia do Ombro e Cotovelo – capítulo de Pioartrite. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Neer-Horwitz tipo III: desvio até 2/3 da metáfise. A classificação de Neer e Horwitz para fraturas fisárias do úmero proximal se baseia no desvio: tipo I 2/3 da largura da metáfise. Assim, o tipo III corresponde a desvio até 2/3. A) Errada: corresponde ao tipo I. B) Errada: não é um ponto de corte da classificação. D) Errada: corresponde ao tipo II. E) Errada: corresponde ao tipo IV. Referência: Neer CS, Horwitz BS. Clin Orthop 1965; livro-texto de Ortopedia Pediátrica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ângulo de carregamento: úmero e ulna com cotovelo em extensão. O ângulo de carregamento (carrying angle) é formado entre o eixo longitudinal do úmero e o da ulna, com o cotovelo em extensão completa e antebraço em supinação. Normalmente é em valgo, cerca de 10° a 15°, sendo maior em mulheres. A) e B) Erradas: o referencial é a ulna, não o rádio. D) Errada: a medida é feita em extensão, não em flexão. E) Errada: o eixo de flexão do úmero não é referência para esse ângulo. Referência: Livro-texto de Anatomia e Cirurgia do Cotovelo. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — SSPM — PRM/2021 Hospital Naval Marcílio Dias — Especialidades com Pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia (Ombro e Cotovelo) — Prova Ama…
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
A clavícula tem um suprimento sanguíneo predominantemente:
Dentre os testes para avaliar a lesão do subescapular, qual deles é o mais sensível (60%)?
A obliteração da gordura subcoracoide entre o ligamento coracoumeral e o coracoide, e o aumento da espessura do ligamento coracoumeral e do intervalo rotador são alterações encontradas na ressonância magnética sugestivas de:
O teste da ordenha ("milking maneuver") é realizado para testar qual tipo de instabilidade?
Paciente 55 anos apresenta quadro de dor no ombro direito de longa data. A seguir, são apresentadas uma imagem radiográfica e outra de ressonância magnética. Qual é o diagnóstico mais provável?
Uma fratura do olécrano instável e não cominuta corresponde a que tipo de fratura segundo a classificação de Mayo?
Na classificação de instabilidade do ombro, Neer (1985) enfatizou uma categoria na qual microtraumas repetitivos em arremessadores resultam em alongamento gradual da cápsula. A essa categoria foi dado o nome de:
A bacteremia por qual dos agentes abaixo aumenta o risco de contaminação intra-articular do ombro?
Na classificação de Neer and Horwitz para fraturas fisárias do úmero proximal, o tipo III corresponde a desvio:
O ângulo de carregamento corresponde ao ângulo formado pelo eixo longitudinal do úmero com: