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Marinha do Brasil — SSPM — Processo Seletivo C-EENF/2022 (Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência — Hospital Naval Marcílio Dias) — Enfermagem —…

Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Pós-Graduação em Nível de Especialização para Enfermeiros nos Moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2022Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Administração em Enfermagem Gerenciamento de Conflitos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Pós-Graduação em Nível de Especialização para Enfermeiros nos Moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Kurcgant (2016), as organizações constituem área propícia para o surgimento de conflitos individuais ou grupais, pois os trabalhadores disputam recursos limitados e lutam por reconhecimento e progresso na carreira, bem como por outras formas de recompensa que possam ser proporcionadas pela empresa. Assim como existem diferentes paradigmas para a visualização dos conflitos, há também diversas maneiras de administrá-los. A estratégia de administração dos conflitos a qual se identificam as considerações básicas ou subjacentes às partes envolvidas e buscam-se alternativas considerando as consequências para ambas às partes, escolhendo-se a mais favorável, é caracterizada como:
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Resolução comentada

A solução integrativa de problemas considera as bases de cada parte e escolhe a alternativa mais favorável a ambas.

Na solução integrativa de problemas (ganha-ganha), identificam-se as considerações subjacentes das partes e buscam-se alternativas, avaliando as consequências para ambas e escolhendo a mais favorável.

Análise das alternativas

B (acomodação) cede ao outro. C (dominação) impõe o poder de uma parte. D (barganha/compromisso) negocia concessões mútuas sem aprofundar as bases. E (separação) afasta as partes sem resolver.

Referência: Kurcgant (2016)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Neonatal Exame Físico do Recém-Nascido

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Gabarito disponível

Na avaliação física do recém-nascido são potenciais sinais de preocupação ou anormalidades maiores:
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Resolução comentada

O nevo flâmeo é sinal de preocupação no exame do recém-nascido.

Segundo o gabarito, o nevo flâmeo (mancha vinho do Porto) é considerado sinal de preocupação ou anormalidade maior, pois pode se associar a síndromes, como a de Sturge-Weber, quando na face.

Análise das alternativas

Cefalematoma, estrabismo transitório, mília e sinus pré-auricular são achados comuns ou variações, em geral benignos e menores no exame do recém-nascido.

Referência: Exame físico do recém-nascido (bibliografia de enfermagem neonatal)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Biópsia Renal — Contraindicações

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Segundo Brunner e Suddarth (2015), a biopsia do rim é utilizada no diagnóstico e magnitude da doença renal. Dentre as afirmativas abaixo, marque a opção que contraindica a realização deste procedimento.
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Resolução comentada

A obesidade mórbida contraindica a biópsia renal percutânea.

A obesidade mórbida dificulta o acesso ao rim e a localização do órgão, sendo contraindicação (relativa) à biópsia renal percutânea. As demais opções são indicações clássicas do procedimento.

Análise das alternativas

B, C, D e E são indicações: rejeição de transplante, glomerulopatias, proteinúria persistente e insuficiência renal aguda sem causa esclarecida.

Referência: Brunner e Suddarth (2015)

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Enfermagem em Cardiologia Choque Cardiogênico

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Gabarito disponível

De acordo com Meltzer (2001), as mais importantes manifestações do choque cardiogênico são:
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Resolução comentada

O choque cardiogênico cursa com hipotensão, alteração mental, oligúria, pele fria e úmida e acidose metabólica.

Segundo o gabarito, as principais manifestações são hipotensão, alterações mentais, oligúria, pele úmida e fria e acidose metabólica, resultantes da hipoperfusão tecidual.

Análise das alternativas

A, B, C e E incluem itens não listados pelo autor como principais, como turgência jugular, bulhas hipofonéticas e arritmias, e omitem manifestações centrais como a hipotensão ou a pele úmida e fria.

Referência: Meltzer (2001)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Antiarrítmicos — Lidocaína

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Gabarito disponível

Segundo Meltzer (2001), sobre o medicamento lidocaína, assinale a alternativa ERRADA.
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Resolução comentada

A lidocaína não deprime o nodo sinusal em doses normais; a alternativa E é falsa.

A lidocaína atua sobre os ventrículos, deprimindo a automaticidade ventricular e, em doses habituais, não afeta de forma significativa o nodo sinusal. Afirmar que ela age pelo efeito depressivo sobre o nodo sinusal e eleva o limiar de excitação está errado, o que a torna a alternativa incorreta.

Análise das alternativas

A, B, C e D estão corretas segundo o texto: indicação em extrassístoles e taquicardias ventriculares, ausência de alteração significativa de débito e pressão em doses normais, uso quase exclusivamente venoso e contraindicação na hipersensibilidade a anestésicos locais.

Referência: Meltzer (2001)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Doenças Transmissíveis Hepatite B — Marcadores Sorológicos

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Gabarito disponível

As hepatites virais estão incluídas na lista de doenças de notificação compulsória e, portanto, os profissionais de saúde têm papel relevante na notificação e no acompanhamento das pessoas portadoras, sintomáticas ou não. Em relação aos marcadores sorológicos para a Hepatite B, qual caracteriza a fase de replicação viral e, quando reagente, indica alta infecciosidade?
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Resolução comentada

O HBeAg indica replicação viral e alta infecciosidade.

O HBeAg é marcador de replicação ativa do vírus da hepatite B e, quando reagente, indica alta infecciosidade. O HBsAg indica infecção, mas não a intensidade da replicação.

Análise das alternativas

A: HBsAg indica presença do vírus, sem informar replicação. B: Anti-HBc IgG indica contato prévio. C: Anti-HBe indica redução da replicação. E: Anti-HBs indica imunidade.

Referência: Ministério da Saúde, Manual de Hepatites Virais

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Perioperatória Complicações da Anestesia Geral

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Gabarito disponível

Conforme Potter e Perry (2018), a natureza e extensão da cirurgia de um paciente e estado físico atual influenciam o tipo de anestesia administrada durante a cirurgia. O enfermeiro deve conhecer as complicações para antecipar o pós-cirúrgico para cada tipo. Assinale a alternativa que corresponde às complicações da anestesia geral.
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Resolução comentada

Hipertermia maligna, laringoespasmo e diminuição do débito cardíaco são complicações da anestesia geral.

A anestesia geral pode causar hipertermia maligna, laringoespasmo e depressão cardiovascular com diminuição do débito cardíaco, entre outras complicações. A alternativa C reúne apenas complicações desse tipo de anestesia.

Análise das alternativas

A, B e D trazem complicações de outros tipos, como lesão da medula espinhal e cefaleia pós-punção (raquianestesia) e nefrotoxicidade e urticária (reações a anestésicos locais ou alérgicas). E mistura hipertermia maligna com urticária, que não é típica da geral.

Referência: Potter e Perry (2018)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem em Dermatologia Feridas Crônicas — Biofilme

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Gabarito disponível

Segundo Campos et al (2016), na infecção da ferida crônica ocorre um processo resultante da formação de comunidades bacterianas complexas de múltiplas espécies, revestidas por uma matriz extracelular composta de açúcares, proteínas e glicoproteínas fortemente aderida ao leito da ferida que apresenta aspecto gelatinoso com coloração de transparente a levemente amarelada, caracterizado como:
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Resolução comentada

Comunidade bacteriana em matriz extracelular aderida ao leito, de aspecto gelatinoso, é o biofilme.

O biofilme é formado por comunidades microbianas polimicrobianas envoltas em matriz extracelular de polissacarídeos, proteínas e glicoproteínas, fortemente aderida ao leito. Tem aspecto gelatinoso, transparente a amarelado, e dificulta a cicatrização.

Análise das alternativas

Coagulação e liquefação não descrevem comunidades bacterianas. A fibrina é tecido esbranquiçado ou amarelado de natureza proteica do hospedeiro. A colonização é a presença de microrganismos sem organização em matriz nem lesão tecidual.

Referência: Campos et al. (2016)

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Enfermagem em Terapia Intensiva Escala FOUR

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Segundo Viana e Torre (2017), a avaliação do nível de consciência é de fundamental importância para o paciente neurológico. Com o intuito de padronizar a avaliação em pacientes graves, vários instrumentos foram desenvolvidos em forma de escala. Conforme a escala de FOUR, o paciente com uma pupila dilatada e fixa apresenta a seguinte pontuação:
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Resolução comentada

Na escala FOUR, pupila dilatada e fixa corresponde a 3 pontos.

Na avaliação da resposta do tronco encefálico, o componente pupilar pontua: 4 = pupilas reativas; 3 = uma pupila dilatada e fixa; 2 = pupilas com reflexo ausente; 1 = pupilas e reflexos corneano e de tosse ausentes (ou conforme a escala). Assim, uma pupila dilatada e fixa vale 3.

Análise das alternativas

4 indica reflexos pupilares e corneanos presentes. 2, 1 e 0 correspondem a graus mais graves de perda dos reflexos do tronco, não a apenas uma pupila dilatada e fixa.

Referência: Viana e Torre (2017); escala FOUR (Wijdicks)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Neonatal Cardiopatias Congênitas — Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico

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Segundo Araújo e Reis (2021), assinale a alternativa correta sobre a síndrome do coração esquerdo hipoplásico.
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Resolução comentada

Na SCEH, o sangue do átrio esquerdo passa ao direito pelo forame oval e segue ao ventrículo direito e à artéria pulmonar.

Na síndrome do coração esquerdo hipoplásico, o ventrículo esquerdo e a aorta são subdesenvolvidos. O sangue pulmonar oxigenado vai do átrio esquerdo ao direito pelo forame oval, mistura-se e é ejetado pelo ventrículo direito para a artéria pulmonar. O fluxo sistêmico depende do canal arterial.

Análise das alternativas

A: é cianótica. C: descreve o tronco arterioso comum, outra cardiopatia. D: o fluxo pulmonar não é a característica central, e o sistêmico depende do canal arterial. E: a obstrução é do lado esquerdo (hipoplasia), não genericamente dos ventrículos.

Referência: Araújo e Reis (2021)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Neonatal Hiperbilirrubinemia Neonatal

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Gabarito disponível

Segundo Araújo e Reis (2021), qual a patologia mais frequente no período neonatal ?
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Resolução comentada

A hiperbilirrubinemia é a patologia mais frequente no período neonatal.

A icterícia por hiperbilirrubinemia acomete grande parte dos recém-nascidos, sobretudo pela icterícia fisiológica, sendo a condição mais comum do período neonatal segundo a bibliografia indicada.

Análise das alternativas

Cardiopatias como a comunicação interatrial, a anemia, a policitemia e as malformações como a fenda labiopalatina são muito menos frequentes que a hiperbilirrubinemia.

Referência: Araújo e Reis (2021)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Administração em Enfermagem Planejamento Normativo — Fases

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De acordo com Kurgant (2016), no processo do trabalho gerencial em enfermagem, a função do planejamento costuma figurar como uma das atividades desenvolvidas privativamente pelos enfermeiros, em virtude da divisão social e técnica do trabalho, estando associado ao planejamento da assistência de enfermagem ou ao gerenciamento do serviço.
Qual é a fase do planejamento normativo ou tradicional que engloba a execução do programa, sua aprovação pelas instâncias superiores e sua concretização, além da ação e da coordenação?
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Resolução comentada

A fase de execução, aprovação e concretização do programa é o desenvolvimento.

No planejamento normativo, a fase de desenvolvimento engloba a execução do programa, sua aprovação pelas instâncias superiores e a concretização, com ação e coordenação. As fases anteriores são de preparação (diagnóstico, prioridades, recursos).

Análise das alternativas

B (seleção de recursos), C (diagnóstico) e E (prioridades) são etapas preparatórias, anteriores à execução. D (aperfeiçoamento) não é a fase que engloba execução e aprovação do programa.

Referência: Kurcgant (org.). Gerenciamento em Enfermagem, 2016

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Saúde do Trabalhador NR 32 — Imunização dos Trabalhadores

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A Norma Regulamentadora, NR 32, tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde. Segundo esta, deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra:
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Resolução comentada

A NR 32 exige imunização gratuita contra tétano, difteria, hepatite B e as previstas no PCMSO.

O item 32.2.4.17 da NR 32 determina que seja fornecido gratuitamente aos trabalhadores programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO. As demais vacinas só entram se o PCMSO as indicar, conforme a avaliação de risco.

Análise das alternativas

B, D e E citam febre amarela, rubéola ou varicela como obrigatórias fixas, o que a norma não faz (só via PCMSO). C inclui tuberculose, que não consta da lista básica da NR 32.

Referência: NR 32 (Portaria MTb 485/2005 e atualizações), item 32.2.4.17

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Antiarrítmicos — Amiodarona

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Segundo Viana e Torre (2017), o antiarrítmico utilizado em arritmias supraventriculares e ventriculares, para controle de frequência em arritmias atriais em pacientes com comprometimento da função do ventrículo esquerdo que com o extravasamento em acesso venoso, pode provocar flebite é:
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Resolução comentada

O antiarrítmico descrito é a amiodarona.

A amiodarona é usada em arritmias supraventriculares e ventriculares e no controle de frequência em arritmias atriais, inclusive com disfunção de ventrículo esquerdo. O extravasamento em acesso venoso periférico pode causar flebite.

Análise das alternativas

A) A adrenalina é vasopressor, usado na parada cardíaca. C) A lidocaína é antiarrítmico apenas ventricular. D) A atropina trata bradicardia. E) A vasopressina é vasopressor. Só a amiodarona se encaixa na descrição.

Referência: Viana e Torre (2017) – Farmacologia aplicada à enfermagem.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ética e Legislação em Enfermagem Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017)

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Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo em relação ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017), assinalando a seguir, a opção correta.

( ) A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento.
( ) É dever dos profissionais de enfermagem atuar com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais, técnico-científico e teórico-filosófico.
( ) São consideradas infrações graves as que provoquem a morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa.
( ) É direito do profissional de enfermagem abster-se de revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento em razão de seu exercício profissional.
( ) A infração é apurada em processo instaurado e conduzido nos termos do Código de Processo Ético-Disciplinar vigente, aprovado pelo Conselho Regional de Enfermagem.
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Resolução comentada

Sequência V-F-F-V-F.

A multa de 1 a 10 vezes o valor da anuidade é verdadeira. Atuar com autonomia é um direito, não um dever, no Código. As infrações graves são as que causam perigo de morte, debilidade temporária ou dano moral irremediável; morte e debilidade permanente são gravíssimas. Abster-se de revelar informações confidenciais é direito do profissional. O Código de Processo Ético-Disciplinar é aprovado pelo Cofen, não pelo Coren.

Análise das alternativas

A, C, D e E erram ao marcar como verdadeiras as afirmativas 2, 3 ou 5, ou ao marcar como falsa a 1 ou a 4. Só a B é coerente com o gabarito.

Referência: Resolução COFEN nº 564/2017 – Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Queimaduras — Regra dos Nove

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Segundo Brunner e Suddarth (2015), utilizando a regra dos nove para calcular a área de superfície corporal queimada, qual a extensão da queimadura em um indivíduo adulto que sofreu queimadura na cabeça, braços, perna esquerda e genitália?
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Resolução comentada

Cabeça (9%) + braços (18%) + perna esquerda (18%) + genitália (1%) = 46%.

Pela regra dos nove no adulto, a cabeça vale 9%, cada braço 9% (total de 18%), cada perna 18% e a genitália 1%. Somando 9 + 18 + 18 + 1 chega-se a 46%.

Análise das alternativas

A), B), D) e E) resultam de somas incorretas desses valores. Só 46% (C) fecha a conta.

Referência: Brunner & Suddarth (2015) – Manejo de pacientes com queimaduras.

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Fundamentos de Enfermagem Teorias de Enfermagem

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O uso das Teorias de Enfermagem oferece estrutura e organização ao conhecimento de enfermagem, proporcionando um meio sistemático de coletar dados para se descrever, explicar e prever a prática de enfermagem. As teorias devem direcionar as ações dos enfermeiros, de modo a que possa responsabilizá-los pelos cuidados a serem prestados aos pacientes, não mais executados de maneira empírica, tendo em sua estrutura os seguintes componentes:
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Resolução comentada

A estrutura das teorias de enfermagem compreende contexto, conteúdo e processo.

Os componentes de uma teoria de enfermagem são o contexto (ambiente onde a prática ocorre), o conteúdo (o assunto ou conhecimento da teoria) e o processo (o método pelo qual a enfermagem age). Esse conjunto está na alternativa B.

Análise das alternativas

A), C) e E) misturam termos como ambiente, saúde e pessoa com os componentes estruturais. D) lista contexto, pessoa e ambiente, que se aproximam dos conceitos do metaparadigma e não da estrutura. Só B corresponde ao gabarito.

Referência: Fundamentos de Enfermagem – Teorias de enfermagem.

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Saúde da Mulher Pré-Natal — Testagem para HIV

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Segundo o Ministério da Saúde (2019), a gestante deve ser orientada sobre a importância da testagem para HIV, no pré-natal e os benefícios do diagnóstico precoce, tanto para o controle da infecção materna quanto para a prevenção da transmissão vertical. A testagem para HIV deve ser realizada:
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Resolução comentada

Testar HIV na primeira consulta do pré-natal e no início do terceiro trimestre.

O Ministério da Saúde recomenda testagem para HIV de toda gestante, idealmente na primeira consulta, no primeiro trimestre, e repetição no início do terceiro trimestre. Isso permite diagnóstico precoce e prevenção da transmissão vertical.

Análise das alternativas

B) Esperar o fim da gestação atrasa o tratamento e a profilaxia. C), D) e E) restringem a testagem a casos de risco ou violência, mas a testagem é universal. A) é a correta.

Referência: Ministério da Saúde (2019) – PCDT para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais.

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Enfermagem em Cardiologia Arritmias Cardíacas — Classificação

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Meltzer (2001) classifica como pequenas arritmias, EXCETO:
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Resolução comentada

A taquicardia atrial não está entre as pequenas arritmias.

Para Meltzer, as pequenas arritmias são as de menor repercussão: taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, extrassístoles juncionais e marcapasso migratório. A taquicardia atrial é classificada em outro grupo, de maior gravidade.

Análise das alternativas

A), B), C) e E) são pequenas arritmias. D) não é, portanto é a exceção.

Referência: Meltzer (2001) – Classificação das arritmias.

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Saúde Coletiva Níveis de Prevenção — Prevenção Primária

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Saúde pública é a ciência e a arte de evitar doenças, prolongar a vida e desenvolver a saúde física e mental e a eficiência para o saneamento do meio ambiente, o controle de infecções na comunidade, a organização de serviços médicos e paramédicos para o diagnóstico precoce e o tratamento preventivo de doenças. São medidas de prevenção primária, EXCETO:
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Exames periódicos para detecção precoce são prevenção secundária.

A prevenção primária atua antes da doença, na promoção da saúde e na proteção específica. Saneamento, controle de vetores, educação e preservativos ou seringas descartáveis são exemplos. A detecção precoce de casos por exames periódicos é prevenção secundária.

Análise das alternativas

A) Saneamento básico, B) controle de vetores e reservatórios, D) escolas (educação em saúde) e E) preservativos e seringas descartáveis são medidas primárias. C) é medida secundária, portanto é a exceção.

Referência: Leavell & Clark – Níveis de prevenção; Saúde Coletiva.

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