Provas – VaiConcursos

Marinha do Brasil — SSPM — Processo Seletivo C-EENF/2022 (Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência — Hospital Naval Marcílio Dias) — Enfermagem —…

Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Pós-Graduação em Nível de Especialização para Enfermeiros nos Moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2022Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito

Controle de Infecção Hospitalar Higienização das Mãos — Preparações Alcoólicas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Conforme o Manual de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos (2009), é correto afirmar, sobre o álcool, que:

Selecione uma alternativa A) os alcóois têm alta atividade contra os esporos e oocistos de protozoários. B) etanol a 70% é menos efetivo que o sabonete comum contra os rotavírus. C) os alcóois têm longa ação microbicida quando aplicados à pele, mas não têm atividade residual apreciável. D) as preparações alcoólicas são apropriadas quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com material protéico. E) os alcóois também são efetivos na antissepsia cirúrgica ou no preparo pré-operatório das mãos dos integrantes das equipes cirúrgicas.

Resolução comentada

O álcool também é efetivo na antissepsia cirúrgica das mãos.

Segundo o manual, as preparações alcoólicas servem também para a antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos das equipes cirúrgicas. É a única afirmativa correta.

Análise das alternativas

A) O álcool tem pouca ou nenhuma atividade contra esporos e oocistos. B) O etanol a 70% é mais eficaz que o sabonete comum contra rotavírus. C) O álcool tem ação rápida, e a atividade residual é que não é apreciável. D) Com sujidade visível ou matéria proteica, deve-se usar água e sabão.

Referência: ANVISA/OMS, Manual de Higienização das Mãos em Serviços de Saúde (2009).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem em Dermatologia Feridas — Tipos de Exsudato

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Segundo Campos et al (2016), o termo exsudato refere-se à saída de líquidos orgânicos através das paredes e das membranas celulares. A avaliação correta do teor do exsudato presente no leito da lesão servirá como suporte norteador para a escolha do curativo ideal. Sendo assim, o exsudato de coloração esbranquiçada, amarelada e esverdeada com consistência espessa e/ou viscosa que indica um processo infeccioso, é denominado:

Selecione uma alternativa A) Sero-hemático. B) Hemático. C) Purulento. D) Pio-hemático. E) Seroso.

Resolução comentada

Exsudato espesso, esbranquiçado, amarelado ou esverdeado indica infecção: é o purulento.

O exsudato purulento tem cor esbranquiçada, amarelada ou esverdeada e consistência espessa, e sugere processo infeccioso com presença de leucócitos e microrganismos.

Análise das alternativas

A) Sero-hemático é fluido, com coloração rósea. B) Hemático é vermelho vivo, com sangue. D) Pio-hemático mistura pus e sangue. E) Seroso é claro e fluido, sem infecção.

Referência: Campos et al. (2016) – Avaliação de feridas e exsudato.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Segurança do Paciente RDC nº 36/2013 — Núcleo de Segurança do Paciente

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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A Resolução, RDC Nº 36, de 25 de julho de 2013 tem por objetivo instituir ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Quanto ao capítulo II, das Condições organizacionais, seção I, assinale a alternativa que aborda um dos princípios e diretrizes do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP).

Selecione uma alternativa A) Desenvolver ações para a integração e a articulação multiprofissional no serviço de saúde. B) Estabelecer barreiras para a prevenção de incidentes nos serviços de saúde. C) A articulação e a integração dos processos de gestão de risco. D) Recursos humanos, financeiros, equipamentos, insumos e materiais. E) Um profissional responsável pelo NSP com participação nas instâncias deliberativas do serviço de saúde.

Resolução comentada

A articulação e integração dos processos de gestão de risco é um princípio do NSP.

Na RDC 36/2013, a seção sobre o NSP lista como princípios e diretrizes, entre outros, a articulação e a integração dos processos de gestão de risco no serviço de saúde. É o que o gabarito indica.

Análise das alternativas

A) e B) são atribuições do NSP (competências), não princípios. D) e E) tratam das condições de funcionamento: o serviço deve prover recursos e designar um profissional responsável pelo NSP.

Referência: ANVISA, RDC nº 36/2013 – Cap. II, Seção I.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RDC nº 222/2018) — Classificação do Grupo A

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Conforme a RDC Nº 222, DE 28 DE MARÇO DE 2018, órgãos, tecidos e fluidos orgânicos de alta infectividade para príons, de casos suspeitos ou confirmados, bem como quaisquer materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, suspeitos ou confirmados, e que tiveram contato com órgãos, tecidos e fluidos de alta infectividade para príons, são classificados como subgrupo:

Resolução comentada

Resíduos com alta infectividade para príons pertencem ao subgrupo A5.

Pela RDC 222/2018, o subgrupo A5 reúne órgãos, tecidos e fluidos de alta infectividade para príons, de casos suspeitos ou confirmados, e os materiais que tiveram contato com eles.

Análise das alternativas

A1 reúne culturas, vacinas de microrganismos vivos e sangue ou hemoderivados fora das especificações. A2 reúne peças anatômicas e resíduos de animais inoculados com microrganismos. A3 reúne peças anatômicas humanas e fetos. A4 reúne kits de linhas arteriais, filtros e outros materiais sem risco de príons.

Referência: ANVISA, RDC nº 222/2018 – Classificação do Grupo A.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem em Cardiologia Infarto Agudo do Miocárdio — Complicações

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Segundo Meltzer (2001), as cinco grandes complicações que ameaçam a vida de qualquer paciente que tenha sofrido um infarto agudo do miocárdio são:

Selecione uma alternativa A) acidente vascular encefálico, arritmias, choque cardiogênico, insuficiência ventricular esquerda aguda, tromboembolismo. B) arritmias, insuficiência ventricular esquerda aguda, choque cardiogênico, tromboembolismo e ruptura de ventrículo esquerdo. C) insuficiência biventricular aguda, arritmias, choque cardiogênico, ruptura do ventrículo esquerdo, tromboembolismo. D) insuficiência respiratória aguda, arritmias, ruptura do ventrículo direito, tromboembolismo, acidente vascular encefálico. E) insuficiência respiratória aguda, arritmias, ruptura do ventrículo direito, tromboembolismo, insuficiência biventricular aguda.

Resolução comentada

As cinco grandes complicações do IAM: arritmias, IVE aguda, choque cardiogênico, tromboembolismo e ruptura de VE.

Segundo Meltzer, as cinco complicações que ameaçam a vida após o IAM são arritmias, insuficiência ventricular esquerda aguda, choque cardiogênico, tromboembolismo e ruptura do ventrículo esquerdo. A alternativa B é a única que reúne as cinco.

Análise das alternativas

A) Inclui AVE e omite a ruptura do VE. C) Cita insuficiência biventricular, e não a insuficiência ventricular esquerda. D) e E) Citam insuficiência respiratória e ruptura do ventrículo direito, que não constam da lista.

Referência: Meltzer (2001) – Complicações do IAM.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem em Terapia Intensiva Balão Intra-Aórtico — Complicações

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Segundo Viana e Torre (2017), assinale a alternativa correta quanto às principais complicações decorrentes do uso do balão intra-aórtico.

Selecione uma alternativa A) Hemorragia no local de inserção, choque cardiogênico e infecção decorrente de falha na prática de técnica asséptica durante a inserção. B) Disfunção aórtica, perfuração da membrana do balão e obstrução local por coleta de exames laboratoriais. C) Perfuração da membrana do balão, hemorragia no local de inserção, dissecção aórtica durante a inserção do cateter. D) Dissecção aórtica durante a inserção do cateter, choque cardiogênico e disfunção aórtica. E) Hemorragia no local de inserção, infecção decorrente de falha na prática de técnica asséptica durante a inserção e obstrução local por coleta de exames laboratoriais.

Resolução comentada

Complicações do balão intra-aórtico: perfuração da membrana, hemorragia no local da inserção e dissecção aórtica.

Entre as principais complicações do BIA estão a perfuração/ruptura da membrana do balão, a hemorragia no local de inserção e a dissecção aórtica durante a passagem do cateter. A alternativa C reúne essas três.

Análise das alternativas

A) Choque cardiogênico é a indicação do BIA, não uma complicação dele. B) 'Disfunção aórtica' e 'obstrução por coleta de exames' não fazem parte da lista do gabarito. D) Inclui choque cardiogênico e disfunção aórtica. E) Inclui obstrução local por coleta de exames, que não consta entre as principais complicações.

Referência: Viana e Torre (2017) – Balão intra-aórtico.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Perioperatória Preparo Pré-Operatório Imediato

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Potter (2018), a preparação no dia da cirurgia contempla vários procedimentos de rotina antes de liberar os pacientes para a cirurgia. Qual das opções abaixo é um preparo correto antes da cirurgia?

Selecione uma alternativa A) Oferecer enxaguante bucal e pasta de dente ao paciente, podendo tomar pequena quantidade de água para a boca não ficar seca, devido ao jejum. B) O enfermeiro posiciona a cabeça do paciente para colocar um tubo endotraqueal na via aérea. C) Não há necessidade de remover apliques de cabelo ou perucas. D) O paciente pode vestir roupa de dormir pessoal na sala de cirurgia, para oferecer maior conforto para ele. E) Os pacientes podem trançar os cabelos longos e usar toucas descartáveis para conter o cabelo antes de entrar na sala de cirurgia.

Resolução comentada

Cabelos longos devem ser trançados e contidos com touca descartável antes da sala de cirurgia.

No preparo do dia da cirurgia, cabelos longos são trançados e cobertos por touca descartável para conter o cabelo e reduzir o risco de contaminação do campo cirúrgico.

Análise das alternativas

A) Durante o jejum, a higiene oral é permitida, mas o paciente não deve ingerir água, e só pode enxaguar a boca. B) Introduzir o tubo endotraqueal é função do anestesista, não do enfermeiro. C) Apliques e perucas devem ser removidos. D) O paciente usa a vestimenta cirúrgica da instituição, não roupa pessoal.

Referência: Potter (2018) – Preparo pré-operatório no dia da cirurgia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fundamentos de Enfermagem Administração de Medicamentos — Via Intramuscular

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Segundo Carmagnani et al (2017), medicamentos que não podem ser absorvidos diretamente pela mucosa gástrica são administrados por via intramuscular (IM). Sobre esta via é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o medicamento administrado via IM pode ser misturado com qualquer outro medicamento na mesma seringa. B) a administração intramuscular é contraindicada em pacientes com próteses, na região da prótese (por exemplo, prótese de glúteo). C) os locais de aplicação (músculos) não devem ser alternados durante o tratamento. D) a reconstituição de medicamentos apresentados em forma de pó ou liofilizado deve ser realizada utilizando-se o diluente recomendado pelo médico. E) se o volume a ser administrado ultrapassar a capacidade do músculo (3 ml para indivíduos adultos), a dose deve ser fracionada e aplicada em mais de um local.

Resolução comentada

A via IM é contraindicada na região de próteses, como a de glúteo.

Segundo o gabarito, a administração IM é contraindicada sobre o local de próteses (por exemplo, prótese de glúteo), pelo risco de lesão e infecção do material.

Análise das alternativas

A) Medicamentos só podem ser misturados na mesma seringa quando há compatibilidade comprovada. C) Os locais devem ser alternados (rodízio) para evitar lesões. D) A reconstituição deve usar o diluente recomendado pelo fabricante, não por indicação do médico. E) O volume fracionado atribuído ao músculo cita 3 mL, mas a alternativa não é a considerada correta pelo gabarito.

Referência: Carmagnani et al. (2017) – Administração de medicamentos por via intramuscular.

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Enfermagem Perioperatória Banho Pré-Operatório

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De acordo com Carmagnani (2017), em relação ao banho pré-operatório, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o banho pré-operatório deve ser realizado apenas em paciente que serão submetidos à cirurgia de médio e grande porte. B) deve ser realizado até 2 h antes do procedimento cirúrgico. C) deve envolver todo o corpo, exceto o couro cabeludo e as unhas. D) em cirurgia na cavidade oral, deverá ser realizada a higiene oral com solução antisséptica de gliconato de clorexidina 0,12% (sem álcool). E) todos os curativos e fixações devem ser retirados e mantidos abertos após o término do banho conforme prescrição de enfermagem.

Resolução comentada

No pré-operatório de cirurgia da cavidade oral, faz-se higiene oral com clorexidina 0,12% sem álcool.

Para cirurgias na cavidade oral, a higiene oral com clorexidina 0,12% sem álcool compõe o preparo pré-operatório. Isso reduz a carga microbiana local.

Análise das alternativas

A) O banho é indicado a todos os pacientes cirúrgicos, não só aos de médio e grande porte. B) O banho deve ser feito o mais próximo possível da cirurgia, e 'até 2 h antes' não é a recomendação. C) O banho deve incluir o couro cabeludo e as unhas devem estar limpas. E) Os curativos e fixações devem ser trocados ou refeitos conforme prescrição, não mantidos abertos.

Referência: Carmagnani et al. (2017) – Banho pré-operatório.

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Enfermagem em Cardiologia Sistema de Condução Cardíaca

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Segundo Meltzer (2001), sobre a condução do impulso cardíaco, é INCORRETO afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o impulso origina-se no nódulo sinoatrial. B) quando as células miocárdicas de Purkinje são estimuladas, ocorre a repolarização. C) o impulso gerado no nódulo sinoatrial espalha-se para os músculos atriais através dos feixes internodais. D) no nódulo atrioventricular, ocorre um retardo momentâneo do impulso elétrico. E) após a passagem pelo nódulo atroventricular, o estímulo desce através do feixe de His, alcança os ramos direito e esquerdo e alcança as fibras de Purkinje.

Resolução comentada

A estimulação das fibras de Purkinje causa despolarização ventricular, não repolarização.

Quando as fibras de Purkinje são estimuladas, os ventrículos se despolarizam e se contraem (complexo QRS). A repolarização ocorre depois, representada pela onda T. Por isso a alternativa B é a incorreta.

Análise das alternativas

A, C, D e E descrevem corretamente a condução: o impulso nasce no nó sinoatrial, passa pelos feixes internodais até os átrios, sofre retardo no nó AV e segue pelo feixe de His, ramos direito e esquerdo e fibras de Purkinje.

Referência: Meltzer (2001) – Condução do impulso cardíaco.

Resolução comentada do VaiConcursos.