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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2022 — Cirurgião-Dentista — Dentística — Prova Azul

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Dentística

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2022Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Endodontia Dor de origem pulpar — Fibras nervosas A-delta e C

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Dentística · Caderno Azul

Gabarito disponível

De acordo com Lopes e Siqueira (2020), a dor de origem pulpar pode ser resultado da estimulação de 2 tipos de fibras nervosas sensoriais oriundas do gânglio trigeminal: as fibras A-Delta(Aδ) e as do tipo C. Assim, sobre os tipos de fibras nervosas, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

A dor das fibras A-δ é provocada, rápida e curta, e cessa com a remoção do estímulo.

As fibras A-δ são mielínicas, de condução rápida e baixo limiar, e causam dor aguda, localizada, provocada e de curta duração, que cessa quando se remove o estímulo.

Análise das alternativas

A) As fibras A-δ são mielínicas, e não amielínicas. B) As fibras C são amielínicas e têm alto limiar de excitabilidade. C) A dor dentinária está associada às fibras A-δ. D) As fibras A-δ (e não as C) é que perdem a bainha de Schwann ao deixar o plexo de Raschkow e terminam na camada odontoblástica.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2020), Endodontia: Biologia e Técnica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Anestesia em Endodontia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Dentística · Caderno Azul

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De acordo com Lopes e Siqueira (2020), na atualidade, o desenvolvimento de anestésicos e técnicas eficazes possibilita a execução de todo e qualquer tipo de tratamento odontológico de forma indolor. Levando em consideração a anestesia em endodontia, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O nervo milo-hioideo pode inervar acessoriamente molares inferiores e explicar falhas do bloqueio alveolar inferior.

O nervo milo-hioideo pode dar inervação acessória aos molares inferiores. Isso explica, em parte, a falha do bloqueio do alveolar inferior.

Análise das alternativas

A) O tempo de latência deve ser curto, e não lento. B) Anestésicos com maior afinidade proteica têm maior duração e menor difusão para além do local. C) A articaína não é restrita a bloqueios regionais, pois é usada também por infiltração. E) Depositar o anestésico passivamente na câmara pulpar costuma não ser eficaz, sendo necessária pressão (intrapulpar).

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2020), Endodontia: Biologia e Técnica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Microbiologia Endodôntica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Lopes e Siqueira (2020), embora nenhuma espécie bacteriana tenha sido incontestavelmente relacionada a algum sinal ou sintoma de lesão perirradicular, os perfis da comunidade bacteriana parecem seguir alguns padrões relacionados às diferentes apresentações clínicas da doença. Técnicas de microbiologia molecular têm sido aplicadas ao estudo das comunidades microbianas endodônticas. Com relação aos principais resultados encontrados nesse estudo, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

As infecções endodônticas, inclusive as persistentes e secundárias, são compostas por comunidades bacterianas mistas.

Segundo Lopes e Siqueira, os diferentes tipos de infecções endodônticas são compostos por comunidades bacterianas mistas. Isso também vale para as infecções persistentes e secundárias associadas ao fracasso endodôntico.

Análise das alternativas

B) As bactérias não cultiváveis são frequentes nos canais infectados. C) A composição da microbiota varia entre indivíduos com a mesma doença. D) A microbiota do terço apical difere da encontrada na região mais coronária. E) A composição da comunidade bacteriana pode ter relação com a gravidade da doença.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2020), Endodontia: Biologia e Técnica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Osteomielites — Classificação

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Segundo Miloro (2016), o sistema de classificação das osteomielites proposto por Hudson é o mais vantajoso e a osteomilite pode ser dividida em forma aguda e crônica com base na presença da doença por 1 mês. Sendo assim, é uma osteomilite aguda:
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Resolução comentada

A osteomielite hematogênica é classificada como aguda.

Na classificação de Hudson, a osteomielite aguda inclui as formas supurativa aguda, hematogênica e a de origem em infecção contígua. A osteomielite hematogênica é, portanto, aguda.

Análise das alternativas

A) A osteomielite de Garré (periostite proliferativa) é crônica. C) A esclerosante é crônica. D) A supurativa ou não supurativa é dividida entre as formas agudas e crônicas, e por isso não é uma forma aguda. E) A multifocal recorrente é crônica.

Referência: Miloro et al. (2016), Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Traumatologia Dentária Avulsão Dentária — Reimplante

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De acordo com Andreassen e Andreassen (2001), a avulsão de dentes permanentes é mais comum na dentição jovem, em que o desenvolvimento radicular ainda está incompleto e o periodonto muito resiliente. Sobre esse tipo de traumatismo dentário, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Em condições favoráveis, a polpa de um incisivo jovem pode ser revascularizada em cerca de 35 dias.

Segundo Andreassen e Andreassen, com condições favoráveis a revascularização e a reinervação da polpa são esperadas, e a polpa inteira de um incisivo de pessoa jovem pode ser revascularizada em aproximadamente 35 dias.

Análise das alternativas

A) O reimplante mediato com fluoreto não é indicado com cáries extensas e período seco superior a 60 minutos. B) O alvéolo é irrigado, mas o coágulo deve ser removido para facilitar o reimplante. C) Em ápice aberto busca-se revascularização, sem extirpação da polpa. E) A reabsorção descrita (reparo por macrófagos e novo cemento) é reabsorção superficial, e não por substituição.

Referência: Andreassen e Andreassen (2001), Traumatismo Dentário.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Emergências Médicas em Odontologia Choque Anafilático — Fases e Sinais Clínicos

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Segundo Andrade (2011), com relação às fases da evolução do choque anafilático e seus sinais e sintomas, fazem parte da fase 2 (sistema respiratório) os seguintes sinais e sintomas:
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Resolução comentada

A fase respiratória do choque anafilático traz dispneia, edema de laringe e cianose.

Na fase 2 (sistema respiratório) do choque anafilático ocorrem dispneia, edema de laringe e cianose, por broncoespasmo e obstrução de vias aéreas.

Análise das alternativas

A) A taquicardia é um sinal cardiovascular. B) Palidez, hipotensão e perda de consciência são sinais da fase circulatória e neurológica. D) Coriza, náuseas e vômito são sinais iniciais ou digestivos. E) A taquicardia e a palidez são sinais circulatórios.

Referência: Andrade (2011), Urgências e Emergências em Odontologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Tecido Ósseo — Alterações e Doenças Ósseas

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Segundo Lindhe et al. (2018), com relação ao tecido ósseo é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A osteogênese imperfeita é um grupo de alterações genéticas com formação defeituosa de colágeno.

A osteogênese imperfeita é um grupo de alterações genéticas do colágeno tipo I, que levam a ossos frágeis. Por isso, a B está correta.

Análise das alternativas

A) Fraturas expostas, cirurgias, diabetes e doença vascular periférica aumentam o risco de osteomielite, e não o diminuem. C) A osteonecrose resulta de isquemia prolongada. D) A osteomalácia decorre da deficiência de vitamina D, e não do excesso. E) Na osteopetrose a densidade óssea está aumentada, por falha na reabsorção.

Referência: Lindhe et al. (2018), Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Princípio do Foco Linear — Efeito Benson

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Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), nos aparelhos de RX, adota-se uma medida que visa reduzir o tamanho real da área focal, fazendo-a funcionar, efetivamente, como uma área de menor tamanho. Essa redução virtual tem por objetivo reduzir a penumbra e aumentar a nitidez da imagem radiográfica, e é alcançada com a inclinação da área focal de 20º em relação ao plano vertical.
A medida descrita acima é conhecida como efeito:
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Resolução comentada

O efeito Benson é a redução do foco efetivo pela inclinação do anodo.

O princípio do foco linear, ou efeito Benson, reduz virtualmente o tamanho da área focal pela inclinação do alvo em cerca de 20° em relação ao plano vertical. Com isso, diminui a penumbra e aumenta a nitidez da imagem.

Análise das alternativas

A) Compton é um espalhamento de fótons com elétrons. B) Kerma é a energia cinética liberada por unidade de massa. D) Bremsstrahlung é a produção de raios X por frenagem de elétrons. E) Bystander é um efeito biológico em células vizinhas às irradiadas.

Referência: Neto, Kurita e Campos (2019), Radiologia Odontológica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Adesão à Dentina Esclerosada em Lesões Cervicais Não Cariosas

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De acordo com Baratieri (2015), independentemente do tipo de adesivo, a adesão à dentina nas lesões cervicais não cariosas (LCNC) não é ideal. Existem 4 fatores que influenciam de alguma maneira na adesão à dentina esclerosada em LCNC, EXCETO:
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Resolução comentada

Na dentina esclerosada, o fluxo do fluido tubular é diminuído, o que não é um fator que prejudica a adesão.

Os fatores que influenciam a adesão à dentina esclerosada em LCNC são: colágeno com bactérias, colágeno desnaturado, depósitos minerais residuais nos túbulos e a camada hipermineralizada superficial, que o ácido não consegue atravessar. A diminuição do fluxo do fluido tubular não está entre eles.

Análise das alternativas

A, B, C e D descrevem fatores que prejudicam a adesão e, por isso, não são a exceção. E é a exceção pedida.

Referência: Baratieri et al. (2015), Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Doença de Paget

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Segundo Neville (2016), como é chamada a patologia óssea caracterizada histopatologicamente por reabsorção e formação de osso descontrolada, sendo a junção entre alternada reabsorção e formação óssea indicada por linhas de inversão basofílica o que resulta em uma aparência de "quebra-cabeça" ou de "mosaico"?
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Resolução comentada

Doença de Paget: linhas de inversão basofílicas dão o aspecto de mosaico.

A doença de Paget do osso tem reabsorção e formação óssea descontroladas. As linhas de inversão basofílicas entre as fases de reabsorção e formação dão ao osso o aspecto de quebra-cabeça ou mosaico.

Análise das alternativas

A) Osteólise maciça (doença de Gorham) é uma perda óssea progressiva sem esse padrão. B) Osteoesclerose idiopática é uma área radiopaca focal sem esse padrão. D) Querubismo é uma doença genética que afeta os maxilares com lesões multiloculares. E) Displasia óssea florida é um processo fibro-ósseo benigno dos maxilares.

Referência: Neville et al. (2016), Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Doença de Células de Langerhans

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Segundo Neville (2016), como é chamada a doença hematológica que apresenta histopatologicamente células mononucleares grandes, de coloração pálida, que lembram histiócitos e que à microscopia eletrônica apresentam estruturas citoplasmáticas em forma de bastonetes, conhecidos como grânulos de Birbeck, os quais as diferenciam de outros fagócitos mononucleares?
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Resolução comentada

Grânulos de Birbeck caracterizam a Doença de Células de Langerhans.

Histologicamente, a Doença de Células de Langerhans mostra células grandes e pálidas, parecidas com histiócitos. À microscopia eletrônica, essas células têm grânulos de Birbeck em forma de bastonete, que as diferenciam de outros fagócitos mononucleares.

Análise das alternativas

A) A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia. B) A hipoplasminogenemia é uma deficiência de plasminogênio, com lesões em tecidos como a gengiva. C) A hiperplasia linfoide é uma proliferação reativa de linfócitos. D) O plasmocitoma é uma proliferação neoplásica de plasmócitos.

Referência: Neville et al. (2016), Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Antibióticos — Mecanismo de Ação

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Segundo Andrade (2014), são antibióticos que atuam na síntese das proteínas:
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Resolução comentada

Tetraciclina e clindamicina inibem a síntese proteica bacteriana.

A tetraciclina atua na subunidade 30S e a clindamicina na 50S do ribossomo, inibindo a síntese proteica. Por isso, a alternativa A está correta.

Análise das alternativas

B) O metronidazol age sobre o DNA, embora a eritromicina iniba a síntese proteica. C) Penicilinas e cefalosporinas inibem a síntese da parede celular. D) A azitromicina inibe a síntese proteica, mas as cefalosporinas atuam na parede celular. E) O metronidazol age sobre o DNA, embora a clindamicina iniba a síntese proteica.

Referência: Andrade (2014), Terapêutica Medicamentosa em Odontologia.

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Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Infecções Odontogênicas — Espaços Fasciais

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Segundo Miloro (2016), são infecções odontogênicas classificadas com gravidade moderada as que envolvem os espaços fasciais, EXCETO:
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Resolução comentada

O espaço faríngeo lateral é de gravidade alta, não moderada.

Na classificação de Miloro, os espaços pterigomandibular, submassetérico, temporal profundo/infratemporal e submandibular têm gravidade moderada. O espaço faríngeo lateral (parafaríngeo) é de gravidade alta, pela proximidade com a via aérea e com o mediastino.

Análise das alternativas

A, B, C e D são espaços de gravidade moderada, portanto não são a exceção pedida. E é a exceção, porque envolve risco maior (gravidade alta).

Referência: Miloro et al. (2016), Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Histologia e Embriologia Bucal Dentina

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Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, com relação à dentina, segundo Lopes e Siqueira (2020), assinalando a seguir a opção correta.

( ) A dentina é constituída por 70% de material inorgânico, principalmente cristais de hidroxiapatita, 10% de água e 20% de matriz orgânica composta, principalmente, por colágeno tipo I.
( ) A dentina primária é a primeira a ser formada e está localizada imediatamente abaixo do esmalte ou cemento.
( ) Durante a dentinogênese, os odontoblastos se movem em direção centrípeta, deixando seus processos celulares na dentina para formar os túbulos dentinários. O processo odontoblástico se estende de um terço até a metade do túbulo dentinário.
( ) A dentina intertubular é mais calcificada e rígida que a dentina peritubular.
( ) A dentina reacional exibe túbulos dentinários que são contínuos aos túbulos da dentina secundária. Na dentina reparadora os túbulos, quando presentes, não são contínuos aos túbulos da dentina secundária.
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Resolução comentada

V-F-V-F-V: a dentina primária não é descrita como a que fica sob o esmalte, e a peritubular é mais mineralizada.

A 1ª é verdadeira (70% inorgânico, 10% água, 20% orgânico, com colágeno tipo I). A 2ª é falsa pelo gabarito: a descrição de dentina primária imediatamente abaixo do esmalte ou cemento não é aceita como correta. A 3ª é verdadeira (movimento centrípeto dos odontoblastos). A 4ª é falsa, pois a peritubular é mais calcificada que a intertubular. A 5ª é verdadeira: na dentina reacional os túbulos são contínuos aos da secundária, e na reparadora, quando presentes, não são.

Análise das alternativas

A, C, D e E erram ao marcar de forma incorreta alguma das afirmativas, em especial a 4ª (peritubular é a mais mineralizada) e a 2ª. Só B (V F V F V) coincide com o gabarito.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2020), Endodontia: Biologia e Técnica.

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Periodontia Técnicas de Escovação

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Segundo Lindhe et al. (2018), como é denominada a técnica de escovação que foi elaborada para o massageamento e estimulação das gengivas, assim como para a limpeza das áreas cervicais dos dentes; na qual a cabeça da escova é posicionada em uma direção oblíqua ao ápice da raiz com cerdas localizadas parcialmente na gengiva e na superfície dos dentes, e na qual uma leve pressão, juntamente com o movimento vibratório leve, é aplicada sobre o cabo, sem que a escova seja deslocada de sua posição original?
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Resolução comentada

A técnica de Stillman usa cerdas oblíquas ao ápice, parte na gengiva e parte no dente, com movimento vibratório sem deslocar a escova.

A técnica de Stillman foi elaborada para massagear e estimular a gengiva e limpar a região cervical. A cabeça da escova fica oblíqua em direção apical, com as cerdas parcialmente sobre a gengiva e parcialmente sobre o dente. Aplica-se pressão leve com movimento vibratório, sem deslocar a escova.

Análise das alternativas

B) Charters também posiciona as cerdas obliquamente, mas em direção oclusal, e é indicada para limpar áreas interproximais. C) Rotação é a técnica de rolagem, em que a escova gira da gengiva para o dente. D) Bass posiciona as cerdas a 45° em direção ao sulco, com movimentos curtos e vibratórios. E) Esfregaço (movimento horizontal) não corresponde à descrição.

Referência: Lindhe et al. (2018), Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral.

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Patologia Bucal Cistos Não Odontogênicos

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Segundo Neville (2016), como é chamado o cisto fissural raro, que, teoricamente, se desenvolve do epitélio retido ao longo da linha de fusão embrionária das cristas palatinas laterais da maxila?
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Resolução comentada

Cisto palatal mediano é o cisto fissural raro do epitélio retido na fusão das cristas palatinas laterais.

O cisto palatal mediano é um cisto fissural raro. Teoricamente, origina-se do epitélio retido ao longo da linha de fusão embrionária das cristas palatinas laterais da maxila.

Análise das alternativas

A) O cisto da fenda branquial é cervical e se origina dos arcos branquiais. C) O cisto dermóide é de desenvolvimento, típico do assoalho da boca. D) O cisto mandibular mediano é uma entidade controversa, localizada na mandíbula. E) O cisto do ducto nasopalatino vem de remanescentes do ducto nasopalatino, na região do canal incisivo, e é o cisto não odontogênico mais comum.

Referência: Neville et al. (2016), Patologia Oral e Maxilofacial.

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Odontopediatria Manejo do Comportamento — Estabilização Protetora

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Segundo Dean, McDonald e Avery (2011), a estabilização protetora é útil para o controle de pacientes combativos e resistentes. Essa técnica é indicada na seguinte situação:
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Resolução comentada

A estabilização protetora é indicada ao paciente que precisa de tratamento, não coopera e já teve falha com outras técnicas.

Segundo Dean, McDonald e Avery, a estabilização protetora é indicada quando o paciente precisa de diagnóstico ou tratamento, não coopera e as outras técnicas de controle de comportamento falharam. As demais alternativas descrevem contraindicações ou situações em que a técnica não se justifica.

Análise das alternativas

A) Pacientes cooperativos não precisam de contenção. B) Pacientes que não podem ser estabilizados com segurança por condições médicas ou físicas são contraindicação. C) Experiência prévia de trauma com a técnica é contraindicação, salvo falta de alternativas. E) Pacientes não sedados sem urgência e com tratamentos longos não são indicação.

Referência: Dean, McDonald e Avery (2011), Odontopediatria para o Bebê e a Criança.

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Dentística Pinos Intrarradiculares e Núcleos de Preenchimento

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Segundo Baratieri (2015), assinale opção que apresenta a combinação recomendada entre o tipo de pino quanto à sua composição, o tipo de cimento e o material de confecção do núcleo de preenchimento.
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Resolução comentada

Pino de fibra de carbono: cimento ionomérico ou resinoso e núcleo de ionômero de vidro ou resina composta.

Segundo o gabarito oficial, a combinação recomendada por Baratieri (2015) para o pino de fibra de carbono é cimento de ionômero de vidro ou resinoso, com núcleo de preenchimento em ionômero de vidro ou resina composta. A alternativa C traz exatamente essa combinação.

Análise das alternativas

A) Cerâmica injetada e amálgama não são as combinações indicadas, e o enunciado pede a combinação recomendada para o tipo de pino. B) Pinos de zircônio e núcleo de amálgama não correspondem à combinação do gabarito. D) Para o pino de fibra de vidro, a combinação recomendada não é a descrita (cimento exclusivamente resinoso com núcleo de cerâmica injetada). E) Generaliza demais, incluindo fosfato de zinco e cerâmica injetada para o pino de fibra de carbono.

Referência: Baratieri et al. (2015), Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades.

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Odontopediatria Erupção Dentária — Fatores Sistêmicos

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Segundo Dean, McDonald e Avery (2011), são fatores sistêmicos que retardam a erupção dentária:
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Resolução comentada

Síndrome de Hunter, mucopolissacaridose VI e hipopituitarismo retardam a erupção.

Entre os fatores sistêmicos que retardam a erupção estão o hipopituitarismo e as mucopolissacaridoses, como a síndrome de Hunter e o tipo VI. Isso torna B a opção correta.

Análise das alternativas

A, C, D e E misturam condições que não pertencem a esse grupo de fatores sistêmicos que retardam a erupção, ou que a aceleram, como o hipertireoidismo, ou que são locais.

Referência: Dean, McDonald e Avery (2011), Odontopediatria.

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Dentística Restaurações Inlay/Onlay em Resina Composta

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Gabarito disponível

De acordo com Baratieri (2015), as restaurações inlay/onlay com resina composta têm basicamente as mesmas indicações das restaurações metálicas fundidas e das restaurações inlay/onlay de porcelana, podendo, portanto, ser consideradas opções para restaurações indiretas.

Baseado na afirmação acima, assinale a opção correta.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

No preparo de inlay/onlay, os ângulos internos são arredondados e o término de onlay é em chanfrado profundo.

O preparo para inlay/onlay indireto de resina tem ângulos internos arredondados e paredes expulsivas. Nas onlays o término extracoronário é em chanfrado profundo.

Análise das alternativas

A está errada: a polimerização das resinas indiretas é feita de forma diferente, com calor, luz e pressão. B está errada: a cobertura de cúspide é necessária conforme a indicação, e não em todos os casos. C está errada: a infiltração marginal tende a ser menor ou semelhante à da técnica direta, não maior. E está errada: a caixa oclusal depende de fatores como a altura da coroa.

Referência: Baratieri (2015), Odontologia Restauradora.

Resolução comentada do VaiConcursos.