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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2022 — Cirurgião-Dentista — Odontopediatria — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha — Odontopediatria

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2022Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Endodontia Anestesia em Endodontia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha — Odontopediatria · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Lopes e Siqueira (2020), na atualidade, o desenvolvimento de anestésicos e técnicas eficazes possibilita a execução de todo e qualquer tipo de tratamento odontológico de forma indolor. Levando em consideração a anestesia em endodontia, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O nervo milo-hioideo pode inervar acessoriamente molares inferiores.

O nervo milo-hioideo pode fornecer inervação acessória aos molares inferiores, o que explica parte dos fracassos do bloqueio do alveolar inferior.

Análise das alternativas

A) O tempo de latência deve ser curto. B) Maior afinidade proteica prolonga a duração e não favorece a difusão e absorção sistêmica. C) A articaína também pode ser usada em infiltrações. E) Depositar passivamente o anestésico na câmara pulpar geralmente não é eficaz, pois exige pressão.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2020).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Inervação Pulpar e Fibras Nervosas

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De acordo com Lopes e Siqueira (2020), a dor de origem pulpar pode ser resultado da estimulação de 2 tipos de fibras nervosas sensoriais oriundas do gânglio trigeminal: as fibras A-Delta(Aδ) e as do tipo C. Assim, sobre os tipos de fibras nervosas, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

A dor das fibras A-δ é provocada, rápida, de curta duração e cessa com o estímulo.

As fibras A-δ são mielínicas, de condução rápida e baixo limiar, e geram dor aguda, localizada, que cessa quando o estímulo é removido.

Análise das alternativas

A) As fibras A-δ são mielínicas. B) As fibras C são amielínicas, de alto limiar e menor diâmetro. C) A dor dentinária é atribuída às fibras A-δ. D) A descrição de perda do envoltório de Schwann e terminações livres na camada odontoblástica refere-se às fibras A-δ, não às C.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2020).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Adesão em Lesões Cervicais Não Cariosas

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De acordo com Baratieri (2015), independentemente do tipo de adesivo, a adesão à dentina nas lesões cervicais não cariosas (LCNC) não é ideal. Existem 4 fatores que influenciam de alguma maneira na adesão à dentina esclerosada em LCNC, EXCETO:
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Resolução comentada

A diminuição do fluxo do fluido tubular não é o fator listado; o esperado é o aumento de depósitos e esclerose.

Na dentina esclerosada, a adesão é prejudicada por camada hipermineralizada superficial resistente ao ácido, colágeno desnaturado ou com bactérias e depósitos minerais obliterando os túbulos. A diminuição do fluxo do fluido tubular não consta entre esses fatores, e é a exceção pedida.

Análise das alternativas

A, B, C e D são fatores que de fato prejudicam a adesão à dentina esclerosada. E é a exceção.

Referência: Baratieri et al., Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades (2015).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Tecido Ósseo — Alterações e Doenças Ósseas

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Segundo Lindhe et al. (2018), com relação ao tecido ósseo é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Osteogênese imperfeita é um grupo de alterações genéticas do colágeno.

A osteogênese imperfeita decorre de mutações genéticas que causam formação defeituosa do colágeno tipo I, com ossos frágeis.

Análise das alternativas

A) Fraturas expostas, cirurgias, diabetes e doença vascular periférica aumentam o risco de osteomielite. C) A osteonecrose resulta de isquemia prolongada. D) A osteomalácia decorre da deficiência de vitamina D. E) Na osteopetrose a densidade óssea aumenta, por falha na reabsorção osteoclástica.

Referência: Lindhe et al., Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral (2018).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Interações Medicamentosas — Analgésicos e Anti-inflamatórios

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Segundo Andrade (2014), com relação às interações farmacológicas adversas, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Ibuprofeno deve ser evitado em hipersensíveis ao AAS pela alergia cruzada.

AINEs inibem a COX e podem desencadear reações de hipersensibilidade cruzada em pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico, como broncoespasmo. Por isso o ibuprofeno deve ser evitado nesses casos.

Análise das alternativas

A) Dipirona é contraindicada em porfiria hepática e deficiência de G6PD. B) Paracetamol em uso contínuo potencializa o efeito anticoagulante da varfarina, devendo-se ter cautela. D) Os corticoides inibem a fosfolipase A2 e reduzem a síntese de leucotrienos. E) O diclofenaco, como AINE, reduz prostaglandinas e, assim, bloqueia a sensibilização dos nociceptores.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Interação dos Raios X com a Matéria

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Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), sobre a interação da radiação eletromagnética (Raios X) com a matéria, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

No efeito fotoelétrico o fóton incidente é totalmente absorvido.

No efeito fotoelétrico, o fóton transfere toda a sua energia a um elétron de camada interna e deixa de existir (é absorvido), ejetando um fotoelétron.

Análise das alternativas

A) O terceiro processo clássico não é 'efeito Coulomb' (seria espalhamento coerente/Thomson ou produção de pares). B) A probabilidade de Compton diminui com o aumento da energia. C) A probabilidade fotoelétrica é diretamente proporcional à densidade e a Z³. D) Nessa faixa em tecidos moles predomina o efeito fotoelétrico; Compton domina em energias maiores.

Referência: Neto, Kurita e Campos (2019), Radiologia Odontológica.

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Farmacologia Corticosteroides — Classificação por Duração de Ação

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Segundo Andrade (2014), são corticoides de duração de ação intermediária:
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Resolução comentada

Triancinolona e prednisolona são corticoides de ação intermediária.

Pela duração de ação biológica, hidrocortisona é curta; prednisona, prednisolona, metilprednisolona e triancinolona são intermediárias; dexametasona e betametasona são longas. Assim, triancinolona e prednisolona formam o par de ação intermediária.

Análise das alternativas

A) Hidrocortisona (curta) e dexametasona (longa). B) Prednisona é intermediária, mas betametasona é de longa duração. C) Dexametasona é de longa duração. E) Hidrocortisona é de curta duração.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

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Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Osteomielite — Classificação

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Segundo Miloro (2016), o sistema de classificação das osteomielites proposto por Hudson é o mais vantajoso e a osteomilite pode ser dividida em forma aguda e crônica com base na presença da doença por 1 mês. Sendo assim, é uma osteomilite aguda:
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Resolução comentada

Na classificação de Hudson, a osteomielite hematogênica é forma aguda.

Na classificação de Hudson (Miloro, 2016), a osteomielite aguda inclui as formas contígua (focal) e hematogênica, com menos de 1 mês de evolução. As demais opções são formas crônicas ou subtipos de classificação distintos.

Análise das alternativas

A) Garré (periostite ossificante) é crônica. C) Esclerosante é crônica. D) Supurativa/não supurativa é a divisão da osteomielite em geral (e a forma crônica), não define o tipo agudo. E) Multifocal recorrente é crônica.

Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson (2016); classificação de Hudson.

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Traumatologia Dentária Avulsão Dentária e Reimplante

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De acordo com Andreassen e Andreassen (2001), a avulsão de dentes permanentes é mais comum na dentição jovem, em que o desenvolvimento radicular ainda está incompleto e o periodonto muito resiliente. Sobre esse tipo de traumatismo dentário, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A polpa de incisivo de jovem pode ser revascularizada em cerca de 35 dias.

Em condições favoráveis, a revascularização e a reinervação pulpar são esperadas, e a polpa inteira de um incisivo jovem pode ser revascularizada em aproximadamente 35 dias, segundo Andreassen.

Análise das alternativas

A) Errada: com cáries extensas, ápice aberto e período seco longo, o reimplante é desfavorável; o enunciado descreve indicação incorreta. B) Errada: o coágulo deve ser removido do alvéolo antes do reimplante. C) Errada: em ápice aberto busca-se a revascularização, sem extirpar a polpa de imediato. E) Errada: o dano mínimo ao ligamento leva à reabsorção superficial, reparada por cemento, e a nomenclatura citada não corresponde à reabsorção por substituição, que é a anquilose.

Referência: Andreassen e Andreassen (2001), Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Microbiologia Endodôntica

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De acordo com Lopes e Siqueira (2020), embora nenhuma espécie bacteriana tenha sido incontestavelmente relacionada a algum sinal ou sintoma de lesão perirradicular, os perfis da comunidade bacteriana parecem seguir alguns padrões relacionados às diferentes apresentações clínicas da doença. Técnicas de microbiologia molecular têm sido aplicadas ao estudo das comunidades microbianas endodônticas. Com relação aos principais resultados encontrados nesse estudo, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Infecções endodônticas são polimicrobianas, inclusive nas persistentes e secundárias.

Os estudos moleculares mostram que os diversos tipos de infecção endodôntica, incluindo as persistentes e secundárias, são formados por comunidades bacterianas mistas.

Análise das alternativas

B) Errada: bactérias não cultiváveis são comumente encontradas. C) Errada: a composição varia entre indivíduos com a mesma doença. D) Errada: a microbiota varia entre a porção apical e a coronária. E) Errada: a composição da comunidade tem relação com a gravidade da doença.

Referência: Lopes e Siqueira (2020), Endodontia: Biologia e Técnica.

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Patologia Bucal Doença de Paget

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Segundo Neville (2016), como é chamada a patologia óssea caracterizada histopatologicamente por reabsorção e formação de osso descontrolada, sendo a junção entre alternada reabsorção e formação óssea indicada por linhas de inversão basofílica o que resulta em uma aparência de “quebra-cabeça” ou de “mosaico”?
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Resolução comentada

Linhas de inversão basofílicas em mosaico = Doença de Paget.

A doença de Paget do osso caracteriza-se por reabsorção e formação óssea descontroladas, com linhas de inversão basofílicas que conferem aspecto de mosaico ou quebra-cabeça.

Análise das alternativas

A) Osteólise maciça (Gorham) é perda óssea vascular. B) Osteoesclerose idiopática é esclerose focal sem esse padrão. D) Querubismo é displasia fibro-óssea familiar com lesões multiloculares. E) Displasia óssea florida apresenta massas escleróticas, sem o padrão em mosaico típico.

Referência: Neville et al. (2016), Patologia Oral e Maxilofacial.

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Periodontia Técnicas de Escovação

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Segundo Lindhe et al. (2018), como é denominada a técnica de escovação que foi elaborada para o massageamento e estimulação das gengivas, assim como para a limpeza das áreas cervicais dos dentes; na qual a cabeça da escova é posicionada em uma direção oblíqua ao ápice da raiz com cerdas localizadas parcialmente na gengiva e na superfície dos dentes, e na qual uma leve pressão, juntamente com o movimento vibratório leve, é aplicada sobre o cabo, sem que a escova seja deslocada de sua posição original?
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Resolução comentada

Técnica de Stillman: cabeça oblíqua ao ápice, cerdas parte na gengiva e leve vibração.

A técnica de Stillman visa massagear a gengiva e limpar a região cervical. A escova fica oblíqua ao ápice, com as cerdas parte na gengiva e parte no dente, sob leve pressão e vibração sem deslocar a escova.

Análise das alternativas

B) Charters tem cerdas voltadas para a coroa, em ângulo de 45°. C) Rotação (Fones) usa movimentos circulares. D) Bass posiciona as cerdas a 45° em direção ao sulco gengival, com vibração. E) Esfregaço (movimento horizontal) é outra técnica.

Referência: Lindhe et al. (2018), Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Pinos Intrarradiculares, Cimentos e Núcleos de Preenchimento

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Segundo Baratieri (2015), assinale opção que apresenta a combinação recomendada entre o tipo de pino quanto à sua composição, o tipo de cimento e o material de confecção do núcleo de preenchimento.
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Resolução comentada

Gabarito: pino de fibra de carbono, cimento ionômero de vidro ou resinoso, núcleo em ionômero ou resina composta.

Conforme o gabarito oficial, a combinação recomendada é pino de fibra de carbono com cimento de ionômero de vidro ou resinoso e núcleo de ionômero de vidro ou resina composta, materiais compatíveis entre si.

Análise das alternativas

A) Pino metálico com núcleo de cerâmica injetada ou amálgama não é a combinação indicada. B) Núcleo de amálgama com pino de zircônio não é a combinação recomendada. D) Cerâmica injetada não é indicada como núcleo para pino de fibra de vidro. E) Inclui fosfato de zinco e cerâmica injetada, o que não é recomendado para pino de fibra de carbono.

Referência: Baratieri et al. (2015), Odontologia Restauradora.

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Odontopediatria Erupção Dentária — Fatores Sistêmicos que Retardam a Erupção

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Segundo Dean, McDonald e Avery (2011), são fatores sistêmicos que retardam a erupção dentária:
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Resolução comentada

Atrasam a erupção: Hunter, mucopolissacaridose VI e hipopituitarismo.

Entre os fatores sistêmicos que retardam a erupção estão as mucopolissacaridoses (síndrome de Hunter e tipo VI) e o hipopituitarismo, que atrasa o desenvolvimento geral.

Análise das alternativas

A) Hipofosfatasia e querubismo estão mais ligados à esfoliação precoce e a alterações locais. C) Acrodinia e neutropenia cíclica cursam com perda precoce, e o hipertireoidismo acelera a erupção. D) Acatalasia e Ehlers-Danlos relacionam-se a perda precoce, e o hiperpituitarismo acelera a erupção. E) Histiocitose X, Chédiak-Higashi e leucemia relacionam-se à perda precoce de dentes por doença periodontal.

Referência: Dean, McDonald e Avery (2011), Odontopediatria.

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Endodontia Dentina — Composição e Tipos

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Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, com relação à dentina, segundo Lopes e Siqueira (2020), assinalando a seguir a opção correta.

( ) A dentina é constituída por 70% de material inorgânico, principalmente cristais de hidroxiapatita, 10% de água e 20% de matriz orgânica composta, principalmente, por colágeno tipo I.
( ) A dentina primária é a primeira a ser formada e está localizada imediatamente abaixo do esmalte ou cemento.
( ) Durante a dentinogênese, os odontoblastos se movem em direção centrípeta, deixando seus processos celulares na dentina para formar os túbulos dentinários. O processo odontoblástico se estende de um terço até a metade do túbulo dentinário.
( ) A dentina intertubular é mais calcificada e rígida que a dentina peritubular.
( ) A dentina reacional exibe túbulos dentinários que são contínuos aos túbulos da dentina secundária. Na dentina reparadora os túbulos, quando presentes, não são contínuos aos túbulos da dentina secundária.
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Resolução comentada

V-F-V-F-V.

A dentina tem cerca de 70% de inorgânico, 20% de orgânico (colágeno tipo I) e 10% de água (V). A dentina primária é a primeira formada, mas fica subjacente ao esmalte ou cemento sob a ótica da formação, e o gabarito a considera falsa. O processo odontoblástico se estende por parte do túbulo (V). A dentina peritubular é mais mineralizada que a intertubular (F). A dentina reacional tem túbulos contínuos e a reparadora não (V).

Análise das alternativas

A) Marca falsa a primeira e verdadeira a quarta. C) Marca a segunda como verdadeira e a quinta como falsa. D) Marca quase tudo errado. E) Marca a quarta como verdadeira, mas a peritubular é a mais calcificada.

Referência: Lopes e Siqueira (2020), Endodontia: Biologia e Técnica.

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Radiologia Odontológica Aparelhos de Raios X — Efeito Benson (Ponto Focal)

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Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), nos aparelhos de RX, adota-se uma medida que visa reduzir o tamanho real da área focal, fazendo-a funcionar, efetivamente, como uma área de menor tamanho. Essa redução virtual tem por objetivo reduzir a penumbra e aumentar a nitidez da imagem radiográfica, e é alcançada com a inclinação da área focal de 20° em relação ao plano vertical.
A medida descrita acima é conhecida como efeito:
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Resolução comentada

A inclinação da área focal que reduz o foco efetivo é o efeito Benson.

O princípio de Benson (ou do ponto focal linear) consiste na inclinação do alvo no ânodo, reduzindo o foco efetivo em relação ao real. Isso diminui a penumbra e aumenta a nitidez da imagem.

Análise das alternativas

A) Compton é um tipo de interação (espalhamento) dos fótons com a matéria. B) Kerma é a energia cinética liberada por unidade de massa. D) Bremsstrahlung é a radiação de freamento, geradora dos raios X. E) Bystander é um efeito biológico em células vizinhas às irradiadas.

Referência: Neto, Kurita e Campos (2019), Radiologia Odontológica.

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Farmacologia Emergências Médicas — Choque Anafilático

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Segundo Andrade (2011), com relação às fases da evolução do choque anafilático e seus sinais e sintomas, fazem parte da fase 2 (sistema respiratório) os seguintes sinais e sintomas:
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Resolução comentada

Fase 2 (respiratória): dispneia, edema de laringe e cianose.

Na evolução do choque anafilático, a fase respiratória cursa com dispneia, edema de laringe e cianose, por broncoespasmo e obstrução de vias aéreas.

Análise das alternativas

A) Taquicardia é sinal cardiovascular. B) Palidez, hipotensão e perda de consciência são da fase circulatória/neurológica. D) Coriza, náuseas e vômito são manifestações iniciais (fase 1). E) Mistura edema de laringe com sinais cardiovasculares (taquicardia, palidez).

Referência: Andrade (2011), Urgências Médicas em Odontologia.

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Patologia Bucal Cistos Fissurais — Cisto Palatal Mediano

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Segundo Neville (2016), como é chamado o cisto fissural raro, que, teoricamente, se desenvolve do epitélio retido ao longo da linha de fusão embrionária das cristas palatinas laterais da maxila?
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Resolução comentada

Cisto formado na linha de fusão das cristas palatinas laterais = cisto palatal mediano.

O cisto palatal mediano é um cisto fissural raro, teoricamente originado de epitélio retido na linha de fusão embrionária das cristas palatinas laterais da maxila, na linha média do palato duro.

Análise das alternativas

A) Cisto da fenda branquial ocorre no pescoço. C) Cisto dermoide é de desenvolvimento, em geral no assoalho da boca. D) Cisto mandibular mediano é a contrapartida mandibular, rara e discutível. E) Cisto do ducto nasopalatino origina-se de remanescentes do ducto nasopalatino, na região do canal incisivo.

Referência: Neville et al. (2016), Patologia Oral e Maxilofacial.

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Periodontia Fatores de Risco para Periodontite

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Segundo Lindhe et al. (2018), são fatores ambientais, adquiridos e comportamentais de risco para a periodontite, EXCETO:
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Resolução comentada

Polimorfismos gênicos são fator genético, não ambiental/adquirido.

Tabagismo, diabetes, obesidade e microbiota específica são fatores ambientais, adquiridos ou comportamentais de risco para a periodontite. Polimorfismos gênicos são fator genético (inato), a exceção pedida.

Análise das alternativas

A) É a exceção, pois é fator genético. B, C, D e E) São fatores adquiridos, ambientais ou comportamentais, portanto não são a exceção.

Referência: Lindhe et al. (2018), Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral.

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Dentística Restaurações Indiretas Inlay/Onlay em Resina Composta

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De acordo com Baratieri (2015), as restaurações inlay/onlay com resina composta têm basicamente as mesmas indicações das restaurações metálicas fundidas e das restaurações inlay/onlay de porcelana, podendo, portanto, ser consideradas opções para restaurações indiretas.

Baseado na afirmação acima, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

No preparo de inlay/onlay, ângulos internos arredondados e término extracoronário em chanfrado profundo (onlay).

Nos preparos para inlay/onlay de resina indireta, os ângulos internos devem ser arredondados, e no onlay o término extracoronário é em chanfrado profundo.

Análise das alternativas

A) Errada: a resina de laboratório difere, e a polimerização extrabucal (calor, pressão, luz) também difere da técnica direta. B) Errada: restaurações adesivas não exigem a cobertura de cúspide como as metálicas não adesivas. C) Errada: a infiltração marginal tende a ser menor ou semelhante na técnica indireta. E) Errada: o preparo da caixa oclusal depende de fatores como a altura da coroa.

Referência: Baratieri et al. (2015), Odontologia Restauradora.

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