← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha — Odontopediatria 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível Grânulos de Birbeck caracterizam a Doença de Células de Langerhans. Células de Langerhans neoplásicas/proliferadas são mononucleares grandes e pálidas e apresentam à microscopia eletrônica os grânulos de Birbeck em forma de bastonete, achado característico da Doença de Células de Langerhans (histiocitose). A) A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia. B) A hipoplasminogenemia é distúrbio da coagulação/fibrinólise. C) A hiperplasia linfoide é proliferação de linfócitos. D) O plasmocitoma é proliferação de plasmócitos; nenhuma delas tem grânulos de Birbeck. Referência: Neville et al. (2016), Patologia Oral e Maxilofacial. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Estabilização protetora indicada quando o paciente precisa de tratamento e não coopera após falha de outras técnicas. A indicação é o paciente que necessita de diagnóstico ou tratamento e não coopera, depois de falharem outras técnicas de controle de comportamento. As demais opções são contraindicações ou situações em que não há necessidade. A) Pacientes cooperativos não precisam de estabilização. B) Impossibilidade de estabilizar com segurança por condições médicas ou físicas é contraindicação. C) Experiência prévia traumática é contraindicação, salvo ausência de alternativas. E) Pacientes não sedados sem emergência exigindo tratamentos longos são contraindicação. Referência: Dean, McDonald e Avery (2011), Odontopediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sequência: III-II-IV-I-V. A obliteração dos espaços medulares com difícil delimitação é da osteomielite esclerosante difusa (III). Radiolucências irregulares com sequestros são da supurativa crônica (II). Radiopacidade abaixo dos ápices de dente inflamado é da esclerosante focal (IV). Lise difusa mal definida é da supurativa aguda (I). Neoformação óssea periférica a partir da cortical é da periostite proliferativa (V). As demais opções trocam os subtipos: A, C, D e E associam incorretamente ao menos uma descrição a um subtipo que não lhe corresponde. Referência: Neto, Kurita e Campos (2019), Radiologia Odontológica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O espaço faríngeo lateral (parafaríngeo) é de gravidade severa, não moderada. Segundo Miloro, os espaços de gravidade moderada incluem submandibular, pterigomandibular, submassetérico e temporal profundo/infratemporal. O faríngeo lateral é de gravidade severa, por risco de comprometer as vias aéreas e atingir o mediastino. A, B, C e D) Corretas como espaços de gravidade moderada, portanto não são a exceção pedida. E) É a exceção: o espaço faríngeo lateral é classificado como de gravidade severa. Referência: Miloro et al. (2016), Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Tetraciclina e clindamicina inibem a síntese proteica. Tetraciclinas atuam na subunidade 30S e a clindamicina na 50S do ribossomo bacteriano, inibindo a síntese proteica. B) Metronidazol atua no DNA; a eritromicina inibe a síntese proteica. C) Penicilinas e cefalosporinas inibem a síntese da parede celular. D) A azitromicina inibe a síntese proteica, mas as cefalosporinas atuam na parede celular. E) A clindamicina inibe a síntese proteica, mas o metronidazol atua sobre o DNA. Referência: Andrade (2014), Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Equipamento básico do ART inclui suporte, luz, instrumentais e materiais. A alternativa B descreve corretamente o equipamento básico do ART, que dispensa eletricidade e equipamentos rotatórios. As demais distorcem conceitos da técnica. A) Errada: o ART remove o tecido cariado amolecido (desorganizado e infectado), não o 'totalmente desmineralizado' de forma superficial. C) Errada: o material adesivo (CIV) deve selar também as fóssulas e fissuras adjacentes, o que previne novas lesões. D) Errada: o ART não se destina exclusivamente a crianças nem apenas a países desenvolvidos; foi desenvolvido para comunidades com poucos recursos, em países em desenvolvimento. E) Errada: o material recomendado é o CIV de alta viscosidade. Referência: Toledo (2012), Odontopediatria; Frencken et al. (ART). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Periodontite com hiperceratose palmoplantar = Síndrome de Papillon-Lefèvre. A tríade de periodontite grave com perda precoce dos dentes, mobilidade e hiperceratose palmoplantar caracteriza a síndrome de Papillon-Lefèvre, ligada a mutação do gene da catepsina C. A) Inespecífica; não inclui hiperceratose palmoplantar. B) Chédiak-Higashi cursa com albinismo parcial, infecções e defeito de grânulos de leucócitos. C) Deficiência de adesão leucocitária cursa com infecções recorrentes e periodontite, sem hiperceratose. E) Ehlers-Danlos é distúrbio do colágeno, com hiperextensibilidade da pele e articulações. Referência: Dean, McDonald e Avery (2011), Odontopediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Formas dos arcos decíduos segundo Borrow e White: 5% cônicos, 30% ovais, 65% trapezoidais. O gabarito é a alternativa B, que traz a distribuição das formas dos arcos decíduos atribuída a Borrow e White (cônicos 5%, ovais 30%, trapezoidais 65%). As demais contêm erros conceituais sobre oclusão. A) Errada: no degrau mesial o plano terminal do 2º molar inferior fica mesial ao do superior (não o contrário). C) Errada: a curva de Wilson é traçada no plano transversal (látero-lateral), não no anteroposterior. D) Errada: o espaço livre de Nance é maior no arco inferior (~1,8 mm por lado, 3,6 mm total) do que no superior (~0,9 mm por lado), portanto a comparação está invertida. E) Errada: sobremordida severa não é definida por trespasse maior que 4 mm nesses critérios; os valores de corte citados diferem. Referência: Duque et al. (2013), Odontopediatria; Borrow e White (formas dos arcos decíduos). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Até 3 a 4 anos, os hábitos de sucção não nutritivos costumam não deixar sequelas permanentes, pela autocorreção. Até os 3 a 4 anos, a maloclusão decorrente dos hábitos tem forte tendência de autocorreção após a remoção do hábito. Por isso, em geral, não deixa consequências permanentes na oclusão. B) Errada: a mamadeira dá fluxo maior de leite, e a criança faz menos esforço, com menor estímulo muscular. C) Errada: a gravidade depende também da predisposição individual, da nutrição e da saúde. D) Errada: se for usada chupeta, a indicada é a ortodôntica, não a convencional. E) Errada: nem todas as sequelas listadas são tidas como as mais prevalentes, e a atresia de maxila é consequência menos direta. Referência: Duque et al. (2013), Odontopediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A fratura radicular transversal no terço apical se trata com observação e controle. Na dentição decídua, a fratura radicular no terço apical tem bom prognóstico e costuma ser tratada com observação e controle clínico e radiográfico. B) Errada: no terço médio a conduta depende da mobilidade do fragmento coronário, e não é sempre a exodontia. C) Errada: no terço cervical a conduta não é a contenção semirrígida. D) Errada: a fratura coronorradicular exige a remoção do fragmento ou a exodontia, não contenção. E) Errada: a colagem de fragmentos não é a conduta para fratura radicular oblíqua. Referência: Kramer e Feldens (2013), Traumatismo na dentição decídua. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Se for preciso evitar o vasoconstritor adrenérgico, usa-se mepivacaína a 3% sem vasoconstritor ou prilocaína com felipressina. Quando o vasoconstritor adrenérgico precisa ser evitado, as opções são a mepivacaína a 3% sem vasoconstritor ou a prilocaína com felipressina, como na alternativa E. A) Errada: o vasoconstritor reduz a absorção sistêmica e, assim, diminui o risco sistêmico do anestésico. B) Errada: os outros vasoconstritores têm indicações específicas e não são descritos como pior opção. C) Errada: o conservante sulfito está nos sais com vasoconstritor, e a afirmação está invertida em relação às desvantagens. D) Errada: a dose de epinefrina por tubete é pequena, e o risco sistêmico em injeção extravascular não é altíssimo. Referência: Corrêa (2017), Odontopediatria na primeira infância. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O atraso na erupção dentária é característica orofacial da síndrome de Down. Na síndrome de Down, é característico o atraso na erupção dos dentes decíduos e permanentes. Também ocorrem sequências de erupção alteradas. A) Errada: a língua fissurada é a alteração típica, não a geográfica. B) Errada: o padrão típico é a Classe III, por hipodesenvolvimento da maxila. C) Errada: o achado típico é hipotonia da musculatura orofacial. E) Errada: a amilase e a peroxidase salivar costumam ser mais altas, mas a questão considera como característica orofacial o atraso na erupção. Referência: Duque et al. (2013), Odontopediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Arcos severamente apinhados não são indicação para coroas de zircônia, pois a coroa exige desgaste e espaço. As coroas de zircônia exigem desgaste dentário considerável e espaço. Por isso, arcos severamente apinhados não são indicação, ao contrário das demais situações listadas. A) Indicação: dentes tratados endodonticamente com risco de fratura. B) Indicação: pacientes com alto risco de cárie e má higiene. C) Indicação: dentes com fraturas coronárias. E) Indicação: defeitos de esmalte e dentina, como amelogênese imperfeita, dentinogênese imperfeita, hipoplasia e hipomineralização. Referência: Bussadori et al. (2021), Odontopediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O aparelho de Halterman fixo é indicado para a erupção ectópica de molar permanente. O aparelho de Halterman fixo é usado para tratar a erupção ectópica do primeiro molar permanente. Ele traciona o molar e o reposiciona, sem reabsorção do segundo molar decíduo. A) Errada: o Hyrax é um expansor palatino para mordida cruzada posterior, não anterior. B) Errada: o Humphrey é usado em erupção ectópica de molar, não em mordida cruzada posterior. D) Errada: o plano inclinado inferior trata mordida cruzada anterior. E) Errada: o Bluegrass é usado para hábitos de sucção, não para mordida cruzada anterior. Referência: Dean, McDonald e Avery (2011), Odontopediatria para o bebê e o adolescente. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gengiva marginal: mais larga, espessa e arredondada na criança, e mais facilmente afastada na sondagem. Na criança, a gengiva marginal é mais larga que a do adulto e mais espessa e arredondada durante a erupção. Tem aspecto brilhante e delicado pela hidratação da substância fundamental. Na dentição decídua, é afastada com mais facilidade na sondagem. A) A gengiva inserida é a faixa aderida ao osso, que não se afasta na sondagem. B) A mucosa alveolar é a mucosa de revestimento, separada da gengiva pela linha mucogengival. C) A gengiva papilar é a porção interdental. E) O sulco gengival é o espaço entre o dente e a gengiva, não uma estrutura de proteção. Referência: Corrêa (2017), Odontopediatria na primeira infância. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O cimento obturador ideal não deve ser solúvel em água; a alternativa D contém esse erro. A alternativa D é a incorreta porque inclui como característica ideal a solubilidade em água. Um cimento obturador deve ser insolúvel nos fluidos teciduais, e as demais características da lista estão corretas. A) Correta: lista os materiais obturadores mais usados. B) Correta: o OZE extruído não é reabsorvido e pode causar reação de corpo estranho. C) Correta: as pastas de hidróxido de cálcio são antimicrobianas e indutoras de mineralização. E) Correta: descreve o iodofórmio como antisséptico em pó amarelo, de odor penetrante e insolúvel em água. Referência: Duque et al. (2013), Odontopediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível V-V-V-F-F: as duas primeiras e a terceira são verdadeiras, e as duas últimas são falsas. A mineralização dos segundos molares decíduos e do primeiro molar permanente se sobrepõe, o que explica a afetação conjunta. As opacidades amarelo-acastanhadas são menos mineralizadas que as brancas e sofrem mais perda pós-eruptiva. Crianças com hipomineralização de molares decíduos têm mais chance de ter hipomineralização nos permanentes. A 4ª é falsa: há correlação entre a gravidade nos decíduos e o número de dentes afetados. A 5ª é falsa: as lesões hipomineralizadas demarcadas são fator de risco para cárie e para necessidade de tratamento. Por isso a única sequência que bate com o gabarito é V-V-V-F-F. Referência: Santos-Pinto, Fragelli e Imparato (2020), Hipomineralização de molares. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Amoxicilina é o antibiótico de escolha na profilaxia da endocardite bacteriana, por atingir níveis séricos mais altos que a ampicilina. Pelo gabarito oficial, a amoxicilina é o antibiótico de escolha na profilaxia da endocardite bacteriana. A absorção oral é melhor e ela atinge níveis séricos mais elevados que a ampicilina. A) Errada: a dose pediátrica usual é fracionada em três tomadas (8/8 h), não em quatro. C) Errada: o esquema com menos doses diárias favorece a adesão. D) Errada: o clavulanato é indicado quando se suspeitam bactérias produtoras de beta-lactamase, principalmente Gram-negativas, não Gram-positivas. E) Errada: a absorção da amoxicilina não é prejudicada pelos alimentos. Referência: Corrêa (2017), Odontopediatria na primeira infância. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na displasia cleidocraniana, a erupção dentária é retardada. Na displasia cleidocraniana, o desenvolvimento da dentição é retardado, conforme a alternativa C e o gabarito oficial. A) Errada: na síndrome de Down a erupção costuma ser atrasada, não precoce. B) Errada: a anquilose extensa do decíduo pode interferir na erupção do sucessor permanente. D) Errada: no hipotireoidismo congênito, tanto a dentição decídua quanto a permanente são retardadas. E) Errada: o hipotireoidismo juvenil afeta principalmente a dentição permanente, porque a decídua já está em grande parte irrompida. Referência: Dean, McDonald e Avery (2011), Odontopediatria para o bebê e o adolescente. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os aparelhos para a região anterior devem preencher o espaço, não interferir na erupção nem no crescimento, e ser higienizáveis e resistentes. A alternativa C lista os requisitos ideais dos aparelhos e próteses para a região anterior. Eles devem ocupar o espaço, não interferir na erupção do sucessor permanente nem no crescimento dos maxilares, restabelecer a função, permitir higienização, ser confortáveis e resistir à mastigação. A) Errada: a possibilidade de mudanças nos arcos não contraindica o mantenedor. B) Errada: o sucesso do aparelho removível depende de dentes adjacentes para ancoragem e suporte. D) Errada: a prótese tipo Denari não é indicada em mordida cruzada, mordida aberta ou topo a topo. E) Errada: os fatores estão trocados. Na região anterior a perda de espaço ocorre por forças musculares, e na posterior pelas forças de erupção. Referência: Bussadori et al. (2021), Odontopediatria. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2022 — Cirurgião-Dentista — Odontopediatria — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Sendo assim, correlacione o subtipo de osteomielite aos seus aspectos radiográficos, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta.
SUBTIPOS DE OSTEOMIELITE
I- Osteomielite Supurativa Aguda
II- Osteomielite Supurativa Crônica
III- Osteomielite Esclerosante Difusa
IV- Osteomielite Esclerosante Focal
V- Osteomielite com Periostite Proliferativa
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS
( ) Obliteração dos espaços medulares e consequente aumento da radiopacidade do tecido ósseo. Não é possível delimitar com precisão a zona de osso afetada e de tecido ósseo normal.
( ) Múltiplas imagens radiolúcidas, de limites difusos e formatos irregulares, apresentando regiões radiopacas de sequestros ósseos em seu interior.
( ) Imagem radiopaca que aparece circunscrevendo e se estendendo abaixo dos ápices radiculares de um dente que geralmente apresenta sinais de inflamação ou infecção pulpar.
( ) Alterações líticas difusas do tecido ósseo, sendo observada a perda da definição do trabeculado e imagens radiolúcidas mal definidas.
( ) Formação periférica e linear de tecido ósseo reacional, cujo crescimento se dá a partir da superfície externa da cortical. No interior do osso neoformado, podem ser encontradas áreas radiolúcidas osteolíticas ou sequestros ósseos.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
( ) A mineralização dos segundos molares decíduos tem início entre o 4° e 5° mês de vida intrauterina e a do 1° molar permanente, ao nascimento. Assim, fatores de risco que ocorrerem nesse período podem afetar concomitantemente os dentes decíduos e permanentes.
( ) As opacidades com colorações amarelas e castanhas apresentam densidade do esmalte aproximadamente 20% menor do que o esmalte sadio. Portanto, as opacidades amarelo-acastanhadas são menos mineralizadas e mais propensas às perdas estruturais pós-irruptivas do que as opacidades brancas.
( ) As crianças com hipomineralização de molares decíduos apresentam até cinco vezes mais chances de apresentar hipomineralização de molares e incisivos permanentes, e o risco dos molares permanentes estarem afetados é maior quando as lesões presentes nos molares decíduos apresentam manifestação clínica leve.
( ) Observações clínicas não revelaram existir correlação entre a severidade da hipomineralização de molares decíduos e o número de dentes afetados no mesmo indivíduo.
( ) As lesões hipomineralizadas demarcadas do esmalte não representam um fator de risco relevante à cárie dentária e necessidade de tratamento tanto nos dentes decíduos quanto nos dentes permanentes.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Segundo Neville (2016), como é chamada a doença hematológica que apresenta histopatologicamente células mononucleares grandes, de coloração pálida, que lembram histiócitos e que à microscopia eletrônica apresentam estruturas citoplasmáticas em forma de bastonetes, conhecidos como grânulos de Birbeck, os quais as diferenciam de outros fagócitos mononucleares?
Segundo Dean, McDonald e Avery (2011), a estabilização protetora é útil para o controle de pacientes combativos e resistentes. Essa técnica é indicada na seguinte situação:
Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), a osteomielite representa um processo inflamatório do tecido ósseo, o qual pode ser limitado a uma única região ou se propagar por todo o osso, bem como envolver suas várias porções (incluindo a medular, a esponjosa, a cortical e o periósteo) e o tecido mole circundante. Embora seja difícil determinar o momento exato de mudança entre os estágios de apresentação da osteomielite, didaticamente, ela pode ser classificada em subtipos.
Segundo Miloro (2016), são infecções odontogênicas classificadas com gravidade moderada as que envolvem os espaços fasciais, EXCETO:
Segundo Andrade (2014), são antibióticos que atuam na síntese das proteínas:
De acordo com Toledo (2012), o tratamento restaurador atraumático (ART) é uma abordagem minimamente invasiva que visa prevenir a cárie dentária e paralisar sua progressão. Sobre o ART, assinale a opção correta.
Segundo Dean, McDonald e Avery (2011), a periodontite pode ser diagnosticada como manifestação de doenças sistêmicas. A condição sistêmica cujas principais características são sangramento gengival à escovação, mobilidade dos dentes associada à extensa perda óssea horizontal levando à perda prematura da dentição e hiperceratose das palmas das mãos e plantas dos pés denomina-se:
Assinale a opção correta em relação ao desenvolvimento da oclusão em crianças e adolescentes, segundo Duque et al. (2013).
Segundo Duque et al. (2013), existem três teorias que buscam explicar a etiologia dos hábitos de sucção não nutritivos: necessidade de sucção durante o período de amamentação artificial, distúrbios emocionais e repetição de um comportamento aprendido. Sobre esse assunto é correto afirmar que:
De acordo com Kramer e Feldens (2013), em relação aos traumatismos na dentição decídua, assinale a opção que apresenta o tipo de fratura dentária e o tipo de tratamento corretamente indicado.
Segundo Corrêa (2017), atualmente considera-se a anestesia local um dos principais procedimentos a serem aprendidos em Odontopediatria. Como todas as drogas injetadas tendem a ser absorvidas pelo sistema vascular, o anestésico local, para se manter no local infiltrado por mais tempo, precisa estar associado ao vasoconstrictor. Sobre o uso do vasoconstrictor, assinale a opção correta.
De acordo com Duque et al. (2013), é uma característica orofacial presente em pacientes com Síndrome de Down:
De acordo com Bussadori et al (2021), são consideradas indicações para o uso de coroas de zircônia, EXCETO em:
De acordo com Dean, McDonald e Avery (2011), assinale a opção que apresenta a correta relação entre o aparelho ortodôntico ideal e sua respectiva indicação.
Segundo Corrêa (2017), como é denominada a estrutura do periodonto de proteção que, na criança, apresenta-se mais larga do que no adulto e mais espessa e arredondada durante o processo de erupção dentária, que possui aspecto brilhante e delicado devido ao grau de hidratação da substância fundamental e na dentição decídua, pode ser mais facilmente afastada ou destacada durante a sondagem periodontal?
Segundo Duque et al. (2013), com relação ao uso de pastas obturadoras no tratamento endodôntico de dentes decíduos, é incorreto afirmar que:
A hipomineralização é um dos defeitos de desenvolvimento do esmalte que pode ocorrer na dentição decídua e na dentição permanente. De acordo com Santos-Pinto, Fragelli e Imparato (2020), coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção correta.
De acordo com Corrêa (2017), em relação ao uso de amoxicilina como antibioticoterapia, é correto afirmar que:
Assinale a opção correta em relação aos fatores locais e sistêmicos que influenciam o processo de erupção, de acordo com Dean, McDonald e Avery (2011).
Com relação à perda precoce de dentes decíduos, segundo Bussadori et al. (2021), assinale a opção correta.