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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2022 — Cirurgião-Dentista — Patologia Bucal e Estomatologia — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas) — Patologia Bucal e Estomatologia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2022Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Endodontia Anestesia em Endodontia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas) — Patologia Bucal e Estomatologia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Lopes e Siqueira (2020), na atualidade, o desenvolvimento de anestésicos e técnicas eficazes possibilita a execução de todo e qualquer tipo de tratamento odontológico de forma indolor. Levando em consideração a anestesia em endodontia, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O nervo milo-hioideo pode inervar acessoriamente molares inferiores e explicar falhas do bloqueio alveolar inferior.

O nervo milo-hioideo pode dar inervação acessória aos molares inferiores. Isso explica em parte as falhas do bloqueio do alveolar inferior, o que torna a D correta.

Análise das alternativas

A) A latência deve ser curta, e não lenta. B) Anestésicos com grande afinidade proteica tendem a ter maior duração e a se difundir menos. C) A articaína também pode ser usada em infiltrações. E) Depositar o anestésico passivamente na câmara pulpar costuma ser ineficaz, sendo preciso fazê-lo sob pressão.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2020).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Dor de Origem Pulpar — Fibras Nervosas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Lopes e Siqueira (2020), a dor de origem pulpar pode ser resultado da estimulação de 2 tipos de fibras nervosas sensoriais oriundas do gânglio trigeminal: as fibras A-Delta(Aδ) e as do tipo C. Assim, sobre os tipos de fibras nervosas, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

A dor das fibras A-delta é provocada, rápida, de curta duração e cessa com a remoção do estímulo.

As fibras A-delta são mielínicas, de condução rápida, e causam dor aguda, localizada e de curta duração, que desaparece quando o estímulo é removido. Por isso a E é a correta.

Análise das alternativas

A) As A-delta são mielínicas. B) As fibras C são amielínicas e têm limiar de excitabilidade alto. C) A dor dentinária é atribuída às fibras A-delta. D) Quem perde a bainha de Schwann ao deixar o plexo de Raschkow são as fibras A-delta, e não as C.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2020).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Adesão à Dentina Esclerosada em Lesões Cervicais Não Cariosas

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De acordo com Baratieri (2015), independentemente do tipo de adesivo, a adesão à dentina nas lesões cervicais não cariosas (LCNC) não é ideal. Existem 4 fatores que influenciam de alguma maneira na adesão à dentina esclerosada em LCNC, EXCETO:
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Resolução comentada

A diminuição do fluxo do fluido tubular não é um dos fatores; o que ocorre é a esclerose, que reduz a permeabilidade.

Na dentina esclerosada os túbulos ficam obliterados e o fluxo do fluido tubular diminui. Mas isso não é descrito como um dos quatro fatores que prejudicam a adesão. Os outros são a zona hipermineralizada superficial, o colágeno desnaturado ou com bactérias e os depósitos minerais nos túbulos. Por isso a E é a exceção.

Análise das alternativas

A) Colágeno com bactérias prejudica a adesão. B) A zona hipermineralizada superficial limita a ação do ácido. C) Colágeno desnaturado prejudica a hibridização. D) Depósitos minerais dentro dos túbulos impedem a penetração do adesivo.

Referência: Baratieri, Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades (2015).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Tecido Ósseo — Alterações e Doenças

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Segundo Lindhe et al. (2018), com relação ao tecido ósseo é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A osteogênese imperfeita é um grupo de alterações genéticas com formação defeituosa de colágeno.

A osteogênese imperfeita resulta de mutações que afetam a síntese do colágeno tipo I, com ossos frágeis. Por isso a B é a correta.

Análise das alternativas

A) Fraturas expostas, cirurgias, diabetes e doença vascular periférica aumentam o risco de osteomielite. C) A osteonecrose ocorre por isquemia prolongada. D) A osteomalácia decorre da deficiência de vitamina D, e não do excesso. E) Na osteopetrose a densidade óssea aumenta por falha de reabsorção.

Referência: Lindhe et al., Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral (2018).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Interações Medicamentosas de Analgésicos e Anti-inflamatórios

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Segundo Andrade (2014), com relação às interações farmacológicas adversas, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O ibuprofeno deve ser evitado em quem tem hipersensibilidade ao AAS, pelo risco de alergia cruzada.

Os AINEs inibem a COX e pode haver sensibilidade cruzada com o ácido acetilsalicílico. Por isso o ibuprofeno deve ser evitado nesses pacientes, e a alternativa C é a correta.

Análise das alternativas

A) A dipirona deve ser evitada em porfiria hepática e deficiência de G6PD. B) O paracetamol em uso crônico pode potencializar a varfarina, por isso exige cautela. D) Os corticoides inibem a fosfolipase A2 e diminuem a síntese de leucotrienos. E) O diclofenaco, como os demais AINEs, reduz a sensibilização dos nociceptores ao inibir prostaglandinas, e a afirmativa é considerada incorreta.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Interação dos Raios X com a Matéria

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Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), sobre a interação da radiação eletromagnética (Raios X) com a matéria, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

No efeito fotoelétrico o fóton incidente é totalmente absorvido.

No efeito fotoelétrico, o fóton transfere toda a sua energia a um elétron de camada interna e deixa de existir, ou seja, é absorvido. Por isso a alternativa E é a correta.

Análise das alternativas

A) Os processos fundamentais são fotoelétrico, Compton e produção de pares, e Coulomb não é um deles. B) No Compton, a probabilidade diminui com o aumento da energia. C) A probabilidade fotoelétrica é diretamente proporcional à densidade e a Z³. D) Em tecidos biológicos, o Compton predomina em faixas de energia mais altas, e não entre 10 e 100 keV.

Referência: Neto, Kurita e Campos (2019).

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Farmacologia Corticosteroides

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Segundo Andrade (2014), são corticoides de duração de ação intermediária:
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Resolução comentada

Triancinolona e prednisolona são corticoides de ação intermediária.

Os corticoides se dividem em curta ação (hidrocortisona, cortisona), intermediária (prednisona, prednisolona, metilprednisolona, triancinolona) e longa ação (dexametasona, betametasona). Assim, triancinolona e prednisolona, na D, são de ação intermediária.

Análise das alternativas

A) Hidrocortisona é de curta ação e a dexametasona é de longa ação. B) A betametasona é de longa ação. C) A dexametasona é de longa ação. E) A hidrocortisona é de curta ação.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

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Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Osteomielite — Classificação

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Segundo Miloro (2016), o sistema de classificação das osteomielites proposto por Hudson é o mais vantajoso e a osteomilite pode ser dividida em forma aguda e crônica com base na presença da doença por 1 mês. Sendo assim, é uma osteomilite aguda:
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Resolução comentada

Pela classificação de Hudson, a osteomielite hematogênica é aguda.

Na classificação de Hudson, as osteomielites com menos de 1 mês são agudas e incluem formas contíguas, como a hematogênica. As demais alternativas pertencem às formas crônicas, e por isso a B é a correta.

Análise das alternativas

A) A osteomielite de Garré é crônica (periostite proliferativa). C) A esclerosante é crônica. D) A supurativa/não supurativa é a divisão das formas, e a não supurativa é crônica. E) A multifocal recorrente é crônica.

Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson (2016).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Traumatologia Dentária Avulsão Dentária

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De acordo com Andreassen e Andreassen (2001), a avulsão de dentes permanentes é mais comum na dentição jovem, em que o desenvolvimento radicular ainda está incompleto e o periodonto muito resiliente. Sobre esse tipo de traumatismo dentário, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A polpa de incisivo de jovem pode ser revascularizada em cerca de 35 dias em reimplante favorável.

Em condições favoráveis de reimplante, ocorrem revascularização e reinervação da polpa. Em incisivos de pessoas jovens, a revascularização pode chegar à polpa inteira em cerca de 35 dias, e isso torna a D correta.

Análise das alternativas

A) Em dentes com meio seco prolongado e cárie extensa não se indica reimplante mediato com tratamento extraoral com flúor. B) O coágulo deve ser removido do alvéolo, e a irrigação é feita com soro. C) Em ápice aberto a polpa não é extirpada de rotina, pois se espera revascularização. E) A cavidade reparada por novo cemento e fibras é a reabsorção superficial (reparadora), e não a por substituição.

Referência: Andreassen e Andreassen, Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (2001).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Microbiologia Endodôntica

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De acordo com Lopes e Siqueira (2020), embora nenhuma espécie bacteriana tenha sido incontestavelmente relacionada a algum sinal ou sintoma de lesão perirradicular, os perfis da comunidade bacteriana parecem seguir alguns padrões relacionados às diferentes apresentações clínicas da doença. Técnicas de microbiologia molecular têm sido aplicadas ao estudo das comunidades microbianas endodônticas. Com relação aos principais resultados encontrados nesse estudo, assinale a opção correta:
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Resolução comentada

As infecções endodônticas, inclusive as persistentes e secundárias, têm comunidades bacterianas mistas.

Estudos de microbiologia molecular mostram que os diferentes tipos de infecção endodôntica, inclusive as persistentes e secundárias, têm comunidades mistas. Por isso a alternativa A é a correta.

Análise das alternativas

B) Bactérias não cultiváveis são frequentes, e não raras. C) A composição varia entre indivíduos, mesmo com a mesma doença. D) A microbiota difere entre as porções apical e coronária. E) A comunidade bacteriana pode se relacionar com a gravidade da doença.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2020).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Doença de Paget do Osso

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Segundo Neville (2016), como é chamada a patologia óssea caracterizada histopatologicamente por reabsorção e formação de osso descontrolada, sendo a junção entre alternada reabsorção e formação óssea indicada por linhas de inversão basofílica o que resulta em uma aparência de "quebra-cabeça" ou de "mosaico"?
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Resolução comentada

Reabsorção e formação óssea desordenadas com aspecto em mosaico: doença de Paget.

A doença de Paget do osso mostra reabsorção e deposição óssea desorganizadas. As linhas de inversão basofílicas dão ao osso o aspecto histológico de mosaico ou quebra-cabeça. É a alternativa C.

Análise das alternativas

A) Osteólise maciça é perda óssea progressiva sem esse padrão em mosaico. B) Osteoesclerose idiopática é uma área radiopaca focal, sem esse quadro. D) Querubismo é uma doença fibro-óssea hereditária dos maxilares em crianças. E) A displasia óssea florida é uma lesão fibro-óssea com massas escleróticas, e não tem o padrão em mosaico.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Técnicas de Escovação

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Segundo Lindhe et al. (2018), como é denominada a técnica de escovação que foi elaborada para o massageamento e estimulação das gengivas, assim como para a limpeza das áreas cervicais dos dentes, na qual a cabeça da escova é posicionada em uma direção oblíqua ao ápice da raiz com cerdas localizadas parcialmente na gengiva e na superfície dos dentes, e na qual uma leve pressão, juntamente com o movimento vibratório leve, é aplicada sobre o cabo, sem que a escova seja deslocada de sua posição original?
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Resolução comentada

Técnica de Stillman: cerdas oblíquas ao ápice, parte na gengiva, com movimento vibratório sem deslocar a escova.

A técnica de Stillman posiciona a escova obliquamente em direção ao ápice, com cerdas parte na gengiva e parte no dente. Aplica-se pressão leve e movimento vibratório sem sair do lugar, o que massageia a gengiva e limpa a região cervical.

Análise das alternativas

B) Charters tem cerdas voltadas para a coroa e é indicada para áreas interproximais. C) Rotação é um movimento de varredura em direção oclusal. D) Bass tem cerdas a 45° em direção ao sulco gengival. E) Esfregaço é um movimento horizontal.

Referência: Lindhe et al., Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral (2018).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Pinos Intrarradiculares e Núcleos de Preenchimento

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Segundo Baratieri (2015), assinale opção que apresenta a combinação recomendada entre o tipo de pino quanto à sua composição, o tipo de cimento e o material de confecção do núcleo de preenchimento.
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Resolução comentada

Combinação recomendada de pino, cimento e núcleo conforme o gabarito: fibra de carbono com ionômero de vidro ou resinoso e núcleo em ionômero ou resina.

Segundo o gabarito oficial, a combinação recomendada é pino de fibra de carbono, cimento de ionômero de vidro ou resinoso e núcleo de ionômero de vidro ou resina composta. A alternativa C é a correta.

Análise das alternativas

A) Cerâmica injetada e amálgama não são o conjunto indicado para o pino metálico. B) Pino de zircônio costuma ser associado a cimento resinoso, e o amálgama não é indicado. D) O pino de fibra de vidro com cimento resinoso e núcleo em cerâmica injetada não corresponde à combinação do gabarito. E) Inclui fosfato de zinco e cerâmica injetada, que não são recomendados para pino de fibra de carbono.

Referência: Baratieri, Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades (2015).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontopediatria Erupção Dentária — Fatores Sistêmicos

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Segundo Dean, McDonald e Avery (2011), são fatores sistêmicos que retardam a erupção dentária:
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Resolução comentada

Fatores sistêmicos que retardam a erupção: síndromes de depósito/mucopolissacaridoses e hipopituitarismo.

Entre os fatores sistêmicos de retardo da erupção estão deficiências endócrinas, como o hipopituitarismo, e doenças de depósito, como as mucopolissacaridoses (Hunter e tipo VI). Por isso a alternativa B está correta pelo gabarito.

Análise das alternativas

A) Mistura hipofosfatasia e querubismo, que são em geral ligados a esfoliação precoce ou alterações locais, com hipotireoidismo, que é causa de atraso. C) Acrodinia e neutropenia cíclica não são listadas como causas de atraso, e o hipertireoidismo tende a acelerar a erupção. D) Hiperpituitarismo e as demais condições não são o conjunto de atraso. E) Histiocitose X, Chediak-Higashi e leucemia estão ligadas a perda precoce de dentes.

Referência: Dean, McDonald e Avery, Odontopediatria para a Criança e o Adolescente (2011).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Histologia Bucal Dentina

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Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, com relação à dentina, segundo Lopes e Siqueira (2020), assinalando a seguir a opção correta.

( ) A dentina é constituída por 70% de material inorgânico, principalmente cristais de hidroxiapatita, 10% de água e 20% de matriz orgânica composta, principalmente, por colágeno tipo I.
( ) A dentina primária é a primeira a ser formada e está localizada imediatamente abaixo do esmalte ou cemento.
( ) Durante a dentinogênese, os odontoblastos se movem em direção centrípeta, deixando seus processos celulares na dentina para formar os túbulos dentinários. O processo odontoblástico se estende de um terço até a metade do túbulo dentinário.
( ) A dentina intertubular é mais calcificada e rígida que a dentina peritubular.
( ) A dentina reacional exibe túbulos dentinários que são contínuos aos túbulos da dentina secundária. Na dentina reparadora os túbulos, quando presentes, não são contínuos aos túbulos da dentina secundária.
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Resolução comentada

V-F-V-F-V: a dentina primária fica sob o esmalte ou cemento, mas a afirmativa 2 consta como falsa no gabarito, e a dentina peritubular é mais mineralizada.

A composição 70% inorgânico, 20% orgânico e 10% água está correta (V). O processo odontoblástico ocupa de um terço até metade do túbulo (V). A dentina reacional tem túbulos contínuos aos da secundária, e a reparadora não (V). A dentina peritubular é mais mineralizada que a intertubular, então a 4ª é falsa. A 2ª foi considerada falsa pela banca, provavelmente porque a dentina primária inclui o manto e a circumpulpar, e não só a região sob o esmalte.

Análise das alternativas

A, C, D e E trazem sequências incompatíveis com o gabarito: alteram o valor de afirmativas I, II, IV ou V.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2020).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Princípio do Foco Linear — Efeito Benson

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Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), nos aparelhos de RX, adota-se uma medida que visa reduzir o tamanho real da área focal, fazendo-a funcionar, efetivamente, como uma área de menor tamanho. Essa redução virtual tem por objetivo reduzir a penumbra e aumentar a nitidez da imagem radiográfica, e é alcançada com a inclinação da área focal de 20° em relação ao plano vertical.
A medida descrita acima é conhecida como efeito:
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Resolução comentada

A inclinação da área focal do anodo (20°) que reduz o foco efetivo é o efeito Benson (princípio do foco linear).

O princípio do foco linear, ou efeito Benson, diz que a área focal real é maior e inclinada, o que torna o foco efetivo menor. Isso reduz a penumbra geométrica e aumenta a nitidez da imagem.

Análise das alternativas

A) Compton é espalhamento da radiação. B) Kerma é a energia cinética liberada por unidade de massa. D) Bremsstrahlung é a radiação de freamento, que produz os raios X. E) Bystander é um efeito biológico da radiação em células não irradiadas.

Referência: Neto, Kurita e Campos (2019).

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Emergências Médicas em Odontologia Choque Anafilático

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Segundo Andrade (2011), com relação às fases da evolução do choque anafilático e seus sinais e sintomas, fazem parte da fase 2 (sistema respiratório) os seguintes sinais e sintomas:
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Resolução comentada

Fase respiratória do choque anafilático: dispneia, edema de laringe e cianose.

Na fase 2, do sistema respiratório, ocorrem broncoespasmo e edema de laringe. Isso leva a dispneia, obstrução das vias aéreas e cianose. Por isso, a alternativa C é a que reúne sinais respiratórios.

Análise das alternativas

A) Mistura tosse e cianose, que são respiratórias, com taquicardia, que é circulatória. B) Palidez, hipotensão e perda de consciência são sinais circulatórios/neurológicos, de fase posterior. D) Coriza, náuseas e vômito são sinais iniciais ou digestivos. E) Mistura edema de laringe com taquicardia e palidez, que são circulatórios.

Referência: Andrade, Urgências e Emergências em Odontologia (2011).

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Patologia Bucal Cistos Não Odontogênicos

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Segundo Neville (2016), como é chamado o cisto fissural raro, que, teoricamente, se desenvolve do epitélio retido ao longo da linha de fusão embrionária das cristas palatinas laterais da maxila?
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Resolução comentada

Cisto fissural raro da linha de fusão das cristas palatinas laterais: cisto palatal mediano.

O cisto palatal mediano é um cisto fissural raro que teoricamente se origina do epitélio retido na linha de fusão das cristas palatinas laterais da maxila. Por isso, é a alternativa correta.

Análise das alternativas

A) Fenda branquial é cisto cervical, sem relação com o palato. C) O dermóide é um cisto de desenvolvimento do assoalho bucal/tecidos moles. D) O cisto mandibular mediano é uma entidade controversa, na linha mediana da mandíbula. E) O cisto do ducto nasopalatino vem de restos do ducto nasopalatino, no canal incisivo, e não da fusão das cristas palatinas laterais.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016).

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Periodontia Fatores de Risco para Periodontite

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Segundo Lindhe et al. (2018), são fatores ambientais, adquiridos e comportamentais de risco para a periodontite, EXCETO:
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Resolução comentada

Polimorfismos gênicos são fator genético, não ambiental/adquirido.

Tabagismo, diabetes melito, obesidade e microbiota específica são fatores adquiridos, ambientais ou comportamentais de risco para periodontite. Polimorfismos gênicos são fatores genéticos, herdados.

Análise das alternativas

B) Tabagismo é fator comportamental. C) Diabetes melito é fator sistêmico adquirido. D) Obesidade é fator adquirido. E) Microbiota específica é fator ambiental (biofilme).

Referência: Lindhe et al., Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 2018.

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Dentística Restaurações Indiretas em Resina Composta — Inlay/Onlay

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De acordo com Baratieri (2015), as restaurações inlay/onlay com resina composta têm basicamente as mesmas indicações das restaurações metálicas fundidas e das restaurações inlay/onlay de porcelana, podendo, portanto, ser consideradas opções para restaurações indiretas.

Baseado na afirmação acima, assinale a opção correta.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Em inlay/onlay, os ângulos internos são arredondados e o término extracoronário da onlay é em chanfrado profundo.

O gabarito é D, com base em Baratieri: ângulos internos arredondados evitam concentração de tensões e facilitam a moldagem e a inserção da peça. Nas onlays, o término extracoronário é em chanfrado profundo.

Análise das alternativas

A) A polimerização é diferente, pois é feita extraoralmente com calor, luz ou pressão. B) Não é correto que exijam cobertura de cúspide como regra, pois a adesão permite preparos conservadores. C) Os estudos não demonstram que a infiltração marginal seja sempre maior. E) A caixa oclusal não é sempre necessária; depende de fatores como a altura da coroa.

Referência: Baratieri et al., Odontologia Restauradora, 2015.

Resolução comentada do VaiConcursos.