← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) — Área Médica 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível O risco de recorrência depende de fatores clínicos, patológicos e biológicos combinados. Os fatores que determinam o risco são: tamanho do tumor, acometimento de linfonodos, receptores hormonais, grau nuclear, tipo histológico, taxa de proliferação e marcadores biológicos como o Her2/neu. A alternativa D reúne os principais. A) Omite linfonodos e receptores, e inclui histórico familiar e status menopausal. B) Inclui obesidade e álcool, que são fatores de risco e não de recorrência. C) Omite tamanho do tumor e linfonodos. E) Omite grau, tipo histológico e marcadores. Referência: Berek & Novak / Tratados de Mastologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A Classe I mostra palato mole, fauce, úvula e pilares. No Mallampati modificado (Samsoon e Young), a Classe I permite visualizar palato mole, fauce, úvula e pilares amigdalianos. Isso indica boa abertura da boca e, em geral, intubação mais fácil. A) Classe 0 não existe nessa classificação (é usada em outras variações, com a epiglote visível). C) Classe II: palato mole, fauce e úvula. D) Classe III: palato mole e base da úvula. E) Classe IV: apenas o palato duro. Referência: Samsoon & Young (1987). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A deficiência de antitrombina III é a trombofilia de maior risco, com indicação de profilaxia. A deficiência de antitrombina é a trombofilia hereditária de maior risco trombótico na gestação, e por isso indica anticoagulação profilática, segundo o gabarito. B) e D) Mutações heterozigóticas do fator V de Leiden e da protrombina G20210A são de baixo risco, e em geral só se acompanham. C) e E) Deficiências de proteína S e C são de risco menor ou intermediário, e a indicação depende de antecedentes. Referência: Rezende. Obstetrícia (2018). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A corrente pode causar parada respiratória por inibição do centro respiratório. A parada respiratória imediata pode ocorrer porque a corrente passa pelo cérebro e inibe o centro respiratório bulbar. Esta é a única alternativa compatível com o gabarito, já que as demais contrariam princípios do trauma elétrico. A) Errada: os efeitos são proporcionais à voltagem, pois quanto maior a voltagem, maior o dano. B) Errada: vasos e nervos têm menor resistência, e o osso e a pele seca têm a maior. D) Errada: a prevenção da insuficiência renal por mioglobinúria inclui hidratação vigorosa e, em muitos protocolos, bicarbonato. E) Errada: as vítimas costumam estar hipovolêmicas e necessitam de reposição volêmica intensa. Referência: ATLS; Protocolos de Cirurgia do Trauma e Queimaduras. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A biópsia de artéria temporal confirma o diagnóstico, mas pode ser negativa. A arterite de células gigantes é uma vasculite de grandes vasos, que atinge pessoas com mais de 50 anos, principalmente mulheres. A biópsia da artéria temporal é o exame confirmatório, mas pode ser falso-negativa por lesões salteadas. A) Errada: é vasculite de grandes vasos. B) Errada: predomina em mulheres. C) Errada: a VHS costuma estar muito elevada (acima de 50). E) Errada: ocorre em maiores de 50 anos. Referência: Classificação de Chapel Hill; Harrison/Kelley – Reumatologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Morton usou o éter em 1846. A demonstração pública de Morton em 16 de outubro de 1846, no Massachusetts General Hospital, em Boston, utilizou éter sulfúrico para anestesiar o paciente durante a remoção de um tumor cervical. A) O clorofórmio foi introduzido em 1847 por Simpson. C) O ópio é um analgésico antigo, e não foi o agente do evento. D) O etanol não foi usado. E) O óxido nitroso foi usado por Horace Wells, em 1844, com resultado malsucedido. Referência: História da Anestesiologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Febre alta isolada não está entre os critérios de internação na DIP. Os critérios de internação na DIP incluem: suspeita de abscesso tubo-ovariano, diagnóstico incerto, doença grave, falha ou má adesão ao tratamento ambulatorial, gravidez, intolerância oral. Febre alta isolada não consta como critério. Em alguns esquemas, febre acima de 38,5 °C pode ser citada, mas a banca considerou esta a exceção. B) Abscesso pélvico é critério. C) Diagnóstico incerto (como a possível apendicite) é critério. D) Má adesão ao esquema ambulatorial é critério. E) Doença clínica grave (náuseas, vômitos, sinais de sepse) é critério. Referência: Berek & Novak. Tratado de Ginecologia (2014). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A deficiência de tiamina causa beribéri e a síndrome de Wernicke-Korsakoff. A deficiência de B1 causa neuropatia, fraqueza muscular, cardiomegalia e edema (beribéri) e, no quadro de Wernicke-Korsakoff, oftalmoplegia e confabulação. A) Deficiência de B12 ou folato. B) Deficiência de vitamina D (raquitismo e osteomalácia). D) Pelagra, deficiência de niacina (B3). E) Deficiência de vitamina A. Referência: Tratados de Nutrologia e Nutrição Clínica – vitaminas hidrossolúveis. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A segurança na gestação não equivale à segurança na lactação. Os riscos na gestação (teratogenicidade, passagem transplacentária) diferem dos da lactação (excreção no leite, absorção pelo lactente). Por isso as orientações de segurança diferem, e a alternativa E é a incorreta. A) Correta: preferir fármacos já liberados para recém-nascidos. B) Correta: usar pelo menor tempo possível. C) Correta: monofármacos são preferíveis a combinações. D) Correta: as bulas costumam ser conservadoras e pouco confiáveis para a lactação. Referência: Ministério da Saúde – Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No AVC isquêmico agudo, o primeiro passo é a TC de crânio sem contraste. Paciente com déficit focal súbito dentro da janela terapêutica. Antes de qualquer trombólise ou antitrombótico, é preciso excluir hemorragia com TC de crânio sem contraste. A PA de 180x90 não exige redução imediata. B) Errada: a trombólise só vem após descartar hemorragia pela imagem. C) Errada: antitrombóticos só após excluir hemorragia, e a associação indicada é inadequada. D) Errada: não se reduz a PA em casos candidatos a trombólise com PA abaixo de 185x110, ou até 220x120 em não candidatos. E) Errada: o doppler é complementar e não é o próximo passo. Referência: Diretrizes de AVC isquêmico agudo (AHA/ASA; Sociedade Brasileira de AVC). Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-MD/2022 — Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha — Área Médica — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Paciente apresentando quadro de febre, fadiga, cefaleia, dor no couro cabeludo e claudicação de mandíbula com início há alguns dias, tendo sido aventada a hipótese de arterite de células gigantes. Sobre esta doença, é correto afirmar que:Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
A terapia sistêmica adjuvante prolonga a sobrevida de algumas pacientes com câncer de mama. É mais provável que a quimioterapia citotóxica e a hormonioterapia adjuvantes beneficiem pacientes com fatores prognósticos de alto risco. Assinale a opção que contém os fatores que determinam o risco de recorrência do câncer de mama em cada paciente.
Segundo a classificação do teste de Mallampati modificado, proposto por Sansoon e Young, em 1987, em qual classe são visualizados apenas o palato mole, a fauce, a úvula e os pilares?
Segundo Rezende (2018), dentre as trombofilias hereditárias apresentadas abaixo, assinale a opção que contém indicação para início de anticoagulação profilática na gestação.
NC, masculino, 32 anos, funcionário da empresa de energia local, em seu turno de trabalho foi acionado para um reparo na rede elétrica de um bairro adjacente. Antes da conclusão do serviço, NC foi submetido a uma descarga elétrica. Diante do exposto com relação à abordagem de vítimas por choque elétrico, assinale a opção correta.
Analise os dados abaixo:
William Thomas Green Morton foi o responsável pela primeira anestesia hospitalar exitosa em 16 de outubro de 1846, em Boston, data que passou a ser reconhecida como dia mundial do anestesiologista. Assinale a opção que apresenta a substância que foi utilizada, primordialmente, como agente anestésico no evento descrito acima.
A doença inflamatória pélvica (DIP) é causada por microorganismos que colonizam a endocérvice e ascendem até o endométrio e as tubas uterinas. De acordo com Berek e Novak (2014), são indicações de hospitalização e tratamento com antibiótico parenteral, no contexto de DIP, EXCETO:
Assinale a opção que apresenta as manifestações clínicas principais da deficiência de tiamina (vitamina B1).
Sobre aspectos práticos a serem observados na tomada de decisão quanto à prescrição de fármacos a mães durante a lactação, assinale a opção INCORRETA.
RGL, feminina, 61 anos, portadora de hipertensão essencial e diabetes mellitus tipo II, procura o departamento de emergência queixando-se de fraqueza no lado direito, associado a alteração na fala, de início súbito (2h até chegada ao hospital). Por meio do exame neurológico, observava-se afasia motora e hemiplegia braquiocrural direita, pressão arterial de 180x90 mmHg, frequência cardíaca de 89 bpm, frequência respiratória de 18ipm e SpO2 de 97% em ar ambiente. Assim, qual deverá ser o próximo passo na abordagem do caso?