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Marinha do Brasil — CP-CSM-S/2022 — Fisioterapia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2022Superior

50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 50 com gabarito

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Cicatrização Tendínea — Fases

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Considerando o processo de cicatrização que ocorre com o tendão após ser lesionado, bem como suas fases mencionadas por Dutton (2010), assinale a opção que apresenta a fase em que ocorre a chegada de macrófagos, fagocitose dos tecidos necróticos e secreção de múltiplos tipos de fatores de crescimento que induzem à neovascularização e à formação de tecido de granulação.
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Resolução comentada

A fase inflamatória do tendão tem macrófagos, fagocitose e fatores de crescimento.

Na fase inflamatória, nos primeiros dias após a lesão, chegam os macrófagos. Eles fagocitam o tecido necrótico e secretam fatores de crescimento que induzem neovascularização e formação de tecido de granulação.

Análise das alternativas

A) Errada: a fase proliferativa é marcada pela síntese de colágeno e fibroblastos. B) Errada: não é uma fase da cicatrização tendínea no modelo citado. D) Errada: remodelação e maturação são tardias e envolvem alinhamento do colágeno. E) Errada: não é fase descrita nesse modelo.

Referência: Dutton (2010), cicatrização tendínea.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Neurofuncional Núcleos da Base — Distúrbios do Movimento

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Gusmão (2017), os núcleos da base constituem parte fundamental do sistema extrapiramidal e desempenham um importante papel no controle da postura e do movimento. Sobre esses núcleos é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Lesão da substância negra gera síndrome hipertônico-hipocinética (parkinsoniana).

A substância negra fornece dopamina ao neoestriado pela via nigroestriada. Com sua lesão, perde-se esse controle dopaminérgico e o neoestriado fica liberado, aumentando sua ação inibidora sobre o pálido. O resultado é a síndrome hipertônico-hipocinética, como na doença de Parkinson.

Análise das alternativas

B) Errada: a lesão do neoestriado causa hipotonia e hipercinesia, mas a afirmativa cita distonia como exemplo, e a distonia é hipertônica; o enunciado também inverte a lógica da via. C) Errada: a lesão do núcleo subtalâmico causa hemibalismo, e hemitaxia, tremor e coreia não definem esse quadro. D) Errada: movimentos abruptos, rápidos e amplos são a coreia/balismo. A atetose tem movimentos lentos, sinuosos e contínuos. E) Errada: o tônus é regulado pelo pálido e pelo neoestriado, e a atribuição ao subtalâmico via formação reticular está incorreta.

Referência: Gusmão (2017), núcleos da base e síndromes extrapiramidais.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Neurofuncional Avaliação de Reflexos — Escala de Wexler

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Cipriano (2012), a Escala de Wexler é utilizada para testar o arco-reflexo por meio da avaliação do reflexo superficial associado a uma raiz nervosa em particular. Na referida escala esses arcos são pontuados. Diante do exposto, assinale a opção que corresponde à pontuação +1.
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Resolução comentada

Pontuação +1 na escala de Wexler.

Na escala de Wexler, +1 corresponde à hiporreflexia. O 0 é arreflexia, +2 é reflexo normal, +3 é hiper-reflexia, +4 é hiper-reflexia com clono transitório e +5 é hiper-reflexia com clono duradouro.

Análise das alternativas

Hiper-reflexia é +3, arreflexia é 0, clono transitório é +4 e clono duradouro é +5.

Referência: Cipriano (2012).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cinesioterapia Lesão de Nervo Periférico — Diretrizes de Tratamento

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Em relação às diretrizes de tratamento e recuperação de uma lesão nervosa descrita por Kisner e Colby (2016), é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Diretrizes de tratamento de lesão nervosa periférica.

A reeducação sensorial discriminativa usa tarefas para retreinar o cérebro a identificar estímulos, o que ocorre quando já há recuperação sensorial. Isso torna correta a alternativa C.

Análise das alternativas

A é errada, pois a recuperação é descrita em três fases (aguda, de recuperação e de retorno à função), e não em duas. B é errada, pois a reeducação motora começa quando há reinervação. D é errada, pois a dessensibilização vem depois da fase aguda. E é errada, pois a educação do paciente deve começar já no início do tratamento.

Referência: Kisner e Colby (2016).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Geriátrica Avaliação da Capacidade Funcional do Idoso

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Rebelatto (2007), a definição operacional de capacidade funcional diz respeito ao grau de preservação da capacidade de realizar atividades de vida diária (AVDs) e ao grau de capacidade de desempenhar atividades instrumentais da vida diária (AIVDs). Assinale a opção que apresenta as escalas utilizadas para avaliar a capacidade funcional do idoso.
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Resolução comentada

Escalas de capacidade funcional do idoso.

A escala de Barthel avalia as atividades de vida diária (AVDs) e a de Lawton avalia as atividades instrumentais (AIVDs). Juntas, avaliam a capacidade funcional do idoso.

Análise das alternativas

A escala de Ashworth mede espasticidade, não capacidade funcional. Bleck é um sistema de classificação da marcha e da deambulação na paralisia cerebral. As demais combinações incluem uma dessas escalas.

Referência: Rebelatto (2007).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Instrumentos de Avaliação — Ombro

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Segundo Cohen (2011), assinale a opção que apresenta o instrumento qualitativo utilizado para avaliar pacientes submetidos à artroplastia de ombro.
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Instrumento de avaliação após artroplastia de ombro.

A escala da UCLA é o instrumento citado para avaliar o ombro após artroplastia, considerando dor, função, mobilidade e força. É a resposta indicada pelo gabarito.

Análise das alternativas

O DASH avalia incapacidades do membro superior de forma geral. O questionário de Lysholm é específico do joelho. O questionário de McGill avalia dor. O escore de Constant-Murley é um instrumento de ombro, mas não é o apontado pelo gabarito para este caso.

Referência: Cohen (2011).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Impacto Femoroacetabular

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Cohen (2011), sobre o impacto femoroacetabular, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Impacto femoroacetabular.

No impacto femoroacetabular há conflito entre o colo femoral e o acetábulo em posições de flexão e rotação interna do quadril. Isso pode lesar o lábio e a cartilagem (lesão condrolabial).

Análise das alternativas

A é errada, pois o movimento de impacto é a flexão com rotação interna e adução. B é errada, pois acomete mais adultos jovens e ativos. D é errada, pois a lesão do lábio acetabular é frequente. E é errada, pois o tratamento enfatiza a estabilização do quadril e a mecânica do movimento, e não apenas os posteriores da coxa.

Referência: Cohen (2011).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Geriátrica Envelhecimento do Sistema Cardiovascular

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Segundo Rebelatto (2007), o envelhecimento também promove alterações no sistema cardiorrespiratório, que vão desde alterações nos vasos, no músculo cardíaco, nas válvulas cardíacas, bem como na caixa torácica e no próprio pulmão. Desse modo, assinale a opção que corresponde ao aspecto estrutural da aorta senil.
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Resolução comentada

Aspecto estrutural da aorta senil.

Na aorta senil, o diâmetro interno aumenta, com dilatação e alongamento do vaso. Há também fragmentação das fibras elásticas, aumento do colágeno e maior deposição de cálcio, o que torna a parede mais rígida.

Análise das alternativas

A é errada, pois as fibras elásticas diminuem. B é errada, pois as fibras colágenas aumentam. C é errada, pois a deposição de sais de cálcio aumenta. E é errada, pois o diâmetro interno aumenta, conforme o gabarito.

Referência: Rebelatto (2007).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Neurofuncional Lesão Medular — Síndromes Medulares Incompletas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Umphred (2009), qual das síndromes abaixo é caracterizada pela perda ipsilateral da função motora e do sentido posicional, além de perda contralateral da sensibilidade dolorosa muitos níveis abaixo da lesão?
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Resolução comentada

Síndrome medular incompleta com perda motora e proprioceptiva ipsilateral e perda de dor contralateral.

A síndrome de Brown-Séquard é uma hemissecção medular. Ela causa perda ipsilateral de motricidade e de propriocepção e perda contralateral de dor e temperatura, pois as fibras espinotalâmicas cruzam alguns níveis acima.

Análise das alternativas

A síndrome cordonal posterior causa perda proprioceptiva. A da cauda equina é uma lesão de neurônio motor inferior. A da artéria espinal anterior causa perda motora e de dor bilateral com preservação proprioceptiva. A centromedular afeta mais os membros superiores.

Referência: Umphred (2009), Fisioterapia Neurológica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cinesioterapia Treinamento de Equilíbrio

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Kisner e Colby (2016), existem múltiplos fatores a serem considerados durante o desenvolvimento de um programa de intervenção para pacientes com comprometimento do equilíbrio. Em relação a esses fatores assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Fatores no treinamento de equilíbrio.

As atividades de equilíbrio progridem com superfícies macias, base de apoio mais estreita e movimentos dos braços. Todos esses fatores aumentam o desafio postural.

Análise das alternativas

A é errada, pois o programa deve considerar o déficit de equilíbrio estático e o dinâmico, além do arco de movimento, e a afirmação ficou incompleta. B é errada, pois déficits cognitivos influenciam o programa. D é errada, pois fechar os olhos é uma estratégia de progressão válida, com segurança. E é errada, pois o controle antecipatório se treina com perturbações previsíveis, como alcançar objetos, e não com resistência.

Referência: Kisner e Colby (2016).

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Fisioterapia Geriátrica Envelhecimento do Sistema Respiratório

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De acordo com Rebelatto (2007), em relação às mudanças anatômicas e fisiológicas no sistema respiratório determinadas pelo envelhecimento, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Mudanças do sistema respiratório com o envelhecimento.

Com o envelhecimento, o parênquima pulmonar perde elasticidade e fica mais complacente (maior complacência pulmonar). A pressão de recuo elástico diminui, e a caixa torácica fica mais rígida.

Análise das alternativas

A é errada, pois o recuo elástico diminui. C é errada, pois há aumento dos espaços aéreos. D é errada, pois há redução do número de alvéolos. E é errada, pois a capacidade residual funcional aumenta.

Referência: Rebelatto (2007), Fisioterapia Geriátrica.

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Fisioterapia Neurofuncional Distrofia Miotônica

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De acordo com Wilkins et al. (2009), em relação às características da distrofia miotônica, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Características da distrofia miotônica.

A marca da distrofia miotônica é a miotonia, isto é, o relaxamento muscular retardado após a contração, como na dificuldade de soltar a mão após um aperto.

Análise das alternativas

A descreve a distrofia de Duchenne. C é errada porque o gene da distrofia miotônica tipo 1 está no cromossomo 19. D é errada porque a herança é autossômica dominante. E é errada porque a fraqueza é progressiva e não regressiva.

Referência: Wilkins et al. (2009), Fisioterapia Neurofuncional.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anatomia Músculos Expiratórios — Origem, Inserção e Inervação

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Em relação a origem, inserção e inervação dos músculos que comprimem o tórax durante a fase expiratória, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Origem, inserção e inervação dos músculos expiratórios.

O reto do abdome origina-se na região costal das costelas V a VII e se insere no púbis. Sua inervação vem dos nervos intercostais inferiores e do ílio-hipogástrico (T7-12), o que corresponde à alternativa E.

Análise das alternativas

Em A, os intercostais internos têm origem nas costelas inferiores e inserção nas superiores, e a alternativa inverte isso. Em B, o oblíquo externo origina-se nas 8 costelas inferiores. Em C, o transverso do abdome origina-se nas costelas inferiores. Em D, a descrição do oblíquo interno está imprecisa em relação à origem e à inserção.

Referência: Anatomia humana; fisioterapia respiratória.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anatomia Inervação dos Músculos do Complexo do Ombro

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A maior parte dos músculos que controlam o complexo do ombro recebe sua inervação motora de duas regiões do plexo braquial. De acordo com Neumann (2018), assinale a opção que apresenta a inervação que supre o músculo serrátil anterior.
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Resolução comentada

Inervação do músculo serrátil anterior.

O serrátil anterior é inervado pelo nervo torácico longo (C5-C7), que se origina diretamente das raízes do plexo braquial. A lesão desse nervo causa escápula alada.

Análise das alternativas

O peitoral lateral inerva o peitoral maior e o toracodorsal inerva o latíssimo do dorso. O dorsal da escápula inerva os romboides e o levantador da escápula. O subescapular inferior inerva o redondo maior e parte do subescapular.

Referência: Neumann (2018), Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cinesioterapia Artrite Reumatoide — Tratamento Fisioterapêutico

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Em relação ao tratamento fisioterapêutico da artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta, de acordo com Kisner e Colby (2016).
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Resolução comentada

Tratamento fisioterapêutico da artrite reumatoide.

Na fase inflamatória aguda, a mobilização suave com separação e oscilação de graus I e II ajuda a inibir a dor e a reduzir a estagnação de líquido na articulação. Esses graus são de baixa intensidade e adequados a articulações doloridas e inchadas.

Análise das alternativas

A é errada, pois o alongamento não se aplica com edema, que não é permanente. B é errada pelo "sempre", porque nem sempre a mobilização passiva é a conduta. D é errada porque o condicionamento aeróbico de baixo impacto é recomendado. E é errada porque técnicas vigorosas são contraindicadas na AR, com risco de lesão.

Referência: Kisner e Colby (2016), Exercícios Terapêuticos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisiologia Difusão Gasosa — Lei de Fick

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo:
“A Lei de ________________ descreve a difusão através dos tecidos. Ela afirma que a taxa de transferência de um gás através de uma lâmina de tecido é proporcional à área tecidual e a diferença entre a pressão parcial do gás dos dois lados e inversamente proporcional à espessura tecidual. Além disso, a taxa de transferência é diretamente proporcional à constante de difusão, que por sua vez depende das propriedades do tecido e do gás em particular. A constante é diretamente proporcional à solubilidade do gás e inversamente proporcional à raiz quadrada do seu peso molecular. Isso significa que o CO2 difunde-se cerca de ________ vezes mais que o O2 através dos tecidos, porque possui maior solubilidade, mas um peso molecular não muito diferente.” (West, 2013).
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Resolução comentada

Lei que descreve a difusão pelos tecidos e a relação de difusão CO2/O2.

A lei descrita é a de Fick, que relaciona a taxa de difusão à área, à diferença de pressão parcial e à espessura do tecido. O CO2 difunde cerca de 20 vezes mais que o O2, por ser muito mais solúvel e ter peso molecular semelhante.

Análise das alternativas

Laplace trata da pressão em esferas e tubos e Poiseuille do fluxo laminar. Henry trata da solubilidade dos gases. O fator 20 é o valor correto, e não 30 nem 15.

Referência: West (2013), Fisiologia Respiratória.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Capsulite Adesiva

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Segundo Hebert (2017), embora a etiologia da capsulite adesiva ainda seja desconhecida, sabe-se que ela pode estar relacionada a algumas patologias. Assim, assinale a opção correta em relação a essas patologias.
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Resolução comentada

Condições associadas à capsulite adesiva.

A capsulite adesiva está associada à síndrome do impacto, à artrite séptica, ao diabetes melito e à depressão, entre outras condições. É a única alternativa em que os quatro itens fazem parte desse grupo.

Análise das alternativas

B, C, D e E misturam uma ou mais condições sem relação descrita com a capsulite, como epilepsia, hipercolesterolemia, hipertensão, convulsões e epicondilite lateral.

Referência: Hebert et al. (2017), Ortopedia e Traumatologia.

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Fisioterapia Traumato-Ortopédica Testes Especiais — Instabilidade do Ombro

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Durante a avaliação do paciente traumato-ortopédico, torna-se importante a realização de testes especiais. Assim, assinale a opção que apresenta o teste utilizado na identificação da instabilidade anterior do ombro.
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Resolução comentada

Teste especial para instabilidade anterior do ombro.

O teste de Leffert está entre os testes para instabilidade anterior do ombro, e o gabarito oficial o indica como correto.

Análise das alternativas

Hawkins-Kennedy avalia impacto subacromial. Bunnel-Littler avalia a tensão dos músculos intrínsecos da mão. O sinal de Kaplan é o do abaulamento da musculatura da mão no punho. O teste de Watson avalia instabilidade escafo-semilunar do punho.

Referência: Cohen (2011), Ortopedia e Traumatologia.

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Fisiologia Trocas Gasosas — Tempo de Trânsito Capilar Pulmonar

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Segundo West (2013), quantos segundos um eritrócito gasta na rede capilar pulmonar, provavelmente, atravessando dois ou três alvéolos, que é praticamente suficiente para se atingir o completo equilíbrio entre o oxigênio e o dióxido de carbono entre gás alveolar e o sangue capilar em repouso?
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Tempo de trânsito do eritrócito no capilar pulmonar em repouso.

Em repouso, o eritrócito permanece cerca de 0,75 s no capilar pulmonar. Esse tempo basta para o equilíbrio do O2 e do CO2 entre o gás alveolar e o sangue capilar. No exercício o tempo cai para cerca de 0,25 s, o que ainda costuma bastar em pulmões normais.

Análise das alternativas

0,25 s é o tempo aproximado no exercício intenso. 0,35, 0,50 e 0,55 s não correspondem ao valor de repouso descrito por West.

Referência: West (2013), Fisiologia Respiratória.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anatomia Inervação dos Músculos dos Membros

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De acordo com Hamill e Knutzen (2016), quanto aos músculos e suas inervações, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

Alternativa incorreta sobre inervação muscular.

O glúteo máximo é inervado pelo nervo glúteo inferior, não pelo glúteo superior. Por isso a alternativa B é a incorreta. O glúteo superior inerva o glúteo médio, o glúteo mínimo e o tensor da fáscia lata.

Análise das alternativas

A, C, D e E estão corretas. Gastrocnêmio recebe o nervo tibial, tibial anterior o fibular profundo e tensor da fáscia lata o glúteo superior. Glúteo médio recebe o glúteo superior, psoas o femoral e semitendíneo a parte tibial do isquiático. Supinador recebe o interósseo posterior, braquial o musculocutâneo e flexor ulnar do carpo o ulnar. Pronador redondo recebe o mediano, pronador quadrado o interósseo anterior e bíceps braquial o musculocutâneo. Em B, grácil e pectíneo (obturatório anterior) estão corretos, e só o glúteo máximo está errado.

Referência: Hamill e Knutzen (2016), Bases Biomecânicas do Movimento Humano.

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