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Marinha do Brasil — CP-CSM-S/2022 — Fisioterapia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2022Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito

Fisioterapia Cardiovascular Reabilitação Cardiovascular — Fases

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Rebelatto (2007), a reabilitação cardiovascular é classicamente dividida em fases. Como é denominada a fase que se constitui no período de convalescência, em ambiente domiciliar, até que as condições clínicas permitam a realização do teste ergométrico em protocolos habituais, que ocorre entre a sexta e oitava semana?
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Resolução comentada

Fase da reabilitação cardiovascular em ambiente domiciliar, entre a 6ª e a 8ª semana.

Na divisão clássica, a fase I é hospitalar. A fase II é o período de convalescença, em geral domiciliar, até que o paciente possa fazer o teste ergométrico em protocolos habituais, entre a 6ª e a 8ª semana. As fases III e IV são de treinamento e manutenção, depois dessa avaliação.

Análise das alternativas

A fase I é hospitalar. As fases III, IV e V correspondem a etapas posteriores de condicionamento e manutenção, quando o paciente já passou pelo teste ergométrico.

Referência: Rebelatto (2007).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Neurofuncional Doenças Neuromusculares — Localização Anatômica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Wilkins (2009), correlacione a localização anatômica com a sua respectiva doença e assinale a opção correta.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA
I- Junção neuromuscular.
II- Nervos periféricos.
III- Células do corno anterior (neurônios motores inferiores).
IV- Neurônios do córtex e neurônios motores superiores.

DOENÇA
( ) Acidente vascular encefálico.
( ) Mistenia grave.
( ) Esclerose múltipla.
( ) Esclerose lateral amiotrófica.
( ) Mielite transversa.
( ) Síndrome de Guillain-Barré.
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Resolução comentada

Correlação entre localização anatômica e doenças neuromusculares.

AVE lesa neurônios do córtex e neurônios motores superiores (IV). Miastenia grave acomete a junção neuromuscular (I). A ELA, segundo a classificação adotada, afeta as células do corno anterior (III). A síndrome de Guillain-Barré é uma neuropatia dos nervos periféricos (II). Esclerose múltipla e mielite transversa não têm correspondência entre as localizações listadas, por isso ficam com (-).

Análise das alternativas

As demais opções trocam as localizações. Elas associam, por exemplo, a miastenia ao corno anterior ou a Guillain-Barré à junção neuromuscular, ou ainda colocam esclerose múltipla ou mielite transversa em uma das localizações listadas.

Referência: Wilkins et al. (2009), Fisioterapia Neurofuncional.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cinesiologia Cinesiologia da Marcha

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Neumann (2018), assinale a opção INCORRETA em relação à cinesiologia da marcha.
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Resolução comentada

Alternativa incorreta sobre a cinesiologia da marcha.

A alternativa C é a incorreta porque a flexão do joelho no pré-balanço e no balanço ocorre principalmente por fatores passivos, como a ação do membro e o momento. A ativação muscular é pequena, e os isquiotibiais contribuem pouco para essa flexão.

Análise das alternativas

A) Correta: a fase de apoio tem quatro períodos. B) Correta: sóleo e gastrocnêmio atuam durante grande parte do apoio. D) Correta: os abdutores controlam a queda contralateral da pelve. E) Correta: rotadores internos e externos controlam o alinhamento no plano horizontal.

Referência: Neumann, Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético (2018).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Respiratória Escala do Estado Funcional Pós-COVID-19 (PCFS)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

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Segundo a Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva (ASSOBRAFIR) (2021), a escala do estado funcional Pós-COVID-19 (PCFS) abrange toda a extensão dos desfechos funcionais, por estar focada nas limitações de tarefas/atividades diárias em casa ou no trabalho/escola, assim como mudanças no estilo de vida. Diante do exposto, assinale a opção que apresenta o grau da escala PCFS, no qual as tarefas/atividades diárias em casa ou no trabalho foram modificadas estruturalmente (reduzidas) devido aos sintomas, dor, depressão ou ansiedade.
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Resolução comentada

Grau da PCFS com tarefas modificadas estruturalmente.

No grau 3 (limitação funcional moderada), as tarefas ou atividades habituais foram modificadas estruturalmente, isto é, reduzidas, por sintomas, dor, depressão ou ansiedade.

Análise das alternativas

A) O grau 0 não tem limitação funcional. B) O grau 1 tem limitação funcional muito leve, com sintomas persistentes, mas sem restrição das atividades. C) No grau 2, as atividades são evitadas ou feitas com estratégias, ocasionalmente. E) O grau 4 é limitação grave, com necessidade de ajuda para cuidados básicos.

Referência: ASSOBRAFIR (2021); Escala PCFS.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisiologia Curva de Dissociação da Oxiemoglobina

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Em relação à fisiologia respiratória, assinale a opção que apresenta os fatores que ocasionam o desvio para a direita da curva de dissociação do oxigênio.
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Resolução comentada

Fatores que desviam a curva da oxiemoglobina para a direita.

O desvio para a direita (menor afinidade da Hb pelo O2) ocorre com aumento de temperatura, de PCO2, de H+ (queda do pH) e de 2,3-DPG.

Análise das alternativas

A) H+ reduzido desvia para a esquerda. B), C) e D) Cada uma traz pelo menos um fator que desvia a curva para a esquerda, como temperatura baixa, PCO2 baixa ou 2,3-DPG baixo.

Referência: West, Fisiologia Respiratória; Guyton.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Pediátrica Reflexos Primitivos — Desenvolvimento Motor

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Dentre os principais reflexos arcaicos para avaliação do desenvolvimento motor normal, existe um que é encontrado no prematuro a partir do sexto mês. Tal reflexo está sempre presente no recém-nascido normal, desaparece em média no fim do terceiro mês e consiste na resposta de abrir os braços, esticar os dedos e pernas em resposta a um som intenso ou qualquer estímulo repentino e forte. Sendo classificada como uma reação de equilíbrio arcaica. Assinale a opção que apresenta o reflexo descrito acima.
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Resolução comentada

Reflexo arcaico com abertura dos braços ao estímulo súbito.

Trata-se do reflexo de Moro. Ele está sempre presente no recém-nascido normal e desaparece por volta do terceiro mês. Consiste em abrir os braços e estender dedos e pernas ao estímulo forte e súbito.

Análise das alternativas

A) A reação de paraquedas é postural e surge mais tarde. C) O reflexo de Landau é de extensão do tronco em suspensão ventral. D) O reflexo de Galant é a incurvação do tronco à estimulação paravertebral. E) O reflexo glabelar é o piscar à percussão da glabela.

Referência: Desenvolvimento motor normal; reflexos primitivos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Biomecânica Patelofemoral

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com Hebert (2017), sobre a biomecânica patelo femoral é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Biomecânica patelofemoral.

Perto da extensão final, a patela fica distante do eixo de rotação e perde a vantagem mecânica. A força no ligamento patelar passa a ser maior que a do quadríceps, e essa é a afirmativa correta segundo o gabarito.

Análise das alternativas

B) Perto da extensão a compressão patelofemoral é baixa, e ela aumenta com a flexão. C) Os isquiotibiais e a pata de ganso influenciam o deslocamento patelar. D) Com 20° de flexão, quem se articula é o polo inferior da patela. E) A faceta excedente (ímpar) articula-se com o côndilo medial em flexão profunda, mas os ângulos e o contato do tendão citados não conferem.

Referência: Hebert, Fisioterapia no Esporte e na Ortopedia (2017).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia em Terapia Intensiva Desmame da Ventilação Mecânica — Escala de Borg Modificada

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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Segundo Wilkins et al. (2009), a dispneia deve ser monitorada durante o desmame da ventilação mecânica e pode ser quantificada com a Escala de Borg Modificada. Com base na escala citada acima, assinale a opção que apresenta a pontuação relacionada ao grau de esforço intenso.
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Resolução comentada

Pontuação da Borg modificada para esforço intenso.

Na escala de Borg modificada (0 a 10), o valor 5 corresponde à dispneia ou esforço 'intenso (grave)'.

Análise das alternativas

A) 2 corresponde a leve. C) 6 fica entre intenso e muito intenso. D) 9 é muito, muito intenso. E) 10 é o máximo.

Referência: Wilkins et al. (2009); Escala de Borg modificada.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Respiratória Capacidade de Difusão Pulmonar (DLCO)

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De acordo com Wilkins et al. (2009), são fatores que diminuem a capacidade de difusão pulmonar para o monóxido de carbono (DLCO), EXCETO:
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Resolução comentada

Fatores que reduzem a DLCO, exceto um.

A policitemia aumenta a quantidade de hemoglobina disponível para captar o CO, por isso eleva a DLCO. Esse é o fator que não reduz.

Análise das alternativas

B) O embolismo pulmonar reduz a área de troca perfundida. C) A fibrose espessa a membrana alvéolo-capilar. D) O enfisema destrói a superfície alveolar. E) A carboxi-hemoglobina compete pela ligação com o CO e reduz a DLCO.

Referência: Wilkins et al., Egan's Fundamentals of Respiratory Care (2009).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisiologia Controle da Ventilação — Quimiorreceptores

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

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De acordo com West (2013), qual é o estímulo mais relevante no controle da ventilação em repouso?
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Principal estímulo ventilatório em repouso.

Em repouso, o controle é feito principalmente pela PCO2 arterial. Ela age pelo pH do líquor, que é detectado nos quimiorreceptores centrais bulbares. O CO2 atravessa a barreira hematoencefálica e libera H+ no líquor.

Análise das alternativas

A) e D) Os quimiorreceptores periféricos respondem mais rápido, mas contribuem menos em repouso. B) Os quimiorreceptores centrais não respondem à PO2. E) A hipoxemia só estimula de forma importante os quimiorreceptores periféricos quando a PO2 cai muito, abaixo de cerca de 60 mmHg.

Referência: West, Fisiologia Respiratória (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.