← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Nutrição 50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 48 com gabarito Gabarito disponível Complicação da jejunostomia. A obstrução intestinal é uma complicação possível da jejunostomia, por exemplo por vólvulo, aderências ou intussuscepção ao redor da sonda. A) e E) Refluxo e aspiração são riscos da alimentação gástrica, e a jejunostomia os reduz. B) Fístula gástrica não é complicação da jejunostomia. D) Sinusite está ligada às sondas nasoenterais. Referência: Toledo e Castro (2019). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Correlação FODMAPs e fontes alimentares. O sorbitol está em maçã, pêra e doces dietéticos. Os frutanos estão em trigo, centeio, cebola e alho. Os galactanos estão em leguminosas, repolho e brócolis. A frutose está em mel, melancia e manga. A sequência é IV, I, II, III. B, C, D e E trocam pelo menos um par FODMAP-fonte, por exemplo associando frutose às leguminosas ou sorbitol ao trigo. Referência: Rosa (2020). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito disponível Gabarito disponível Divisões com separação de sólido e líquido. Coar (separação por filtro ou peneira) e centrifugar (separação por força centrífuga) separam um sólido de um líquido. Esse é o ponto da questão, e o gabarito oficial é D. A) Espremer extrai suco, mas a separação sólido-líquido não é o critério da subdivisão. B) Descascar remove a casca. C) Tamisar separa sólidos por granulometria. E) Destilar e sedimentar não são subdivisões com essa característica. Referência: Ornellas, Técnica Dietética (2013). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito disponível Abreviação do jejum pré-operatório no projeto ACERTO. O ACERTO preconiza reduzir o jejum prolongado oferecendo solução enriquecida de carboidratos (maltodextrina) até 2 horas antes da anestesia. Isso diminui a resistência à insulina e o desconforto do paciente. B) Não se usa solução proteica a 20% nesse protocolo. C) Azeite não faz parte do protocolo. D) Refeições sólidas exigem jejum de 6 a 8 horas. E) Iogurte com geleia é uma refeição, e não uma solução clara. Referência: Waitzberg (2017); Projeto ACERTO. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito disponível Mineral ligado à ação da insulina e à resistência à insulina. O zinco participa da sinalização da insulina. Ele aumenta a atividade da tirosina quinase do receptor, a transcrição do receptor de insulina e o estímulo pós-receptor. Por isso sua deficiência se associa à resistência à insulina. A) O selênio tem ação antioxidante. B) O vanádio tem ação insulinomimética, mas não pelos mecanismos descritos. C) O silício não tem papel estabelecido nesse contexto. D) O cobre atua em enzimas antioxidantes e na ferroxidase. Referência: Cozzolino, Biodisponibilidade de Nutrientes (2021). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Alimentos que contêm saponinas. Aspargo, açafrão e espinafre estão entre as fontes de saponinas citadas por Ornellas. Esses compostos têm sabor amargo, formam espuma e provocam hemólise in vitro. A) Aipo, cebola e abóbora não são fontes típicas de saponinas. B) Cenoura, couve-flor e cará também não. C) Mandioca brava e tapioca estão associadas a glicosídeos cianogênicos. D) Brotos de batata contêm solanina, um glicoalcaloide. Referência: Ornellas, Técnica Dietética (2013). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Indicação da TNED segundo a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional Domiciliar. A TNED está indicada quando o trato gastrintestinal está funcionante e a ingestão oral é igual ou inferior a 60% da meta nutricional. Isso corresponde ao gabarito C. A) A desnutrição influencia, sim, a cicatrização, o tempo de internação e as complicações infecciosas. B) O critério de ingestão oral citado está mal formulado, e a diretriz adota outros critérios para a suplementação oral. D) A terapia parenteral é indicada quando o trato gastrintestinal não pode ser usado, e o texto exagera ao exigir repouso absoluto. E) A infusão cíclica noturna não é restrita à TNED exclusiva, e a afirmação é imprecisa. Referência: Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional Domiciliar (2018). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Marcadores laboratoriais específicos do estado inflamatório. A proteína C reativa e o fibrinogênio são proteínas de fase aguda positivas. Elas aumentam na inflamação, por isso refletem esse estado. A) Hemograma e lipidograma não são específicos de inflamação. C) A glicemia não avalia inflamação. D) Hemoglobina glicada avalia o controle glicêmico, e a proteína transportadora de retinol é um marcador do estado nutricional. E) Triglicerídeos e ácido úrico não são marcadores inflamatórios específicos. Referência: Waitzberg, Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica (2017). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Salgar o feijão antes endurece o grão e interfere na gelatinização do amido. Sal e gordura no início do cozimento dificultam a hidratação e o amolecimento dos grãos, endurecendo-os e interferindo na gelatinização do amido. Por isso se recomenda temperar após o cozimento. A) Não há redução do teor proteico por reação com sal e gordura. C) Não há perda relevante de vitaminas do complexo B e ferro por esses temperos. D) A afirmação sobre a envoltura e o socar está incorreta. E) Sal e gordura não aumentam fatores antinutricionais nem a biodisponibilidade de fitatos. Referência: Ornellas (2013), Técnica Dietética. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O HMB atua inibindo a proteólise muscular. O HMB, metabólito da leucina, reduz a degradação proteica muscular (inibe a proteólise) e favorece a síntese, sendo usado para preservar massa magra. Isso corresponde à alternativa E. A) Não é seu efeito característico. B) Não atua principalmente reduzindo radicais livres. C) Não eleva vitamina D. D) Não aumenta corpos cetônicos. Referência: Waitzberg (2017), Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Correlação: B. cereus, C. botulinum, S. aureus, Salmonella e Proteus. O B. cereus é encontrado em cereais, grãos e hortaliças. O C. botulinum se associa a enlatados com processamento térmico inadequado. O S. aureus tolera baixa atividade de água (cerca de 0,83). A Salmonella aparece em ovos, e o Proteus produz histamina. A sequência é II, III, I, V, IV. A, B, D e E trocam ao menos uma associação, como Proteus com enlatados, S. aureus com cereais ou Salmonella com histamina. Referência: Silva Junior (2014), Higiene e Vigilância Sanitária de Alimentos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O oxalato solúvel na dieta reduz a absorção de cálcio. O oxalato forma complexos insolúveis com o cálcio no intestino, reduzindo sua absorção. Isso corresponde à alternativa B. A) O calcitriol elevado aumenta a absorção. C) O magnésio não reduz a absorção de cálcio no sentido da questão. D) A lactose favorece a absorção. E) O ácido clorídrico adequado mantém o cálcio solúvel e favorece a absorção. Referência: Chemin e Mura (2016), Tratado de Alimentação, Nutrição e Dietoterapia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Itens A e B juntos são cerca de 50% dos gêneros e 90% do investimento. Na curva ABC, os itens A (cerca de 20% dos itens) respondem por cerca de 80% do valor, e os B (cerca de 30%) por cerca de 10 a 15%. Juntos, A e B correspondem a cerca de 50% dos itens e 90% do investimento. A) Os itens C são cerca de 50% dos itens, mas com baixo valor, e o texto distorce a ideia de redução de estoque de segurança. B) A relação 60%/40% não corresponde à curva. D) O controle rigoroso se aplica aos itens A. E) Itens A exigem controle rigoroso, não estoque sempre elevado, pois são de alto valor. Referência: Abreu, Spinelli e Pinto, Gestão de Unidades de Alimentação e Nutrição. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A beta-lactoglobulina é a fração do leite de vaca mais alergênica, segundo o gabarito. O gabarito oficial é a beta-lactoglobulina, proteína do soro ausente no leite humano e responsável por intensa sensibilização na APLV, segundo a referência da banca. A) A caseína também é alergênica, mas não é a indicada pelo gabarito. B) A alfa-lactoalbumina tem menor potencial. D) e E) As globulinas e albuminas séricas bovinas são menos relevantes. Referência: Accioly (2009), Nutrição em Obstetrícia e Pediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Não se deve retirar o glúten sem confirmar o diagnóstico. A retirada prévia do glúten pode normalizar sorologia e biópsia, mascarando o diagnóstico. Por isso a exclusão só deve ocorrer após a confirmação. Isso corresponde à alternativa B. A) Há manifestações extraintestinais, como anemia, osteoporose e dermatite herpetiforme. C) HLA-DQ2/DQ8 têm alto valor preditivo negativo, mas não são padrão ouro; este é sorologia mais biópsia. D) O glúten é digerido parcialmente, mas a afirmação sobre gliadinase e estômago está incorreta. E) Trigo e centeio são proibidos, mesmo em pequenas quantidades. Referência: Protocolo clínico e diretrizes da doença celíaca (Ministério da Saúde). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A glutamina regula funções celulares e é precursora da glutationa. A glutamina é substrato para a síntese de glutamato, precursor da glutationa, principal antioxidante intracelular, e regula funções celulares. Isso corresponde à alternativa A. B) A alanina participa do ciclo glicose-alanina. C) A citrulina é precursora da arginina. D) A arginina está ligada à síntese de óxido nítrico e ureia. E) A lisina é aminoácido essencial sem esse papel. Referência: Waitzberg (2017), Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-S 2022 — Quadro de Apoio à Saúde — Nutrição — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
FODMAPS
I- frutanos
II- galactanos
III- frutose
IV- sorbitol
PRINCIPAIS FONTES
( ) maçã, pêra, doces dietéticos
( ) trigo, centeio, cebola, alho
( ) leguminosas, repolho, brócolis
( ) mel, melancia, mangaResolução comentada
Análise das alternativas
( ) O hipercortisolismo modifica de forma rápida o metabolismo de carboidratos e gorduras, mas não o de proteínas muscular.
( ) Os níveis séricos do hormônio triiodotironina (T3) encontram-se diminuídos após trauma cirúrgico, enquanto o TSH aumenta.
( ) O óxido nítrico é produzido por vários tipos de células e modula a vasodilatação.
( ) Os linfócitos são ativados pelas citocinas e tem como objetivo fagocitar os organismos invasores.
( ) O fator de necrose tumoral e a Interleucina-1 beta são mediadores pró-inflamatórios.
Assinale a opção que apresenta a sequência correta.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
MICRORGANISMOS PATOGÊNICOS
I- Staphylococus Aureus
II- Bacillus cereus
III- Clostridium Botulinum
IV- Proteus
V- Salmonella
CARACTERÍSTICAS
( ) Encontrado em cereais, grãos e hortaliças.
( ) A contaminação se dá por meio de alimentos enlatados recontaminados ou com processamento térmico inadequado.
( ) Pode multiplicar-se em alimentos com baixa atividade de água (0,83).
( ) Presente na gema do ovo contaminada.
( ) Produz substância tipo histamina, provocando quadro alérgico.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Segundo Toledo e Castro (2019), assinale a opção que apresenta uma complicação do uso de jejunostomia.
De acordo com Rosa (2020), fodmaps representam os substratos preferidos de nossa microbiota estando seu consumo relacionado com maior fermentação, distensão abdominal e eventualmente, alteração do hábito intestinal. Correlacione os fodmaps às suas principais fontes e assinale a opção correta.
Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, com relação à reação orgânica ao estresse ou trauma.
Segundo Accioly (2009), o atendimento das recomendações nutricionais maternas na gestação tem grande influência no ganho ponderal gestacional e no resultado obstétrico - peso ao nascimento e idade gestacional ao nascer. Sobre as recomendações nutricionais na gestação é correto afirmar que:
Segundo Ornellas (2013), com relação às operações preliminares de divisão do alimento, quais são as subdivisões com separação de um sólido e um líquido?
De acordo com o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (2019), após 6 meses de idade, a criança deve:
Segundo Waitzberg (2017), o Projeto Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória (ACERTO) preconiza que a abreviação do jejum pré-operatório dar-se-á com:
De acordo com Ornellas (2013), o grânulo de amido, quando aquecido submerso, aumenta a capacidade de absorver água, melhorando a digestibilidade. Desse modo, como é denominado o processo em que o grão começa a intumescer, até alcançar 3 vezes seu volume inicial, indicando alterações na estrutura cristalina?
De acordo com Cozzolino (2021), assinale a opção que apresenta o mineral envolvido na resistência à insulina por meio de mecanismos como o aumento da atividade do receptor tirosina quinase, o aumento de leptina, o aumento de IGF-1, a transcrição do receptor de insulina e o estímulo pós receptor.
Segundo Ornellas (2013), as saponinas são fatores antinutricionais que prejudicam o aproveitamento dos alimentos e são caracterizadas por sabor amargo, capazes de produzir espuma e hemólise dos eritrócitos in vitro. Assim, assinale a opção que apresenta os alimentos que contém saponinas.
Segundo a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional Domiciliar (2018), com relação à terapia nutricional é correto afirmar que:
De acordo com Waitzberg (2017), quais exames laboratoriais específicos podem ajudar na avaliação do estado inflamatório?
De acordo com Ornellas (2013), por qual motivo deve-se, sempre que possível, salgar e temperar o feijão apenas após o cozimento?
De acordo com Waitzberg (2017), o β-hidroxi β-metilbutirato ou HMB é um metabólito proveniente do aminoácido essencial leucina e é amplamente comercializado na forma de suplemento alimentar, pois atua:
De acordo com Silva Junior (2014), correlacione adequadamente os microrganismos patogênicos causadores de toxinfecção alimentar e suas características, e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
Segundo Chemin e Mura (2016), as principais funções da vitamina D no organismo estão relacionadas à mineralização óssea. A absorção do cálcio está relacionada também ao conteúdo do mineral na dieta, bem como à forma que o cálcio se apresenta. Desse modo, assinale a opção que apresenta um fator que reduz a absorção intestinal do cálcio.
Considerando o controle de estoque e do uso das áreas do almoxarifado e despensa para estocagem de gêneros alimentícios, os serviços de alimentação podem estudar e discutir a viabilidade de aplicação da curva ABC. Sobre os itens dessa curva é correto afirmar que:
Segundo Accioly (2009), a Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) é a forma mais comum de hipersensibilidade alérgica alimentar. Assim, assinale a opção que apresenta a fração proteica do leite de vaca que mais induz a essa sensibilização.
O tratamento da doença celíaca consiste na retirada do glúten da dieta de modo completo e permanente. Sendo assim, com relação a essa patologia, é correto afirmar que:
Com base em Waitzberg (2017), como é denominado o aminoácido regulador da maquinaria da célula e que atua como precursor da glutationa, que é o principal antioxidante intracelular?