← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 42 com gabarito Gabarito disponível Derrame pericárdico e DPOC causam QRS de baixa voltagem. A baixa voltagem do QRS ocorre quando há isolamento elétrico ou menor massa miocárdica. O derrame pericárdico e o DPOC, por hiperinsuflação pulmonar, são causas clássicas. A) Errada: a anasarca pode causar baixa voltagem, mas o WPW cursa com pré-excitação (onda delta), e não com baixa voltagem. C) Errada: a tetralogia de Fallot não é causa típica. D) Errada: a intoxicação por lítio não é causa típica de baixa voltagem. E) Errada: a febre reumática e o aneurisma de aorta não são causas clássicas. Referência: Diretrizes de ECG – Sociedade Brasileira de Cardiologia Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A vacina contra o HPV confere proteção cruzada para tipos virais não contidos nela. As vacinas contra o HPV mostram proteção cruzada para tipos filogeneticamente relacionados, como 31, 33 e 45, que não fazem parte da formulação. As demais alternativas estão incorretas. A) Errada: a vacina não é contraindicada após o início da vida sexual. B) Errada: o esquema atual é de dose única ou duas doses, e não há reforço de rotina após 10 anos. C) Errada: a vacinação de meninos é recomendada. E) Errada: não foi demonstrada associação causal consistente com a síndrome de Guillain-Barré. Referência: Programa Nacional de Imunizações – Ministério da Saúde; OMS Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O tabagismo está associado à redução na incidência de miomas. Estudos epidemiológicos mostram associação inversa entre tabagismo e miomas, possivelmente por efeito antiestrogênico. Isso não torna o fumo recomendável. As demais alternativas trazem erros conceituais. A) Errada: os contraceptivos orais combinados não estão contraindicados e não estimulam o crescimento dos miomas. B) Errada: a degeneração maligna de mioma é rara, e o leiomiossarcoma geralmente surge de novo. D) Errada: a principal causa de crescimento uterino rápido é o próprio mioma, e o sarcoma é raro. E) Errada: miomas assintomáticos não precisam de tratamento, e o não tratamento não é iatrogenia. Referência: Febrasgo / Tratado de Ginecologia – Leiomioma uterino Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Nos países em desenvolvimento, o impetigo crostoso é predominantemente estreptocócico, segundo o gabarito. O gabarito oficial indica Streptococcus como agente predominante do impetigo crostoso nesses cenários. O impetigo crostoso (não bolhoso) é classicamente associado ao Streptococcus pyogenes, às vezes junto com o S. aureus. A) Errada segundo a banca: o S. aureus é o principal agente do impetigo bolhoso e em países desenvolvidos. C) Errada: o MRSA é uma variante resistente do S. aureus, não o agente predominante. D) Errada: o H. influenzae não é causa típica. E) Errada: a Pseudomonas não é causa típica do impetigo. Referência: Tratado de Dermatologia / Sociedade Brasileira de Pediatria Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Em menores de 2 anos com TCE leve, a irritabilidade é fator de risco para lesão intracraniana. Nas regras de decisão para TCE pediátrico, alterações do estado mental, como irritabilidade, indicam maior risco de lesão intracraniana em menores de 2 anos. Segundo o gabarito, é o fator de maior risco entre as opções. A) Errada: a queda em superfície rígida é mecanismo de risco, mas o gabarito aponta a irritabilidade como o fator de maior risco. B) Errada: três ou quatro episódios de vômitos não configuram fator de alto risco isolado. C) Errada: a perda de consciência por 1 minuto é considerada de menor risco (a regra se refere a perda de consciência de 5 s ou mais, conforme a regra adotada). E) Errada: fratura com mais de 24 h de evolução não representa o fator de maior risco. Referência: Regras PECARN para TCE pediátrico Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível BI-RADS 4A tem probabilidade de malignidade de 2 a 10% e indica biópsia. A categoria 4A representa suspeita baixa, com risco de malignidade entre 2 e 10%. A conduta é a biópsia da lesão, percutânea ou outra, para definição histológica. A) Errada: probabilidade acima de 50% é característica da 4C (e 5 é acima de 95%). B) Errada: a avaliação complementar já foi feita com a ultrassonografia, e repetir a mamografia não muda a conduta. C) Errada: o seguimento semestral é para a categoria 3. E) Errada: a ressonância não é a conduta para esta lesão, que já tem indicação de biópsia. Referência: BI-RADS (ACR) – Classificação de achados mamários Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Úlcera genital única, indolor, de bordos endurecidos, sem adenopatia: sífilis primária, tratada com penicilina G benzatina. O quadro descreve o cancro duro da sífilis primária. O tratamento de escolha é a penicilina G benzatina. As demais alternativas trazem afirmações incorretas. A) Errada: o diagnóstico da vaginose bacteriana usa critérios clínicos (Amsel) ou Gram, e ela não é a principal causa de vaginite em todos os cenários; a afirmação de que bastam queixa e exame físico é inadequada. B) Errada: não há 100% de remissão e existe resistência, sobretudo de espécies não-albicans. D) Errada: a C. trachomatis é IST e não pertence à microbiota vaginal normal. E) Errada: DIP assintomática também deve ser tratada, para evitar sequelas como infertilidade. Referência: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para IST (Ministério da Saúde) Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Esperança de vida ao nascer não reflete especificamente o risco de mortalidade infantil. A esperança de vida ao nascer é um indicador sintético do padrão geral de mortalidade e das condições de vida e saúde. Ela resume a mortalidade de todas as idades, e não o risco de mortalidade infantil em particular. Por isso a alternativa D é a incorreta, conforme o gabarito. A) Correta: é indicador geral de condições de vida e saúde. B) Correta: relaciona o tempo cumulativo vivido pela geração com o número de nascimentos. C) Considerada correta pela banca: representa o número médio de anos a viver (embora a redação mencione 'sobreviventes até aquela idade', que se refere à esperança de vida a uma idade específica). E) Correta: reflete o padrão de mortalidade da população. D) Incorreta: é um indicador global, não mede especificamente o risco de mortalidade infantil. Referência: Epidemiologia e indicadores de saúde (Rouquayrol; RIPSA) Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A artéria apendicular é ramo da artéria ileocólica. A artéria apendicular, que irriga o apêndice, origina-se da artéria ileocólica, ramo da mesentérica superior. Ela passa pelo mesoapêndice, atrás do íleo terminal. A) A cólica direita irriga o cólon ascendente. B) 'Mesocólica' não é a origem da apendicular. C) A mesentérica inferior irriga o cólon distal e o reto. D) A cólica esquerda é ramo da mesentérica inferior e irriga o cólon descendente. Referência: Gray's Anatomy; Sabiston Textbook of Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A apresentação clássica da colecistite aguda inclui o sinal de Murphy positivo. A colecistite aguda cursa com dor em hipocôndrio direito, febre, leucocitose e sinal de Murphy positivo, que é a interrupção da inspiração à palpação do hipocôndrio direito. B) A tríade de Beck (hipotensão, turgência jugular, abafamento de bulhas) é do tamponamento cardíaco. C) A síndrome de Budd-Chiari é a obstrução da drenagem venosa hepática. D) A tríade de Charcot (febre, icterícia, dor) é da colangite aguda. E) O sinal de Dunphy (dor à tosse na fossa ilíaca direita) é da apendicite. Referência: Sabiston Textbook of Surgery; Tokyo Guidelines 2018. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ignorar a importância estatística do efeito da terapia não é critério de avaliação de revisões sistemáticas. Ao avaliar criticamente uma revisão sistemática, deve-se considerar a significância estatística e a magnitude clinicamente relevante do efeito. Por isso, 'não levar em conta' a importância estatística contraria os critérios, e é a alternativa do EXCETO. A) É um critério válido: checar se a revisão inclui ensaios randomizados com desfechos relevantes. C) É um critério válido: avaliar se a determinação dos efeitos foi objetiva e reprodutível. D) É um critério válido: avaliar a abrangência dos efeitos, ou seja, benefícios e danos. E) É um critério válido: avaliar se a magnitude do efeito é clinicamente relevante. Referência: Guyatt et al., Users' Guides to the Medical Literature; Fletcher, Epidemiologia Clínica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O óxido nitroso é o anestésico inalatório de baixa potência (CAM alta). A potência dos inalatórios é inversamente proporcional à CAM. O óxido nitroso tem CAM em torno de 104%, sendo o agente de menor potência, usado como adjuvante. A) O éter é um agente potente, de CAM baixa, hoje em desuso. C) O halotano é potente, com CAM em torno de 0,75%. D) O isoflurano é potente, com CAM em torno de 1,15%. E) O sevoflurano (grafado 'serofluronato') também é potente, com CAM em torno de 2%. Referência: Miller's Anesthesia; Manual de Anestesiologia SBA. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A biópsia do intestino delgado (duodeno) é o padrão ouro para doença celíaca. O diagnóstico clássico é confirmado pela biópsia de intestino delgado (duodeno), que mostra atrofia vilositária, hiperplasia de criptas e aumento de linfócitos intraepiteliais. A sorologia (anti-transglutaminase) orienta a suspeita. A) A retossigmoidoscopia avalia o reto e o sigmoide, não o intestino delgado. B) A endoscopia digestiva alta é o meio de coleta, mas é a biópsia que fornece o diagnóstico. C) A TC não confirma o diagnóstico. E) A CPRE avalia vias biliares e pancreáticas. Referência: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Celíaca (MS); ACG Guidelines. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A pinça polpa a polpa surge por volta de 12 meses, e não aos 9. Aos 9 meses a criança faz pinça inferior (em tesoura ou radial). A pinça fina completa (polpa a polpa) surge por volta dos 12 meses. Os demais marcos estão em idades adequadas. A) Sorriso social aos 2 meses está correto. B) Gritos e vocalizações aos 4 meses estão corretos. C) Rolar no leito aos 6 meses está correto. E) Bater palmas e acenar aos 12 meses está correto (alguns marcos surgem em torno de 9 a 12 meses). Referência: Caderneta da Criança (MS); Tratado de Pediatria SBP. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível I, III e IV são verdadeiras; a afirmativa II é falsa. A asbestose é uma fibrose intersticial dose-dependente, relacionada à intensidade e duração da exposição (I verdadeira). A espirometria e a difusão são ferramentas iniciais na graduação da incapacidade (III verdadeira). A história ocupacional é fundamental (IV verdadeira). A afirmativa II é considerada falsa, pois a silicose associa-se classicamente a mineração, jateamento de areia e pedreiras, e não a plataformas de petróleo. A) Inclui a II, que é falsa, e exclui a I, a III e a IV. B) Inclui a II, que é falsa, e exclui a I e a III. D) Inclui a II, que é falsa. E) Exclui a I e a III, que são verdadeiras. Referência: Diretrizes da SBPT; Tarantino, Doenças Pulmonares. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sinovite, psicose, trombocitopenia e complemento baixo são critérios de LES. Os critérios de classificação do LES (SLICC/ACR/EULAR) incluem artrite/sinovite, manifestações neuropsiquiátricas (psicose, convulsão), trombocitopenia e complemento baixo (C3/C4/CH50). A alternativa A reúne apenas itens que são critérios. B) A trombocitose não é critério (é a trombocitopenia). C) A gastrite e a anemia (sem ser hemolítica) não são critérios. D) A anemia (não hemolítica) e o fator reumatoide positivo não são critérios. E) A neuropatia periférica e os nódulos pulmonares não são critérios do LES. Referência: Critérios SLICC 2012; Critérios EULAR/ACR 2019; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O estudo transversal é apropriado para doenças de longa duração e alta prevalência, e não para as de curta duração. O estudo transversal mede prevalência, e não incidência, e tem limitações para inferir causalidade, pois exposição e doença são medidas ao mesmo tempo. Ele não é adequado para doenças raras (baixa prevalência) nem para condições de curta duração ou que mudam no tempo, e por isso a afirmativa E (apropriado para doenças de curta duração) é a incorreta. A) É uma limitação verdadeira: o estudo não mede incidência. B) É verdadeira: não é o mais indicado para associações causais. C) É verdadeira: doenças de baixa prevalência exigiriam amostras enormes. D) É verdadeira: condições que mudam no tempo são mal captadas. E) É falsa, pois doenças de curta duração são mal captadas em um corte único, e por isso é a resposta do EXCETO. Referência: Medronho, Epidemiologia; Rouquayrol, Epidemiologia e Saúde. Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Questão anulada Gabarito disponível A vacina tríplice viral, por ser de vírus vivo atenuado, é contraindicada na gestação. A tríplice viral contém vírus vivos atenuados e é contraindicada na gestação, pelo risco teórico de infecção fetal. As demais vacinas listadas (dTpa, influenza, hepatites A e B) são inativadas ou recombinantes e podem ser usadas quando indicadas. A) A dTpa é recomendada a cada gestação, a partir de 20 semanas. C) A influenza inativada é recomendada. D) A hepatite A é inativada e pode ser usada em situações de risco. E) A hepatite B é recomendada para gestantes suscetíveis. Referência: Programa Nacional de Imunizações (PNI/MS); FEBRASGO. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — Processo Seletivo de Admissão aos Programas de Residência Médica do Hospital Naval Marcílio Dias (PRM/2022) — Acesso Direto — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Nesse contexto, é correto afirmar que:Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Logo em seu segundo dia de atendimentos, atendeu a Sra. Joana, de 42 anos, que havia realizado uma mamografia pela primeira vez, em função das campanhas relacionadas ao "Outubro Rosa". Ela havia realizado o exame no início de novembro, porém, em função da correria do dia a dia, voltou à UBS apenas no final de março do ano seguinte para ver o resultado do exame.
O laudo veio com o seguinte resultado:
BIRADS® Categoria 0
Mamas densas
Assimetria focal em quadrante superior lateral da mama direita.
Sugiro complementação com ultrassonografia mamária.
Marcelo rapidamente se mobilizou e conseguiu uma ultrassonografia para o dia seguinte, com o seguinte resultado:
BIRADS®-US Categoria 4A
Nódulo macrolobulado em topografia descrita pela mamografia medindo 1,1 cm.
Em relação ao quadro apresentado e à melhor conduta para condução da paciente, é correto afirmar que:Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
I- A asbestose é uma doença fibrosante intersticial difusa dos pulmões e está diretamente relacionada com intensidade e duração da exposição.
II- Silicose ainda é uma causa importante de doença pulmonar e está relacionada à exposição ocupacional em plataformas de petróleo.
III- As provas de função respiratória ( espirometria e capacidade de difusão) são ferramentas iniciais na graduação da incapacidade respiratória.
IV- A história do paciente tem importância fundamental para a avaliação da possibilidade de qualquer exposição ocupacional ou ambiental.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Agora, no 8º ano do fundamental, entretanto, sua autoestima tem sido abalada.
O motivo é que todas as suas amigas estão começando a desenvolver "corpo feminino" e começar a menstruar, e ela, que já tem 14 anos, ainda mantém o mesmo corpo de quando estava na 4ª série do fundamental. Decidiu ir à UBS de seu bairro, onde foi examinada por Marcelo, que constatou completa ausência de desenvolvimento de broto mamário ou pilificação pubiana. Ao realizar o toque vaginal, notou que a paciente possuía o útero intrapélvico, fato que confirmou com ultrassom portátil à beira do leito.
Consultou seu antigo Tratado de Ginecologia de Berek e Novak e determinou que o próximo exame que deveria solicitar na investigação de Amanda seria:Resolução comentada
Análise das alternativas
São causas de QRS com baixa voltagem no eletrocardiograma.
O câncer de colo uterino é ocasionado pela infecção persistente pelo papilomavirus humano (HPV) em virtualmente 100% dos casos, sendo o terceiro sítio mais frequente para câncer primário na população feminina. Dessa forma, a vacinação contra o HPV especialmente na população jovem é uma importante ferramenta na prevenção da incidência desse tipo de câncer.
Os miomas uterinos estão entre as patologias mais comuns da ginecologia, acometendo 77% dos úteros analisados após histerectomias, independentemente da indicação da cirurgia. Sobre essa patologia, é correto afirmar que:
Nos países em desenvolvimento, o impetigo crostoso é predominante causado pelo seguinte agente etiológico:
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é a principal causa de morte por trauma na população pediátrica e, dessa forma, é mister seu reconhecimento e devido encaminhamento quando necessário. Nas crianças menores de 2 anos com TCE leve, o seguinte fator corresponde a maior risco de lesão intracraniana:
Marcelo terminou sua faculdade recentemente e, enquanto estudava para suas provas de residência, começou a trabalhar em uma Unidade de Saúde Básica (UBS), em uma grande cidade, com bons recursos de saúde e ampla possibilidade de acesso à realização de exames complementares e procedimentos cirúrgicos, por meio do Sistema Único de Saúde.
Sobre as infecções do trato genital feminino, é correto afirmar que:
Assinale a opção INCORRETA referente à esperança de vida ao nascer.
A artéria apendicular é ramo da artéria:
Qual é a apresentação clínica clássica da colecistite Aguda?
São critérios metodológicos para avaliação crítica de revisões sistemáticas, EXCETO:
Qual dos agentes inalatórios utilizados durante o procedimento anestésico é considerado de potência fraca?
Assinale a opção que apresenta padrão ouro para o diagnóstico da doença celíaca:
Constituem marcos do desenvolvimento em suas idades esperadas, EXCETO:
Analise (V) Verdadeiro ou (F) Falso nas afirmativas abaixo, com relação às doenças pulmonares ocupacionais e ambientais e assinale a opção correta.
Assinale a opção que apresenta critérios para diagnosticar o paciente como portador de Lupus.
Consideramos as principais limitações de um estudo de corte transversal, EXCETO:
Amanda sempre foi muito querida em sua escola, tanto por seus professores - que a consideram "brilhante" em seus resultados acadêmicos - quanto por seus colegas.
São características do estudo caso-controle:
Constituem vacinas permitidas durante a gestação, EXCETO: