← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível Antes da incisão (segunda etapa, 'time out'), confirma-se a disponibilidade de exames de imagem essenciais. Na etapa 'pausa cirúrgica' (antes da incisão), a equipe verifica, entre outros itens, se os exames de imagem essenciais estão disponíveis, conforme o gabarito oficial. Também se confirmam identificação da equipe, antibiótico profilático e eventos críticos previstos. A) Risco de perda sanguínea, B) oxímetro de pulso, C) alergias e D) demarcação do local pertencem à etapa de antes da indução anestésica na lista da OMS (alguns itens também são reforçados no time out, mas o gabarito indica E). Referência: OMS/ANVISA/MS – Manual Cirurgia Segura Salva Vidas (2º Desafio Global). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Classe III da NYHA: acentuada limitação, sintomas aos pequenos esforços. Na classe III da NYHA, os pacientes têm acentuada limitação da atividade física, sentem-se bem em repouso, porém pequenos esforços (menos que os habituais) causam dispneia, fadiga, palpitação ou angina. A) Descreve a classe I. B) Descreve a classe II. C) Descreve a classe IV. E) Texto confuso que mistura desconforto em repouso com limitação leve, não corresponde à classe III. Referência: New York Heart Association; Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Lesão por pressão tissular profunda: descoloração persistente vermelho-escura, marrom ou púrpura. Segundo a classificação NPUAP adotada pela ANVISA, a lesão tissular profunda apresenta pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelho escura, marrom ou púrpura que não embranquece, ou separação epidérmica com leito escurecido ou bolha sanguinolenta. A) É a lesão estágio 4. B) É a lesão não classificável. C) Refere-se à lesão por pressão relacionada a dispositivo médico, a mucosas, ou à não categorização. E) É a lesão estágio 3. Referência: ANVISA, Nota Técnica GVIMS/GGTES nº 03/2017 – Prevenção de lesão por pressão. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Falência (F) no RIFLE: creatinina 3x, TFG >75% ou DU <0,3 mL/kg/h por 24h ou anúria 12h. No RIFLE, a falência (F) corresponde a aumento da creatinina de 3 vezes (ou creatinina ≥4 mg/dL), queda da TFG >75% ou débito urinário <0,3 mL/kg/h por 24h ou anúria por 12h. Corresponde ao estágio mais grave de LRA antes de perda e doença terminal.
A) Corresponde ao Risco (R). B) Corresponde à Lesão (I). C) e D) Misturam valores de TFG e tempos que não correspondem à falência. Referência: Classificação RIFLE (ADQI); Brunner & Suddarth (2015). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível B1 se intensifica nas taquicardias e na estenose mitral. A intensidade de B1 aumenta em situações de taquicardia, estados hipercinéticos e estenose mitral. Em ambas há valvas AV mais abertas no início da sístole, resultando em fechamento mais intenso. A) B1 corresponde ao fechamento das valvas mitral e tricúspide ('tum'). B) B2 é o fechamento das valvas aórtica e pulmonar ('tá'). C) O componente pulmonar de B2 é mais bem ouvido no foco pulmonar. E) B3 é fisiológico em crianças e adultos jovens, e anormal após cerca de 35-40 anos, sendo a afirmativa invertida. Referência: Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (2015) – Avaliação cardiovascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gestação múltipla é fator de risco de TPP relacionado à gravidez atual. Fatores de risco para trabalho de parto prematuro ligados à gestação atual incluem gestação múltipla, polidrâmnio, sangramentos e infecções. As demais opções são fatores demográficos ou de estilo de vida. A) Tabagismo e alcoolismo são hábitos de vida. B) Fadiga ocupacional é fator ocupacional. C) Extremos de idade são fator demográfico/materno. D) Drogas ilícitas são hábito de vida. Referência: Almeida e Reis (2021), Enfermagem Obstétrica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Protozoário flagelado que parasita mais a genitália feminina: tricomoníase. A tricomoníase é causada pelo Trichomonas vaginalis, protozoário flagelado unicelular, que parasita mais frequentemente a genitália feminina que a masculina. É uma IST comum, com corrimento amarelo-esverdeado. A) A candidíase é causada por fungo. B) A vaginose bacteriana é disbiose bacteriana. D) A gonorreia é causada por bactéria (Neisseria gonorrhoeae). E) A clamídia é causada por bactéria (Chlamydia trachomatis). Referência: Ministério da Saúde, PCDT para Atenção Integral às Pessoas com IST. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Clonidina, metoprolol EV e esmolol EV podem piorar a função ventricular no EAP. No edema agudo cardiogênico, betabloqueadores EV (metoprolol, esmolol) e clonidina, por sua ação inotrópica negativa e simpatolítica, podem desencadear piora aguda da função ventricular e devem ser evitados. A opção D reúne apenas drogas com essa característica. A) Nitroprussiato e nitroglicerina são vasodilatadores usados no tratamento. B) Contém nitroglicerina, útil no tratamento. C) Contém nitroprussiato, usado em EAP com hipertensão. E) Furosemida é pilar do tratamento e a noradrenalina é usada em choque cardiogênico. Referência: Diretriz de Insuficiência Cardíaca Aguda (SBC); Knobel. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Confusão noturna na demência: síndrome do pôr-do-sol. A síndrome do pôr-do-sol (sundowning) é a piora da confusão, agitação e desorientação ao entardecer e à noite em idosos com prejuízo cognitivo. Fatores como ambiente desconhecido, sono perturbado, contenções e excesso ou privação de estímulos aumentam o risco. A) 'Síndrome geriátrica' é termo genérico. B) 'Síndrome demencial' designa a demência em si. C) 'Síndrome da escuridão' não é termo consagrado. E) A síndrome da imobilidade refere-se às complicações do repouso prolongado. Referência: Eliopoulos, Enfermagem Gerontológica (2019). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Incorreta: VRG não é verificado a cada 12h na infusão contínua. Na infusão contínua, o volume residual gástrico é verificado em intervalos mais frequentes (cerca de a cada 4 a 6 horas), e não a cada 12h. Intervalo de 12h seria inseguro para detectar retardo de esvaziamento e prevenir aspiração. B) Correta: o líquido aspirado é readministrado para evitar perdas hidroeletrolíticas. C) Correta: ao menos 30 mL de água a cada 4h mantém a permeabilidade. D) Correta: a água de irrigação entra no balanço hídrico. E) Correta: a infusão contínua reduz o volume gástrico e o risco de aspiração. Referência: Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (2015) – Nutrição enteral. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Contratura da fáscia palmar hereditária, que flete os dedos 4º e 5º: Dupuytren. A contratura de Dupuytren é um espessamento hereditário e de progressão lenta da fáscia palmar, causando flexão do quarto e quinto dedos e, às vezes, do terceiro. É mais comum em homens de meia-idade ou idosos. A) A artropatia de Charcot é articular neuropática. B) A artropatia de Jaccoud é deformidade articular pós-febre reumática/LES. D) A contratura de Volkmann é isquêmica, do antebraço. E) A síndrome do túnel do carpo é compressão do nervo mediano. Referência: Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (2015) – Distúrbios musculoesqueléticos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A determinação do produto específico para cada procedimento, reduzindo diversidade, é a padronização. A padronização visa à redução da diversidade desnecessária de itens e à normatização do uso de similares, definindo o produto para cada procedimento. Facilita a gestão de materiais e a qualidade da assistência. A) A programação define quantidades e momentos de compra. C) A classificação agrupa materiais por critérios (ex.: ABC). D) A especificação descreve as características do item. E) A previsão estima o consumo futuro. Referência: Kurcgant (org.), Gerenciamento em Enfermagem (2016) – Gestão de materiais. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Achado provavelmente benigno corresponde a BI-RADS 3. BI-RADS 3 indica achado provavelmente benigno, com risco de malignidade menor que 2%. A conduta é o seguimento radiológico em curto prazo, geralmente semestral. A) BI-RADS 1 é negativo. B) BI-RADS 2 é achado benigno. D) BI-RADS 4 é suspeito, com indicação de biópsia. E) BI-RADS 5 é altamente suspeito de malignidade. Referência: Ministério da Saúde/INCA – Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama; BI-RADS (ACR). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O lactato arterial é um dos melhores indicadores de perfusão celular. O lactato é produzido no metabolismo anaeróbico quando a oferta de oxigênio aos tecidos é insuficiente. Seu aumento sérico reflete hipoperfusão celular e é usado para avaliar gravidade e resposta à ressuscitação. A) O potássio avalia equilíbrio eletrolítico. B) A galactomanana é marcador de aspergilose. C) A CPK indica lesão muscular. E) A proteína C reativa é marcador inflamatório. Referência: Knobel, Terapia Intensiva: Enfermagem (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Após a vacinação de bloqueio, os títulos protetores surgem em 7 a 10 dias. Segundo o Guia de Vigilância em Saúde, os anticorpos protetores contra a doença meningocócica são obtidos cerca de 7 a 10 dias após a vacinação. Por isso a vacinação de bloqueio é associada à quimioprofilaxia dos contatos próximos. A, C, D e E) Apresentam intervalos que não correspondem ao tempo descrito nos materiais do Ministério da Saúde (7 a 10 dias). Referência: Ministério da Saúde, Guia de Vigilância em Saúde – Doença meningocócica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dever do profissional: aprimorar conhecimentos técnico-científicos, ético-políticos, socioeducativos e culturais. Na Resolução COFEN 564/2017, aprimorar os conhecimentos técnico-científicos, ético-políticos, socioeducativos e culturais, em benefício da pessoa, família, coletividade e da profissão, consta entre os deveres. O gabarito oficial indica a alternativa A. B) Participar da prática multiprofissional é redigida como direito. C) Ter acesso às informações necessárias ao exercício profissional também é redigido como direito. D) A confidencialidade aparece na redação de proibições/sigilo, não como o dever indicado na questão. E) Aplicar o processo de enfermagem é redigido como responsabilidade e dever em outro contexto, mas não é a opção indicada pelo gabarito. Referência: Resolução COFEN nº 564/2017 – Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A variável mais usada para avaliar volemia em pacientes graves é a PVC. Segundo Knobel, a pressão venosa central é a variável mais frequentemente utilizada na avaliação do estado volêmico de pacientes graves, apesar de suas limitações. Reflete a pressão de enchimento do átrio direito. B) A PAM avalia perfusão/pressão de perfusão, não volemia diretamente. C) A pressão da artéria pulmonar é medida invasiva, menos frequente. D) A SvcO2 avalia balanço entre oferta e consumo de O2. E) A PIC é avaliação neurológica. Referência: Knobel, Terapia Intensiva: Enfermagem (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Complicação por incompatibilidade entre sangue do doador e do receptor: reação hemolítica aguda. A reação hemolítica aguda ocorre quando há incompatibilidade (em geral ABO) entre o sangue do doador e o do receptor. Anticorpos do receptor destroem as hemácias transfundidas, com hemólise intravascular, febre, dor lombar, hipotensão e hemoglobinúria. É uma emergência transfusional. A) Febre febril não hemolítica decorre de citocinas e anticorpos contra leucócitos, sem incompatibilidade eritrocitária. C) Alérgica é reação a proteínas plasmáticas do doador. D) Hemolítica tardia é reação anamnéstica a抗ígenos de grupos menores, surgindo dias após a transfusão, e não a incompatibilidade clássica aguda. E) TRALI é lesão pulmonar por anticorpos do doador contra leucócitos do receptor. Referência: Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (2015) – Terapia transfusional. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A hipercalemia isolada não é listada como emergência oncológica; a hipercalcemia é. Segundo Brunner e Suddarth, são emergências oncológicas a hipercalcemia, a síndrome da lise tumoral, a síndrome da veia cava superior e a compressão da medula espinal. A hipercalemia aparece como consequência da lise tumoral, não como emergência autônoma na lista. B, C, D e E são emergências oncológicas clássicas. A é a única que não consta como emergência por si só, sendo o item que a questão pede. Referência: Brunner e Suddarth (2015), Tratado de enfermagem médico-cirúrgica Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O protocolo de manejo da dor é um exemplo de tecnologia leve-dura. As tecnologias leve-duras reúnem conhecimento técnico estruturado, como protocolos, normas e saberes clínicos. O protocolo de manejo da dor neonatal é um exemplo. B e E são tecnologias leves (relações, acolhimento, escuta e toque). C e D são tecnologias duras (equipamentos). Referência: Almeida e Reis (2021) Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — SSPM — Processo Seletivo C-EENF/2023 (Residência de Enfermagem do Hospital Naval Marcílio Dias) — Enfermagem — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
O segundo desafio global da Organização Mundial de Saúde (OMS), Cirurgias Seguras Salvam Vidas, propõe o uso de uma Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) que é composta de três etapas: 1ª) antes da indução anestésica, 2ª) antes da incisão cirúrgica e 3ª) antes da saída do paciente da sala cirúrgica. Na segunda etapa, é necessário verificar se:
A evolução da dispneia de esforço da insuficiência cardíaca esquerda caracteriza-se por rápida progressão, passando dos grandes aos pequenos esforços em um curto período de tempo, diferente das demais dispneias de afecções pulmonares ou anemias. A avaliação da capacidade funcional dos cardiopatas toma como referência a dispneia. Os pacientes são classificados, de acordo com a New York Heart Association (NYHA), em quatro classes. Assinale a opção que classifica os pacientes na classe III.
Conforme Nota Técnica da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) que contempla as Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão, a lesão por pressão tissular profunda é caracterizada como:
O termo “lesão renal aguda” (LRA) substituiu o termo “insuficiência renal aguda”, visto que ele descreve melhor a síndrome em pacientes, não apenas os que necessitam de terapia de substituição renal, mas também aqueles que apresentam alterações menores da função renal. Os critérios de classificação para a LRA incluem avaliação de três graus de gravidade e duas classificações a nível de resultados. O sistema de cinco pontos é conhecido como sistema de classificação RIFLE, que se refere ao risco (R), lesão (I: injury), falência (F), perda (L: loss) e doença renal terminal (E: end-stage kidney disease). Os critérios que definem F (falência) são:
A finalidade da ausculta cardíaca é determinar a frequência e o ritmo cardíaco e avaliar os ruídos cardíacos. Segundo Brunner e Suddart (2015), a área apical deve ser auscultada durante 1 minuto para determinar a frequência de pulso apical e a regularidade do batimento cardíaco. A respeito dos ruídos cardíacos normais e anormais detectados durante a ausculta, assinale a opção correta.
Conforme Almeida e Reis (2021), constitui grupo de risco para trabalho de parto prematuro relacionado com a gravidez atual:
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, assinale a opção que define a vulvovaginite, causada por um protozoário flagelado unicelular, e parasita com mais frequência na genitália feminina que na masculina.
O edema agudo cardiogênico decorre de uma elevação súbita da pressão do átrio esquerdo e, consequentemente, do capilar pulmonar, numa rapidez tal que os vasos linfáticos pulmonares não têm tempo de se adaptar, levando a um quadro de congestão intersticial pulmonar e alveolar de instalação aguda. Assinale a opção que apresenta as drogas que NÃO devem ser usadas no tratamento por terem como característica comum a potencialidade de desencadear piora aguda da função ventricular.
Grande parte dos cuidados necessários para os pacientes com demência está no âmbito da prática da enfermagem. Em indivíduos com prejuízos cognitivos, essa condição se manifesta por confusão noturna. Fatores como ambiente desconhecido, padrão de sono perturbado, uso de elementos de contenção, excesso de estímulos sensoriais, privação sensorial e privação ou mudança nos ritmos circadianos podem aumentar o risco de ocorrência. Segundo Eliopoulos (2019), essa condição é denominada síndrome:
Segundo Brunner e Suddarth (2015), sobre os cuidados de enfermagem em pacientes em uso de nutrição enteral, assinale a opção INCORRETA.
Como é denominada a deformidade em flexão causada por uma característica hereditária que consiste em uma contratura de progressão lenta da fáscia palmar que provoca a flexão do quarto, quinto e, às vezes, do terceiro dígito?
Para Kurgant (2016), no gerenciamento da cadeia logística, a determinação do produto específico para procedimentos específicos, com o objetivo de diminuir a diversidade desnecessária de alguns itens e normatizar o uso de similares, é chamado de:
Os resultados do exame mamográfico são classificados de acordo com o Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®). Um exame mamográfico com achado provavelmente benigno é classificado como BI-RADS:
Para Knobel (2016), um dos melhores indicadores disponíveis para avaliar a perfusão celular em pacientes graves é o nível sérico de:
A vacinação de bloqueio está indicada nas situações em que haja a caracterização de um surto de doença meningocócica, para a qual seja conhecido o sorogrupo responsável por meio de confirmação laboratorial específica (cultura e/ou PCR) e haja vacina eficaz disponível. Assinale a opção que apresenta o tempo necessário após a vacinação, para a obtenção de títulos protetores de anticorpos.
De acordo com a Resolução COFEN 564/2017, é um dever do profissional de enfermagem:
Para Knobel (2016), a variável mais frequentemente utilizada para avaliar o estado volêmico de pacientes graves é:
Segundo Brunner e Suddarth (2015), qualquer cliente que recebe uma transfusão sanguínea está em risco de complicações decorrentes da transfusão. A complicação que ocorre quando o sangue do doador é incompatível com do receptor é chamada de:
A emergência oncológica é toda complicação secundária à neoplasia e/ou ao tratamento que pode levar ao comprometimento das funções vitais e, consequentemente, ao óbito. Com relação aos tipos de emergências, assinale a opção que, segundo Brunner e Suddarth (2015), NÃO apresenta uma emergência oncológica.
Segundo Almeida e Reis (2021), assinale a opção que apresenta um exemplo de tecnologia leve-dura utilizada nas unidades neonatais.