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Marinha do Brasil — SSPM — Processo Seletivo C-EENF/2023 (Residência de Enfermagem do Hospital Naval Marcílio Dias) — Enfermagem — Prova Amarela

Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2023Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito

Farmacologia Anti-hipertensivos — Classes Farmacológicas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem · Caderno Amarela

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Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, o medicamento cloridrato de hidralazina pertence a qual classe farmacológica?
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Resolução comentada

A hidralazina é um vasodilatador de ação direta na musculatura lisa arteriolar.

A hidralazina relaxa diretamente a musculatura lisa das arteríolas, sendo classificada como vasodilatador de ação direta, ou agente que atua no músculo liso arteriolar.

Análise das alternativas

B inclui a clonidina e a metildopa. C inclui o captopril e o enalapril. D inclui a anlodipina e a nifedipina. E inclui a hidroclorotiazida.

Referência: Diretrizes brasileiras de hipertensão arterial, farmacologia dos anti-hipertensivos

Resolução comentada do VaiConcursos.

Controle de Infecção Hospitalar Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica — Bundle

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) divulgou, em 2017, uma série de publicações sobre Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Em “Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde”, há um capítulo especial sobre as medidas específicas recomendadas para prevenção de pneumonia. De acordo com o Intitute for Healthcare Improvement (IHI) (BRASIL, 2017), as medidas específicas recomendadas para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) que fazem parte do pacote de medidas ou bundle são:
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Resolução comentada

O bundle de PAV inclui decúbito elevado, sedação e teste de respiração espontânea, aspiração subglótica e higiene oral com antissépticos.

As medidas do bundle de PAV citadas no texto são manter decúbito elevado (30-45°), adequar diariamente a sedação e o teste de respiração espontânea, aspirar a secreção subglótica e fazer a higiene oral com antissépticos. Essa combinação aparece na alternativa A.

Análise das alternativas

B lista medidas que não são do bundle de PAV. C erra a frequência (a cada três dias), a faixa do decúbito e inclui descontaminação digestiva. D está errada porque o circuito não deve ser trocado rotineiramente a cada 4 dias. E erra a frequência (a cada dois dias) e o decúbito.

Referência: ANVISA (2017), Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde

Resolução comentada do VaiConcursos.

Segurança do Paciente Conceitos — RDC n.º 36/2013

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Para efeitos da RDC Nº 36, de 25 de julho de 2013, o evento ou a circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde é definido como:
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Resolução comentada

Incidente é o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde.

A RDC 36/2013 define incidente como evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde. O evento adverso é o incidente que resulta em dano.

Análise das alternativas

A) Evento adverso é o incidente que resulta em dano. B) Dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo. C) Gestão de risco é a aplicação sistêmica de políticas e práticas. E) O plano de segurança do paciente é o documento que estabelece estratégias e ações de gestão de risco.

Referência: RDC ANVISA n.º 36/2013

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ética e Legislação em Enfermagem Lei do Exercício Profissional — Lei n.º 7.498/1986

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Conforme a lei 7498/86, o enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe como integrante da equipe de saúde:
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Resolução comentada

Como integrante da equipe de saúde, cabe ao enfermeiro participar do planejamento, execução e avaliação da programação de saúde.

Na Lei 7.498/86, o inciso das atividades do enfermeiro como integrante da equipe de saúde inclui a participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde. As demais opções são atividades privativas do enfermeiro, descritas em outro inciso da lei.

Análise das alternativas

A, C, D e E são atividades privativas do enfermeiro, e não as que o enunciado pede, que são as exercidas como integrante da equipe de saúde.

Referência: Lei n.º 7.498/1986, art. 11

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde Mental Síndrome de Abstinência Alcoólica

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De acordo com Kaplan e Sadock (2017), qual é o sinal clássico de abstinência de álcool?
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Resolução comentada

O tremor é o sinal clássico de abstinência alcoólica.

Segundo Kaplan e Sadock, o tremor, geralmente de mãos, língua e pálpebras, é o sinal clássico da abstinência de álcool. Aparece horas após a redução da ingestão e pode vir com sudorese, taquicardia e ansiedade.

Análise das alternativas

Nistagmo, diplopia, estupor e fala arrastada são mais típicos da intoxicação alcoólica ou da encefalopatia de Wernicke, não da abstinência.

Referência: Kaplan e Sadock (2017), Compêndio de Psiquiatria

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Obstétrica Morbidade Materna Grave e Near Miss Materno

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Na última década, os estudos avançaram para além da mortalidade, com foco em morbidade materna grave, uma vez que essa abordagem permite amplo conhecimento a respeito da saúde materna, com estudo de eventos mais frequentes do que a morte e igualmente importantes pela repercussão em curto e longo prazo, em saúde materna e perinatal. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), é importante caracterizar de maneira sistemática, os casos de morbidade materna grave, condições potencialmente ameaçadoras de vida (Cpav) e near miss materno (NMM). As Cpav ocorrem na presença de complicações maternas, incluindo distúrbios hemorrágicos e hipertensivos, além de indicadores de manejo de gravidade e outras complicações Assinale a opção que apresenta, respectivamente, um distúrbio hemorrágico, um hipertensivo e um critério de manejo que podem indicar complicação materna.
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Resolução comentada

A opção C traz, em ordem, um distúrbio hemorrágico, um hipertensivo e um critério de manejo.

Pelos critérios da OMS para condições potencialmente ameaçadoras de vida, o descolamento prematuro de placenta é um distúrbio hemorrágico, a hipertensão grave é um distúrbio hipertensivo e o uso de sulfato de magnésio é um indicador de manejo. A ordem da questão (hemorrágico, hipertensivo, manejo) só é respeitada na C.

Análise das alternativas

A) Laceração de trajeto não é distúrbio hipertensivo. B) Síndrome HELLP não é hemorrágica, e coagulopatia não é hipertensiva. D) Pré-eclâmpsia é a primeira opção, e deveria ser hemorrágica, o que não é. E) A sequência está fora da ordem pedida.

Referência: OMS, condições potencialmente ameaçadoras de vida e near miss materno

Resolução comentada do VaiConcursos.

Genética Testes Genéticos — Gene RET

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O teste genético é a ferramenta primária utilizada para identificar os indivíduos predispostos a doenças genéticas específicas. Nos testes, as abordagens podem ser genotípicas ou fenotípicas. Assim, qual genética molecular é investigada para detectar câncer medular de tireoide, feocromocitoma e anomalias nas glândulas paratireoides na fase pré-sintomática?
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Resolução comentada

O gene RET (10q11) é investigado na neoplasia endócrina múltipla tipo 2.

Mutações no proto-oncogene RET causam a neoplasia endócrina múltipla tipo 2, com carcinoma medular de tireoide, feocromocitoma e alterações das paratireoides. O teste genético permite o diagnóstico na fase pré-sintomática.

Análise das alternativas

A) PCSK9 está ligado à hipercolesterolemia. B) TP53 está ligado à síndrome de Li-Fraumeni. C) BRCA1 está ligado ao câncer de mama e ovário. D) APOE está ligado ao risco de Alzheimer e a dislipidemias.

Referência: Testes genéticos, gene RET e NEM 2

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Obstétrica Diagnóstico de Gravidez — Sinais de Presunção

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Segundo Almeida e Reis (2021), é considerado um sinal de presunção de gravidez:
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Resolução comentada

O sinal de Halban é de presunção de gravidez.

O sinal de Halban (alterações de pelos e da pele, como o aumento do cabelo e a diminuição dos pelos pubianos) é considerado de presunção. Os demais são sinais de probabilidade, ligados a alterações do útero e do colo.

Análise das alternativas

A) Chadwick é a coloração violácea da vagina, sinal de probabilidade. C) Piskacek é a assimetria uterina. D) Hegar é o amolecimento do istmo. E) Nobile-Budin é o preenchimento do fundo de saco vaginal. Todos são de probabilidade.

Referência: Almeida e Reis (2021)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Semiologia e Semiotécnica em Enfermagem Semiologia Cardiovascular — Tipos de Pulso

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As artérias carótidas ficam mais próximas ao coração e refletem um pulso mais fidedigno da função cardíaca. O pulso radial é um dos mais avaliados. Deve-se anotar o número de batimentos por minuto, além de características como intensidade (cheio ou filiforme), ritmicidade (regular ou irregular) e tipo. Correlacione os tipos de pulsos mais encontrados às suas respectivas definições, e assinale a opção que apresenta a seqüência correta.

PULSOS
I- Pulso alternante.
II- Pulso Bisferiens.
III- Pulso Bigeminado.
IV- Pulso Paradoxal.
V- Pulso de Corrigan.

DEFINIÇÕES
( ) É mais bem detectado pela palpação de uma artéria carótida. Essa pulsação se caracteriza por dois picos principais: o primeiro é denominado onda de percussão e o segundo, onda de volume. Apesar de o mecanismo não ser claro, o primeiro pico parece ser a pressão de pulso e o segundo, a reverberação da periferia.
( ) Caracteriza-se pela alternância de uma pulsação de pequena amplitude com uma pulsação de grande amplitude, enquanto mantém-se um ritmo regular.
( ) Tem uma amplitude maior do que o esperado, um aumento rápido até um pico estreito, seguido de uma queda súbita.
( ) Caracteriza-se por uma queda exagerada (> 10 mmHg) na amplitude da pulsação durante a inspiração e um aumento da amplitude durante a expiração.
( ) Decorre de uma pulsação normal seguida de uma contração prematura. A amplitude da pulsação da contração prematura é menor do que a da pulsação normal.
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Resolução comentada

Associação dos pulsos às definições: II, I, V, IV, III.

O pulso bisferiens tem dois picos (percussão e volume). O alternante alterna amplitudes grande e pequena com ritmo regular. O de Corrigan tem amplitude aumentada, subida rápida e queda súbita. O paradoxal tem queda de mais de 10 mmHg na inspiração. O bigeminado tem uma pulsação normal seguida de uma prematura de menor amplitude.

Análise das alternativas

As demais sequências trocam as definições dos pulsos. Só B corresponde à ordem II, I, V, IV, III.

Referência: Semiologia cardiovascular, tipos de pulso

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Obstétrica Dequitação — Manobras Obstétricas

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Segundo Almeida e Reis (2021), como se denomina a manobra de rotação da placenta em Baudelocque Schultze mediante sua apreensão bimanual pelo profissional, seguida de movimento rotatório, até que ela saia por completo da cavidade uterina e esteja totalmente fora do canal vaginal?
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Resolução comentada

A manobra de rotação da placenta é a de Jacob-Dublin.

Na dequitação, a manobra de Jacob-Dublin consiste em apreender a placenta com as duas mãos e girá-la, torcendo as membranas em cordão, até a saída completa. Isso evita que membranas fiquem retidas.

Análise das alternativas

A) Leopold são manobras de palpação abdominal. B) Kristeller é pressão no fundo uterino. C) Fabre é uma manobra do parto, não de rotação da placenta. E) Ritgen protege o períneo e auxilia a extensão da cabeça fetal.

Referência: Almeida e Reis (2021), Enfermagem obstétrica

Resolução comentada do VaiConcursos.