← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Endodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível Sequência III-I-II-I-III-II. Os espaços faríngeo lateral e retrofaríngeo têm gravidade alta (III), pois ameaçam vias aéreas e mediastino. O infraorbital e o do corpo da mandíbula têm gravidade baixa (I). O pterigomandibular e o submandibular têm gravidade moderada (II). A, B, C e E trocam a gravidade de pelo menos um espaço, como colocar o retrofaríngeo em nível menor ou o infraorbital em nível maior. Referência: Miloro et al. (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Odontomas ocorrem mais na maxila do que na mandíbula. Segundo Neville, os odontomas são um pouco mais frequentes na maxila do que na mandíbula, o que corresponde à alternativa B. A) O odontoma complexo ocorre mais na região posterior da mandíbula, não na dos incisivos. C) O odontoma composto prevalece na região anterior da maxila. D) A descrição é a do odontoma complexo. E) A descrição é a do odontoma composto. Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A cicatrização periodontal é melhor com a remoção precoce do terceiro molar impactado. Segundo Miloro, a cicatrização periodontal após a remoção do terceiro molar é melhor quando o dente é removido antes de se expor na boca, antes de haver reabsorção óssea na distal do segundo molar e em pacientes jovens. A) A retenção na displasia cleidocraniana não é a 'secundária'. B) A sequência de frequência apresentada está incorreta. D) A impacção vertical e a horizontal não são descritas assim, e a distoangular é a mais difícil só nos moldes clássicos. E) A bacteriologia da pericoronarite citada está incompleta ou incorreta. Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ropivacaína, dibucaína e etidocaína são amidas. Ropivacaína, dibucaína e etidocaína são anestésicos locais do tipo amida. As demais alternativas misturam amidas com ésteres. B) Procaína e propoxicaína são ésteres. C) A tetracaína é éster. D) A procaína é éster. E) A piperocaína é éster. Referência: Malamed, Manual de Anestesia Local (2013). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Escabiose não consta da lista nacional de notificação compulsória. Botulismo, SRAG, febre do Nilo Ocidental e hantaviroses constam da lista nacional de agravos de notificação compulsória. A escabiose não consta dessa lista, o que a torna a alternativa pedida. B, C, D e E são agravos de notificação compulsória, portanto não são a resposta. Referência: Brasil, Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (2006). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Perfuração mesiovestibular. Pela regra do objeto vestibular (mesmo lado, lingual; oposto, vestibular), a perfuração aparece para mesial em duas tomadas e se sobrepõe ao canal na incidência mesiorradial. Isso a situa na face mesial e vestibular da raiz, portanto mesiovestibular, conforme o gabarito. A e D: palatina não é compatível com o deslocamento observado. C) Mesial apenas é incompleto, pois a técnica triangular serve justamente para definir se é vestibular ou palatina. D e E: a perfuração é mesial, não distal. Referência: Lopes & Siqueira (2020). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Quem usa vasodilatador coronariano deve receber dose profilática sublingual sob orientação médica. Entre as condições de compensação cardiovascular, o paciente que usa vasodilatador coronariano (nitrato) deve receber dose profilática sublingual antes do procedimento, com orientação médica. Isso previne a crise anginosa causada por ansiedade e estresse. A) A pressão diastólica controlada é inferior a 120 mmHg só em limite de risco; o critério de controle é mais rígido. C) O período mínimo após revascularização é de 6 meses, mas o gabarito aponta B como a correta. D) A frequência de repouso aceitável é menor que 100 bpm, não 110. E) Pacientes com insuficiência cardíaca devem ficar mais sentados ou semirreclinados; reclinar agrava a dispneia. Referência: Lopes & Siqueira (2020). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Lesão assintomática, com dente vital e ligamento periodontal preservado, não é de origem endodôntica. O teste de vitalidade positivo e o ligamento periodontal preservado indicam que a lesão não é de origem endodôntica. Trata-se de uma lesão de outra natureza, como cisto ou tumor odontogênico. O tratamento é a enucleação cirúrgica conservadora, com biópsia, sem intervir nos canais. A, B e C: tratamento endodôntico é indevido em dentes vitais. E) A proservação não é adequada para uma lesão de 1 cm de possível natureza cística ou neoplásica, que requer diagnóstico histopatológico. Referência: Lopes & Siqueira (2020). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Apenas I, II e V estão corretas. I está correta: o CCD é um sensor de silício do sistema direto. II está correta: a placa de fósforo (FFE) precisa de um scanner para converter a imagem latente em imagem permanente. V está correta: o sistema direto transfere a imagem ao computador por cabo ou wireless. III é falsa porque a dose digital é menor que a do filme convencional. IV é falsa porque as placas de fósforo são flexíveis e têm tamanho semelhante ao dos filmes. B, C, D e E omitem alguma das afirmativas verdadeiras (I, II ou V) ou incluem a III ou a IV, que são falsas. Referência: Lopes & Siqueira (2020). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sequência F-V-F-F-V. A 1ª afirmativa troca os conceitos: o medo tem objeto definido e a ansiedade é difusa e indefinida. A 2ª está correta: na dentição decídua a dor é pouco confiável para o diagnóstico, e a necrose e a fístula podem ocorrer sem dor. A 3ª é falsa: nos decíduos, pela anatomia, as alterações patológicas começam na região de furca e não no periápice. A 4ª é falsa: os testes térmicos e elétricos são pouco confiáveis em crianças. A 5ª é correta: o abscesso dentoalveolar costuma ser mais difuso nos decíduos. As demais alternativas erram ao marcar como verdadeira a 1ª, a 3ª ou a 4ª afirmativa, ou como falsa a 2ª ou a 5ª. Referência: Estrela, Dor Odontogênica (2001). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Mtwo é de NiTi convencional, não de M-Wire. As limas M-Wire (Reciproc, ProTaper Next e similares) passam por tratamento termomecânico que melhora a flexibilidade e a resistência à fadiga cíclica. O sistema Mtwo é fabricado com NiTi convencional (superelástico), sem tratamento térmico. Por isso é a exceção pedida. A, B, C e D estão ligadas, no gabarito, às ligas termicamente tratadas da lista (M-Wire e derivadas). Mtwo (E) é a única de NiTi convencional. Referência: Lopes & Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2020). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Fitoterápicos como ginkgo, alho e gengibre aumentam o risco de sangramento. Ginkgo biloba, gengibre, alho, ginseng, tanaceto e vitamina E têm efeito antiagregante ou anticoagulante e podem aumentar o sangramento, o que importa para a hemostasia na cirurgia perirradicular. Por isso o uso deles deve ser investigado na anamnese. A) Incorreta segundo o gabarito. A suspensão da varfarina depende de avaliação e orientação do médico. B) Incorreta segundo o gabarito. A consulta ao médico é necessária, mas a alternativa não é a mais completa nem a mais precisa. C) Errada: os NOACs têm menos interações com alimentos e fármacos que a varfarina. D) Errada: o AAS em baixa dose geralmente não precisa ser suspenso em cirurgias com bom controle local. Referência: Hargreaves et al., Cohen's Pathways of the Pulp (2021). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Neuralgia trigeminal: dor em choque elétrico, desencadeada por estímulos não dolorosos, com remissões e exame neurológico normal. A neuralgia do trigêmeo cursa com dor paroxística, lancinante, em choque elétrico, desencadeada por estímulos leves (tocar a face, barbear, escovar os dentes, falar), com períodos de remissão e exame neurológico normal. A: descreve dor difusa sem características típicas e com diagnóstico de exclusão genérico. C: descreve neuralgia do glossofaríngeo. D: descreve neuralgia do nervo intermédio (geniculado). E: descreve neuralgia do laríngeo superior. Referência: De Leeuw, R. (ed.), Dor Orofacial: Guia de Avaliação, Diagnóstico e Tratamento, 4ª ed. (AAOP), 2009. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A cultura permite estudos fisiológicos e a identificação de espécies inesperadas. Segundo Hargreaves, as vantagens da cultura incluem a possibilidade de estudar a fisiologia e a suscetibilidade dos microrganismos isolados e identificar espécies não esperadas, além de permitir a detecção de organismos viáveis. A: alta sensibilidade e detecção de mortos são características de métodos moleculares. C: amostras congeladas para análise posterior são vantagem de métodos moleculares. D: anaeróbios são de difícil cultivo e o método é demorado. E: muitas bactérias não são cultiváveis. Referência: Hargreaves e Berman, Cohen – Caminhos da Polpa, 12ª ed., 2021 (microbiologia endodôntica). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Linfócitos T reguladores também participam da regulação das respostas imunes destrutivas. As células T reguladoras modulam a resposta imune nas lesões perirradiculares, limitando a destruição tecidual. B: neuropeptídeos causam vasodilatação. C: IL-17 de Th17 promove inflamação e reabsorção óssea, não a inibe. D: cininas estão em níveis elevados nessas lesões. E: células NK são encontradas em lesões endodônticas. Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica, 5ª ed., 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A hialuronidase é fator de virulência que causa dano direto aos tecidos. Enzimas bacterianas como a hialuronidase, colagenase e proteases degradam diretamente componentes teciduais, caracterizando dano direto. Lipopolissacarídeo, lipoproteínas, proteínas de membrana e antígenos agem indiretamente, ativando a resposta imune e inflamatória do hospedeiro. A, B, C e D: causam dano indireto, por estimularem células do hospedeiro a liberar mediadores. E: correta, ação enzimática direta. Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica, 5ª ed., 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O uso de anestésico com vasoconstritor não é um cuidado especial exigido nesse caso. Em pacientes em risco de osteonecrose (denosumabe, corticosteroide), a fonte recomenda minimizar trauma e infecção: manter o forame apical sem patência/sobreinstrumentação, usar isolamento absoluto e antissepsia com clorexidina. O uso de vasoconstritor não consta como cuidado específico, daí ser a opção que NÃO apresenta um cuidado. A e B: evitam extravasamento e trauma periapical. C: isolamento absoluto reduz contaminação. D: clorexidina reduz a carga microbiana. E: não é um dos cuidados indicados (e não é contraindicado nesse contexto). Referência: Hargreaves e Berman, Cohen – Caminhos da Polpa, 12ª ed., 2021. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Com biocerâmico de endurecimento rápido, a obturação pode ser feita imediatamente. Materiais biocerâmicos de presa rápida, usados como barreira apical em dentes imaturos, dispensam espera prolongada, e a obturação do restante do canal pode ser feita imediatamente após a colocação, segundo o gabarito oficial. A, B, D e E: indicam esperas de 30 min a 6 h que não são necessárias com esses materiais de presa rápida. Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica, 5ª ed., 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O incisivo lateral superior concentra várias anomalias (fusão, geminação, cúspide talão, canais em C). Segundo Lopes e Siqueira, o incisivo lateral superior apresenta grande variedade de anomalias, como fusão, geminação, cúspide em garra (talão), dens invaginatus e, ocasionalmente, canais em C. A: o 1º molar superior é conhecido pelo quarto canal (MV2). B: o 2º molar inferior é o dente tipicamente com canal em C, mas não com o conjunto de anomalias citado. C e E: não apresentam o conjunto descrito. Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica, 5ª ed., 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A clorexidina não é a recomendação da fonte diante de hipersensibilidade ao hipoclorito. A afirmação A foi indicada como incorreta pelo gabarito. Na hipersensibilidade verdadeira ao NaOCl recomenda-se evitá-lo e usar alternativa como solução salina ou água estéril, não sendo a clorexidina apresentada como a conduta da fonte. As demais descrevem corretamente as reações do NaOCl: saponificação, neutralização de aminoácidos, pH elevado e cloraminação. B: saponificação, correta. C: neutralização de aminoácidos, correta. D: base forte com pH acima de 11, correta. E: ação solvente e cloraminação, correta. A: incorreta conforme o gabarito. Referência: Hargreaves e Berman, Cohen – Caminhos da Polpa, 12ª ed., 2021. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2023 — Cirurgião-Dentista — Endodontia — Prova Amarela
CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE
I- Baixa
II- Moderada
III- Alta
ESPAÇOS ANATÔMICOS
( ) Faríngeo lateral
( ) Infraorbital
( ) Pterigomandibular
( ) Espaço do corpo da mandíbula
( ) Retrofaríngeo
( ) SubmandibularResolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
I- Sistema direto: utiliza-se um sensor do tipo Charge Coupled Device (CCD), que é um chip de silício puro que contém semicondutores sensíveis aos raios X e à luz.
II- Sistema semidireto: utiliza-se um receptor de imagem denominado placa de fósforo fotoestimulável (FFE), que, após ser exposta à radiação, necessita de uma unidade de processamento para que a imagem latente se transforme em imagem permanente.
III- A dose para realizar radiografias no sistema semidireto é igual quando comparada com a dose necessária para filmes radiográficos convencionais.
IV- As placas de fósforo são revestidas por uma superfície de plástico rígida, apresentam dimensões maiores que os filmes radiográficos, gerando desconforto para o paciente.
V- A imagem latente formada pelo sistema direto é transferida diretamente a um computador via cabo ou por tecnologia wireless.Resolução comentada
Análise das alternativas
( ) O medo tem objeto indefinido, que não pode ser enfrentado, analisado, combatido, tolerado. A ansiedade é específica e o indivíduo sente-se desamparado, o que se expressa por perda de direção e reação inadequadas sem intencionalidade.
( ) O aspecto que diferencia as dentições é a relação entre dor referida e as condições da polpa. Na dentição permanente, a análise da dor é um fator muito importante no diagnóstico de condição pulpar, o mesmo não ocorre na dentição decídua, em que se observa frequentemente evolução de hiperemia para necrose pulpar e fístula sem manifestação de dor ou desconforto.
( ) Na dentição decídua, confirmada a necrose pulpar, em função de características anatômicas e histológicas próprias, as alterações patológicas começam a se manifestar na região periapical, como ocorre nos dentes permanentes.
( ) Assim como em adultos, os testes térmicos e elétricos são excelentes para avaliar condição pulpar em crianças.
( ) O abscesso dentoalveolar nos dentes decíduos, ao invés de ser uma lesão específica e localizada como na dentição permanente, geralmente é evidenciado por infecção mais difusa.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Segundo Miloro et al. (2016), os espaços anatômicos da cabeça e do pescoço podem ser classificados pela gravidade do nível em que eles ameaçam as vias respiratórias ou as estruturas vitais, como coração e mediastino, ou o sistema nervoso central. Assim, correlacione a classificação da gravidade aos espaços anatômicos para as infecções dos espaços fasciais e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
Os odontomas são os tipos mais comuns de tumores odontogênico e sua prevalência excede a de todos os outros tumores odontogênicos combinados. De acordo com Neville (2016), com relação aos odontomas, é correto afirmar que:
Segundo Miloro et al. (2016), um dente é considerado impactado quando não erupcionou totalmente para a cavidade bucal dentro do prazo de seu desenvolvimento e não se pode esperar, por mais tempo, que o faça. Com relação aos dentes impactados, assinale a opção correta.
Segundo Malamed (2013), os anestésicos locais são classificados como tipo amida ou tipo ésteres. Com relação a essa classificação, assinale a opção que apresenta apenas anestésicos locais do tipo amida.
De acordo com a publicação Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (Brasil, 2006), assinale a opção que NÃO apresenta uma doença presente na lista nacional de agravos de notificação compulsória.
Em um dente com suspeita de perfuração, utilizou-se a técnica radiográfica triangular de rastreamento para confirmar o diagnóstico. Foram feitas três tomadas: ortorradial, mesiorradial e distorradial. Na ortorradial, a lima demonstra perfuração para mesial; na distorradial, a imagem continua com a perfuração para a mesial; e na incidência mesiorradial, a lima se sobrepõe ao canal radicular. Com base nessas informações, qual a localização da perfuração?
Segundo Lopes e Siqueira (2020), um paciente portador de doença do sistema cardiovascular será considerado compensado ou controlado quando se enquadrar em algumas condições, com uma boa margem de segurança. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta uma dessas condições.
Paciente do sexo masculino, compareceu para realizar exame de rotina. Após visualizar exame radiográfico, foi constatada lesão radiolúcida unilocular, bem delimitada, apresentando 1cm em seu maior diâmetro, localizada entre o canino inferior e pré-molar inferior direito. Espaço correspondente ao ligamento periodontal encontra-se preservado. Clinicamente, encontra-se assintomático e apresentando teste de vitalidade positivo. Segundo Lopes e Siqueira (2020), qual tratamento deve ser realizado?
Sistemas digitais para imagens radiográficas intrabucais podem ser classificados como direto, semidireto ou indireto. Com base em Lopes e Siqueira (2020), analise as afirmativas abaixo sobre sistemas digitais e assinale a opção correta.
De acordo com Estrela (2001), muito mais que uma restrita sensação desagradável oposta ao prazer, a dor remete a estados emocionais e afetivos sendo deles dependente. Dois componentes básicos devem ser considerados na dor: a sensação dolorosa propriamente dita, designada de nocicepção e a reação emocional decorrente. Nesse contexto, coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
Segundo Lopes e Siqueira (2020), as limas de NiTi que apresentam liga metálica NiTi M-Wire são as listadas abaixo, com exceção:
Durante uma cirurgia perirradicular, não deve haver dificuldade de hemostasia, devendo a faixa de international normalized ratio (INR) estar sempre adequada. Segundo Hargreaves et al (2021), assinale a opção correta.
O tipo mais comum de dor neuropática episódica é a neuralgia trigeminal. Em relação a essa neuralgia, de acordo com Leeuw (2009), é correto afirmar que:
Como método para identificação microbiana, de acordo com Hargreaves et al (2021), o método de cultura possui as seguintes vantagens:
Com relação aos mediadores químicos envolvidos na patogênese das lesões perirradiculares, segundo Lopes e Siqueira (2020), é correto afirmar que:
Segundo Lopes e Siqueira (2020), a agressão aos tecidos perirradiculares resulta da ação direta e indireta das bactérias. Assim, assinale a opção que apresenta uma causa de dano direto aos tecidos.
Paciente do gênero feminino, 68 anos, compareceu à clínica de endodontia relatando dor intermitente, aguda e localizada no dente 35, ocasionada por uma pulpite irreversível sintomática. Durante a anamnese, a paciente relata ser ex-tabagista, fazer de uso de denosumabe há cerca de 2 anos e ser portadora de artrite reumatoide, fazendo uso de corticosteroide desde que foi diagnosticada. De acordo com Hargreaves et al (2021), alguns cuidados deverão ser tomados. Assim, assinale a opção que NÃO apresenta um desses cuidados.
Segundo Lopes e Siqueira (2020), em casos de traumatismo dentário em dentes imaturos com polpa necrosada, após a desinfecção do conduto, pode ser utilizado material biocerâmico com rápido endurecimento para criar barreira de tecido duro. Após a colocação dessa barreira, qual tempo mínimo necessário para realizar a obturação do canal radicular?
Segundo Lopes e Siqueira (2020), qual dente apresenta diferentes anomalias anatômicas, incluindo raízes múltiplas, fusão, geminação, cúspide talão, canais em C?
O hipoclorito de sódio é a solução de irrigação mais utilizada na endodontia. De acordo com Hargreaves et al (2021), assinale a opção INCORRETA sobre hipoclorito de sódio: