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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2023 — Cirurgião-Dentista — Endodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Endodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2023Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito

Endodontia Ultrassom em Endodontia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Endodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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As aplicações do ultrassom de baixa frequência produzem alterações no meio pelo qual a onda se propaga. Ele promove efeito de cavitação da água, ruptura de células biológicas, atomização de líquidos e homogeneização de materiais. Com base nessas informações, de acordo com Mesquita et al (2006), é incorreto afirmar que:
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Resolução comentada

O sistema piezoelétrico não tem 'desenho helicoidal'; a afirmação D é a incorreta.

O ultrassom piezoelétrico produz vibração linear do inserto, em movimento de vaivém, e não de desenho helicoidal. Portanto D é a afirmação incorreta, como pede o enunciado.

Análise das alternativas

A, B, C e E: descrevem fenômenos reconhecidos do ultrassom em endodontia (variação de pH, efeito reflexivo, microbolhas e cavitação, microvaporização acústica). D: incorreta.

Referência: Mesquita et al., 2006 (ultrassom em endodontia).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Instrumentos de NiTi — Seção Reta Transversal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Segundo Lopes e Siqueira (2020), o perfil do canal dos instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados pode apresentar paredes ou faces côncavas, convexas, sinuosas ou retas. Sobre a seção transversal desses instrumentos, podemos afirmar que:
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Resolução comentada

Menor área e diâmetro do núcleo conferem maior flexibilidade e resistência à fratura por flexão rotativa.

Um núcleo menor deixa o instrumento mais flexível e reduz a tensão na flexão rotativa, aumentando a resistência à fadiga flexural. Núcleos maiores aumentam a rigidez.

Análise das alternativas

A: superfícies convexas resultam em núcleo maior, não menor. C: maior núcleo implica canal helicoidal mais raso e menor capacidade de remover debris. D: seções retas variam entre fabricantes. E: o triângulo tangenciando os fundos dos canais representa o núcleo, mas a afirmação descreve a parte periférica de forma inadequada.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica, 5ª ed., 2020 (instrumentos de NiTi).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Anatomia Interna — Classificação dos Canais Radiculares

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Segundo Lopes e Siqueira (2020), a classificação dos canais radiculares pode ser feita com base em sua anatomia, diâmetro e direção. Assim, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Canais classe II são atresiados com curvatura moderada.

Na classificação de Lopes e Siqueira, a classe II reúne canais atresiados, com curvatura moderada, conforme diâmetro e raio de curvatura.

Análise das alternativas

A: canal achatado tem o diâmetro vestibulolingual maior que o mesiodistal. B: canal amplo tem diâmetro igual ou superior a lima nº 40 (não 30). C: a curvatura deve considerar também o raio, não só o ângulo. E: canais atípicos (dupla curvatura, dilaceração) pertencem à classe IV, não à III.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica, 5ª ed., 2020.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Cimentos Obturadores Biocerâmicos

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Segundo Lopes e Siqueira (2020), qual cimento endodôntico libera mais íons cálcio do que o cimento AH Plus®?
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Resolução comentada

O EndoSequence BC Sealer libera mais íons cálcio que o AH Plus.

Segundo Lopes e Siqueira, entre os cimentos citados, o EndoSequence BC Sealer apresenta liberação de íons cálcio superior ao AH Plus, conforme o gabarito oficial.

Análise das alternativas

As demais alternativas não são apontadas pela fonte como tendo liberação de cálcio superior ao AH Plus no contexto da questão.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica, 5ª ed., 2020 (cimentos biocerâmicos).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Preparo para Retentor Intrarradicular — Diâmetro dos Instrumentos

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O endodontista é um profissional habilitado a realizar o preparo para retentor intrarradicular por apresentar conhecimento anatômico acerca das raízes/canais radiculares, por isso é imprescindível conhecer os diâmetros dos instrumentos endodônticos. Dessa forma, assinale a opção correta, de acordo com Muniz et al (2010), sobre esses diâmetros.
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Resolução comentada

Gates Glidden nº 6 tem ponta de 1,5 mm, igual à broca Largo nº 5.

As brocas Gates Glidden nº 1 a 6 têm diâmetros de ponta de 0,50; 0,70; 0,90; 1,10; 1,30 e 1,50 mm. As brocas de Largo nº 1 a 6 têm 0,70; 0,90; 1,10; 1,30; 1,50 e 1,70 mm. Assim, a GG nº 6 (1,50 mm) corresponde à Largo nº 5.

Análise das alternativas

A: GG 3 (0,90) corresponde à Largo 2. B: lima 60 (0,60) não corresponde à Largo 1 (0,70). C: GG 4 (1,10) não corresponde à lima 80. E: GG 2 (0,70) não corresponde à lima 60.

Referência: Muniz et al., 2010 (preparo para retentor intrarradicular); diâmetros usuais das brocas Gates Glidden e Largo.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Acidentes na Obturação — Extravasamento para o Seio Maxilar

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De acordo com Hargreaves et al (2021), o extravasamento de cimento endodôntico para os seios maxilares está frequentemente associado ao crescimento de aspergilos e biofilmes. Embora a aspergilose dos seios paranasais seja um achado relativamente raro em pacientes não imunocomprometidos, ela é conhecida como uma infecção oportunista. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o cimento considerado o maior causador de aspergilose.
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Resolução comentada

Cimentos de óxido de zinco e eugenol são os mais associados à aspergilose do seio maxilar.

O óxido de zinco e o eugenol contêm íons de zinco que favorecem o crescimento do Aspergillus, e o extravasamento desse tipo de cimento para o seio é a causa mais relacionada à aspergilose, segundo Hargreaves.

Análise das alternativas

A, B, C e D: não são os materiais classicamente associados ao maior crescimento fúngico nos seios. E: correta pela presença de zinco, que estimula o fungo.

Referência: Hargreaves e Berman, Cohen – Caminhos da Polpa, 12ª ed., 2021.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Anti-inflamatórios Não Esteroidais — Interações Medicamentosas

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O manejo da dor de origem endodôntica, além de multifatorial, é direcionado a reduzir os componentes periféricos e centrais da hiperalgesia. Uma classe de fármacos importante para o manejo da dor endodôntica compreende os analgésicos não narcóticos, que incluem tanto as drogas anti-inflamatórias não esteroidais (AINEs) quanto o paracetamol (acetaminofeno). Os AINEs podem interagir com alguns fármacos e produzir efeitos adversos. Segundo Hargreaves et al (2021), é INCORRETO afirmar que AINEs interagem com:
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Resolução comentada

AINEs aumentam, e não reduzem, os níveis séricos de digoxina.

Os AINEs podem elevar os níveis séricos de digoxina, aumentando o risco de toxicidade, e não os reduzir. As outras interações são clássicas: aumento da toxicidade do metotrexato, elevação da pressão com simpaticomiméticos, redução do efeito de diuréticos de alça e aumento do sangramento com anticoagulantes.

Análise das alternativas

A, B, D e E: descrevem interações corretas. C: incorreta, pois os AINEs não reduzem os níveis de digoxina.

Referência: Hargreaves e Berman, Cohen – Caminhos da Polpa, 12ª ed., 2021 (manejo da dor endodôntica).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Trincas e Fraturas Dentárias

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Segundo Hargreaves et al (2021), em relação às trincas e fraturas dentárias, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Defeito periodontal estreito com fístula em dente tratado endodonticamente é patognomônico de fratura radicular vertical.

Segundo Hargreaves, uma bolsa periodontal estreita e isolada associada a fístula em dente com tratamento endodôntico, com ou sem pino, é muito sugestiva (considerada patognomônica) de fratura radicular vertical. As demais afirmações usam termos absolutos incorretos.

Análise das alternativas

A: cúspides trincadas podem ocorrer em dentes íntegros ou com restaurações pequenas. B: fraturas verticais podem ocorrer em dentes sem tratamento endodôntico. D: pode iniciar também no ápice ou em outros níveis. E: a fístula associada à fratura costuma localizar-se mais cervical (próxima à gengiva marginal) que a de abscesso crônico.

Referência: Hargreaves e Berman, Cohen – Caminhos da Polpa, 12ª ed., 2021 (trincas e fraturas dentárias).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico — Campo de Visão (FOV)

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Segundo Lopes e Siqueira (2020), os sistemas de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) são mais comumente classificados de acordo com as dimensões de seu campo de visão ou do volume de digitalização. Em relação à classificação das TCFC, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A TCFC de volume pequeno tem altura máxima de verificação de 4 cm.

Segundo a classificação por FOV adotada pela obra, o volume pequeno tem altura de até 4 cm, sendo indicado para regiões localizadas como o endodontista utiliza. As demais alternativas trazem valores trocados ou imprecisos para as outras categorias.

Análise das alternativas

B: arcada única tem FOV de cerca de 7 a 10 cm, não os valores citados. C: craniofacial tem FOV maior que 15 cm, não 20 cm (valor trocado). D: maxilofacial tem FOV de cerca de 10 a 15 cm. E: interarcadas tem FOV por volta de 7 a 10 cm.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica, 5ª ed., 2020 (TCFC).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Instrumentos Endodônticos — Propriedades Mecânicas

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Segundo Lopes e Siqueira (2020), as propriedades mecânicas estão associadas ao comportamento dos instrumentos quando submetidos à ação de forças externas. Coloque V (verdadeiro) ou F(falso) nas afirmativas abaixo e assinale a opção correta.

( ) Rigidez é a resistência do material à penetração, deformação plástica e desgaste mecânico.
( ) Limite de escoamento é determinado pela tensão máxima acima da qual o material começa a apresentar deformação plástica permanente com a retirada da carga.
( ) Limite elástico é a capacidade de o material sofrer grandes deformações permanentes sem atingir a fratura. O limite elástico avalia a capacidade de trabalho mecânico que o material poderá suportar, considerado sua integridade física.
( ) Ductilidade é a capacidade de o material sofrer grandes deformações permanentes na direção do carregamento sem atingir a ruptura.
( ) Tenacidade à fratura é a tensão máxima suportada pelo instrumento antes da fratura.
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Resolução comentada

Apenas limite de escoamento e ductilidade estão corretos: F, V, F, V, F.

Rigidez é a resistência à deformação elástica (o conceito descrito na 1ª é de dureza), logo é falsa. O limite de escoamento (tensão acima da qual há deformação plástica permanente) e a ductilidade (grandes deformações permanentes sem ruptura) estão corretos. O conceito descrito para limite elástico corresponde na verdade à ductilidade/tenacidade, e a tenacidade à fratura não é a tensão máxima suportada (que é a resistência à tração).

Análise das alternativas

B, D e E: tornam verdadeiras afirmativas falsas (1ª, 3ª ou 5ª). C: marca a 3ª como verdadeira e a 2ª como falsa, ambas incorretas. A: única sequência coerente com F-V-F-V-F.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica, 5ª ed., 2020 (propriedades mecânicas dos instrumentos).

Resolução comentada do VaiConcursos.