← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Periodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível Gravidade: faríngeo lateral e retrofaríngeo altos; pterigomandibular e submandibular moderados; infraorbital e corpo da mandíbula baixos. Os espaços que ameaçam as vias aéreas ou o mediastino (faríngeo lateral e retrofaríngeo) são de alta gravidade. Pterigomandibular e submandibular têm gravidade moderada. Infraorbital e corpo da mandíbula têm gravidade baixa. A sequência é III, I, II, I, III, II. As demais alternativas invertem as classificações, por exemplo tratando o retrofaríngeo ou o faríngeo lateral como moderado ou baixo. Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson, 2016. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os odontomas ocorrem mais na maxila que na mandíbula, segundo o gabarito. Pelo gabarito, a alternativa B é a correta: os odontomas têm leve predileção pela maxila. A) O complexo ocorre mais na região posterior da mandíbula. C) O composto ocorre mais na região anterior da maxila. D) A massa amorfa é o odontoma complexo, não o composto. E) As estruturas múltiplas semelhantes a dentes definem o composto. Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial, 2016. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A cicatrização periodontal é melhor quando o terceiro molar é removido precocemente. Segundo o gabarito, a cicatrização periodontal distal ao segundo molar é claramente melhor quando o dente é removido antes de ficar exposto na boca, antes de reabsorver osso e em pacientes jovens. A) Errada: a impacção na displasia cleidocraniana não é a retenção secundária descrita. B) Errada: a ordem de frequência apresentada não corresponde à do autor. D) Errada: a angulação mesioangular é a menos difícil, e a distoangular a mais difícil. E) Errada: o conjunto de bactérias citado não é o apontado para a pericoronarite. Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson, 2016. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ropivacaína, dibucaína e etidocaína são amidas. Os três anestésicos da alternativa A pertencem ao grupo das amidas. Todos os outros itens misturam amidas com ésteres. B) Procaína e propoxicaína são ésteres. C) Tetracaína é éster. D) Procaína é éster. E) Piperocaína é éster. Referência: Malamed, Manual de Anestesia Local, 2013. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Escabiose não consta da lista nacional de notificação compulsória. Botulismo, síndrome respiratória aguda grave, febre do Nilo Ocidental e hantaviroses constam da lista nacional de agravos de notificação compulsória. A escabiose não consta dela. B, C, D e E são agravos de notificação compulsória, portanto não podem ser a resposta de uma questão que pede a doença que NÃO está na lista. Referência: Brasil, Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos, 2006. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Stillman modificada = rolo; Bass = vibratório; Leonard = vertical; Scrub = horizontal; Fones = circular. Na sequência pedida (Rolo, Vibratório, Vertical, Horizontal, Circular) temos Stillman modificada (II), Bass (I), Leonard (IV), Scrub (V) e Fones (III), o que dá a alternativa D. As demais alternativas trocam os padrões. Por exemplo, Fones é circular e não vertical, Leonard é vertical, Scrub é horizontal e Bass é vibratório. Referência: Carranza et al., Periodontia Clínica, 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O recobrimento radicular estético não é indicação do enxerto epitelioconjuntivo (livre). Segundo o gabarito, o enxerto gengival epitelioconjuntivo é indicado para aumentar tecido queratinizado, como curativo biológico, na correção perimplantar e na correção de cristas edentadas. O recobrimento radicular com finalidade estética não está entre as indicações. A, B, C e D são indicações listadas pelo autor, portanto não são a exceção pedida. Apenas a E ficou de fora da lista. Referência: Borghetti et al., Cirurgia Periodontal Preventiva, Corretiva e Reconstrutiva, 2011. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As estatinas são o sistema de liberação local com efeitos anti-inflamatório, osteogênico, anti-MMP e antimicrobiano. As estatinas (como a sinvastatina em gel) apresentam em estudos in vitro e em animais efeitos anti-inflamatórios, formação óssea, inibição de metaloproteinases de matriz e ação antimicrobiana. Doxiciclina, minociclina e tetraciclina são antibióticos que também inibem MMPs, mas não são descritos com o efeito de formação óssea. A clorexidina é antimicrobiana, sem esse perfil de formação óssea e anti-inflamatório. Referência: Kahn et al., Periodontia, 2019. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Perda dentária ≤4 dentes, furca II/III e PS ≥6 mm indicam estágio III; tabagismo ≥10 cigarros/dia indica grau C. Perda de inserção >5 mm, perda óssea além do terço médio, PS ≥6 mm e furca II/III caracterizam estágio III. A perda de até 4 dentes não chega ao estágio IV, que exige perda de 5 ou mais dentes. O fator modificador, tabagismo de 10 ou mais cigarros por dia, eleva o grau a C. A) Estágio II tem PS ≤5 mm e perda óssea no terço coronal. B e D) Estágio IV exige perda de 5 ou mais dentes e disfunção mastigatória. C) O grau B se aplicaria a menos de 10 cigarros por dia. Referência: Kahn, Fischer e Dias, 2019; Classificação AAP/EFP 2018. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A mieloperoxidase, liberada pelos leucócitos, é bactericida para Actinobacillus. A mieloperoxidase vem dos leucócitos, é bactericida para o Actinobacillus e inibe a ligação de cepas de Actinomyces à hidroxiapatita. A) A lisozima hidrolisa a parede bacteriana e não tem esse efeito específico. B) O sistema lactoperoxidase-tiocianato é de origem salivar (glandular), não leucocitária. C) As defensinas são peptídeos antimicrobianos, não a enzima descrita. D) As β2-microglobulinas têm ação antibacteriana contra Actinobacillus, mas não são a enzima leucocitária descrita. Referência: Carranza et al., Periodontia Clínica, 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ácidos butírico e valérico são os COV apontados como envolvidos na halitose. Pelo gabarito, a fonte (Kahn et al., 2019) cita como COV possivelmente envolvidos os ácidos butírico e valérico, que vêm da degradação bacteriana de tecidos necrosados. B, C, D e E: cada uma combina compostos de enxofre (metilmercaptana, sulfeto de hidrogênio, dimetilsulfeto) ou aminas (putrescina, cadaverina). Mesmo sendo causas conhecidas de mau hálito, não correspondem ao par de ácidos orgânicos considerado correto pelo gabarito. Referência: Kahn, Fischer e Dias, Periodontia, 2019. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Histoplasmose oral acomete a gengiva com lesões nodulares/papilares que ulceram. Segundo o gabarito, a alternativa C descreve corretamente a histoplasmose: a gengiva é um dos locais orais mais acometidos, e as lesões começam nodulares ou papilares e depois ulceram, com dor e perda de tecido. A) Errada: o EGL tem inflamação desproporcional à placa e responde mal à higiene e à raspagem. B) Errada: a FGH pode se associar a outras manifestações e síndromes. D) Errada: o líquen plano é mais frequente em adultos, não na infância. E) Errada: no penfigoide a manifestação principal é a gengivite descamativa, não lesões da mucosa jugal. Referência: Lindhe et al., Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral, 2018. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Perda horizontal tipo B com profundidade vertical de 4 a 6 mm e sondagem acumulada ≥ largura do dente corresponde a grau III B. Pela classificação de Tarnow e Fletcher, o subgrupo B corresponde a profundidade vertical de 4 a 6 mm (A: 1–3 mm; C: ≥7 mm). Somando as sondagens horizontais, valor igual ou maior que a dimensão vestibulolingual do dente indica furca grau III (through-and-through), assim, III B. A e B: grau II não atinge a comunicação completa. C: III C exige profundidade vertical ≥ 7 mm. E: I C não existe como combinação compatível. Referência: Newman MG et al. Carranza Periodontia Clínica, 13ª ed., 2020 – Lesões de furca (Glickman; Tarnow e Fletcher). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os restos de Malassez situam-se a 15–75 µm do cemento. Segundo Lindhe, os restos epiteliais de Malassez estão no ligamento periodontal a uma distância de 15 a 75 µm da superfície do cemento, sendo remanescentes da bainha de Hertwig. B, C, D e E: apresentam faixas de distância que não correspondem à citada na fonte. Referência: Lindhe J. Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral, 6ª ed., 2018 – Ligamento periodontal. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O biofilme pode ser até mil vezes mais resistente a antimicrobianos que células planctônicas. Segundo Carranza, bactérias em biofilme podem ser até 1.000 vezes mais resistentes a agentes antimicrobianos do que as planctônicas. B: a fonte dos componentes inorgânicos (cálcio e fosfato) na placa supragengival é a saliva, não o fluido gengival, e não é flúor. C: o biofilme favorece a sinalização célula-célula (quorum sensing) e a troca de DNA. D: os canais de água formam um sistema circulatório primitivo. E: polissacarídeos compõem a porção orgânica da matriz. Referência: Newman MG et al. Carranza Periodontia Clínica, 13ª ed., 2020 – Biofilme. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Agentes obliteradores incluem glutaraldeído, vernizes e oxalatos. Os agentes de ação obliteradora ocluem os túbulos dentinários, como glutaraldeído, vernizes e oxalatos. Já o nitrato de potássio age diretamente nos nervos, diminuindo a excitabilidade neural. A, B e E: incluem nitrato de potássio (ação neural), e B inclui também laser de baixa potência (ação neural). C: clorexidina não é dessensibilizante obliterador. D: reúne apenas agentes obliteradores. Referência: Kahn S, Fischer RG, Dias AT. Periodontia, 2019. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A microbiota do abscesso é polimicrobiana, semelhante à da periodontite crônica, com predomínio de bastonetes Gram-negativos anaeróbios. Segundo Lindhe, a microbiota dos abscessos periodontais é semelhante à da periodontite crônica, polimicrobiana e dominada por bastonetes anaeróbios estritos Gram-negativos, não móveis. A: em bolsas residuais rasas, o abscesso raramente é indicação principal de extração; o enunciado está distorcido. B: a velocidade de destruição depende do crescimento bacteriano, virulência e pH. D: o exame histológico mostra neutrófilos e restos na área central, não periférica. E: radiograficamente os achados variam, e a afirmação generaliza de forma incorreta. Referência: Lindhe J. Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral, 6ª ed., 2018 – Abscessos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Bactérias periodontopatogênicas podem ser transmitidas entre familiares, com reinfecção possível. Segundo Carranza, patógenos periodontais podem ser transmitidos entre casais e familiares, e pacientes aparentemente tratados podem ser reinfectados, especialmente com bolsas remanescentes. A: a perda dentária é maior (cerca de 5 vezes ou mais) nos que não retornam, e o número citado não confere. C: a irrigação ou dispositivos locais não são contraindicados, sendo opção terapêutica. D: bolsa reduzida e restaurações adequadas não causam recorrência. E: no primeiro ano o intervalo não deve exceder três meses. Referência: Newman MG et al. Carranza Periodontia Clínica, 13ª ed., 2020 – Terapia de suporte. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na lesão combinada, a radiolucência periapical se une à lesão da crista óssea, não é separada. Na lesão endodôntico-periodontal combinada, as lesões periapical e periodontal se comunicam e aparecem radiograficamente como uma única radioluscência contínua, e não separadas, tornando C incorreta. As demais refletem as características das lesões primárias. A: na lesão pulpar primária a sonda segue estreita até o ápice. B: afirmação aceita pelo gabarito como correta. D: na lesão periodontal primária a polpa é vital. E: perda óssea generalizada é típica da lesão periodontal primária. Referência: Newman MG et al. Carranza Periodontia Clínica, 13ª ed., 2020 – Lesões endoperiodontais. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A sutura colchoeiro é indicada para espaços interproximais estreitos com papilas longas. Conforme Kahn et al., as suturas de colchoeiro são indicadas em espaços interproximais amplos... segundo o gabarito, a alternativa C é a correta, descrevendo a entrada da agulha na face externa do retalho vestibular, próximo à junção mucogengival, com saída paralela à entrada na técnica horizontal. A: descreve a variação em que o fio fica em “8”, mas a descrição da penetração está incorreta para a sutura simples. B: a sutura periosteal exige retalho de espessura parcial, não total. D: a sutura de Cornick não é a descrita (confundida com a suspensória/periosteal). E: a sutura em alça contínua não é de difícil execução, conforme o texto. Referência: Kahn S, Fischer RG, Dias AT. Periodontia, 2019 – Suturas. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2023 — Cirurgião-Dentista — Periodontia — Prova Amarela
CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE
I- Baixa
II- Moderada
III- Alta
ESPAÇOS ANATÔMICOS
( ) Faríngeo lateral
( ) Infraorbital
( ) Pterigomandibular
( ) Espaço do corpo da mandíbula
( ) Retrofaríngeo
( ) SubmandibularResolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
TÉCNICA
I- Técnica de Bass
II- Técnica de Stilmann modificada
III- Técnica de Fones
IV- Técnica de Leonard
V- Técnica de Scrub
PADRÃO DE MOVIMENTO
( ) Rolo
( ) Vibratório
( ) Vertical
( ) Horizontal
( ) CircularResolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Segundo Miloro et al. (2016), os espaços anatômicos da cabeça e do pescoço podem ser classificados pela gravidade do nível em que eles ameaçam as vias respiratórias ou as estruturas vitais, como coração e mediastino, ou o sistema nervoso central. Assim, correlacione a classificação da gravidade aos espaços anatômicos para as infecções dos espaços fasciais e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
Os odontomas são os tipos mais comuns de tumores odontogênico e sua prevalência excede a de todos os outros tumores odontogênicos combinados. De acordo com Neville (2016), com relação aos odontomas, é correto afirmar que:
Segundo Miloro et al. (2016), um dente é considerado impactado quando não erupcionou totalmente para a cavidade bucal dentro do prazo de seu desenvolvimento e não se pode esperar, por mais tempo, que o faça. Com relação aos dentes impactados, assinale a opção correta.
Segundo Malamed (2013), os anestésicos locais são classificados como tipo amida ou tipo ésteres. Com relação a essa classificação, assinale a opção que apresenta apenas anestésicos locais do tipo amida.
De acordo com a publicação Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (Brasil, 2006), assinale a opção que NÃO apresenta uma doença presente na lista nacional de agravos de notificação compulsória.
De acordo com o descrito por Carranza et al. (2020), muitos métodos para escovar os dentes foram descritos e promovidos como eficientes e eficazes. Dessa forma, de acordo com o referido autor, correlacione a técnica de escovação com seu respectivo padrão de movimento e assinale a opção correta:
Para Borghetti et al (2011), são indicações para a técnica de enxerto gengival epitelioconjuntivo, EXCETO:
Dentre os sistemas de liberação lenta de fármacos para o tratamento da periodontite, como é denominado o descrito por Kahn et al. (2019), que apresenta em estudos in vitro e em modelo animal efeitos anti-inflamatórios, de formação óssea, inibição de metaloproteinases de matriz e propriedades antimicrobianas?
Ao realizar o exame clínico de um paciente, o cirurgião-dentista, utilizando a classificação das doenças periodontais descrita por Kahn, Fischer e Dias (2019), encontrou os seguintes achados: perda de inserção clínica maior que 5mm, perda óssea radiográfica além do terço médio, perda dentária de até quatro dentes, profundidade de sondagem maior ou igual a 6mm e lesões de furca graus II e III. Durante a anamnese, o paciente relatou ser tabagista e fazer uso de quinze cigarros por dia. Com base na classificação, é correto afirmar que a periodontite é:
A saliva tem funções protetoras e mantém os tecidos orais em estado fisiológico. Ela transporta fatores inorgânicos e orgânicos que influenciam as bactérias e seus produtos no ambiente oral. Conforme descrito por Carranza et al. (2020), qual enzima é liberada pelos leucócitos, é bacterecida para o Actinobacillus, e apresenta o efeito adicional de inibir a ligação das cepas de Actinomyces à hidroxiapatita?
Tonzetich (1964, apud KAHN et al., 2019) descreveu a alteração do hálito causada pela presença de focos de necrose tecidual contaminados por micro-organismos. Esses compostos podem ser formados local ou sistemicamente, e são chamados de Compostos Orgânicos Voláteis (COV). Assinale a opção correta que apresenta os COV possivelmente envolvidos na Halitose.
As reações inflamatórias gengivais não induzidas por placa frequentemente apresentam aspectos clínicos característicos. Essas alterações podem ter diversas causas, tais como infecções bacterianas, virais e fúngicas específicas. Segundo Lindhe et al. (2018) assinale a alternativa correta.
Segundo Carranza et al. (2020), o grau e a configuração do defeito de furca são fatores importantes no diagnóstico e no planejamento do tratamento. De acordo com as classificações de envolvimento de furca de Glickman e de Tarnow e Fletcher, “quando o osso não está inserido na região do teto da furca e o cirurgião-dentista somar as dimensões de sondagem obtidas nas faces vestibulares e linguais do dente isoladamente e obter a medida acumulada da sondagem igual ou maior que a dimensão vestibular/lingual do dente e o elemento apresentar uma profundidade vertical sondável de 4 a 6mm” há Furca grau:
Os restos de células epiteliais de Malassez são pequenos agrupamentos de células epiteliais no ligamento periodontal remanescentes da bainha epitelial de Hertwig. De acordo com Lindhe et al. (2018), os restos de células epiteliais estão situados no ligamento periodontal a que distância do cemento na superfície radicular?
Os biofilmes bacterianos são compostos de células microbianas encaixadas dentro de uma matriz de substâncias poliméricas extracelulares, tais como polissacarídeos, proteínas e ácidos nucleicos. Sendo assim, de acordo com Carranza et al. (2020), assinale a opção correta sobre as características dos biofilmes bacterianos.
A diminuição da prevalência de cárie e doença periodontal assim como o envelhecimento da população mundial aumentaram os casos de doenças não relacionadas à presença de micro-organismos como a hipersensibilidade dentinária cervical (HDC) e as lesões cervicais não cariosas (LCNC). Em Kahn et al. (2019) são descritos agentes dessensibilizantes de ação obliteradora e de ação direta nos nervos para o controle da dor na HDC. Dentre os agentes dessensibilizantes de ação obliteradora é correto citar:
Lindhe et al. (2018) relataram que os abscessos no periodonto são um dos motivos principais para os pacientes procurarem atendimento odontológico emergencial. Os abscessos se caracterizam por inflamação purulenta localizada nos tecidos periodontais, causando dor e tumefação. Dependendo da origem da infecção, os abscessos podem ser associados a diferentes sinais/sintomas. A respeito dos abscessos, assinale a opção correta.
A preservação da saúde periodontal do paciente tratado exige um programa de suporte tão importante quanto a terapia usada para tratar a doença periodontal. De acordo com Carranza et al. (2020) assinale a alternativa correta.
Os espaços periodontais e pulpares representam os locais principais de infecção dentária que ocorrem devido às bactérias orais. Sendo assim, segundo Carranza et al. (2020), sobre as lesões endoperiodontais, de modo geral, é INCORRETO afirmar que:
A previsibilidade de qualquer procedimento periodontal cirúrgico não depende apenas de uma incisão correta, de alisamento radicular meticuloso, de debridamento completo do defeito ósseo, mas também da seleção correta tanto do material de sutura quanto da técnica de sutura propriamente dita. De acordo com Kahn, Fischer e Dias (2019), com relação aos diferentes tipos de suturas, assinale a seguir a opção correta.