← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Periodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível Sequência V-V-F-V-F. A junção dentogengival tem parte epitelial e conjuntiva; os espaços intercelulares do epitélio juncional permitem migração de neutrófilos; e o fluxo salivar com forças de cisalhamento ajuda a impedir a adesão bacteriana. A 3ª é falsa, pois lipopolissacarídeos são fatores bacterianos, não mediadores derivados do hospedeiro. A 5ª é falsa, pois a imunidade adaptativa depende de células apresentadoras e linfócitos, não apenas das células de Langerhans como descrito. B e D: marcam a 1ª como falsa. C: marca a 3ª como verdadeira. E: marca a 3ª e a 5ª como verdadeiras e a 2ª e 4ª como falsas, incorretamente. Referência: Newman MG et al. Carranza Periodontia Clínica, 13ª ed., 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Micromovimentos acima de 150 µm levam à formação de tecido fibroso em vez de osseointegração. Segundo Carranza, micromovimentos acima de ~150 µm prejudicam a diferenciação osteoblástica e formam tecido cicatricial fibroso na interface osso-implante, levando à falha. As outras alternativas contêm erros. B: os pré-osteoblastos dependem de potencial redox favorável. C: o limite crítico é 47 °C por 1 minuto, não 55 °C. D: a mucosa queratinizada é mais firmemente ancorada, mas a descrição das fibras da não queratinizada está distorcida (tem fibras mais elásticas e é móvel; o erro está no restante da formulação). E: o epitélio juncional peri-implantar é maior (~2 mm) que o periodontal, não menor. Referência: Newman MG et al. Carranza Periodontia Clínica, 13ª ed., 2020 – Peri-implantar. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A suspensão de bifosfonatos é pouco útil pois permanecem muito tempo no osso. Segundo Carranza, os bifosfonatos ficam no osso por períodos muito longos (anos), de modo que a interrupção do medicamento não traz benefício claro na prevenção/reversão da osteonecrose. A: ocorre mais na mandíbula. B: cerca de 60% dos casos ocorrem após procedimento invasivo, não 40%. C: é mais frequente em pacientes oncológicos com bifosfonatos intravenosos, não em osteoporose por via oral. E: a radiografia não é conclusiva para lesões precoces. Referência: Newman MG et al. Carranza Periodontia Clínica, 13ª ed., 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Capnocytophaga sp é compatível com hospedeiro e Eubacterium nodatum é patogênico. Segundo o gabarito, o par correto é Capnocytophaga sp (espécie associada à saúde/compatível com hospedeiro) e Eubacterium nodatum (associado à doença). As demais combinações não correspondem à classificação do texto. A: V. parvula e A. odontolyticus não formam o par saúde/patógeno do texto na ordem apresentada. C: ambos não correspondem. D: E. nodatum é o patogênico, mas aparece como compatível. E: S. constellatus e T. forsythia não seguem o par da fonte. Referência: Kahn S, Fischer RG, Dias AT. Periodontia, 2019 – Microbiologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gengiva de 3 a 5 mm: incisão 3–6 mm apical ao ponto sangrante, com ângulo de ~60º. Pela técnica de Passanezi, quanto mais espesso o tecido gengival, maior a distância apical do ponto sangrante e maior a angulação do gengivótomo. Para espessuras de 3 a 5 mm preconiza-se incisão 3 a 6 mm apical ao ponto sangrante, com angulação de ~60º. A: em tecidos espessos a gengivectomia interna (retalho) é indicada para espessuras acima de 5 mm, não o contexto citado. B, C e E: correspondem a faixas de espessura menores, com menor angulação e menor distância apical. Referência: Kahn S, Fischer RG, Dias AT. Periodontia, 2019; Passanezi et al., 2011. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pós de glicina ou eritritol são seguros e eficazes para remover biofilme de implantes e restaurações. Segundo Carranza, os pós de baixa abrasividade (glicina, eritritol) em jato de ar são seguros e eficazes para remover biofilme de implantes de titânio e materiais restauradores. As demais alternativas contêm erros nos conceitos de instrumentação. A: curetas de Gracey têm lâmina com ângulo de ~60–70° (offset) e são de face única; as universais têm 90° em relação à haste inferior. B: no ultrassom, usa-se toque leve e a remoção é de coronal para apical. C: a enxada tem ângulo de lâmina de 99° e bisel de 45°; os valores citados estão alterados. D: diabetes não controlado não é contraindicação absoluta do uso de instrumentos mecanizados. Referência: Newman MG et al. Carranza Periodontia Clínica, 13ª ed., 2020 – Instrumentação periodontal. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Células espumosas derivam de macrófagos que internalizam LDL oxidada. Na aterosclerose, o LDL oxidado na íntima arterial é fagocitado por macrófagos, que se transformam em células espumosas, componente central da estria gordurosa e da placa ateromatosa. A e E: o HDL não é a lipoproteína aterogênica oxidada nesse processo (HDL é protetor). C e D: neutrófilos e linfócitos T não originam as células espumosas; são os macrófagos. Referência: Kahn S, Fischer RG, Dias AT. Periodontia, 2019 – Medicina periodontal. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sequência V-V-F-V-F. Pacientes HIV-1 com periodontite têm maior risco de agravamento, e o HIV-1 pode ser detectado e quantificado no biofilme subgengival. A zidovudina tem ação contra alguns Gram-negativos, podendo ajudar no controle de patógenos. A terceira é falsa porque a periodontite necrosante não é doença crônica, mas aguda. A última é falsa, pois a bacteremia transitória não parece ser problema nesses pacientes sob terapia antirretroviral. A, C e D: marcam como verdadeira a 3ª afirmativa (periodontite necrosante tratada como doença crônica) ou falsas as demais corretas. B: marca falsa a 2ª e verdadeira a 5ª, o que é incorreto. E: coincide com o gabarito. Referência: Kahn S, Fischer RG, Dias AT. Periodontia, 2019. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A brushita ocorre mais em região posterior/mandibular anterior, não maxilar anterior; a alternativa A é a incorreta. Segundo Carranza, a brushita é mais comum no cálculo da região anterior mandibular (e menos frequente em outros locais), e não no anterior maxilar, tornando a afirmação A incorreta. As demais refletem o texto: cálculo subgengival detectado por tato, 70–90% inorgânico, fixação por adaptação às irregularidades do cemento e mineralização iniciando entre 1 e 14 dias. B, C, D e E: são afirmações corretas conforme Carranza. A: a localização atribuída à brushita está errada, sendo a única incorreta. Referência: Newman MG et al. Carranza Periodontia Clínica, 13ª ed. – Cálculo dental. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O fenótipo A de Müller e Eger (gengiva fina, 1 mm) é o descrito como periodonto de risco. Na classificação de Müller e Eger (1997), o fenótipo A apresenta gengiva fina (cerca de 1 mm), altura de cerca de 4 mm e coroas mais alongadas, sendo um periodonto de risco para problemas mucogengivais. Segundo o gabarito, a alternativa B reproduz corretamente esses dados. A e E: as descrições dos tipos C e D de Korbendau e Guyomard não correspondem às características descritas na fonte (valores trocados/incorretos). C: a classe III de Maynard e Wilson é descrita de forma diferente. D: periodonto plano e espesso é o de baixo risco, não de risco. Referência: Borghetti A, Monnet-Corti V. Cirurgia Plástica Periodontal, 2ª ed., 2011. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2023 — Cirurgião-Dentista — Periodontia — Prova Amarela
( ) A junção dentogengival é uma característica anatômica que funciona na inserção da gengiva no dente e que compreende uma parte epitelial e uma parte de tecido conjuntivo.
( ) Os espaços intercelulares ampliados no epitélio juncional permitem a migração de neutrófilos e possibilitam que macrófagos dos tecidos conjuntivos gengivais entrem no sulco para fagocitar bactérias.
( ) Os principais mediadores inflamatórios derivados do hospedeiro presentes na resposta inflamatória no periodonto são: citocinas, lipopolissacarídeos, prostaglandinas e metaloproteinases de matriz.
( ) A ação das forças de cisalhamento associadas ao fluxo de saliva é importante para prevenir a adesão das bactérias à dentição e às superfícies das mucosas orais.
( ) A imunidade adaptativa é mais lenta e dependente das interações entre as células apresentadoras de antígenos e as células de Langerhans.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
( ) Pacientes infectados pelo HIV-1 e portadores de periodontite parecem ter maior risco de agravamento da periodontite.
( ) O HIV-1 pode ser detectado e quantificado no biofilme subgengival.
( ) A infecção pelo HIV-1 atua como fator modificador e está frequentemente associado a ocorrência de doenças periodontais crônicas, como a periodontite necrosante.
( ) A zidovudina, um inibidor de transcriptase reversa análogo de nucleosídeos, tem atividade bactericida contra determinadas bactérias Gram-negativas e pode influenciar positivamente no controle de patógenos periodontais envolvidos na destruição periodontal.
( ) O tratamento periodontal não cirúrgico causa bacteremia transitória e parece ser um problema associado aos pacientes infectados pelo HIV-1 submetidos à terapia antirretroviral.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
De acordo com Carranza et al. (2020), para compreender melhor a patogênese periodontal é essencial conhecer a histologia dos tecidos clinicamente saudáveis e também dos tecidos gengivais e periodontais inflamados. Sendo assim, coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas afirmativas abaixo sobre patogênese periodontal, assinalando a seguir a opção correta:
De acordo com Carranza et al. (2020), com relação à anatomia, biologia e função peri-implantares, assinale a opção correta.
Com relação à osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bifosfonatos, de acordo com o descrito em Carranza et al. (2020), é correto afirmar que:
Considerando os aspectos microbiológicos e as diferenças nos perfis bacterianos na saúde e na doença periodontal, e de acordo com Kahn et al. (2019), quais micro-organismos foram identificados e considerados como compatíveis com hospedeiro e como patogênico, respectivamente?
Conforme preconizado por Passanezi et al. (2011) e descrito por Kahn, Fischer e Dias (2019), é importante analisar a espessura do tecido gengival para definir a angulação do gengivótomo no momento da incisão durante uma gengivectomia. É correto afirmar que em tecidos com espessura gengival acima de 3mm até 5mm:
Os instrumentos periodontais são projetados para finalidades específicas, como a remoção de cálculo, remoção de placa e alisamento radicular. De acordo com Carranza et al. (2020), com relação aos instrumentos periodontais, assinale a opção correta.
Aterosclerose é uma doença inflamatória crônica, lenta e progressiva, que apresenta etiologia multifatorial, caracterizada pelo acúmulo de lipídios e elementos fibrosos nas grandes artérias. Kahn et al. (2019) descreve que uma característica histológica da lesão arterial é a ocorrência de células espumosas, que são originadas a partir de:
Com relação à doença periodontal em pacientes infectados pelo HIV-1 coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas afirmativas abaixo de acordo com Kahn et al. (2019), assinalando a seguir a opção correta.
Segundo Carranza et al. (2019) sobre o cálculo dental é INCORRETO afirmar que:
A fim de aprimorar o diagnóstico e os objetivos terapêuticos da cirurgia plástica periodontal, muitos autores classificaram os periodontos em diferentes tipos. Segundo Borghetti et al (2011) existem tipos de periodontos envolvidos nos problemas mucogengivais e considerados de risco. Assinale a opção que apresenta corretamente um periodonto de risco: