← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Médico (Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha) 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 46 com gabarito Gabarito disponível O pico de LH induz a ovulação. O pico de LH no meio do ciclo, desencadeado pelo aumento do estradiol, induz a ruptura folicular e a ovulação. A) TSH atua na tireoide. C) FSH recruta e estimula o crescimento folicular. D) ADH regula a água. E) ACTH estimula o córtex adrenal. Referência: Fisiologia do ciclo menstrual. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Monteggia: fratura da ulna com luxação da cabeça do rádio. A lesão de Monteggia é a fratura do terço proximal ou médio da ulna associada à luxação da articulação radioulnar proximal (cabeça do rádio). B e C) Não se limitam a crianças com tumores ósseos (TCG não tem relação). D) Luxação glenoumeral com fratura do rádio distal não é Monteggia. E) Luxação do olécrano com fratura do rádio distal não define a lesão (a de Galeazzi é fratura do rádio com luxação radioulnar distal). Referência: Traumatologia, fraturas do antebraço. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ventilação protetora visa oxigenar e evitar lesão induzida pela ventilação. A estratégia de ventilação protetora usa baixos volumes correntes (6 mL/kg de peso predito), limitação das pressões de platô e PEEP adequada, para oxigenar sem causar barotrauma, volutrauma ou atelectrauma. A) VNI é modalidade sem via aérea invasiva. B) Pressão de suporte é um modo ventilatório. D) e E) são termos genéricos, não o conceito descrito. Referência: Estudo ARDSNet; diretrizes brasileiras de VM. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível V, V, F, F, V. Alzheimer é a principal causa de demência e perda de memória em idosos (>50%). Evolui com perda de memória, depois linguagem e função executiva. O principal fator de risco é a idade, e a depressão é comum nas fases iniciais. A donepezila inibe a acetilcolinesterase, aumentando a acetilcolina. A, B, C e D estão erradas porque marcam como verdadeira a afirmativa 3 (sexo masculino como principal fator de risco, que é falsa) e/ou como verdadeira a 4 (donepezila 'diminui' a acetilcolina, que é falsa), ou marcam como falsas afirmativas verdadeiras. Referência: Neurologia, demências. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Nenhum sintoma é patognomônico de esquizofrenia. O diagnóstico é clínico e nenhum sinal ou sintoma isolado é patognomônico, pois sintomas psicóticos ocorrem em outros transtornos. A) A prevalência é semelhante entre os sexos. B) O início é mais precoce nos homens. D) As alucinações auditivas são as mais comuns. E) Está incorreta, pois afirma que o suicídio não é a principal causa de morte prematura, e o suicídio é considerado uma das principais causas de morte prematura nesses pacientes. Referência: Kaplan & Sadock; DSM-5-TR. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Cianose, choque e congestão pulmonar sem sopro em RN sugerem transposição das grandes artérias. Na TGA, o RN apresenta cianose precoce, e quando há pouca mistura sanguínea surgem taquipneia e sinais de insuficiência cardíaca; em geral não há sopro. O quadro com cianose, má perfusão e crepitações sem sopro é compatível com TGA. A) Pneumonia não explica pulsos diminuídos e perfusão ruim sem febre/infecção descrita. B) CIV e C) CIA são acianóticas, com sopro e sintomas mais tardios. E) PCA cursa com sopro contínuo e pulsos amplos, não diminuídos. Referência: Cardiopatias congênitas cianóticas, Pediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Apofisite da tuberosidade tibial anterior é a doença de Osgood-Schlatter. A tração repetida do tendão patelar sobre a tuberosidade tibial anterior em adolescentes ativos causa a apofisite denominada doença ou síndrome de Osgood-Schlatter. A e D) Gorham-Stout é osteólise maciça (doença do osso fantasma). B) De Quervain é tenossinovite dos tendões do polegar no punho. E) Miller Fisher é variante da síndrome de Guillain-Barré. Referência: Ortopedia pediátrica, osteocondroses. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O qSOFA é a ferramenta de rastreio à beira do leito. O qSOFA usa três critérios simples (FR ≥22, alteração mental e PAS ≤100) e serve para identificar rapidamente pacientes com suspeita de infecção com risco de mau desfecho, sugerindo avaliação para UTI. Por isso é usado como rastreio na emergência e nas enfermarias. A) SOFA exige exames laboratoriais e avalia disfunção orgânica já em UTI. C) APACHE II e D) SAPS III são escores prognósticos calculados nas primeiras 24 h de UTI. E) CAM-ICU rastreia delirium. Referência: Sepsis-3 (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A úlcera péptica é a principal causa de hemorragia digestiva alta. A doença ulcerosa péptica é a causa mais comum de HDA não varicosa, responsável pela maior parte dos casos. B) Forrest Ia é sangramento em jato arterial, com alto risco de ressangramento. C) Mallory-Weiss é laceração da mucosa e submucosa na junção esofagogástrica, não distante dela. D) Lesão de Dieulafoy é anomalia vascular submucosa mais comum no estômago proximal, não no duodeno. E) Na HDB colônica, a diverticulose (e angiodisplasia) é causa mais comum que neoplasia. Referência: Classificação de Forrest; Tratado de Cirurgia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O estômago é o sítio mais comum de linfoma gastrointestinal. O trato GI é o sítio extranodal mais comum de linfomas, e dentro dele o estômago é o órgão mais acometido. Assim, a alternativa E está correta. A) Borrmann II é lesão ulcerada de bordas elevadas e bem delimitadas, sem infiltração da parede. B) Células em anel de sinete são do tipo difuso de Lauren, não do intestinal. C) O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma. D) Linfoma MALT inicial é tratado com erradicação de H. pylori; a cirurgia não é sempre indicada. Referência: Classificações de Borrmann e Lauren; linfomas gástricos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Taquicardia sinusal é a alteração eletrocardiográfica mais frequente no TEP. No TEP, a alteração mais comum no ECG é a taquicardia sinusal, seguida de alterações inespecíficas de ST-T. O padrão S1Q3T3 é menos frequente. A) O sinal de Westermark (oligoemia focal) é sugestivo, mas sua ausência não exclui; ele não serve para excluir o diagnóstico. C) TVP/tromboembolismo venoso prévio é importante fator de risco. D) Hemoptise pode ocorrer, sobretudo no infarto pulmonar. E) Troponina negativa não exclui TEP. Referência: Diretrizes de TEP (ESC e SBPT). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dor pélvica com febre e sinal do candelabro indica doença inflamatória pélvica. O sinal de Chandelier é a dor intensa à mobilização do colo uterino, que faz a paciente se afastar como se agarrasse um candelabro, típico da DIP. Em mulher jovem com dor hipogástrica e febre, DIP é a hipótese mais provável. A) Diverticulite é rara em jovens e não provoca dor à mobilização cervical. B) Apendicite causa dor em fossa ilíaca direita. D) Infecção urinária não se associa ao sinal do candelabro. E) Gravidez tubária rota cursa com choque e atraso menstrual, em geral sem febre. Referência: Protocolo clínico do Ministério da Saúde para IST/DIP. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Coreia de Sydenham é critério maior de Jones. Os critérios maiores de Jones são cardite, artrite, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A coreia de Sydenham é, portanto, um critério maior. A) Febre é critério menor (e o limiar usual é ≥38 ou 38,5 °C). B) Prolongamento do intervalo PR é critério menor. C) VHS elevado é critério menor. D) Monoartralgia é critério menor (a artrite é que é maior). Referência: Critérios de Jones (AHA, revisão 2015). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ansiedade desproporcional a um objeto/situação específica definida caracteriza fobia específica. Na fobia específica, o medo e a ansiedade são desproporcionais ao objeto ou situação temida (animais, alturas, sangue etc.), com sintomas psicológicos e autonômicos diante do estímulo. Por isso, conforme o gabarito, a resposta é fobia específica. A) Agorafobia é medo de situações das quais seria difícil escapar (multidões, transporte), não de um objeto único. B) Pânico envolve crises inesperadas e recorrentes, não ligadas a um objeto. C) TAG é preocupação excessiva e difusa sobre vários eventos. D) Transtorno induzido por substância decorre de uso ou abstinência de droga. Referência: DSM-5-TR, transtornos de ansiedade. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Tríade dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre (Charcot) sugere colangite por coledocolitíase. Dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre formam a tríade de Charcot, típica de colangite aguda, cuja causa mais comum é a coledocolitíase (obstrução do colédoco por cálculo com infecção). Entre as opções, a coledocolitíase é o diagnóstico mais provável. A) Apendicite cursa com dor em fossa ilíaca direita, sem icterícia. C) Tumor de cauda de pâncreas costuma ser indolor/insidioso e não causa icterícia obstrutiva febril aguda. D) Íleo biliar é obstrução intestinal por cálculo que fistulizou, não quadro de icterícia e febre. E) Vesícula hidrópica gera massa palpável indolor, sem icterícia e febre. Referência: Tríade de Charcot; Diretrizes de Tóquio para colangite aguda. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Aerobilia com quadro obstrutivo em idosa: íleo biliar. Idosa com histórico de cólica biliar prévia, agora com sintomas de obstrução intestinal e aerobilia na tomografia, tem o quadro clássico de íleo biliar. Uma fístula colecistoentérica permite que um cálculo grande obstrua o intestino (tríade de Rigler: obstrução, aerobilia e cálculo ectópico). A) O colangiocarcinoma não explica a aerobilia com obstrução intestinal. B) Na síndrome de Mirizzi, há compressão do hepático comum por cálculo, com icterícia. C) A síndrome de dumping é pós-gastrectomia. E) A apendicite aguda cursa com dor em fossa ilíaca direita e sem aerobilia. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia; íleo biliar. Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível Os testes RIA/ELISA para beta-HCG não têm reação cruzada com o LH. A alternativa incorreta é a D. Os testes que dosam especificamente a subunidade beta do hCG não apresentam reação cruzada significativa com o LH, pois a subunidade alfa é comum, mas a beta é distinta. A) O diagnóstico pode ser clínico, hormonal e ultrassonográfico. B) O diagnóstico clínico tem sinais de presunção, probabilidade e certeza. C) A ultrassonografia no 1º trimestre é considerada, segundo o enunciado e o gabarito, correta. E) O diagnóstico hormonal se baseia na detecção do hCG na urina ou no sangue. Referência: Rezende, Obstetrícia; diagnóstico de gravidez. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Nos estudos transversais, os vieses principais são o de prevalência e a causalidade reversa. Em estudos transversais, exposição e desfecho são medidos ao mesmo tempo. Por isso, sofrem sobretudo com o viés de prevalência (Neyman), pois só se captam casos prevalentes, e com a causalidade reversa, por não se saber a sequência temporal. A), B), C) e D) Combinam termos que não são os determinantes mais importantes de viés em estudos transversais, ou que são vagos ('viés de erro') ou não são viés ('inferência causal'). Referência: Medronho; Rouquayrol, Epidemiologia; estudos transversais. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A manobra de Stimson é feita com o paciente em decúbito ventral. Na manobra de Stimson, o paciente fica em decúbito ventral, com o quadril fletido e o membro pendente na borda da maca. O médico aplica pressão para baixo na panturrilha e tração. A) Allis é feita em decúbito dorsal. B) Bigelow é feita em decúbito dorsal. D) East Baltimore lift é feita em decúbito dorsal, com auxiliares. E) Cozen não é uma manobra reconhecida de redução de quadril. Referência: Rockwood & Green, Fraturas em adultos; luxação do quadril. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-Md 2023 — Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha — Prova Escrita de Conhecimentos Profissionais — Área Médica — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
( ) A doença de Alzheimer é responsável por mais de 50% dos casos de perda de memória em pessoas acima de 70 anos.
( ) A doença de Alzheimer evolui com perda de memória, déficits de linguagem, seguidos por perda de função executiva.
( ) A doença de Alzheimer possui como principal fator de risco o sexo masculino.
( ) A Donepezila atua no tratamento da doença de Alzheimer diminuindo os níveis de acetilcolina no Sistema Nervoso Central.
( ) Depressão é comum entre os pacientes com doença de Alzheimer nos estágios iniciais.Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Qual é o hormônio responsável pela indução da ovulação?
Sobre a fratura e a luxação de Monteggia, assinale a opção correta.
Na ventilação mecânica, o conceito que objetiva otimizar a oxigenação e, ao mesmo tempo, evitar lesão pulmonar induzida pela ventilação é conhecido como:
Sobre a Doença de Alzheimer, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta.
Com relação à esquizofrenia, assinale a opção correta.
Recém-nascido a termo, alta da maternidade sem intercorrências. Mãe sem pré-natal procura atendimento com relato de início de cianose labial, taquipneia e desconforto nas mamadas. Ao exame físico, recém-nascido mostra-se pálido, perfusão lentificada e pulsos distais diminuídos, auscuta cardíaca sem sopro, auscuta respiratória com creptações bibasais. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Assinale a opção que apresenta a síndrome da tração do tubérculo apofisária ou apofisite da tuberosidade tibial anterior, caracterizada por uma alteração da cartilagem de crescimento pelo tracionamento excessivo do tendão patelar sobre a tuberosidade tibial anterior.
O score que serve como rastreio de pacientes da emergência e de outros setores do hospital para internação na unidade de terapia intensiva é:
Dentre as causas específicas de hemorragia gastrointestinal aguda, assinale a opção correta.
Quanto às neoplasias gástricas, assinale a opção correta.
Sobre tromboembolismo pulmonar, assinale a opção correta.
Paciente jovem, sexo feminino, com dor abdominal em região hipogástrica e fossa ilíaca esquerda, apresentando febre e sinal de Chandelier (Candelabro). Sendo assim, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Sobre os critérios de Jones para febre reumática, assinale a opção que apresenta um critério principal para o diagnóstico.
Os sintomas psicológicos e autonômicos de ansiedade, quando desproporcionais em relação ao objeto temido, referem-se a:
Paciente comparece à emergência com abdome agudo, caracterizado por dor abdominal superior direita, icterícia e febre. Sendo assim, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Mulher, 70 anos, procurou pronto socorro por constipação há 10 dias, dor abdominal difusa, náuseas e vômitos. História de atendimento prévio há 20 dias devido a dor em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos, com resolução espontânea. Submetida à tomografia de abdome, que revelou aerobilia. Sendo assim, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Paciente de 50 anos, apresentando náuseas, anorexia e indisposição há 3 semanas. Exames laboratoriais evidenciaram as seguintes sorologias: Dengue IgG e IgM negativos, HBs Ag positivo, ANTI HBs negativo, ANTI HBcIgM positivo, HBcAg positivo, ANTI HBe negativo, ANTI HAvIgM e IgG negativos, ANTI HCV negativo. Qual diagnóstico mais acurado para esse paciente?
Sobre o diagnóstico de gestação, assinale a opção INCORRETA.
Os dois determinantes mais importantes de vieses em estudos transversais são:
Como é denominada a manobra para redução da luxação do quadril realizada com paciente em decúbito ventral?