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Marinha do Brasil — CP-CSM-S/2023 — Fisioterapia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2023Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 47 com gabarito

Eletroterapia Teoria das Comportas da Dor

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

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Segundo Liebano (2021), a teoria das comportas da dor descrita por Melzack e Wall em 1965 ainda hoje é amplamente utilizada para explicar o mecanismo da dor. Acerca dessa teoria, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Pela teoria das comportas, a substância gelatinosa inibe a célula T.

Na teoria de Melzack e Wall, os neurônios da substância gelatinosa do corno dorsal funcionam como comporta e inibem a célula T de transmissão. Essa célula inicia as respostas motora, sensorial e autonômica da dor. A estimulação de fibras de grande diâmetro ativa a substância gelatinosa e fecha a comporta.

Análise das alternativas

A) Errada: a modulação ocorre no corno dorsal, não no ventral. B) Errada: o portão é a substância gelatinosa, que é substância cinzenta. D) Errada: as fibras de pequeno diâmetro abrem a comporta, e as de grande diâmetro é que a fecham. E) Errada: o controle central existe, mas a comporta atua no corno dorsal da medula.

Referência: Liebano (2021), Eletroterapia (teoria das comportas, Melzack e Wall, 1965).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Pediátrica Desenvolvimento Motor Típico do Bebê

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Conforme a descrição de Camargos (2019), com relação ao desenvolvimento motor típico do bebê a termo, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

No RN a termo em prono, a pelve fica em retroversão e os membros em flexão e rotação externa.

O recém-nascido a termo apresenta hipertonia flexora fisiológica. Em decúbito ventral, a pelve está em retroversão, os quadris flexionados, abduzidos e rodados externamente, os joelhos flexionados e os tornozelos em dorsiflexão.

Análise das alternativas

B) Errada: a junção das mãos na linha média ocorre por volta de 3 a 4 meses. C) Errada: a pinça fina surge por volta de 9 a 10 meses. D) Errada: as rotações de tronco e a postura sentada aparecem em idades diferentes das descritas. E) Errada: a permanência em pé com apoio mínimo e base menos alargada ocorre mais tarde (cerca de 12 meses).

Referência: Camargos (2019), Fisioterapia em Pediatria: da evidência à prática clínica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisiologia Distúrbios Hidroeletrolíticos — Hiponatremia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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O equilíbrio do sódio está envolvido na homeostasia ácido-básica e na regulação do potássio. Perdas anormais de sódio podem levar à hiponatremia. Segundo Wilkins (2009), assinale a opção que apresenta os sintomas da hiponatremia.
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Resolução comentada

Hiponatremia: fraqueza, cansaço, apatia, cefaleia, hipotensão ortostática e taquicardia.

Segundo Wilkins, a perda de sódio com depleção de volume produz fraqueza, cansaço, apatia, cefaleia, hipotensão ortostática e taquicardia. Esses sintomas são os da alternativa D.

Análise das alternativas

A) Alterações no ECG, arritmias e parada cardíaca são características de distúrbios do potássio. B) Tremores, ataxia, confusão, convulsões e coma indicam quadros mais graves ou de outra natureza. C) Alcalose metabólica e espasmo muscular não são o quadro típico da hiponatremia. E) Hiper-reflexia, câimbras e espasmos sugerem hipocalcemia ou hipomagnesemia.

Referência: Wilkins (2009), Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Avaliação Fisioterapêutica Exame Neurológico — Reflexos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Segundo Gusmão (2007), com relação aos reflexos musculares, é correto dizer que:
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Resolução comentada

O reflexo aquileu avalia S1 e os nervos ciático e tibial.

O reflexo do tríceps sural (aquileu) tem como raiz S1 e é conduzido pelo nervo tibial, ramo do ciático.

Análise das alternativas

B) Errada: o reflexo cutâneo abdominal é obtido pelo estímulo da pele do abdome, não pela percussão da sínfise púbica. C) Errada: o reflexo patelar avalia L2-L4 (principalmente L3-L4) e o nervo femoral. D) Errada: o sinal de Chaddock é pesquisado pelo estímulo da borda lateral do pé, e a compressão da panturrilha é a manobra de Oppenheim ou Gordon, conforme o caso. E) Errada: fasciculações são contrações musculares espontâneas e visíveis, não reflexos rítmicos.

Referência: Gusmão (2007), Neurologia / exame neurológico (reflexos).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia em Terapia Intensiva Ventilometria

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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De acordo com Souza (2019), a ventilometria é uma técnica utilizada principalmente em terapia intensiva, por meio do ventilômetro, instrumento portátil e de fácil manipulação. Qual parâmetro mensurado à beira do leito, no qual se solicita ao paciente que realize a manobra de inspiração profunda até a capacidade pulmonar total e, logo em seguida, expire lentamente pelo ramo expiratório até o volume residual?
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Resolução comentada

A manobra da inspiração máxima seguida de expiração lenta até o volume residual mede a capacidade vital.

A capacidade vital é o maior volume mobilizado numa expiração lenta após inspiração máxima (da CPT até o VR). É medida à beira do leito pelo ventilômetro.

Análise das alternativas

A) A ventilação-minuto é o volume corrente vezes a frequência respiratória, medida em respiração tranquila. B) A ventilação voluntária máxima exige respirações rápidas e profundas por tempo determinado. C) A reserva ventilatória relaciona a VVM com a ventilação-minuto. D) A capacidade inspiratória vai do final de uma expiração normal até a CPT.

Referência: Souza (2019), Fisioterapia em terapia intensiva (ventilometria).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Reabilitação Pós-Operatória do LCA

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Como descrito por Dutton (2010), há muitos benefícios da atividade isométrica durante o ortostatismo precoce na reabilitação pós-operatória de reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho. Todas as opções abaixo são consideradas um benefício, EXCETO:
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Resolução comentada

A atividade isométrica no ortostatismo precoce não aumenta a chance de fixação dos enxertos.

Os benefícios da carga precoce incluem menos dor anterior, menos fibrose peripatelar, manutenção do osso subcondral e melhor nutrição da cartilagem. Não se atribui a ela maior chance de fixação do enxerto, que depende da integração biológica e da técnica cirúrgica.

Análise das alternativas

A, B, C e D são benefícios descritos por Dutton para o ortostatismo e a atividade isométrica precoces. Por isso não são a resposta, já que o enunciado pede a exceção.

Referência: Dutton (2010), Fisioterapia Ortopédica: exame, avaliação e intervenção.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Avaliação Fisioterapêutica Testes Especiais do Ombro

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Analise a seguinte situação:

Um paciente está sentado com ombro na posição neutra, cotovelo em 90º, e o terapeuta movimenta o antebraço de um lado para o outro palpando o tendão do bíceps braquial para que ele se mova no sulco intertubercular. A dor pode indicar tendinite bicipital, a fisionomia apreensiva pode indicar propensão à luxação do mesmo músculo e/ou ruptura do ligamento transverso do úmero.

Conforme a descrição de Cipriano (2012), como é denominado o teste supracitado?
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Resolução comentada

O teste descrito é o de Lippman.

No teste de Lippman, com ombro neutro e cotovelo a 90°, o terapeuta palpa o tendão da cabeça longa do bíceps no sulco intertubercular e o desloca lateralmente. Dor sugere tendinite bicipital, e apreensão sugere instabilidade do tendão ou lesão do ligamento transverso do úmero.

Análise das alternativas

A) Gilchrest: tem o mesmo objetivo (instabilidade do tendão do bíceps), mas é feito com o braço elevado acima da cabeça. C) Dawbarn: sinal de bursite subacromial. D) Andrews: não corresponde ao teste descrito. E) Norwood: relacionado à instabilidade ou subluxação do ombro, outro teste.

Referência: Cipriano (2012), Manual de Testes Ortopédicos e Neurológicos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisiologia Fisiologia do Exercício — Limiar Anaeróbio

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Conforme West (2013), durante o exercício a ventilação se intensifica de forma linear quando comparada à taxa de trabalho ou consumo de oxigênio (VO2). No entanto, em valores elevados da VO2, a ventilação aumenta com mais rapidez em função do ácido lático liberado, o que incrementa o estímulo ventilatório. Quando ocorre uma “quebra” clara na inclinação da curva, essa é chamada de:
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Resolução comentada

A quebra na curva de ventilação durante o exercício é o limiar anaeróbio.

Em cargas elevadas, o ácido lático estimula a ventilação, que deixa de crescer de forma linear e passa a subir mais rápido. Esse ponto de inflexão é chamado de limiar anaeróbio, conforme West.

Análise das alternativas

A) O pulso de oxigênio é VO2 dividido pela frequência cardíaca. B) O ponto de compensação respiratória é um segundo ponto de inflexão, mais tardio, ligado à hiperventilação. D) O equivalente ventilatório de CO2 é a razão VE/VCO2. E) "Ponto ótimo cardiorrespiratório" é a menor razão VE/VO2, e não a quebra da curva.

Referência: West (2013), Fisiologia Respiratória (respostas ao exercício).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fisioterapia Cardiovascular Infarto Agudo do Miocárdio — Classificação de Killip-Kimball

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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De acordo com Souza (2019), qual a classe de Killip e Kimball, no infarto agudo do miocárdio, em que há estertores subcrepitantes finos e úmidos que aparecem inicialmente nas bases, podendo tornar-se difusos com a evolução do quadro, e tais estertores apontam para uma maior disfunção alveolocapilar, que ocasionalmente leva à diminuição da saturação de oxigênio e aumento do trabalho respiratório?
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Resolução comentada

Killip II: estertores nas bases, com possível extensão difusa.

A classificação de Killip-Kimball define a classe II por insuficiência cardíaca leve a moderada, com estertores (em geral nas bases, cobrindo menos de metade dos campos pulmonares), B3 e congestão. A descrição da questão corresponde a ela.

Análise das alternativas

A) Classe I: sem sinais de insuficiência cardíaca. C) Classe III: edema agudo de pulmão franco, com estertores em mais da metade dos campos. D) Classe IV: choque cardiogênico. E) Não existe classe V.

Referência: Souza (2019), Fisioterapia cardiovascular (classificação de Killip-Kimball).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cinesiologia e Biomecânica Músculos do Ombro e do Cíngulo do Membro Superior

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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A inserção, a ação e a inervação para cada músculo individual da articulação do ombro e do cíngulo do membro superior foram delineadas por Hamill (2016). Com relação à articulação do ombro, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O peitoral menor se insere da 3ª à 5ª costela até o processo coracoide e é inervado pelo nervo peitoral medial (torácico anterior).

O peitoral menor tem origem nas costelas 3 a 5 e inserção no processo coracoide da escápula. Sua inervação é pelos nervos peitorais (torácicos anteriores), de C6 a C8. A descrição da alternativa B está de acordo com Hamill.

Análise das alternativas

A) Errada: o coracobraquial é inervado pelo nervo musculocutâneo, não pelo axilar. C) Errada: no sulco intertubercular repousa a cabeça longa do bíceps. D) Errada: o infraespinhal faz rotação lateral, não medial. E) Errada: o levantador da escápula é inervado pelo nervo dorsal da escápula e por ramos cervicais. O XI par craniano inerva trapézio e esternocleidomastóideo.

Referência: Hamill (2016), Bases Biomecânicas do Movimento Humano.

Resolução comentada do VaiConcursos.