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Marinha do Brasil — Concurso Público para Ingresso no Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S/2023) — Nutrição — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Nutrição

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2023Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 45 com gabarito

Nutrição Clínica Avaliação Nutricional — Vitamina B12

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Nutrição · Caderno Amarela

Questão anulada

De acordo com Waitzberg (2017), a vitamina B12 se encontra em níveis inadequados em pelo menos 40% da população onívora da América Latina. Isso nos mostra a importância da avaliação rotineira dessa vitamina. Sendo assim, assinale a opção INCORRETA na avaliação do estado nutricional da vitamina supracitada.
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Nutrição Clínica Osteoporose — Prevenção e Tratamento da Perda Óssea

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Waitzberg (2017), com relação à prevenção e tratamento da perda óssea, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Pós-menopausa: ingestão de cálcio elementar não inferior a 1.200 mg/dia.

Para mulheres na pós-menopausa recomenda-se ingestão total de cálcio não inferior a 1.200 mg/dia, vinda da dieta ou de suplementos, para reduzir a perda óssea.

Análise das alternativas

B) Errada: o consumo excessivo de álcool é que prejudica o osso, e o moderado não tem esse efeito. C) Errada: a dose de vitamina D recomendada é maior (800 a 1.000 UI/dia), não 300 UI. D) Errada: o carbonato de cálcio é o mais utilizado, e o citrato vem depois. E) Errada: o citrato de cálcio é que inibe a cristalização em pacientes com litíase renal, e o carbonato não tem esse benefício.

Referência: Waitzberg (2017), Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica (osteoporose).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Higiene e Segurança dos Alimentos Microbiologia de Alimentos — Agentes de Alteração

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Mezomo (2015), a contaminação microbiológica pode causar alterações nos alimentos. Assim, assinale a opção que apresenta corretamente o agente de contaminação que causa formação de ácidos nos alimentos.
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Resolução comentada

Segundo Mezomo, o Streptococcus forma ácidos nos alimentos.

Na classificação de agentes de alteração, Mezomo atribui ao Streptococcus a formação de ácidos nos alimentos, o que altera o sabor e pode coagular o leite.

Análise das alternativas

B) Lactobacillus: o gabarito não o aponta como resposta neste texto. C) Colibacilus (E. coli): associado à produção de gás e deterioração, não à formação de ácidos nesta classificação. D) Micrococcus: atua em outras alterações, como pigmentos e proteólise. E) Salmonella: patógeno causador de infecção, não de formação de ácidos.

Referência: Mezomo (2015), microbiologia e alteração dos alimentos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Nutrição em Saúde Pública Guia Alimentar para a População Brasileira — Classificação dos Alimentos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Gabarito disponível

De acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira (2014), deve-se fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da alimentação. Sendo exemplos desses alimentos:
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Resolução comentada

Frutas secas, cravo, leite longa vida e manga picada embalada são in natura ou minimamente processados.

O Guia Alimentar (2014) inclui como minimamente processados alimentos que passaram por secagem, pasteurização, UHT, fracionamento, embalagem e congelamento, sem adição de sal, açúcar, óleo ou gordura. É o caso de frutas secas, especiarias como o cravo, leite longa vida e frutas picadas e embaladas.

Análise das alternativas

A) Errada: a carne seca é processada, com adição de sal. B) Errada: o pêssego em calda e a farinha de mandioca temperada ou industrializada com adições não se enquadram. C) Errada: o suco de frutas e o queijo não são in natura ou minimamente processados nessa classificação, pois o queijo é processado. D) Errada: o figo cristalizado leva açúcar (processado), e o leite em pó e o iogurte também fogem da classificação pedida.

Referência: Ministério da Saúde, Guia Alimentar para a População Brasileira (2014), cap. 2.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Higiene e Segurança dos Alimentos APPCC — Pontos Críticos de Controle

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Silva Junior (2014), ponto crítico de controle (PCC) é uma operação em que uma medida de controle preventivo pode ser exercida para eliminar, prevenir ou minimizar um perigo ou vários. Analise as afirmativas abaixo com relação aos PCC.

I- PCCe (eliminado) é uma operação na qual o perigo é eliminado, inclusive com eliminação das formas esporuladas.
II- A lavagem das mãos e higiene dos vegetais são exemplos de PCCe (eliminado).
III- A manutenção do alimento acima de 60°C constitui PCCp (prevenido).
IV- O processamento dos alimentos com utensílios desinfetados constitui PCCp (prevenido).
V- A manipulação rápida dos alimentos constitui PCCr (retardado).

Assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Somente III e V estão corretas.

Manter o alimento acima de 60 °C impede a multiplicação microbiana, então é um PCC de perigo prevenido (PCCp). A manipulação rápida limita o tempo de exposição e apenas retarda a multiplicação, então é PCCr.

Análise das alternativas

I) Falsa: o PCCe elimina o perigo, mas não necessariamente as formas esporuladas. II) Falsa: lavar as mãos e higienizar vegetais são medidas de redução ou prevenção, não de eliminação total. IV) Falsa: o uso de utensílios desinfetados não é classificado como PCCp. Logo, só III e V estão corretas, o que corresponde à D. As demais combinações incluem itens falsos.

Referência: Silva Junior (2014), Manual de Controle Higiênico-Sanitário em Serviços de Alimentação (APPCC).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Nutrição Materno-Infantil Gestação na Adolescência — Necessidades Energéticas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Questão anulada

Segundo Accioly (2009), o adicional energético, em Kcal, para gestantes adolescentes ativas para um ganho de peso total de 12,5 Kg é de:
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Nutrição Clínica Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica — Recomendações Nutricionais

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Piovacari (2021), a doença hepática não alcoólica é considerada como manifestação hepática da síndrome metabólica associada à ingestão excessiva de açúcar simples, gordura saturada e sedentarismo. Com relação às recomendações nutricionais, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Na DHGNA, reduzir 30% das calorias ou 750 a 1000 kcal/dia, com perda de 5 a 10% do peso.

A base do tratamento é a perda ponderal gradual, de 5 a 10% do peso, por redução calórica de 30% do consumo atual ou de 750 a 1000 kcal/dia. Isso melhora a esteatose e a resistência à insulina.

Análise das alternativas

B) Errada: a faixa de carboidratos e a exclusão total de sacarose não são as preconizadas. C) Errada: o limite de 20% de lipídios não é o recomendado. D) Errada: a faixa de fibras indicada não é essa. E) Errada: o café é protetor e não deve ser evitado. O que se restringe é a frutose adicionada.

Referência: Piovacari (2021), Nutrição Clínica / Terapia Nutricional (doença hepática gordurosa não alcoólica).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Higiene e Segurança dos Alimentos Controle Higiênico-Sanitário — Contaminação e Transmissão

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Gabarito disponível

Segundo Mezomo (2015), assinale a opção correta com relação ao controle de higiene e de qualidade dos alimentos.
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Resolução comentada

Objetos como toalhas, maçanetas e ralos atuam como veículos intermediários de infecção.

Além de animais e insetos, superfícies e objetos de uso comum (toalhas, maçanetas, torneiras, válvulas de descarga, ralos, utensílios) servem de elo intermediário na cadeia de transmissão de microrganismos.

Análise das alternativas

A) Errada: as faixas de multiplicação dadas não são as indicadas, pois o ótimo é em torno de 37 °C. B) Errada: entre 30 e 40 °C muitas bactérias se multiplicam, não poucas. C) Errada: as feridas infectadas transmitem principalmente Staphylococcus, não Streptococcus. D) Errada: toalhas de pano não são recomendadas, pois contaminam as mãos. Deve-se usar papel descartável ou secador de ar.

Referência: Mezomo (2015), controle de higiene e qualidade dos alimentos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Nutrição Materno-Infantil Lactação — Recomendações de Micronutrientes

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Gabarito disponível

Segundo Accioly (2009), as necessidades da maioria das vitaminas e minerais estão aumentadas durante a lactação. Assim, assinale opção que apresenta a IDR (ingestão diária recomendada) de ferro para lactantes de 14 a 18 anos, em mg/dia.
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Resolução comentada

A IDR de ferro para lactantes de 14 a 18 anos é de 10 mg/dia.

Na lactação, a necessidade de ferro é menor que na gestação, pois a amenorreia poupa ferro. Para lactantes de 14 a 18 anos a recomendação é de 10 mg/dia. Para lactantes de 19 anos ou mais é de 9 mg/dia.

Análise das alternativas

A) 9 mg é o valor para lactantes adultas (19 anos ou mais). C) 15 mg é o valor para mulheres de 14 a 18 anos não gestantes. D) 18 mg é o valor para mulheres adultas de 19 a 50 anos. E) 27 mg é o valor para gestantes.

Referência: Accioly (2009), Nutrição em Obstetrícia e Pediatria (DRIs na lactação).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Administração de Unidades de Alimentação e Nutrição Planejamento Físico — Revestimentos e Cores

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Gabarito disponível

Segundo Mezomo (2015), atenção especial tem sido dispensada aos revestimentos dos tetos, paredes e pisos dos serviços de alimentação e nutrição, os quais devem oferecer o máximo de higiene, segurança e conforto visual. Sabendo que as paredes devem apresentar índice de reflexão de 50 a 60%, assinale a opção que apresenta a cor que fica dentro dessa faixa.
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Resolução comentada

Azul-céu tem índice de reflexão de cerca de 50 a 60%.

Pela tabela de índices de reflexão citada por Mezomo, o azul-céu fica na faixa de 50 a 60%, que é a indicada para paredes de serviços de alimentação. Cores muito claras refletem mais e cores escuras refletem menos.

Análise das alternativas

A) Verde claro: reflexão acima da faixa (em torno de 65% ou mais). B) Cinza claro: reflexão maior, em torno de 70% ou mais. D) Branco: o mais alto, cerca de 80 a 90%. E) Verde-oliva: cor escura, com reflexão bem abaixo da faixa.

Referência: Mezomo (2015), Serviço de Nutrição: administração e planejamento físico (revestimentos e cores).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Nutrição Clínica Vitaminas — Deficiências

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Gabarito disponível

De acordo com Chemin e Mura (2016), sobre as deficiências de vitaminas é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Deficiência de tiamina (B1) causa beribéri.

A tiamina (vitamina B1) é cofator no metabolismo de carboidratos. Sua carência causa o beribéri, com formas seca (neuropatia), úmida (cardiovascular) e a síndrome de Wernicke-Korsakoff em alcoolistas.

Análise das alternativas

A) Errada: a avidina da clara de ovo crua é antinutricional da biotina, não da riboflavina. B) Errada: os pigmentos fluorescentes amarelos e a queilose, estomatite angular e glossite são da riboflavina (B2). A deficiência de niacina causa pelagra. D) Não é a opção oficial: o gabarito considera correta apenas a C. E) Errada: a anemia perniciosa se relaciona à vitamina B12 e ao fator intrínseco, não ao ácido pantotênico.

Referência: Chemin e Mura (2016), Tratado de Alimentação, Nutrição e Dietoterapia (vitaminas hidrossolúveis).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Administração de Unidades de Alimentação e Nutrição Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) — Planejamento de Cardápio

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Abreu (2016), o planejamento do cardápio de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) é uma ferramenta que inicia o processo produtivo e serve como instrumento gerencial para a administração do restaurante. Com relação ao Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) presente em uma empresa, assinale a opção correta no que tange o planejamento de cardápio.
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Resolução comentada

Para leguminosas, a proteína líquida (NdPCal) usa o fator 0,6.

Segundo Abreu (2016), para o cálculo da proteína líquida de leguminosas multiplicam-se os gramas de proteína pelo fator 0,6, conforme a qualidade proteica. Esse é o procedimento descrito no gabarito.

Análise das alternativas

A) Incorreta: a fibra nas refeições principais é de 7 a 10 g. B) Incorreta: o NdPCal deve ser de no mínimo 6 e no máximo 10%. C) Incorreta: desjejum e lanche devem ter 300 a 400 kcal, mas correspondem a 15 a 20% do VET. E) Incorreta: gorduras totais ficam entre 15 e 30% do VET, não fixas em 30%.

Referência: Abreu et al. (2016), Gestão de Unidades de Alimentação e Nutrição; PAT (Portaria Interministerial nº 66/2006).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Nutrição Clínica Terapia de Nutrição Enteral — RDC nº 503/2021

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

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Segundo a RDC nº 503/2021, que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, com relação às Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE), compete ao nutricionista:
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Resolução comentada

Aprovar os procedimentos de preparação e garantir sua implementação compete ao nutricionista, segundo o gabarito.

Na RDC nº 503/2021, entre as atribuições do nutricionista nas BPPNE, o gabarito oficial indica aprovar os procedimentos relativos às operações de preparação e garantir sua implementação. Outras atividades listadas são atribuições de outros responsáveis ou da equipe.

Análise das alternativas

A) Atribuição do farmacêutico/da EMTN no contexto da NE industrializada. B) Inspeção visual antes da administração é da equipe de enfermagem. D) Avaliação de compatibilidade fármaco-nutriente é do farmacêutico. E) Participação no sistema de garantia da qualidade é atribuição do responsável técnico/farmacêutico, segundo o gabarito.

Referência: ANVISA. RDC nº 503/2021.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Nutrição Materno-Infantil Lactação — Necessidades Energéticas

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Questão anulada

Segundo Accioly (2009), a lactação é uma fase de maior demanda energética do período reprodutivo humano, sendo as necessidades maiores do que na gestação. O adicional energético, em Kcal, para uma lactante com baixo peso pré-gestacional e ganho ponderal gestacional adequado é de:
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Higiene e Segurança dos Alimentos Doenças Transmitidas por Alimentos — Agentes Etiológicos

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Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Nutrição · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Silva Junior (2014), o micro-organismo que possui um período de incubação de 12 a 72 horas, tem uma dose infectante baixa e causa infecção intestinal tipo disenteria é:
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Resolução comentada

Shigella: incubação de 12 a 72 h, dose infectante baixa e disenteria.

A Shigella causa a shigelose, infecção intestinal com quadro disentérico, tem dose infectante muito baixa (10 a 100 células) e incubação de cerca de 12 a 72 horas.

Análise das alternativas

A) Vibrio cholerae: dose infectante alta e diarreia aquosa. B) E. coli: o período e a dose variam conforme o tipo, e não é a descrição clássica. C) Salmonella typhi: incubação mais longa (dias a semanas) e febre tifoide. D) Bacillus cereus: é intoxicação, com incubação curta na forma emética e dose alta.

Referência: Silva Junior (2014), Manual de Controle Higiênico-Sanitário em Serviços de Alimentação.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Nutrição Materno-Infantil Síndromes Hipertensivas na Gestação — Pré-eclâmpsia

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Segundo Accioly (2009), a hipertensão arterial sistêmica acomete cerca de 10% das gestantes, sendo uma das principais causas de internação e morbimortalidade materna. Sobre as recomendações nutricionais para pré-eclampsia leve, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Pelo gabarito, dieta normossódica (até 6 g), hiperproteica (2 g/kg) na pré-eclâmpsia leve.

Segundo Accioly (2009), na pré-eclâmpsia leve não se restringe o sódio de forma importante: a dieta é normossódica (até 6 g de sal/dia), evitando-se alimentos muito ricos em sódio, e rica em proteína (cerca de 2 g/kg/dia), pela perda urinária de proteínas.

Análise das alternativas

A), B) e C) preconizam hipossódica, o que não é o recomendado na forma leve. B) também define normoproteica. D) propõe dieta pobre em proteína, o que contraria a necessidade de repor perdas proteicas.

Referência: Accioly (2009), Nutrição em Obstetrícia e Pediatria.

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Nutrição Clínica Dislipidemias — Tratamento Não Medicamentoso

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Conforme a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), no que tange ao tratamento não medicamentoso das dislipidemias, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A OMS recomenda máximo de 5% do VET em açúcares de adição.

Conforme a diretriz, a OMS passou a recomendar em 2015 o consumo de açúcares de adição de, no máximo, 5% das calorias (recomendação condicional), incluindo sacarose e xarope de milho. Esse é o item tratado como correto no gabarito.

Análise das alternativas

B) Incorreta: na hipertrigliceridemia a gordura recomendada é menor que a citada. C) Incorreta: na hipercolesterolemia a meta de saturadas é menor (7% do VET). D) Incorreta: o limiar de frutose que eleva triglicerídeos é diferente do citado (cerca de 50 g/dia). E) Incorreta: a redução esperada de triglicerídeos com dieta é diferente da apresentada.

Referência: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, 2017 (SBC).

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Nutrição Clínica Dislipidemias — Recomendações Dietéticas

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Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose (2017), a recomendação dietética para o paciente com LDL-c acima da meta ou presença de comorbidades, deve contemplar consumo de:
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Resolução comentada

Carboidratos de 45 a 60% do VET é a recomendação da diretriz.

A Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias (2017) recomenda, para LDL-c acima da meta ou comorbidades, carboidratos de 45 a 60% do VET, entre outras orientações como proteínas de 15% e gorduras de 25 a 35%.

Análise das alternativas

A) Incorreta: nessa situação os ácidos graxos saturados devem ser < 7% do VET. C) Incorreta: os monoinsaturados são de 15% do VET, não 5-10%. D) Incorreta: a recomendação é de 20 a 30 g de fibras, sendo 6 a 10 g de solúvel (referência de 25 g/dia). E) Incorreta: proteínas ficam em torno de 15% do VET.

Referência: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, 2017 (SBC).

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Nutrição Básica Minerais — Metabolismo do Cromo

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Segundo Chemin e Mura (2016), com relação ao metabolismo do cromo, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

A vitamina D não aumenta a absorção do cromo, então A é a incorreta.

A questão pede a incorreta. Segundo Chemin e Mura (2016), a absorção de cromo é favorecida por vitamina C e alguns aminoácidos, não pela vitamina D, o que torna a afirmativa A falsa.

Análise das alternativas

B) Correta: dietas ricas em açúcares simples aumentam a excreção urinária de cromo. C) Correta: o cromo é transportado pela transferrina e pode competir com o ferro. D) Correta: o cromo potencializa a ação da insulina. E) Correta: fitato e antiácidos reduzem a absorção.

Referência: Chemin e Mura (2016), Tratado de Alimentação, Nutrição e Dietoterapia.

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Nutrição Materno-Infantil Gestação — Alterações Fisiológicas e Metabólicas

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Segundo Accioly (2009), a gestação normal é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. Sobre as alterações que ocorrem no metabolismo da gestante, é INCORRETO afirmar que:
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Resolução comentada

O aumento da TMB na gestação não é de 15 a 20% a partir do 3º trimestre, então D é a incorreta.

A questão pede a incorreta. Segundo o gabarito, a afirmativa D é a falsa: o aumento da TMB na gestação não ocorre na magnitude e no momento descritos, pois ele é progressivo e é menor do que o apresentado.

Análise das alternativas

A) Correta: há hemodiluição com queda de albumina e aminoácidos séricos. B) Correta: a glicemia de jejum cai cerca de 15 a 20 mg%. C) Correta: há maior mobilização lipídica, com aumento de lipídios séricos. E) Correta: aumentam a TFG e o fluxo renal, facilitando a depuração de resíduos.

Referência: Accioly (2009), Nutrição em Obstetrícia e Pediatria.

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