← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto 50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível Pelo gabarito oficial, a alternativa E é a considerada correta, ainda que a questão seja discutível. A banca considera a alternativa E correta, ligada à confirmação do diagnóstico de candidíase vulvovaginal pela cultura para fungos. Na prática, o diagnóstico é em geral clínico, com exame a fresco ou bacterioscopia. A cultura é reservada a casos recorrentes ou duvidosos. Atenha-se ao gabarito para a prova. A) Na DIP há aumento, e não redução, de polimorfonucleares. B) Os critérios de alta descritos não correspondem à referência da banca. C) O abscesso tubo-ovariano exige internação, não tratamento ambulatorial. D) O gel de metronidazol é local e não trata tricomoníase, que exige tratamento sistêmico. E) Gabarito oficial. Referência: Protocolos de DIP e vulvovaginites; gabarito da banca. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O linfoma gástrico mais comum é o de grandes células B difuso. Segundo o gabarito (Sabiston), o linfoma difuso de grandes células B é o subtipo mais frequente no estômago. O linfoma MALT vem em seguida e se associa ao H. pylori. A) O MALT é o segundo mais comum, segundo essa fonte. B) Burkitt é raro no estômago. C) O linfoma de células do manto é raro no estômago. E) O linfoma folicular é raro no estômago. D) Correta. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 2019. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O hemangioma é o tumor hepático benigno mais comum. O hemangioma hepático é a neoplasia benigna mais frequente do fígado. Geralmente é assintomático e achado incidental, com tratamento conservador na maioria dos casos. A) Colangiocarcinoma, D) carcinoma hepatocelular e E) angiossarcoma são malignos. C) A hiperplasia nodular focal é benigna, mas é a segunda mais comum. B) Correta. Referência: Cirurgia geral, tumores hepáticos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Em estudos caso-controle são problemáticos o viés de resposta (memória) e o viés do observador. Nesses estudos a exposição é obtida retrospectivamente. Os casos tendem a lembrar e relatar a exposição de modo diferente dos controles (viés de resposta/recordação). O entrevistador, ao conhecer o status do participante, pode conduzir a investigação de forma diferente (viés do observador). A, B, D e E combinam termos que a fonte da banca não adota como os dois vieses característicos (viés de pergunta e viés de comunicação). C) Correta. Referência: Epidemiologia; estudos caso-controle. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Hipotermia grave: temperatura central abaixo de 28 °C. Pelo gabarito, a hipotermia grave é definida por temperatura central abaixo de 28 °C. Nessa faixa há risco elevado de fibrilação ventricular e de perda dos sinais vitais. A) 35 °C é o limite que define hipotermia, não gravidade. B) 32 °C é o limite superior da hipotermia moderada em várias classificações. C) e D) 30 e 29 °C são valores intermediários e não correspondem ao ponto de corte adotado pela banca. E) Correta. Referência: Clínica médica/emergência; classificação de hipotermia adotada pela banca. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Não maleficência é a garantia de que o participante não sofra danos pela pesquisa. Na bioética, a não maleficência significa evitar causar dano, físico ou psíquico, ao participante. É o princípio de não causar mal. A) Descreve justiça/equidade (igualdade de direitos). C) Descreve beneficência. D) Descreve autonomia (decisão livre de coerção). E) Refere-se à proteção de vulneráveis e ao consentimento do responsável. B) Correta. Referência: Princípios da bioética (Beauchamp e Childress); Res. CNS 466/2012. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A colonoscopia é o melhor exame para diagnóstico de câncer de cólon. A colonoscopia permite visualizar toda a mucosa colônica, localizar a lesão, biopsiar e ressecar pólipos. Ela confirma o diagnóstico com histologia. A) A tomografia serve para estadiamento, e a colonografia por TC é alternativa de menor acurácia. B) A ressonância é usada no estadiamento do reto. C) A endoscopia digestiva alta avalia esôfago, estômago e duodeno. D) A radiografia de abdome é inespecífica. E) Correta. Referência: Cirurgia geral, neoplasias colorretais. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A mortalidade neonatal considera óbitos de menores de 28 dias. A taxa de mortalidade neonatal inclui os óbitos de 0 a 27 dias de vida, ou seja, menores de 28 dias, por mil nascidos vivos. Ela se divide em neonatal precoce (0 a 6 dias) e tardia (7 a 27 dias). A) 24 horas é um corte restrito demais. B) 1 mês não é o critério. D) Menores de 1 semana correspondem apenas ao período neonatal precoce. E) Menores de 1 ano correspondem à mortalidade infantil total. C) Correta. Referência: Indicadores de saúde; Ministério da Saúde/OMS. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Trombocitopenia como critério de gravidade exige plaquetas < 100.000/mm³, não < 150.000. Nos critérios de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, a trombocitopenia é definida como plaquetas < 100.000/mm³. O valor de 150.000 é o limite inferior da normalidade e não indica gravidade. Por isso a alternativa A é a exceção.
B) PA ≥160/110 mmHg é critério de gravidade. C) Comprometimento hepático (transaminases 2x o normal, dor em hipocôndrio direito ou epigástrio) é critério. D) Edema agudo de pulmão é critério. E) Sintomas cerebrais ou visuais são critério. A) Não é critério, nesse limiar. Referência: ACOG; Febrasgo, hipertensão na gestação. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A ultrassonografia tem mais resultados falso-positivos que a mamografia. A ultrassonografia mamária tem baixa especificidade e gera muitos falso-positivos, por isso não é usada como método de rastreamento isolado. A mamografia é o método de rastreio. A) O BI-RADS tem 7 categorias (0 a 6), não 6. B) Mesmo em BI-RADS 6 a malignidade já está comprovada por biópsia, e a confirmação histopatológica é a base dessa categoria. D) A mamografia tem mais dificuldade em mamas densas, não nas menos densas. E) O rastreio de rotina em mulheres jovens não é recomendado por ultrassonografia. C) Correta. Referência: BI-RADS (ACR); diretrizes de rastreamento do câncer de mama. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A hérnia de Spiegel ocorre na linha semilunar. A hérnia de Spiegel (hérnia ventral lateral) surge na linha semilunar, na transição entre a aponeurose dos músculos laterais e a borda do reto abdominal. A) Littré é hérnia que contém divertículo de Meckel. B) Richter é o encarceramento de apenas parte da parede antimesentérica da alça. C) Cooper é hérnia femoral com dois sacos. D) Grymfeltt é hérnia lombar superior. E) Correta. Referência: Tratados de cirurgia geral, hérnias da parede abdominal. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A encefalopatia de Wernicke decorre da deficiência de tiamina (vitamina B1). Ocorre sobretudo em alcoolistas e desnutridos, com a tríade confusão mental, ataxia e oftalmoplegia. O tratamento é a reposição de tiamina, que deve vir antes da glicose. A) Colecalciferol (vitamina D) causa raquitismo e osteomalácia. C) Ácido ascórbico (vitamina C) causa escorbuto. D) A hipomagnesemia não causa Wernicke. E) A hiponatremia causa encefalopatia hiponatrêmica e a síndrome de desmielinização osmótica, não Wernicke. B) Correta. Referência: Neurologia clínica; deficiência de vitamina B1. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Artrite (poliartrite migratória) é critério maior de Jones. Os critérios maiores de Jones são cardite, artrite, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A artrite está entre eles. Febre, aumento do PR, PCR e VHS são critérios menores. A) Febre é critério menor. B) PR aumentado no ECG é critério menor. C) PCR elevada é critério menor (reagente de fase aguda). E) VHS elevado é critério menor. D) Correta: artrite é critério maior. Referência: Critérios de Jones (AHA, revisão 2015). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A hantavirose é de notificação compulsória. A hantavirose consta da lista nacional de doenças de notificação compulsória. Ascaridíase, pediculose, escabiose e giardíase não constam da lista nacional, embora surtos de escabiose sejam notificáveis. A) Ascaridíase, B) pediculose, D) escabiose e E) giardíase não são de notificação compulsória individual. Referência: Ministério da Saúde, Lista Nacional de Notificação Compulsória. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O teste do suor é o exame diagnóstico para a fibrose cística. A dosagem de cloreto no suor, pela iontoforese com pilocarpina, tem alta sensibilidade e especificidade para a fibrose cística, com valores de cloro acima de 60 mEq/L sendo diagnósticos. A, B, C e D) Asma, bronquiolite por VSR, hiperplasia adrenal congênita e fenilcetonúria têm outros métodos diagnósticos e não utilizam o teste do suor. Referência: Consenso brasileiro de fibrose cística; SBP. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Etnia não caucasiana é fator de risco para o diabetes gestacional. Os fatores de risco para DMG incluem idade materna avançada, obesidade, história familiar, DMG prévia, macrossomia prévia e etnia não caucasiana (negra, hispânica, asiática, indígena). A) O risco principal é de polidramnia, e não de oligoâmnio, e a monitorização não é universal aos 32 semanas. B) O perfil biofísico fetal simplificado é uma boa opção. D) O tratamento inicial é dieta e exercício, e hipoglicemiantes orais, como a metformina, podem ser usados. E) A malformação se associa à hiperglicemia, e não à insulinemia. Referência: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes; FEBRASGO: diabetes na gestação. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pelo gabarito, tumorações prévias que obstruem o canal de parto são indicação absoluta de cesariana. Tumores prévios que obstruem o canal de parto, como miomas volumosos ou câncer cervical invasivo, impedem o parto vaginal e constituem indicação absoluta de cesariana. O gabarito oficial é a D. A) A apresentação pélvica ou córmica é indicação relativa, no caso da pélvica, e a córmica depende da situação. B) HIV com carga viral acima de 1.000 cópias indica cesariana eletiva a partir de 38 semanas, em geral considerada indicação com critério específico. C) Na gemelaridade com 1º feto não cefálico, a cesariana costuma ser indicada, mas é considerada relativa. E) A placenta prévia marginal ou baixa a menos de 2 cm do orifício interno é indicação relativa, avaliada caso a caso. Referência: Manuais de Obstetrícia (FEBRASGO); Ministério da Saúde, diretrizes de cesariana. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A trissomia do cromossomo 13 é a síndrome de Patau. O cariótipo 47,XX,+13 ou 47,XY,+13 corresponde à trissomia do 13, a síndrome de Patau, que cursa com holoprosencefalia, fenda labiopalatina, polidactilia e cardiopatia. B) Edwards é trissomia do 18. C) Turner é 45,X. D) Down é trissomia do 21. E) Klinefelter é 47,XXY. Referência: Genética médica: síndromes cromossômicas. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A tríade anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia e LRA define a SHU. A síndrome hemolítico-urêmica é uma microangiopatia trombótica, com anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos), trombocitopenia e lesão renal aguda. Na forma típica ocorre após diarreia por E. coli produtora de toxina Shiga. A) Glomerulonefrite aguda cursa com síndrome nefrítica. C) Síndrome nefrótica: proteinúria maciça e edema. D e E) ITU e pielonefrite são infecções urinárias, sem hemólise microangiopática. Referência: Tratados de Nefrologia e Pediatria: microangiopatias trombóticas. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O antibiótico de escolha para a ferida do tétano é o metronidazol. No tratamento do tétano, o metronidazol é o antibiótico preferencial para erradicar o Clostridium tetani, por ser eficaz contra anaeróbios e não ter ação antagonista no GABA. A penicilina G é alternativa menos preferida, pois pode agravar a hiperexcitabilidade. B) Ciprofloxacina e C) sulfametoxazol-trimetoprima não são indicadas para o tétano. D) A amoxicilina com clavulanato é uma alternativa, mas não a preferida. E) A vancomicina não é o tratamento preferencial. Referência: Ministério da Saúde, Guia de Vigilância em Saúde: tétano acidental. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — PRM/2023 (Residência Médica do Hospital Naval Marcílio Dias) — Especialidades com Acesso Direto — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Sobre as infecções vaginais e pélvicas, incluindo a doença inflamatória pélvica (DIP), é correto afirmar que:
Segundo Sabiston (2019), o linfoma gástrico mais comum é o:
Assinale a opção que apresenta o tumor hepático benigno mais comum.
Quais são os tipos de vieses que podem constituir-se em um problema particular nos estudos de caso controle?
É considerada hipotermia grave quando a temperatura corporal central está abaixo de:
Com relação a ética na pesquisa, como a não maleficência pode ser definida?
Assinale a opção que apresenta o melhor exame para diagnóstico de câncer de cólon.
Para o cálculo da taxa de mortalidade infantil neonatal se incluem apenas os óbitos de:
É critério para pré-eclâmpsia grave, EXCETO:
Com relação ao rastreio e ao diagnóstico de câncer de mama, é correto afirmar que:
Qual hérnia localiza-se na região da linha semilunar da parede abdominal?
A encefalopatia de Wernicke é causada por deficiência de:
Assinale a opção que apresenta um sinal maior para diagnóstico de febre reumática.
Assinale a opção que apresenta uma doença de notificação compulsória.
O teste do suor tem elevadas sensibilidade e especificidade para qual doença?
Com relação à diabetes melito na gestação (DMG), é correto afirmar que:
Assinale a opção que apresenta uma indicação absoluta de cesariana.
A alteração cromossômica 47,XX,+13 ou 47,XY,+13 corresponde a síndrome de:
A ocorrência simultânea de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda caracteriza qual patologia?
Sobre o tratamento do tétano, é correto afirmar que a antibioticoterapia preferida para o tratamento da ferida de entrada é: