← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível A artéria ovariana origina-se da aorta abdominal. As artérias ovarianas são ramos diretos da aorta abdominal, logo abaixo das artérias renais, e descem pelo ligamento suspensor do ovário. Elas se anastomosam com o ramo ovárico da artéria uterina, que vem da ilíaca interna. A) A mesentérica inferior irriga o cólon descendente e o reto. B) O tronco celíaco irriga o estômago, o fígado e o baço. C) A ilíaca externa segue para o membro inferior. E) A ilíaca interna dá origem à artéria uterina, não à ovariana. Referência: Anatomia humana: pelve feminina (Gray; Moore). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As lacerações de Mallory-Weiss ocorrem na pequena curvatura/junção, não na grande curvatura. A laceração de Mallory-Weiss é uma laceração longitudinal da mucosa e submucosa na junção esofagogástrica, geralmente na pequena curvatura gástrica, após vômitos repetidos, sobretudo em etilistas. O diagnóstico é feito por endoscopia. Dizer que ocorre na grande curvatura é incorreto. A) Correta: na junção esofagogástrica. B) Correta: mucosa e submucosa. C) Correta: a EDA é o método diagnóstico. D) Correta: após vômitos repetidos em etilistas. E) Incorreta: a localização mais comum é a pequena curvatura, e não a grande. Referência: Tratados de Cirurgia Geral; Sabiston: hemorragia digestiva alta. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A DRGE é a doença benigna mais comum do esôfago. A doença do refluxo gastroesofágico é a afecção benigna mais prevalente do esôfago e a mais comum do trato digestivo alto. As demais são distúrbios motores ou divertículos, bem mais raros. A) Divertículo de Zenker é raro. B, C e D) Espasmo esofágico difuso, acalasia e esôfago em quebra-nozes são distúrbios motores pouco frequentes. Referência: Tratados de Cirurgia Geral: doenças benignas do esôfago. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dermatite seborreica não é diagnóstico diferencial do pânico. Os ataques de pânico exigem exclusão de causas orgânicas que simulam a crise, como as endócrinas (feocromocitoma, tireotoxicose, hipoglicemia) e as cardiorrespiratórias. A dermatite seborreica é doença dermatológica sem relação com sintomas de pânico. A, C e E) Feocromocitoma, tireotoxicose e hipoglicemia causam sintomas adrenérgicos que simulam pânico. B) A dor torácica, tomada como apresentação clínica que precisa ser investigada (angina, infarto), faz parte da avaliação diferencial. D) É a exceção. Referência: DSM-5; Kaplan & Sadock, Transtorno de pânico. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A velocidade de ocorrência de casos novos é expressa pela taxa de incidência. A incidência mede os casos novos de uma doença em população sob risco num período, expressando a rapidez com que a doença ocorre. A prevalência mede os casos existentes, ou seja, o estoque de doentes. B) Prevalência mede casos existentes. C) Morbidade é um termo genérico. D) Letalidade é a proporção de óbitos entre os doentes. E) Mortalidade mede os óbitos na população total. Referência: Epidemiologia: medidas de frequência (Rouquayrol). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Catarata, microftalmia, lesões ósseas e surdez indicam rubéola congênita. A síndrome da rubéola congênita clássica inclui catarata, microftalmia e outras lesões oculares, surdez neurossensorial, cardiopatia (como persistência do canal arterial) e lesões ósseas radiolucentes. A) Toxoplasmose: coriorretinite, hidrocefalia e calcificações difusas. C) Sífilis: lesões ósseas, rinite e hepatoesplenomegalia, sem catarata típica. D) CMV: calcificações periventriculares, microcefalia e surdez. E) Herpes: lesões vesiculares de pele e encefalite. Referência: Tratado de Pediatria (SBP): infecções congênitas. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A fêmea do Aedes aegypti transmite dengue. A fêmea do Aedes aegypti é hematófaga e transmite os vírus da dengue, chikungunya, Zika e febre amarela urbana. A) Malária é transmitida pelo Anopheles. C) Varicela e D) H1N1 são transmitidas por vias respiratórias. E) Doença de Chagas é transmitida por triatomíneos (barbeiro). Referência: Ministério da Saúde, Guia de Vigilância em Saúde: arboviroses. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pelo gabarito, a RMM considera os óbitos maternos até 42 dias após o fim da gestação. A razão de mortalidade materna usa como numerador os óbitos por causas ligadas à gravidez, ao parto e ao puerpério, em geral até 42 dias após o término da gestação. O denominador são os nascidos vivos, por 100 mil. O gabarito oficial é a B. A) Errada: o denominador é o número de nascidos vivos, e não de nascidos vivos ou não. C) Errada: a RMM inclui causas obstétricas diretas e indiretas. D) Errada: as causas não especificadas não são excluídas do cálculo. E) Errada: a morte materna tardia, de 42 dias a 1 ano, não entra na RMM; a OMS considera até 1 ano, e não 6 meses. Referência: OMS, CID-10: definição de morte materna; Ministério da Saúde, Manual de vigilância do óbito materno. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Estudos de intervenção expõem um grupo a uma intervenção introduzida pelo investigador. Estudos de intervenção são prospectivos e experimentais, ou quase experimentais: o investigador introduz a intervenção e acompanha os grupos expostos e controle. Por isso a B está correta. A) Errada: são prospectivos. C) Errada: comparam o grupo intervenção com o grupo controle. D) Errada: têm grande relevância para avaliar medidas preventivas e terapêuticas. E) Errada: a alocação aleatória é característica do ensaio clínico randomizado, uma das modalidades, mas não de todos os estudos de intervenção. Referência: Epidemiologia: delineamentos de estudo (Medronho; Rouquayrol). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A vitamina K ao nascer previne a doença hemorrágica do recém-nascido. Os recém-nascidos têm baixos níveis dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K, por causa do pouco depósito hepático, da flora intestinal ainda não estabelecida e do baixo teor no leite materno. A administração intramuscular de 1 mg ao nascer previne a doença hemorrágica do recém-nascido, hoje chamada de deficiência de vitamina K. A) Icterícia, B) hipoglicemia, C) taquipneia transitória e E) asfixia neonatal não têm relação com a deficiência de vitamina K, portanto não são prevenidas por ela. Referência: Sociedade Brasileira de Pediatria; Ministério da Saúde, atenção ao recém-nascido. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A apendicite aguda é a emergência cirúrgica não obstétrica mais comum na gestação. A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico não obstétrico na gestação, com incidência de cerca de 1 em 1.500 gestações. O diagnóstico é mais difícil porque o útero gravídico desloca o apêndice e os sintomas se confundem com os da própria gravidez. A, C, D e E) Diverticulite, hepatite, colangite e úlcera péptica perfurada são causas bem menos frequentes de abdome agudo na gestação. A hepatite aguda, além disso, não é cirúrgica. Referência: Tratados de Cirurgia Geral e Obstetrícia: abdome agudo na gestação. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ovários policísticos são achado frequente na USG, mas podem passar despercebidos. Os ovários de aspecto policístico são achado comum ao ultrassom, mas dependem do método e do examinador e podem passar despercebidos. Já os demais itens trazem erros conceituais claros sobre tratamento, critérios e exames. B) Errada: o tratamento é predominantemente clínico, com mudança de estilo de vida e emagrecimento. C) Errada: os critérios de Rotterdam exigem a exclusão de outras causas, como hiperplasia adrenal congênita, hiperprolactinemia e doenças da tireoide. D) Errada: a 17-OHP deve ser dosada pela manhã, na fase folicular, por causa do ritmo circadiano. E) Errada: no hirsutismo idiopático há ciclos ovulatórios regulares, o que praticamente afasta a SOP. Como a afirmação diz que não é possível descartar a SOP, ela é considerada incorreta. Referência: Critérios de Rotterdam (2003); Diretrizes de SOP (FEBRASGO). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Desatenção não é patognomônica de TEA; a alternativa C é a incorreta. O diagnóstico de TEA é clínico, baseado nos critérios do DSM-5 (e da CID), com déficits persistentes na comunicação e interação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento. Não existe característica patognomônica no TEA, e padrões de desatenção são mais típicos do TDAH, podendo coexistir como comorbidade. Por isso a C é a afirmação incorreta. A) Correta: não há biomarcador ou exame complementar diagnóstico. B) Correta: os sintomas surgem precocemente, mas podem se manifestar plenamente só quando as demandas sociais excedem a capacidade. C) Incorreta (gabarito): desatenção não é critério de TEA e nenhum sinal é patognomônico. D) Correta: o DSM-5 traz os critérios diagnósticos. E) Correta: a CID também define os achados a serem investigados. Referência: DSM-5 (APA); CID-11, Transtorno do Espectro do Autismo. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O tabagismo não é fator de risco para endometriose; tende a ser associado a menor risco. Os fatores de risco incluem história familiar de primeiro grau, infertilidade, ciclos curtos e fluxo prolongado, dieta rica em gordura e carne vermelha e nascimento de gestação múltipla. O tabagismo, por seu efeito antiestrogênico, não é fator de risco reconhecido, tornando-se a exceção pedida. A) Correta como fator de risco: o risco é maior com parentes de primeiro grau acometidos. B) Correta como fator de risco: a infertilidade se associa à endometriose. C) Correta como fator de risco: dieta com muita carne vermelha e gordura aumenta o risco. D) Correta como fator de risco: nascimento de gestação múltipla é citado como fator associado. Referência: Berek & Novak – Tratado de Ginecologia (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A relação entre casos existentes e a população, multiplicada por potência de 10, é a prevalência. A prevalência é o número de casos existentes (novos e antigos) de uma doença em dado lugar e momento dividido pela população, multiplicado por uma potência de 10. Mede a carga da doença. A) Errada: a incidência considera apenas casos novos em um período. B) Errada: morbidade é termo geral para a ocorrência de doença. C) Errada: mortalidade refere-se a óbitos. E) Errada: densidade (de incidência) usa pessoa-tempo no denominador. Referência: Rouquayrol – Epidemiologia e Saúde. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A mortalidade infantil mede o risco de morte no primeiro ano de vida. A taxa de mortalidade infantil é o número de óbitos de menores de 1 ano por mil nascidos vivos, em determinada área e período. Mede, portanto, o risco de morrer no primeiro ano de vida. B) Errada: o primeiro mês corresponde ao componente neonatal (até 27 dias). C) Errada: cinco anos corresponde à mortalidade na infância (menores de 5 anos). D) Errada: dez anos não é um recorte do indicador. E) Errada: dois anos não é o recorte usado. Referência: Ministério da Saúde/RIPSA – Indicadores básicos de saúde. Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível A transposição dos grandes vasos é uma cardiopatia congênita cianótica. Na transposição das grandes artérias, aorta e pulmonar têm origem trocada, de modo que o sangue venoso sistêmico é lançado na circulação sistêmica, causando cianose desde o nascimento. A) Errada: a coarctação da aorta é acianótica (obstrutiva). B) Errada: a comunicação interatrial é acianótica, com shunt esquerda-direita. D) Errada: a interrupção do arco aórtico é, em geral, classificada como lesão obstrutiva dependente do canal, sem cianose franca na sua apresentação clássica. E) Errada: a origem anômala da coronária esquerda (ALCAPA) é acianótica e leva à isquemia miocárdica. Referência: Nelson Tratado de Pediatria; Sociedade Brasileira de Pediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O linfonodo de Virchow é o supraclavicular esquerdo. O linfonodo de Virchow fica na fossa supraclavicular esquerda, junto à entrada do ducto torácico, e quando aumentado sugere neoplasia abdominal, classicamente gástrica (sinal de Troisier). B) Errada: o nódulo periumbilical é o da Irmã Maria José. C) Errada: a cadeia cervical posterior não corresponde ao linfonodo de Virchow. D) Errada: o tronco celíaco não é a localização do nódulo de Virchow. E) Errada: a cadeia cervical anterior não corresponde a esse linfonodo. Referência: Sabiston Textbook of Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A maior parte da depressão puerperal é continuação de depressão já presente antes do parto. Segundo a literatura adotada pela banca, grande parte dos casos de depressão pós-parto tem início durante a gestação ou antes dela, sendo continuação do quadro pré-parto. Por isso a alternativa C é a correta. A) Errada: não há evidência de que o aborto induzido aumente a incidência de depressão clínica. B) Errada: a incidência de depressão na gestação é semelhante à da população geral de mulheres, não reduzida. D) Errada: o TDPM acomete cerca de 3–8% das mulheres, e não 30%; formas leves de TPM são mais comuns. E) Errada: a menopausa não é, isoladamente e de forma incontroversa, fator de risco para depressão. Referência: Berek & Novak – Tratado de Ginecologia. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — PRM/2023 (Residência Médica do Hospital Naval Marcílio Dias) — Especialidades com Acesso Direto — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
A artéria ovariana origina-se da artéria:
Assinale a opção que NÃO apresenta uma característica da laceração de Mallory-Weiss.
Assinale a opção que apresenta a doença benigna mais comum do esôfago.
Define-se o diagnóstico de transtorno do pânico após a exclusão de outra etiologia clínica para os ataques de pânico. Dentre os diagnósticos de exclusão do Transtorno do Pânico pode-se citar, EXCETO:
A rapidez com que uma doença ocorre na população pode ser expressa pela taxa de:
Catarata, microftalmia, lesões ósseas e surdez são manifestações clínicas de qual infecção congênita?
Assinale a opção que apresenta uma doença que pode ser transmitida pela fêmea do mosquito Aedes aegypti.
Sobre o cálculo da Razão de Mortalidade Materna (RMM), é correto afirmar que:
Com relação aos Estudos de Intervenção, é correto afirmar que:
O uso da vitamina K intramuscular ao nascimento reduz a incidência do quadro clássico de qual doença no recém-nascido?
Assinale a opção que apresenta a emergência cirúrgica não obstétrica mais comum durante a gestação.
Assinale a opção correta sobre a síndrome dos ovários policísticos (SOP).
Sobre o diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA) e os níveis de gravidade, assinale a opção INCORRETA.
Segundo Berek (2016), são fatores de risco para endometriose, EXCETO:
A relação entre o número de casos conhecidos de uma dada doença e a população de origem dos casos, com referência a um lugar definido, multiplicado por uma potência de 10 chama-se:
A taxa de mortalidade infantil mede o risco de morrer:
Com relação às hérnias femorais, assinale a opção correta.
Assinale a opção que apresenta um exemplo de cardiopatia congênita cianótica.
De acordo com Sabiston (2019), onde está localizado o linfonodo de Virchow?
O tocoginecologista é por vezes o único médico a atender uma mulher durante a maior parte de sua vida, e é preciso estar atento a sinais e sintomas que extrapolem as “fronteiras” do simples sistema reprodutivo, com uma abordagem sistêmica e holística. Frequentemente os aspectos psicológicos são tratados como “tabu”, mas é imprescindível que estes temas sejam abordados e valorizados durante a consulta ginecológica. Com relação a este tema, assinale a opção correta.