← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível Asma, DPOC e bronquiolite são doenças pulmonares obstrutivas. As doenças obstrutivas das vias aéreas incluem asma, DPOC (enfisema e bronquite crônica), bronquiectasias e bronquiolite, com redução do fluxo expiratório e relação VEF1/CVF diminuída. B) Errada: sarcoidose é intersticial/restritiva e derrame pleural é doença pleural. C) Errada: fibrose pulmonar idiopática é restritiva e miastenia gravis é neuromuscular. D) Errada: esclerose lateral amiotrófica é neuromuscular e vasculite é doença vascular/inflamatória. E) Errada: embolia pulmonar e hipertensão pulmonar são doenças vasculares pulmonares. Referência: Harrison – Medicina Interna (doenças respiratórias). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A causa mais comum de pancreatite aguda é a litíase biliar. Os cálculos biliares (pancreatite biliar) são a principal causa de pancreatite aguda, junto com o álcool, que é a segunda mais frequente na maioria das séries. A migração do cálculo pela ampola de Vater desencadeia a inflamação. A) Errada: o trauma aberto é causa rara. B) Errada: medicamentos são causa pouco frequente. D) Errada: o trauma fechado é causa incomum. E) Errada: a embolização da artéria esplênica é causa muito rara. Referência: Sabiston Textbook of Surgery (pancreatite aguda). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A sarcoidose cursa com derrame pleural exsudativo; as demais causas costumam ser transudativas. Doenças inflamatórias e granulomatosas, como a sarcoidose, aumentam a permeabilidade capilar pleural e produzem derrame exsudativo. As outras opções estão ligadas a mecanismos hidrostáticos, oncóticos ou obstrutivos que geram transudato. A) Errada: o mixedema pode causar derrame, em geral, transudativo (ou, às vezes, exsudativo, mas não é o mais característico). B) Errada: a insuficiência cardíaca é a causa mais comum de transudato. C) Errada: a cirrose gera hidrotórax hepático, transudativo. D) Errada: a obstrução da veia cava superior leva a derrame por aumento da pressão venosa, geralmente transudativo. Referência: Harrison – Medicina Interna (doenças da pleura); critérios de Light. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O eritema infeccioso é causado pelo parvovírus humano B19. O eritema infeccioso (quinta doença) é causado pelo parvovírus B19, que gera exantema com face 'esbofeteada' seguido de rash rendilhado no tronco e nos membros. A) Errada: herpesvírus humano 6 e 7 causam o exantema súbito (roséola). C) Errada: enterovírus causam, entre outras, a doença mão-pé-boca. D) Errada: o varicela-zóster causa varicela e herpes-zóster. E) Errada: o Epstein-Barr causa mononucleose infecciosa. Referência: Tratado de Pediatria – Sociedade Brasileira de Pediatria; Nelson Tratado de Pediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O teste do reflexo vermelho detecta problemas oftalmológicos congênitos. O teste do reflexo vermelho, o 'teste do olhinho', avalia a transparência dos meios oculares e permite a detecção precoce de catarata congênita, retinoblastoma, glaucoma congênito e outras alterações. A) Errada: a triagem auditiva é feita pelas emissões otoacústicas (teste da orelhinha). B) Errada: erros inatos do metabolismo são triados pelo teste do pezinho. C) Errada: cardiopatias críticas são triadas pela oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). D) Errada: alterações do aparelho fonador relacionam-se ao teste da linguinha (frênulo lingual). Referência: Sociedade Brasileira de Pediatria; Ministério da Saúde – triagem neonatal. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A doença de Ménière acomete o VIII par, vestibulococlear. A doença de Ménière é causada por hidropsia endolinfática do labirinto, afetando as porções coclear e vestibular do nervo vestibulococlear (VIII par), com vertigem, zumbido, hipoacusia e plenitude auricular. A) Errada: o II par é o óptico (visão). B) Errada: o IV par, troclear, inerva o oblíquo superior. D) Errada: o X par, vago, tem função autonômica, faríngea e laríngea. E) Errada: o XII par, hipoglosso, inerva a língua. Referência: Tratado de Otorrinolaringologia; Harrison – Medicina Interna. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Febre ≥ 38 °C é critério menor de Duke modificado. Os critérios menores de Duke são: predisposição (cardiopatia ou uso de drogas injetáveis), febre ≥ 38 °C, fenômenos vasculares, fenômenos imunológicos e evidência microbiológica que não atinge critério maior. Logo, a febre é critério menor. A) Errada: hemocultura positiva típica é critério maior. B) Errada: massa oscilante na valva é evidência de envolvimento endocárdico, critério maior. D) Errada: nova regurgitação valvar é critério maior. E) Errada: evidência de envolvimento endocárdico (eco ou regurgitação nova) é critério maior. Referência: Critérios de Duke modificados; Harrison – Medicina Interna. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sequência V/F: F, V, V segundo o gabarito (C). O gabarito oficial é C, ou seja, F, V, V. Quanto ao primeiro item, a creatinina sobe em 24–48 h, mas o pico ocorre em geral em 3 a 5 dias (não semanas), o que o torna falso. Mieloma múltiplo e doença renal prévia são, de fato, fatores de risco importantes (terceiro item verdadeiro). O segundo item, que o gabarito considera verdadeiro, é tratado como risco pequeno em função renal normal; essa redação é a que a banca adotou. A) Errada: marca o terceiro item como falso, mas mieloma e doença renal prévia são fatores de risco clássicos. B) Errada: marca o primeiro item como verdadeiro, mas o pico não ocorre em 3 a 5 semanas. D) Errada: também marca o primeiro como verdadeiro e o segundo como falso, contrariando o gabarito. E) Errada: marca o primeiro como verdadeiro e o terceiro como falso. Referência: Harrison – Medicina Interna (lesão renal aguda por contraste); KDIGO. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A vacina contra rubéola, de vírus vivo atenuado, é contraindicada na gestação. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) contém vírus vivos atenuados e há risco teórico de síndrome da rubéola congênita, por isso é contraindicada na gestação. A mulher deve evitar engravidar por 30 dias após a vacinação. B) Errada: a vacina contra hepatite B é inativada/recombinante e é recomendada na gestação, quando indicada. C) Errada: a antitetânica (dT/dTpa) é recomendada na gestação. D) Errada: a vacina contra influenza H1N1 (inativada) é recomendada em gestantes. E) Errada: a vacina contra influenza com H3N2 é inativada e também é indicada na gestação. Referência: Programa Nacional de Imunizações (Ministério da Saúde) – calendário da gestante. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A tríade de Beck é hipotensão, bulhas hipofonéticas e turgência jugular. No tamponamento cardíaco, o acúmulo de líquido pericárdico gera a tríade de Beck: hipotensão arterial, abafamento das bulhas cardíacas e ingurgitamento das veias jugulares. A) Errada: no tamponamento há hipotensão e débito diminuído, não hipertensão e débito aumentado. B) Errada: alargamento do QRS não faz parte da tríade; o achado eletrocardiográfico típico é a alternância elétrica. C) Errada: hipertensão e débito aumentado são o oposto do que ocorre. E) Errada: as bulhas são hipofonéticas (abafadas), não hiperfonéticas, e o pulso paradoxal é um sinal à parte da tríade. Referência: Harrison – Medicina Interna (pericardiopatias). Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — PRM/2023 (Residência Médica do Hospital Naval Marcílio Dias) — Especialidades com Acesso Direto — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
( ) A elevação da creatinina sérica ocorre nas primeiras 24/48h após a exposição ao contraste venoso e atinge níveis máximos dentro de 3 a 5 semanas.
( ) O risco de desenvolver IRA ou "nefropatia por contraste" é insignificante quando a função renal está previamente normal.
( ) Os pacientes com mieloma múltiplo e doença renal prévia são particularmente suscetíveis.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
De acordo com Harrison (2020), são exemplos de doenças pulmonares obstrutivas:
A pancreatite aguda é uma doença que pode ocorrer devido a diversas causas. Assim, assinale a opção que apresenta a causa mais comum.
Qual patologia costuma cursar com derrame pleural exsudativo?
Qual é o agente etiológico causador do eritema infeccioso?
O teste do reflexo vermelho (TRV) é um dos exames de triagem realizado no recém-nascido. Ele é utilizado para detectar precocemente que tipo de anomalias?
A doença de Ménière está relacionada a disfunção em qual par de nervo craniano?
Assinale a opção que apresenta um critério menor entre os “Critérios de Duke Modificados” para o diagnóstico clínico da endocardite infecciosa.
Coloque (V) verdadeiro ou (F) falso nas alternativas abaixo, em relação à injúria renal aguda (IRA) associada ao contraste iodado, assinalando a seguir a opção correta.
Assinale a opção que apresenta uma vacina que é sempre contra-indicada na gestação.
Segundo Harrison (2020), em que consiste a “Tríade de Beck”?