← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Urologia, Cirurgia Vascular) 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível Lesão do nervo laríngeo superior (ramo externo) impede alterar o tom da voz. O ramo externo do nervo laríngeo superior inerva o músculo cricotireóideo, que tensiona as pregas vocais. Sua lesão causa fadiga vocal e dificuldade de alterar o tom, principalmente para agudos. A) Rouquidão é típica da lesão do laríngeo recorrente. C) Insuficiência respiratória ocorre na lesão bilateral do recorrente. D) Tosse ineficaz relaciona-se com paralisia da prega vocal por lesão do recorrente. E) Disfagia não é a manifestação típica. B) Correta. Referência: Sabiston Tratado de Cirurgia; Cummings Otolaryngology Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Polipose com tumores cerebrais (glioblastoma, meduloblastoma) é a síndrome de Turcot. A síndrome de Turcot associa polipose colônica adenomatosa a tumores do sistema nervoso central, como glioblastoma (ligado a mutações de genes de reparo, como MMR) e meduloblastoma (ligado à APC). A) Peutz-Jeghers: pólipos hamartomatosos e pigmentação mucocutânea. B) Cowden: hamartomas, mutação de PTEN, lesões de pele e tireoide. C) Gardner: FAP com osteomas, tumores desmoides e cistos epidermoides. E) Polipose juvenil: pólipos hamartomatosos juvenis. D) Correta. Referência: Sabiston Tratado de Cirurgia; Tratado de Coloproctologia Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sintomas inflamatórios em nódulo tireoidiano podem indicar ressecção. Segundo o gabarito, sintomas compressivos ou inflamatórios de um nódulo tireoidiano são indicação de ressecção da tireoide. As demais alternativas contêm erros conceituais. A) Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo, com incidência maior que Plummer. C) Nódulos menores que 1 cm, em geral, não são puncionados, salvo achados suspeitos. D) Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo, mas predomina em mulheres. E) A maioria dos bócios mergulhantes é secundária (bócio multinodular que cresce para o mediastino), não primária. B) Correta conforme o gabarito. Referência: Sabiston Tratado de Cirurgia, capítulo de tireoide Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Glasgow <8 indica intubação orotraqueal, não traqueostomia imediata. Glasgow menor que 8 indica proteção de via aérea por intubação orotraqueal; a traqueostomia só é considerada depois, se a intubação se prolongar. Ventilação mecânica prolongada, aspiração crônica, obstrução aguda de via aérea por trauma facial e infecções profundas cervicais (como angina de Ludwig) são indicações clássicas de traqueostomia. A) Indicação clássica (intubação prolongada). B) Indicação, para proteção e higiene brônquica. C) Indicação de via aérea cirúrgica quando a intubação é inviável. E) Infecções cervicais profundas podem obstruir a via aérea e justificam a traqueostomia. D) É a exceção: por si só indica intubação, não traqueostomia. Referência: Cummings Otolaryngology; Sabiston Tratado de Cirurgia (via aérea cirúrgica) Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Hinchey II é abscesso pélvico, bloqueado e grande, segundo o gabarito. Na classificação de Hinchey, o estágio I é o abscesso pericólico, o II é o abscesso pélvico, intra-abdominal ou retroperitoneal, o III é a peritonite purulenta e o IV é a peritonite fecal. O gabarito considera correta a descrição do Hinchey II como abscesso pélvico bloqueado. A: a doença acomete principalmente o sigmoide, e o reto é poupado. C: abscessos acima de 4 a 5 cm podem ser drenados, mas a alternativa não é a opção do gabarito. D: a cirurgia também é considerada no Hinchey III e em falhas do tratamento clínico. E: a lavagem laparoscópica é uma abordagem descrita. B é a correta. Referência: Classificação de Hinchey; diretrizes da Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Reto (ASCRS). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A tríade de Charcot (febre, icterícia e dor em QSD) é da colangite aguda. A tríade de Charcot é típica da colangite aguda, por obstrução e infecção da via biliar. A pêntade de Reynolds acrescenta hipotensão e alteração do nível de consciência. A e D associam o quadro à colecistite, o que está errado. B: Virchow não nomeia essa tríade. E: Calot é o triângulo anatômico da colecistectomia. C é a correta. Referência: Tokyo Guidelines; Tratado de Cirurgia Geral (CBC). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Nyhus III A é a hérnia inguinal direta. Na classificação de Nyhus, o tipo I é a hérnia indireta com anel interno normal, o II é a indireta com anel dilatado e vasos epigástricos não deslocados, o III é a hérnia da parede posterior (IIIA direta, IIIB indireta com grande dilatação do anel e IIIC femoral) e o IV é a recidivada (A direta, B indireta, C femoral, D mista). A: o tipo I tem anel interno normal. B: o tipo II tem os vasos epigástricos não deslocados. D: o IIIB é indireta de grande porte, e a femoral é o IIIC. E: o IV C é a recidivada femoral. C é a correta. Referência: Classificação de Nyhus (1993). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O ligamento pectíneo (de Cooper) é o ponto de ancoragem da tela. No reparo laparoscópico da hérnia inguinal, o ligamento pectíneo (de Cooper) é uma estrutura resistente e é um ponto de fixação importante da tela, com cuidado para evitar o triângulo da dor e o triângulo do desastre. B: o ligamento inguinal é abordado com cautela por causa dos nervos e vasos. C: o triângulo de Hesselbach é a área de fraqueza das hérnias diretas, e não uma estrutura de ancoragem. D e E: as bordas musculares não são o ponto de ancoragem típico. A é a correta. Referência: Tratado de Cirurgia Geral (CBC). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Taquicardia sustentada (>100 bpm) é o sinal mais precoce de fístula pós-bariátrica. A taquicardia persistente no pós-operatório imediato é o sinal mais sensível e precoce de fístula da anastomose, devendo levar à investigação, mesmo na ausência de outros sinais. A: a taquipneia pode ocorrer, mas é menos específica, e o gabarito considera a taquicardia. C: vômitos persistentes sugerem estenose ou obstrução. D: a hipotensão é tardia, em quadro de choque. E: a dor intensa em andar superior é inespecífica e variável. B é a correta. Referência: Diretrizes de cirurgia bariátrica e metabólica (SBCBM). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Prolapso que exige redução manual caracteriza hemorroida grau III. No grau III o prolapso exige redução manual, no grau II ele se reduz espontaneamente e no grau IV é irredutível. A paciente tem prolapso com necessidade de redução manual, portanto grau III, para o qual o tratamento cirúrgico pode ser indicado se houver falha do tratamento clínico ou sintomas importantes. A e B: o grau II tem redução espontânea. D: o grau I não prolapsa. E: o grau IV é irredutível, e o caso informa que as hemorroidas são redutíveis. C é a correta. Referência: Classificação de Goligher para doença hemorroidária. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias — Processo Seletivo PRM/2023 — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
No pós-operatório de uma tireoidectomia, suspeitou-se de lesão de nervo laríngeo superior, pois o paciente apresentou como sintoma:
A síndrome de polipose adenomatosa hereditária que cursa com manifestações clínicas fora do trato gastrointestinal como tumores cerebrais como glioblastoma e meduloblastoma cerebelar é conhecida como:
A respeito dos distúrbios da tireóide, é correto afirmar que:
É indicação de traqueostomia, EXCETO:
Sobre diverticulite aguda, assinale a opção correta.
Conjunto de sinais e sintomas que envolvem febre, icterícia e dor no quadrante superior direito correspondem à tríade de:
Sobre a classificação Nyhus da hérnia inguinal, é correto afirmar que tipo:
No reparo herniario inguinal por videolaparoscopia, qual estrutura deve ser identificada por ser importante na ancoragem da tela?
É indício de fístula no pós-operatório imediato da cirurgia bariátrica:
Mulher de 60 anos, com antecedentes de obesidade e constipação crônica, vai a consulta por doença hemorroidária. A paciente tem queixas frequentes de sensação de massa e desconforto na região anal e nos últimos meses refere necessidade de redução manual da hemorroida, após o prolapso que ocorre com a defecação, sendo as mesmas redutíveis. Com base nas informações, assinale a opção correta.