← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Pós-Graduação em Nível de Especialização para Enfermeiros nos moldes de Residência de Enfermagem (C-EENF) — Enfermagem 50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível O cateter de Foley é inserido com técnica asséptica. A inserção do cateter vesical exige técnica asséptica e material estéril, para prevenir infecção do trato urinário associada ao cateter. B) Errada: o enfermeiro, e não apenas o urologista, realiza o cateterismo de demora. C) Errada: úlceras sacrais podem ser, aliás, indicação para manter a pele seca. D) Errada: a infecção urinária não contraindica o cateter por esse motivo. E) Errada: a troca não é diária, e sim conforme a indicação ou o fabricante. Referência: Barros (2019) – Cateterismo vesical. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As etapas do PE na Res. COFEN 736/2024 são avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução. A Resolução COFEN 736/2024 reorganiza o processo de enfermagem em cinco etapas: avaliação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e evolução de enfermagem. Essas etapas são inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas. A) Errada: plano assistencial e prognóstico não são etapas. B) Errada: mistura etapas da resolução anterior (histórico, prescrição) e exame físico, que faz parte da avaliação. C) Errada: usa a nomenclatura da Res. 358/2009. E) Errada: o exame físico é parte da avaliação, não uma etapa isolada. Referência: Resolução COFEN nº 736/2024, art. 4º. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A sequência correta é F, V, F, F, V. A ileostomia é uma abertura no íleo, e não no cólon. Seu efluente é líquido e contínuo, por falta de esfíncter. Nas colostomias, o material é mais líquido ou pastoso na transversa e mais formado na descendente e sigmoide. A pele periestoma é limpa com água e sabão neutro. A eliminação começa em 24–48 h na ileostomia e em 3–6 dias na colostomia. Item 1 é falso (a ileostomia é no íleo). Item 2 é verdadeiro. Item 3 é falso (a ordem do texto está invertida). Item 4 é falso (usa-se água e sabão neutro). Item 5 é verdadeiro. Logo, a única sequência compatível é a C, e as demais combinações contêm erro. Referência: Brunner & Suddarth – Cuidados com estomias intestinais. Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível Insulina com glicose desloca o potássio para dentro das células na hipercalemia. A insulina regular com glicose hipertônica é tratamento da hipercalemia. A insulina ativa a bomba Na⁺/K⁺-ATPase e leva o potássio do meio extracelular para dentro das células. O efeito é temporário e reduz o potássio sérico. A glicose evita a hipoglicemia. A) Errada: o objetivo não é elevar a glicemia. B) Errada: o objetivo não é reduzir a glicemia, e a glicose é dada justamente para evitar hipoglicemia. C) Errada: a insulina estimula a bomba, não a inibe, e o uso é na hipercalemia. D) Errada: não reduz a excreção renal de potássio e não é tratamento de hipercalcemia. Referência: Brunner & Suddarth – Distúrbios hidroeletrolíticos (hipercalemia). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A toxoplasmose não é IST de notificação compulsória. No PCDT de IST, HIV/aids, sífilis (adquirida, em gestante e congênita) e hepatites virais B e C têm notificação compulsória. A toxoplasmose não é uma IST, e por isso é a exceção. A) Errada: a hepatite B é de notificação compulsória. C) Errada: o HIV é de notificação compulsória. D) Errada: a sífilis adquirida é de notificação compulsória. E) Errada: a hepatite C é de notificação compulsória. Referência: PCDT para Atenção Integral às Pessoas com IST (Ministério da Saúde, 2022). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A cabeceira deve ficar elevada entre 30° e 45°, não baixa. Para prevenir pneumonia associada à ventilação mecânica, mantém-se a cabeceira elevada entre 30° e 45°, o que reduz a aspiração. Cabeceira entre 0 e 15° aumenta o risco, e por isso não é medida preventiva. A) Errada: a clorexidina 0,12% na higiene oral é medida preventiva. B) Errada: a aspiração de secreção subglótica é medida preventiva. C) Errada: manter a pressão do cuff entre 20 e 30 cmH2O evita microaspiração. D) Errada: evitar extubação acidental reduz reintubação e risco de pneumonia. Referência: ANVISA – Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (2017). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Íleo paralítico não é complicação típica da nutrição parenteral. As complicações da nutrição parenteral são sobretudo as relacionadas ao cateter (embolia gasosa, obstrução, sepse) e as metabólicas (hiperglicemia, distúrbios hidroeletrolíticos). O íleo paralítico é um distúrbio da motilidade intestinal e não decorre da NPT. A) Errada: a embolia gasosa pode ocorrer na inserção ou troca do cateter. C) Errada: a obstrução do cateter é comum. D) Errada: a hiperglicemia é complicação metabólica frequente. E) Errada: a sepse, relacionada ao cateter, é complicação grave. Referência: Brunner & Suddarth (2020) – Nutrição parenteral. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A toxicidade digitálica não causa taquicardia como efeito típico. A intoxicação por digoxina causa anorexia, náuseas, vômitos, distúrbios visuais (halos amarelados), confusão e fadiga. No coração, o efeito típico é bradicardia e bloqueios, pois a digoxina reduz a frequência. Por isso a taquicardia é a exceção, segundo o gabarito. A) Errada: a anorexia é efeito da toxicidade. B) Errada: as náuseas são efeito da toxicidade. C) Errada: os distúrbios visuais são efeito característico. D) Errada: a confusão é efeito neurológico da toxicidade. Referência: Brunner & Suddarth – Farmacologia cardiovascular (digitálicos). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na ELA, a excitotoxicidade está ligada ao glutamato. A principal teoria sobre a ELA aponta o acúmulo de glutamato, neurotransmissor excitatório, que causa excitação excessiva e morte dos neurônios motores. Por isso o riluzol, que reduz a liberação de glutamato, é usado no tratamento. A) Errada: a dopamina está ligada à doença de Parkinson. B) Errada: a acetilcolina está ligada à miastenia gravis e à doença de Alzheimer. D) Errada: o GABA é inibitório. E) Errada: a epinefrina não está implicada na patogênese da ELA. Referência: Brunner & Suddarth (2020) – Esclerose lateral amiotrófica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A transfusão de CH exige cateter adequado e equipo com filtro. Para transfusão segura, usa-se acesso venoso com calibre adequado e equipo próprio com filtro, que retém coágulos de fibrina e partículas. O recipiente de sangue não deve ser perfurado, para preservar a esterilidade. A) Errada: a infusão rápida em 30 minutos aumenta o risco de reações e sobrecarga. A transfusão costuma durar de 1 a 4 horas. B) Errada: o aquecimento só é feito em situações específicas, com equipamento próprio, e não de forma rotineira. D) Errada: só se usa solução salina isotônica (NaCl 0,9%), e a hipertônica causaria hemólise. E) Errada: a transfusão deve começar em até 30 minutos após a retirada da refrigeração, e a bolsa deve ser concluída em até 4 horas. Referência: Brunner & Suddarth (2020) – Administração de sangue e hemocomponentes. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As flutuações do selo d'água cessam quando o pulmão reexpande. A oscilação do nível de líquido acompanha as variações da pressão intrapleural na respiração. Quando o pulmão reexpande, o espaço pleural deixa de se comunicar com o sistema e a flutuação cessa. Ela também cessaria se o sistema estivesse obstruído, mas, entre as alternativas, a que descreve a causa esperada é a reexpansão. A) Errada: dispneia e ortopneia sugerem problema, como pneumotórax persistente, e não explicam o fim da flutuação. B) Errada: com o dreno pérvio, a flutuação persiste. C) Errada: o aspecto da drenagem não determina a flutuação. D) Errada: timpanismo sugere ar retido, o que exige reavaliação. Referência: Brunner & Suddarth – Enfermagem Médico-Cirúrgica (drenagem torácica). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Frêmito normal, som claro pulmonar e crepitações nas bases sugerem edema pulmonar. Frêmito tátil normal e ressonância preservada mostram que não há consolidação nem líquido ou ar no espaço pleural. Crepitações nas bases indicam líquido nos alvéolos, o que é típico do edema pulmonar, por exemplo o cardiogênico. A) Errada: o derrame pleural reduz o frêmito e causa macicez. C) Errada: a bronquite cursa com roncos e sibilos, sem crepitações basais características. D) Errada: a asma cursa com sibilos, e a percussão pode ser hipersonora. E) Errada: a consolidação aumenta o frêmito e causa macicez. Referência: Porto – Semiologia Médica (exame do tórax). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A vacina HPV não é indicada na gestação, inclusive para gestantes com HIV. A vacina HPV é contraindicada durante a gestação, por falta de dados de segurança. Para as gestantes vivendo com HIV, o PCDT recomenda as vacinas inativadas, como Hib, pneumococo, meningocócica conjugada e influenza. A) Errada: Hib está indicada. B) Errada: o pneumococo está indicado para pessoas com HIV. D) Errada: a meningocócica conjugada está indicada. E) Errada: a influenza é recomendada a todas as gestantes. Referência: PCDT para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais (Ministério da Saúde, 2022). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A suspensão do exercício profissional é penalidade aplicada pelo Conselho Regional de Enfermagem. No Código de Ética (Resolução COFEN 564/2017), as penalidades de advertência verbal, multa, censura e suspensão do exercício profissional são da alçada do Conselho Regional de Enfermagem (Coren). A cassação do direito ao exercício é da alçada do Cofen. A) Errada: o Cofen aplica a cassação, não a suspensão. B) Errada: a Assembleia de Delegados Regionais não aplica penalidades. C) Errada: a Secretaria Municipal de Saúde não tem competência disciplinar sobre o exercício profissional. E) Errada: a Anvisa é órgão de vigilância sanitária, não de ética profissional. Referência: Resolução COFEN nº 564/2017 – Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (capítulo das penalidades). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível pH baixo com PCO2 elevada indica acidose respiratória. O pH de 7,28 indica acidemia. A PCO2 de 60 mmHg está elevada (normal 35–45), o que explica a queda do pH: o distúrbio primário é respiratório, por retenção de CO2. O HCO3 de 28 mEq/L, levemente elevado, é a compensação renal inicial. A) Errada: alcalose respiratória teria pH alto e PCO2 baixa. B) Errada: alcalose metabólica teria pH alto e HCO3 muito elevado. D) Errada: acidose metabólica teria HCO3 baixo. E) Errada: o HCO3 não está reduzido, então não há componente metabólico ácido associado. Referência: Brunner & Suddarth – Enfermagem Médico-Cirúrgica (interpretação da gasometria arterial). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A RDC 36/2013 manda notificar o SNVS, não o 'Sistema Estadual de Saúde'. O Art. 7º da RDC 36/2013 atribui ao NSP implantar os protocolos, analisar dados sobre incidentes e eventos adversos, promover a gestão de risco e estabelecer barreiras. Também prevê notificar os eventos adversos ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS). A redação da alternativa B ('Sistema Estadual de Saúde') não consta do artigo. A, C, D e E) Constam entre as competências do NSP no Art. 7º. B) É a que não consta, porque a notificação é ao SNVS. Referência: ANVISA. RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, Art. 7º. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Deve-se trocar o sítio subcutâneo diante de sinais de complicação. O sítio de hipodermóclise deve ser avaliado regularmente e trocado quando surgirem eritema, edema, vazamento, sangramento, hematoma, queimadura, abscesso ou dor, que indicam complicação local. A) Errada: deve-se evitar áreas próximas a articulações ou com pouco tecido subcutâneo. B) Errada: a fixação deve ser feita com cobertura transparente estéril, não com esparadrapo sobre o sítio. C e D) Erradas: os intervalos de troca citados não correspondem à recomendação, que condiciona a troca à avaliação clínica do sítio. Referência: Infusion Nurses Society (INS): Padrões de prática; Hipodermóclise. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A idade é o fator de risco mais importante para o câncer de mama. O Caderno de Atenção Básica nº 13 aponta que a idade é o fator de risco mais importante. O risco aumenta com o envelhecimento, e a maioria dos casos ocorre após os 50 anos. B, C, D e E) A radiação, os fatores genéticos, os endócrinos (como a menarca precoce) são fatores de risco relevantes, mas o caderno os apresenta como secundários à idade. Referência: Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 13: Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, 2013. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A sífilis secundária cursa com micropoliadenopatia generalizada. Na fase secundária há lesões cutâneo-mucosas disseminadas (roséola, sifílides papulosas, condiloma plano, alopecia em clareira) e micropoliadenopatia generalizada. A) Errada: a sífilis latente é assintomática. Gomas e lesões nodulares são da fase terciária. C) Errada: a primária cursa com cancro duro, que é sintomático, com linfadenopatia regional. D) Errada: as sifílides papulosas são da fase secundária. E) Errada: a latente é assintomática, e a alopecia em clareira é da secundária. Referência: Ministério da Saúde. PCDT para Atenção Integral às Pessoas com IST, 2022. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — Processo Seletivo C-EENF/2024 (Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência — Hospital Naval Marcílio Dias) — Enfermagem — Prova A…
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
( ) Uma ileostomia é a criação cirúrgica de uma abertura para o cólon.
( ) O material que drena a partir de uma ileostomia é um líquido contínuo oriundo do intestino delgado, porque o estoma não tem esfíncter de controle.
( ) O material fecal drenado de colostomias transversas é mais sólido, enquanto o material fecal oriundo de colostomias descendente e sigmoide pode ser pastoso e não formado.
( ) A limpeza da pele periestoma precisa ser feita com soro fisiológico ou água estéril.
( ) O material fecal drenado do estoma deve começar aproximadamente de 24 a 48 horas após a cirurgia em caso de ileostomia, e de 3 a 6 dias após uma colostomia.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
O cateterismo vesical é um procedimento que envolve a introdução de um cateter estéril na bexiga para drenagem de urina. Segundo Barros (2019), qual das seguintes afirmações sobre o cateterismo vesical é correta?
Segundo a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº 736/2024, Art. 4º, o processo de enfermagem organiza-se em etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas. Assinale a alternativa que contém as etapas do processo de enfermagem.
Os desvios fecais podem ser ileostomias ou colostomias, temporárias ou permanentes. Marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e assinale a sequência correta.
Sobre os fármacos utilizados no tratamento medicamentoso para hipertensão arterial, assinale a opção que apresenta um exemplo de beta bloqueador.
Qual é o efeito desejável da administração intravenosa de insulina regular em uma solução de glicose hipertônica?
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis - IST (2022), são exemplos de IST com previsão de notificação em caráter obrigatório, EXCETO:
Segundo o Manual de Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (2017), as alternativas abaixo podem ser classificadas como medida para prevenção de pneumonia, EXCETO:
Segundo Brunner e Suddart (2020), a terapia de nutrição parenteral pode apresentar algumas complicações potenciais, EXCETO:
Uma preocupação importante associada à terapia com digoxina é a toxicidade por digitálicos. São efeitos da toxidade por digitálicos, EXCETO:
Segundo Brunner e Suddart (2020), a Esclerose Lateral Amiotrófica é uma doença desconhecida que provoca perda de neurônios motores nos cornos anteriores da medula espinhal e núcleos motores da parte inferior do tronco encefálico. A principal teoria pelos pesquisadores seria a existência de uma excitação excessiva das células por um neurotransmissor. Qual neurotransmissor abaixo está relacionado à patologia descrita acima?
A administração de sangue e componentes sanguíneos requer conhecimento a respeito das técnicas de administração corretas e possíveis complicações. De acordo com Brunner e Suddarth (2020), para transfusão segura de concentrado de hemácias (CH), deve-se:
A drenagem torácica é um procedimento essencial no manejo de condições como pneumotórax, derrame pleural e hemotórax. Por meio da inserção de um tubo no espaço pleural, é possível remover ar, líquido ou sangue, restaurando a pressão negativa e facilitando a expansão pulmonar. Em relação ao monitoramento da drenagem, as flutuações do líquido na câmara de selo d'água ou no indicador de vazamento de ar param quando:
Um paciente apresenta frêmito tátil normal, ressonância à percussão e crepitações nas bases pulmonares. Qual é o diagnóstico mais provável?
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Sífilis e Hepatites Virais (2022), qual vacina abaixo NÃO está indicada para as gestantes vivendo com HIV?
Segundo o Código de Ética dos profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) nº 564/2017, as penalidades referentes à suspensão do exercício profissional são da alçada de que órgão?
Em uma gasometria arterial, um paciente apresenta os seguintes resultados: pH 7,28, PCO2 60 mmHg, PO2 85 mmHg e HCO3 28 mEq/L. Qual é o distúrbio primário nesse caso?
A Resolução da Diretoria Colegiada nº 36, de 25 de julho de 2013, institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde. O Art. 7º descreve as ações que competem ao Núcleo de Segurança do Paciente. Marque a alternativa que NÃO consta no artigo.
Hipodermóclise é definida como a infusão de fluidos no tecido subcutâneo. Consiste na administração lenta de soluções no espaço subcutâneo, sendo o fluido transferido para a circulação sanguínea por ação combinada entre difusão de fluidos e perfusão tecidual. Sobre essa via de administração, assinale a alternativa correta.
Segundo o Caderno de Atenção Básica, nº 13: Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama (2013), assinale a alternativa que corresponde ao fator de risco mais importante para câncer de mama.
Segundo o Protocolo clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção integral a Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) 2022, quanto às manifestações clínicas da sífilis adquirida e de acordo com o tempo de infecção, evolução e estágio da doença, assinale a alternativa correta.